После падения болит поясница и копчик
С точки зрения нормальной анатомии и физиологии человека смысловая нагрузка на копчик отсутствует. Но он имеет важное функциональное значение, хотя и является рудиментом. На передней поверхности сухожильной части копчиковой мышцы и крестцово-остистой связки расположено копчиковое сплетение. Его ветки иннервируют область прямой кишки, заднего прохода, промежности, половых органов. В связи с чем, при ушибе копчика возникает множество проблем.
Где находится копчик, и какую функцию выполняет
Копчик – отдел позвоночного столба в нижней части спины. В его формировании участвует до пяти копчиковых позвонков, которые соединены между собой путем синостоза – костного сращения. Он имеет форму равнобедренного треугольника, обращенного основанием кверху. Выглядит как цепочка костных фрагментов, продолжающих линию изгиба крестца. Соединяется хрящевым диском с последним крестцовым позвонком.
Функции:
- распределение гравитационной нагрузки на систему тазового кольца;
- иннервация органов малого таза;
- участие в процессе физиологического деторождения.
К нижнему отделу позвоночника крепятся лобково-копчиковые, копчиковые, подвздошно-копчиковые мышцы. Они формируют мышцу, что отвечает за подъем заднего прохода. Тут прикрепляется часть мышечных пучков большой ягодичной мышцы – мощного разгибателя бедра.
Анатомически крестец с копчиком у женщин отклонен назад. В процессе родовой деятельности под влиянием гормона релаксина он еще больше отклоняется в переднезаднем направлении и этим увеличивает выход из малого таза. Его расположение у женщин более поверхностно, чем у мужчин. Поэтому травмы копчика у представительниц женского пола встречаются чаще.
Патология копчика – проблема родов. Женщине, которая когда-либо упала на копчик или ударилась копчиком, рекомендуется пройти обследование до планирования беременности.
Что делать при ушибе копчика – первая помощь упавшему
Обычно этот отдел позвоночника травмируется при падении на ягодицы. Переломы при этом возникают у людей зрелого и преклонного возраста. У детей − редко, гораздо чаще диагностируются ушибы копчика и растяжение связок. Травма копчика с появлением большого синяка требует исключения повреждения костей и внутренних органов.
К посттравматическим нарушениям относят ушиб нервного сплетения, разрыв крестцово-копчиковых связок, вывих кости, образование гематомы. При отсутствии серьезных повреждений пациента лечат как при обычных ушибах.
Степень нарушений определяет врач-травматолог. Ректальное исследование, рентгеновский снимок поможет установить, имеет место деформация кости или это просто ушиб копчика при падении. Если после осмотра перелом не обнаруживается, госпитализация не показана. Основа диагноза – анамнез и местная боль. Что делать, если после падения болит копчик?
Человеку, который ударил копчик, нужен постельный режим и прием болеутоляющих в течение нескольких дней.
Первая помощь упавшему
Рекомендуется лежать на животе. Обязателен осмотр области ушиба, и проверка наличия кровоподтеков.
Тактика первой помощи при ушибе копчика:
- охлаждение ушибленного места;
- максимальное снятие болевых ощущений;
- ограничение нагрузки на ягодицы;
- сон или отдых на животе;
- использование ортопедической подушки для уменьшения контакта с поверхностью.
У маленьких детей нижняя часть позвоночника легко ломается при ударе. Если ребенок ударился копчиком, в течение нескольких дней возможна болезненная дефекация. Особенно при склонности к запорам. В таком случае целесообразно применять слабительные средства.
В клетчатку, что окружает копчик, после перенесенной травмы может произойти кровоизлияние с последующим формированием рубцов и развитием миозита. Появляется упорный болевой синдром. Его длительность варьирует от 3 дней до 6 месяцев.
Неправильное лечение при ушибе копчика после падения без наблюдения врача приводит к хроническим болям.
У детей такое повреждение служит пусковым механизмом деформации всего позвоночника. Ведь копчиковые, крестцовые позвонки, седалищные, подвздошные, лобковые кости срастаются только к 16-летнему возрасту. Лечение при ушибе копчика должно быть адекватным и обязательным.
Симптомы и признаки ушиба
При серьезной травме копчик мгновенно отклоняется в сторону, противоположную направлению воздействия повреждающего фактора. Если это ушиб, позвонки сразу же возвращаются в нормальное положение и целостность крестцово-копчиковых связок сохраняется. Симптомы ушиба копчика обычно проходят быстро.
Несколько дней после падения волнуют ноющие боли, иррадиирущие в ягодичную область, промежность, заднюю поверхность бедер. После удара копчиком больно вставать и сидеть, лежать на спине. Передвижения затруднены. Попытка встать сопровождается резким усилением болевого синдрома. Но он часто уменьшается в положении пациента стоя. К симптомам ушиба копчика относят припухлость, гиперемию копчиковой зоны.
Если потерпевшему приходится подолгу сидеть на твердом стуле, признаки ушиба копчика после повреждения могут сохраняться. Боль усиливается при наклонах туловища вперед, при акте дефекации, иногда во время кашля. Через пару дней после удара копчиком уже не так больно, появляется возможность нормально сесть.
Гематома после травмы – признак сильного ушиба. Вследствие удара рвутся кровеносные сосуды. Образуются внутренние кровоподтеки, синяки и ссадины. Что делать если при ушибе копчика появился кровоподтек? Нужно обратиться к врачу, так как это может указывать на перелом или надлом костной ткани. Последствия травм дают о себе знать через много лет после происшествия.
Видео
Видео — ушиб копчика
Виды травм копчика
Преобладают изолированные травмы, но часто они возникают при переломах таза. Результатом прямой травмы рудиментарной кости являются переломы, переломо-вывихи и вывихи. Последние чаще возникают у детей. Особенности повреждения определяют при рентгенографии.
Классификация травм:
- Переломы копчика. Бывают открытыми и закрытыми. Сопровождаются смещением копчиковых позвонков и зависят от вектора приложения травмирующей силы к оси копчика. Повреждение копчика сопровождается сильно выраженным болевым синдромом. Впоследствии позвонки срастаются, но в месте перелома развивается гематома и рубцовый процесс.
Для женщин такая травма копчика чревата последствиями, проблемами в родах. При расширении тазового кольца во время родовой деятельности боль бывает интенсивной из-за рубца.
- Подвывих и вывих – следствие разрыва крестцово-копчиковых связок. Вывихнутый фрагмент смещается кпереди под действием тяги прикрепляющихся к нему волокон мышц. Происходит сильный ушиб копчика. Вывих кзади возможен при направлении травмирующего агента в область промежности или перпендикулярно к вершине копчиковой кости.
- Переломо-вывих бывает двух видов: явный и скрытый. При явном переломе боль резкая, изматывающая. Латентный переломо-вывих характеризуется постепенным, нарастающим усилением дискомфорта в тазу, ноющей болью. Сколько может болеть такой ушиб копчика? Иногда после незамеченной травмы проходит много лет. Пациенту, у которого болит копчик, приходится долго вспоминать, когда он на него упал.
Ушиб вызывает ощущение сильной боли без травматического шока. Считается не самым тяжелым относительно других повреждений таза. Но человеку, который «отбил» копчиковую кость, необходима помощь. Особенно если на копчик упал ребенок.
Как лечить ушиб копчика
Лечение ушиба копчика происходит консервативным путем после проведения рентгенографии.
Терапия включает:
- ограничение двигательного режима;
- медикаментозное лечение;
- блокады крестцово-копчиковой области;
- физиотерапию;
- диету для предотвращения запоров.
При легком ушибе копчика после падения показано лечение в домашних условиях. Рекомендуется не присаживаться на протяжении 7 дней. Длительность ограничения двигательного режима зависит от скорости затихания болевого синдрома и определяется в каждом конкретном случае.
Что делать, если ударились копчиком и острый период уже прошел? После травмы в течение 2-3 месяцев следует использовать мягкие подушки для сидения. Так создаются предпосылки для относительной иммобилизации, исключается механическое давление на нижний отдел позвоночника.
Мази
Чем лечить ушиб копчика в домашних условиях? При ушибе копчика применяют кремы и мази на основе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Их цель – улучшить проходимость сосудов, снять скелетно-мышечные боли, отек и воспаление.
Все средства для местного применения разделяют на группы по основному действующему лекарственному веществу. Используют мази на основе диклофенака, ибупрофена, индометацина, кетопрофена. Место ушиба в районе копчика следует мазать 10 дней.
Какие народные средства помогут
Лечить копчик в домашних условиях можно, но следует знать, как правильно это делать. Народные методы подойдут в качестве вспомогательной терапии.
Нужна предварительная консультация лечащего врача. Для лечения используют компрессы из отваров лекарственных трав, сок репчатого лука, редьки, перетертую в кашицу траву полыни или подорожника.
Медикаментозное лечение
Ушиб копчика можно вылечить комплексным медикаментозным лечением. При выраженном болевом синдроме показаны блокады крестцово-копчиковой области раствором Лидокаина с добавлением Траумель С.
Медикаментозная терапия включает:
- Пероральный прием нестероидных противовоспалительных средств в таблетированной форме курсом в течение 7-10 дней.
- Применение ректальных суппозиториев с местными анестетиками, маслом печени акулы.
- Прием хондропротекторов.
- Назначение препаратов для ослабления тревоги, внутреннего эмоционального напряжения и раздражительности.
Для устранения болевых ощущений рекомендуют электрофорез с раствором новокаина, ультразвук с мазью на основе гидрокортизона.
Возможные последствия
Последствия и симптомы ушиба копчика многообразны. Часто у женщин среднего возраста травма осложняется кокцигодинией. Возникает при нарушении нервов в области крестца и копчика. Патология тяжело поддается терапевтическому воздействию, тревожит последствиями через несколько лет после травмы копчика. Боль имеет мучительный, рецидивирующий характер.
К осложнениям после ушиба копчика относят:
- смещение или травмированные спинного мозга;
- периодическую головную боль;
- компрессионные переломы позвоночного столба.
В районе копчиковой кости сосредоточены важные нервные окончания. Их повреждения, смещение спинного мозга чревато нарушением кровообращения, передачи сигналов в коре головного мозга. Поэтому в посттравматический период не только болит копчик после падения, но и ухудшается общее состояние пациента, работа внутренних органов, снижается чувствительность конечностей.
К последствиям ушиба копчика относят гематомы. Как у женщин, так и у мужчин синяк значительных размеров может указывать на перелом, если при этом боль не унимается. Сколько дней будет болеть копчик при ушибе не сможет сказать никто. Все зависит от характера повреждения и степени тяжести.
Ушиб нижнего отдела позвоночного столба приводит к тяжелым осложнениям. Обязательно нужно дать знать о нем травматологу-ортопеду, хирургу и невропатологу. Лечение не сложное и при своевременном обращении к врачу эффект положительный.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме
Загрузка…
Источник
Травма копчика — очень распространённое явление, возникающее при резком приземлении на ягодицы, а именно такой вид потери равновесия сопровождает нас в гололёд, на крутых склонах, лестницах и т.д. При подобном падении сила удара приходится на копчик, в результат чего происходит его травмирование в той или иной степени тяжести.
Болит копчик после падения: какие бывают виды травм
Копчик — это нижний отдел позвоночника, представляющий собой сращённые в единый монолит позвонки. Эта часть позвоночного столба, являющаяся по своей сути рудиментарным хвостом, соединяется с крестцовым отделом относительно подвижно, что позволяет копчику при необходимости отклоняться, как, например, требуется в момент прохождения плода по родовым путям.
К копчику с помощью связок крепится целый ряд важных мышц, обеспечивающих правильное функционирование органов малого таза и толстой кишки. Кроме того, к копчику крепятся некоторые ягодичные мышцы, участвующие в разгибании бедра.
В зависимости от того, какова была сила падения или удара и каким образом она пришлась на копчик, травмы этого сегмента позвоночника могут быть различными. Специалисты различают следующие виды травмирования копчика:
- ушиб;
- подвывих и вывих;
- перелом.
Ушиб
К ушибу может привести неудачное приземление, удар в область копчика или отсутствие спортивных навыков, следствием чего является травмирование нижнего сегмента позвоночника. Подобную травму можно приобрести даже во время езды по пересечённой местности верхом или на велосипеде с жёстким седлом.
Ушиб копчика может сопровождаться травмированием мышечно-связочного аппарата, а в тяжёлых случаях — смещением спинного мозга. Основными проявлениями ушиба можно считать такие:
- болевые ощущения, возникшие сразу после получения травмы;
- усиление боли при посадке на стул, при ходьбе и резких движениях;
- иррадиация боли в нижние конечности;
- ушиб мягких тканей в области копчика, гематома, отёк.
Подобная симптоматика со временем может пройти самопроизвольно, но в ряде случаев к вышеназванным признакам добавляются и дополнительные:
- боль во время дефекации;
- при сексуальном контакте;
- во время ходьбы.
При этом отёк на месте удара не проходит, болезненные ощущения не утихают. В этом случае есть все основания поспешить к врачу.
Подвывих и вывих
И при подвывихе, и при вывихе происходит смещение костных суставных поверхностей крестцово-копчикового сустава. Разница между подвывихом и вывихом состоит в том, что в первом случае контакт между этими поверхностями не утрачивается полностью, как при вывихе.
Подвывих/вывих копчика происходит в силу тех же обстоятельств, что и ушиб. Кроме того, он может произойти во время осложнённых родов, при крупном плоде, узких родовых путях и т.п.
Основные симптомы:
- ярко выраженные болевые ощущения;
- иррадиация боли в пах и область ануса;
- боль усиливается при сидении и вставании со стула и утихает во время ходьбы и в положении лёжа и стоя;
- усиление боли при надавливании на область копчика;
- боль во время дефекации;
- отёк и гематома мягких тканей, если подвывих/вывих получен при падении.
Следует знать, что подвывих/вывих копчика самостоятельно пройти не может, поэтому пациент обязательно должен обратиться за медицинской помощью.
Перелом
Самой серьёзной травмой копчика является перелом, который может проходить как со смещением, так и без него. В отличие от ушиба и даже от вывиха подобную травму невозможно проигнорировать — она доставляет огромный дискомфорт пациенту, а в ряде случаев лишает его возможности двигаться.
Перелом копчика в большинстве случаев отмечается у возрастных пациентов по причине повышенной хрупкости костей вследствие потери кальция. Помимо этого, у женщин подобные травмы происходят чаще, чем у мужчин, что объясняется анатомическими особенностями строения женского таза.
Симптоматическая картина перелома:
- резкая боль, усиливающаяся при малейшем движении и даже кашле;
- трудности с дефекацией;
- отёк и гематома на месте травмы;
- большие трудности при движении, а порой и невозможность подняться без посторонней помощи.
Важно также иметь в виду, что при переломе копчика могут серьёзно травмироваться и позвонки пояснично-крестцового отдела.
Первая помощь при падении
Если произошло падение, которое привело к травме копчика, пострадавшему и его окружающим следует придерживаться следующих правил:
- пострадавший должен избегать резких движений;
- пациента следует перевернуть на живот и визуально оценить место удара;
- приложить холод к области копчика (в первые часы после травмы рекомендованы холодные компрессы, а затем — согревающие);
- если пострадавший не может идти самостоятельно, следует транспортировать его в медицинское учреждение в положении на боку;
- при сильных болях дать любой обезболивающий препарат — Анальгин, Кетанов, Нурофен и т.д.
Диагностика
Постановка правильного диагноза позволит определить характер и тяжесть повреждения копчика и выбрать адекватную тактику терапии, что позволит избежать вероятных серьёзных последствий для здоровья пациента.
В первую очередь врач-ортопед проанализирует жалобы больного, оценит обстоятельства получения травмы и характер травмирования, проведёт внешний осмотр. При подозрении на подвывих/вывих копчика проводится ректальное обследование, при котором определяется положение копчика (он может быть отклонён кпереди или кзади), и отмечается степень напряжения тазовых мышц.
Для постановки диагноза также обязательно применяется рентгенография, позволяющая точно определить состояние копчика и позвонков пояснично-крестцового отдела, положение суставных поверхностей крестцово-копчикового сустава, наличие перелома с оценкой его характера (со смещением или без).
Проведение компьютерной (КТ) или магнито-резонансной томографии (МРТ) позволит оценить состояние не только костных тканей, но и мышечно-связочного аппарата.
Лечение
Методы лечения травмы копчика будут зависеть от характера и степени травмирования этого отдела позвоночника. Ушибы и подвывихи/вывихи лечатся с применением медикаментозной терапии и физиотерапии с той только разницей, что при вывихе предварительно производится вправление крестцово-копчикового сустава под местной анестезией.
Кроме того, в период лечения больному рекомендуется соблюдение некоторых правил поведения:
- избегать лежания на спине;
- сидеть с использованием специальной ортопедической подушки, для снижения нагрузки на копчик;
- избегать физических нагрузок и резких движений.
Для восстановления кровотока, ускорения регенерации повреждённых тканей и снятия воспаления используются как местно, так и внутрь нестероидные лекарственные препараты — Фастум Гель, Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин и т.п.
Для решения этой же задачи применяются следующие методы физиотерапии:
- УВЧ — процедуры активизируют пролиферацию (возобновление) соединительной ткани, способствует появлению в области травмы защитных клеток и усиливают крово- и лимфообращение в травмированных тканях;
- СМТ-процедуры — воздействие волнового тока на мышечные волокна обеспечивает обезболивающий и стимулирующий эффект, а также улучшает трофику тканей;
- инфракрасное излучение, обладающее примерно таким же эффектом, как и СМТ.
Народные средства лечения
Средства народной медицины можно использовать только после постановки диагноза и согласования с лечащим врачом. Использование натуральных рецептов позволит снять отёк, ускорить рассасывание гематомы и частично устранить болевые ощущения. Вот несколько доступных рецептов:
- Растирания уксусно-медовой смесью. Растворите мёд в 9% растворе столового уксуса из расчёта соответственно 2:1. Полученным раствором следует растирать пострадавшее место. При сильных болях растирания можно применять каждый час.
- Компресс с мёдом и кефиром. Смешайте в равных пропорциях мёд, кефир и медицинский спирт. Для густоты можно также добавить небольшое количество творога. Всё тщательно перемешать и равномерно нанести смесь на хлопчатобумажный лоскут. Компресс можно оставить на всю ночь.
- Компресс из тёртого картофеля. Такой компресс обладает хорошими рассасывающими свойствами. Для его приготовления натрите сырой очищенный от кожуры клубень картофеля на мелкой тёрке и нанесите на хлопчатобумажный лоскут. Держать компресс можно всю ночь.
- Мазь из еловой смолы. Смешайте 20 г смолы с небольшой луковицей, измельчённой в кашицу, и добавьте 50 г растительного масла. Перед нанесением смесь следует немного подогреть. Лекарство может вызывать небольшое раздражение кожи в виде жжения, но этого не стоит бояться.
Особенности лечения перелома
При переломе копчика больной в течение нескольких недель максимально обездвиживается. Ему рекомендуется лежать на животе, или на спине с подложенной под ягодицы специальной ортопедической подушкой. С целью предупреждения возможного смещения перелома процесс дефекации максимально облегчается и проводится либо при помощи клизмы, либо с применением слабительных средств. В остальном лечение аналогично тому, которое применяется при ушибах и вывихах копчика.
В некоторых случаях бывает необходимо хирургическое вмешательство. Это происходит при следующих обстоятельствах:
- при значительном смещении отломков кости;
- при неправильном срастании;
- в случае компрессии костными отломками нервных окончаний, сосудов, органов малого таза;
- при длительном ярко выраженном болевом синдроме.
Насколько опасны подобные травмы и можно ли обойтись без врача?
Если симптомы травмы, полученной при падении или ударе, имеют заметную положительную динамику, можно предположить, что полученный ушиб не слишком серьёзный и может пройти самопроизвольно. Однако если боль не проходит, а, более того, нарастает, к врачу следует обращаться немедленно, поскольку даже ушибы, не говоря уже о вывихах и переломах, могут иметь самые серьёзные последствия:
- Переход ушиба в хроническую форму с элементами кокцигодинии — хронического болевого синдрома. В ряде случаев симптомы ушиба не проходят до конца, а просто со временем притупляются и пациент перестаёт обращать на них внимание. Хроническая форма патологии будет напоминать о себе периодически проявляющимися болевыми ощущениями при длительной ходьбе, физических нагрузках, в период вынашивания ребёнка и т.д.;
- Дегенерация крестцово-копчикового сустава. Дегенеративные процессы костной и соединительной ткани приводят к постепенной утрате функциональности мышц, прикреплённых к копчику;
- Патологические процессы в спинном мозге. Негативные трансформации копчика могут повлечь за собой повреждения спинного мозга, результатом чего могут стать параличи и парезы;
- Компрессионный перелом копчика. Эта травма вполне может быть воспринята как обыкновенный ушиб, однако с течением времени она проявит себя постоянными болями и ограничением движения;
- Воспалительные процессы в мягких тканях. Гематома и отёк, сопровождающие травму копчика, могут привести к дальнейшему распространению воспалительного процесса, результатом чего будут нагноения и свищи не только области копчика, но и прямой кишки;
- Изменение формы копчика. Этот фактор может существенно осложнить процесс родов.
Елена Малышева о травмах копчика (видео)
Итак, любая, даже на первый взгляд незначительная травма копчика может привести к самым нежелательным последствиям для здоровья, поэтому самое правильное решение — своевременно обратиться к врачу-ортопеду для обследования и постановки точного диагноза, а затем уже принимать решение о выборе адекватного лечения.
- Автор: Елена Северина
- Распечатать
Меня зовут Елена. По образованию — медсестра. Специализируюсь на теме медицины и здоровья, но также обладаю познаниями в области литературы и психологии.
Оцените статью:
Источник
