После глазного обследования болят глаза
Лазерная операция на глазах — это малоинвазивная процедура, при которой повреждения органов зрения минимальны. Однако любое оперативное вмешательство может вызвать осложнения. Есть и побочные эффекты после лазерной коррекции, которые беспокоят почти каждого пациента. Что делать, если появляются сильные боли в послеоперационный период?
Техника лазерной коррекции зрения
Лазерные операции на глазах по восстановлению зрения проводятся всегда амбулаторно. Коррекция дефекта рефракции длится примерно 10-15 минут на одном глазу. Длительность процедуры определяется степенью зрительной патологии и методом, с помощью которого выполняется корректировка. Методик сегодня достаточно много. Все они схожи по технике. Условно все виды лазерных процедур по исправлению рефракционных нарушений можно разделить на операции с удалением поверхностного роговичного слоя и процедуры с сохранением эпителиального слоя роговицы.
В обоих случаях корригирование сопровождается повреждением роговицы. Хирург микрокератомом или лазерным лучом отделяет верхний слой роговой оболочки путем ее иссечения или соскабливания, чтобы получить доступ к ее внутренним слоям, кривизна которых будет корректироваться. Далее врач направляет на глаз лазерный луч, который испаряет ткани роговицы и придает ей правильную форму. На завершающем этапе операции роговичный лоскут, ранее отодвинутый в сторону, расправляется на прооперированном участке глаза. Если лоскут удалялся, на роговицу для ее защиты от попадания бактерий устанавливается защитная бандажная линза, которая помогает поврежденным тканям заживать быстрее.
Боли после лазерной коррекции зрения: почему возникают и что делать?
После лазерной операции существует ряд ограничений, который необходимо строго соблюдать. Благодаря этому удастся избежать осложнений и ускорить процесс восстановления. В первые несколько дней после процедуры прооперированный может испытывать дискомфорт в виде боли, рези, жжения в глазах. Осложнениями они не являются, это побочные эффекты, которые проходят через 3-5 дней. Иногда они проходят в первые же сутки. Все зависит от того, по какой методике была выполнена процедура, и от физиологических особенностей каждого пациента. Их нужно закапывать в течение 14 дней ежедневно по 2-3 раза после операции. Офтальмологические капли назначает окулист.
Помимо боли, после лазерной коррекции пациента может беспокоить слезоточивость или сухость глаз, светобоязнь, ощущение присутствия инородного тела на роговице и пр. Серьезной опасности эти симптомы не представляют. В первые дни после операции необходимо наблюдаться у врача, который будет следить за восстановлением глаз и контролировать все возможные риски.
Хорошо видеть человек может уже спустя 2-3 дня после коррекции зрения. После операции некоторые пациенты приходят на первый осмотр с жалобами на размытое изображение и светобоязнь. Однако через несколько дней это проходит. В дневное время на улице следует надевать солнцезащитные очки. Это поможет избавиться от фотофобии, которая также сопровождается болевыми ощущениями. Покинуть клинику можно самостоятельно. За руль автомобиля лучше не садиться. От вождения желательно отказаться на две недели, на протяжении которых нужно использовать капли. Окончательно зрение восстановится через 2-4 недели.
Боль, которая беспокоит в период реабилитации, обычно носит умеренный характер. Сильные боли возникают по другим причинам. Если болевые ощущения не снимаются лекарствами, беспокоят практически постоянно, мешают спать и жить полноценно, терпеть их не рекомендуется. Сразу запишитесь на прием. Возможно, лазерная коррекция зрения вызвала осложнения, выявить которые необходимо своевременно.
Сильные боли после лазерной операции — что делать?
Осложнения после лазерной коррекции зрения — крайне редкое явление, однако полностью от них никто не застрахован. Чаще всего они являются следствием несоблюдения пациентом предписаний врача. Глазные боли бывают при следующих осложнениях:
- смещение роговичного лоскута;
- синдром «сухого глаза»;
- кератит.
Рассмотрим эти осложнения подробнее и узнаем, почему они возникают.
Смещение роговичного лоскута после операции
В первые две недели после лазерной операции запрещено прикасаться к глазам руками, тереть и чесать их. Это может привести к смещению лоскута. Часто такое бывает в результате травмы. Сопровождается смещение болью, ухудшением зрения, слезотечением. Лечится это осложнение с помощью повторной операции. Хирург расправляет складки смещенного эпителиального слоя, удаляет лишние ткани, обрабатывает глаз раствором, устанавливает лоскут на прежнее место и накладывает бандажную линзу.
После этого придется снова закапывать в глаза капли. При смещении лоскута есть риск попадания под него бактерий. Из-за этого может возникнуть инфекционное заболевание.
Синдром «сухого глаза» после лазерной операции
Кривизна роговицы исправляется с помощью лазера. Он испаряет ее клетки. Само воздействие лазера на глаз длится не более 2 минут, а иногда и меньше минуты, но за это время роговица получает легкий ожог. Естественной защитой организма при ожоге глаза становится повышенное выделение слезной жидкости, из-за чего возникает ее дефицит. Это и приводит к развитию синдрома. Обычно он проходит быстро. Его симптомы снимаются увлажняющими каплями.
Иногда признаки синдрома появляются через месяц после операции. Происходит это вследствие того, что человек не соблюдает рекомендации врача, проводит много времени за компьютером или перед телевизором. В первый месяц после коррекции необходимо избегать нагрузки на органы зрения. После операции лучше недели на две совсем отказаться от гаджетов.
Как отличить синдром «сухого глаза» от обычных побочных эффектов, которые были описаны выше? Он сопровождается следующими симптомами:
- пациенту кажется, что в глазу находится инородное тело — соринка, ресница;
- зуд и жжение;
- покраснение глаз и кожи век;
- слезотечение, при котором слеза попадает в носовую полость;
- фотофобия, затуманивание зрения;
- боль в глазах.
После лазерной операции пациент должен посещать окулиста достаточно часто, поэтому синдром обычно выявляется вовремя. Лечится он препаратами, которые заменяют слезу, то есть увлажняющими каплями.
Из-за чего возникает кератит после лазерной коррекции зрения?
После лазерной коррекции зрения может развиться диффузный ламеллярный кератит (ДЛК). Это очень редкое заболевание, точные причины его возникновения после лазерной операции неизвестны. При этом проявиться ДЛК может через несколько недель и даже через 3-4 месяца после коррекции. Из-за этого и сложно установить его причины. Провоцирующими факторами являются:
- смещение лоскута;
- образование рубцов;
- попадание под лоскут микробов;
- аллергическая реакция на лекарственный препарат.
Кератит — это воспаление роговицы. Один из симптомов данной болезни — болевые ощущения в глазах. Иногда они распространяются по всей голове. Также диффузный ламеллярный кератит сопровождается:
- гиперемией — переполнением сосудов кровью;
- выраженным воспалительным процессом;
- наличием рубцов на роговой оболочке;
- отложением липидов и солей на поверхности роговицы.
Большую часть из этих признаков можно обнаружить только в ходе обследования. Пациент обращается с жалобами на боль, врач проводит первичный осмотр и назначает другие методы исследования:
- визометрию;
- флюоресцентную ангиографию;
- биомикроскопию;
- биопсию роговой оболочки.
Лечится ДЛК с помощью лекарств и операции — в зависимости от тяжести заболевания. Если лоскут смещен, образовались складки, требуется хирургическое вмешательство. Для снятия воспаления назначаются стероиды. Если роговица мутнеет, объем их увеличивают. Способ лечения зависит от многих факторов. Кератит может быть осложнен астигматизмом, инфекционной глазной болезнью и другими офтальмопатологиями. В любом случае кератит запускать опасно. Он приводит к сильному снижению зрительных функций.
Перед лазерной операцией пациент проходит тщательное обследование. За двое суток до процедуры ему придется отказаться от спиртосодержащих напитков. В день коррекции нельзя наносить на кожу лица макияж и крема. После процедуры необходимо также неукоснительно следовать предписаниям офтальмолога. При их соблюдении вероятность возникновения неприятных последствий ничтожно мала.
Главное преимущество лазерной коррекции зрения в этом и заключается. Врач контролирует все возможные риски. В связи с этим наличие гипотетических осложнений не должно пугать человека и становиться поводом для отказа от операции. При появлении боли и иных неприятных симптомов, которые начинают возникать после лазерной процедуры, обратитесь в больницу.
Источник
Семянникова Мария Павловна
врач-терапевт
врач-сомнолог
Шабунина Екатерина Михайловна
Врач-невролог, 2 категория
1. Возможные причины боли в глазах и их симптомы
1.1 Попадание инородного тела
1.2 Синдром сухости глаз
1.3 Эрозия роговицы
1.4 Ячмень
1.5 Глаукома
1.6 Блефарит
1.7 Конъюктивит
1.8 Кератит
1.9 Боль в глазах при воспалении зрительного нерва
1.10 Мигрень
2. Методы диагностики
3. Лечение боли в глазах
Зрительный аппарат человека — это сложная структура. Болезненные ощущения в глазах нельзя оставлять без внимания, поскольку они могут оказаться первым симптомом опасных патологий. В офтальмологии прогноз при многих диагнозах зависит от своевременности лечения. Если вовремя обратиться к специалисту, в большинстве случаев можно сохранить остроту зрения. Однако, для постановки диагноза необходимо провести полное обследование и определить причину боль.
Возможные причины боли в глазах и их симптомы
Дискомфорт и боль в глазах — это частое явление. С таким симптомом можно столкнуться после длительной работы за монитором, чтения при плохом освещении или при попадании инородных частиц. Боль может быть острой или ноющей, проявляться на передней или на задней части глазного яблока, возникать спонтанно или в определенное время суток. При более серьезных патологиях она будет сопровождаться снижением остроты зрения и может приводить к полной его потере.
Попадание инородного тела
Боль в области глаз может появляться в том числе у здорового человека. Оболочки глазного яблока очень чувствительные, и попадание инородного тела на конъюнктиву вызывает ее повреждение. Это можно определить по характерным признакам:
- острая боль в одном или обеих глазах;
- обильное слезотечение;
- покраснение конъюнктивы.
При попадании инородного тела обычно начинается обильное слезоотделение. Это рефлекторный механизм защиты — он необходим для вымывания мелких частиц, которые невозможно извлечь механическим путем. В таком случае глаз рекомендуется промыть большим количеством жидкости, стараясь не раздражать слизистую оболочку.
Синдром сухости глаз
Еще одна причина боли в глазах — это снижение выработки секрета слезных желез. В норме жидкость образуется постоянно и защищает слизистую оболочку от пересыхания. Синдром сухости глаз проявляется покраснением конъюнктивы, ощущением боли и рези, дискомфортом и снижением остроты зрения. Это явление может возникать у любого человека, но в зоне риска находится несколько категорий:
- офисные сотрудники, которые проводят рабочее время за монитором;
- пожилые люди;
- те, кто работает со сварочными аппаратами;
- лица, которые проживают в условиях жаркого климата, высокой запыленности или загазованности воздуха.
Для лечения синдрома сухости глаз назначают препараты — аналоги натуральной слезы. Они имеют схожий химический состав и выпускаются в форме глазных капель. Их можно применять по необходимости в течение дня. Дополнительно будет полезна гимнастика.
Эрозия роговицы
Роговица — это внешний слой наружной оболочки глаза. Она представляет собой тонкую прозрачную пленку, в которой происходит первичное преломление лучей. Она может травмироваться при раздражении механическими или химическими способами, а также вследствие воспалительных процессов. Другие факторы, которые могут вызвать этот симптом, — неправильный рост ресниц и неподходящие контактные линзы.
Эрозия роговицы — это ее поврежденный участок. Ее можно определить по характерному покраснению, появлению сильной боли в глазах, слезотечению и светобоязни. Скорость заживления эрозии зависит от ее глубины и размера. В большинстве случаев она проходит без последствий, но может приводить в том числе к потере зрения.
Ячмень
Ячмень (гордеолум ) — это воспаление волосяного фолликула ресницы, иногда сальной или мейбомиевой желез. На веке появляется болезненное уплотнение, кожа краснеет, может возникать отечность. Основная причина этой болезни — патогенная инфекция в совокупности с другими факторами (ослаблением иммунной защиты, охлаждением глаз). В большинстве случаев возбудителем становится стафилококк.
Халязион — это разновидность ячменя, которая проявляется воспалением протока мейбомиевой железы. Его еще называют внутренним или холодным ячменем, а также мейбомиевой кистой. Болезнь характеризуется медленным течением (1—2 месяца), протекает с воспалением глазного хряща и появлением плотной припухлости. Она может исчезать самостоятельно, но в некоторых случаях (если она давит на глазное яблоко) ее рекомендуется удалить в ходе простой операции.
Глаукома
Глаукома — это повышенное внутриглазное давление. Она возникает при нарушении циркуляции жидкости камер глаза и ее накоплению. В результате существует риск повреждения зрительного нерва, потери эластичности оболочек и постепенной утраты зрения. Эта болезнь сопровождается давящей болью в области глаз и дефектами поля зрения. Со временем она может приводить к полной слепоте. Острый приступ глаукомы — это твердое глазное яблоко со зрачком, которые не реагирует на световые раздражители. Также возникает головная боль, давящая на глаза.
Блефарит
Блефарит — это воспаление век. Процесс может быть связан с механическими повреждениями тканей, а также с действием грибковой или бактериальной микрофлоры. В зависимости от причины, выделяют несколько разновидностей блефарита:
- простой (асептических, негнойный);
- себорейный — развивается под воздействием грибка, при этом веко покрывается чешуйками, корочками, язвами;
- стафилококковый — язвенный блефарит;
- демодекозный — его возбудителем становится подкожный клещ, воспаление сопровождается сильным зудом;
- аллергический — чаще возникает симметрично (если аллергия вызвана глазными каплями или моющим средством — возможна одностороння реакция);
- розацеа-блефарит (угревой) — кожа век покрывается сыпью. наполненной гнойным содержимым.
При блефарите кожа века воспаленная, отечная, появляется боль, отдающая в глаз. При острой форме болезни она может протекать в виде ячменя или с формированием подкожных кист. У некоторых пациентов длительное течение блефарита может приводить к снижению остроты зрения. Лечение назначается индивидуально, в зависимости от причины воспаления.
Конъюнктивит
Конъюнктивит —это воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы). Он может развиваться при грибковых, вирусных, бактериальных заболеваниях или иметь неинфекционное происхождение. Выделяют несколько основных типов конъюнктивита:
- бактериальный — чаще вызван золотистым стрептоккком, сопровождается покраснением глаз, обильным истечением слез и светобоязнью, на слизистой оболочке появляются небольшие кровоизлияния;
- аденовирусный — протекает с выделением гноя, образованием мелких фооликулов;
- геморрагический — кроме боли глаз, симптомом становятся геморрагии (кровоизлияния) на конъюнктиве и на веке;
- грибковый;
- аллергический — может сопровождаться дополнительными клиническими признаками и воспалением разной степени тяжести.
По форме течения, различают острый и хронический конъюнктивит. В первом случае он развивается внезапно, начинается с сильной боли в области глаз. Острая стадия длится не более недели. Хроническое течение затяжное, сопровождается дискомфортом, покраснением слизистых оболочек, ощущением присутствия инородного тела в глазу.
Кератит
Кератит — это воспаление роговицы глаза. Процесс может иметь бактериальное, грибковое, вирусное происхождение, развиваться при травмах и механическом повреждении оболочки. Если в норме роговица прозрачная и может пропускать лучи света, при воспалении наблюдается ее помутнение. Наиболее опасно затяжное течение кератита — оно может приводить к васкуляризации роговицы, то есть прорастанию кровеносных сосудов сквозь нее. Такая патология сопровождается снижением остроты зрения. Кератиты вызывают острую боль в передней части глаза, светобоязнь, слезотечение.
Боль в глазах при воспалении зрительного нерва
Воспаление зрительного нерва — это опасная патология, которая приводит к быстрой потере зрения. Процесс сопровождается демиелинизацией нервных волокон, то есть разрушением миелиновой оболочки и потерей способности нерва проводить импульсы. В результате зрительные объекты не могут анализироваться в головном мозге.
Причинами неврита зрительного нерва могут быть:
- воспалительные заболевания оболочек головного мозга;
- острые интоксикации;
- болезни внутренних оболочек глаза;
- системные инфекционные заболевания (грипп, ангина, оспа, малярия и другие);
- системные неинфекционные болезни (патологии кроветворения, диабет, подагра и другие);
- рассеянный склероз;
- травмы.
При невритах зрительного нерва появляется острая давящая боль в глазах, основной очаг которой расположен за глазным яблоком. Ощущения усиливаются при надавливании на него. Также наблюдается сужение поля зрения. Лечение происходит в стационаре, направлено на устранение причины неврита и восстановление нервной проводимости. Его эффективность зависит от своевременности оказания медицинской помощи.
Мигрень
Мигрень — это приступ головной боли. Он начинается резко, может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. Болезненные ощущения часто локализуются в лобно-височной части головы, но могут распространяться на всю ее поверхность. Точная причина этого явления неизвестна, но есть взаимосвязь мигрени с черепно-мозговыми травмами, нервными и эндокринными нарушениями, также определяется генетическая предрасположенность.
Классическая мигрень начинается с дополнительных симптомов (ауры). Перед тем, как проявляется головная боль, в области глаз также возникает дискомфорт. Может наблюдаться светобоязнь, ухудшение остроты зрения.
Методы диагностики
Для того, чтоб избавиться от боли в глазах, необходимо пройти обследование. В Клиническом институте мозга есть все условия для полноценной диагностики болезней зрительного аппарата. Врач-офтальмолог проведет обследование глазного дна, соберет материал для анализов на инфекционную микрофлору.
Существует несколько основных методов диагностики боли в глазах:
- офтальмоскопия — исследование глазного дна и оценка прозрачности структур глаза с помощью офтальмоскопа;
- измерение внутриглазного давления — может проводиться путем оценки отпечатков небольших грузиков на сетчатке глаза или с помощью тонометров;
- биомикроскопия — осмотр внутренних и наружных структур и оболочек глаза при помощи преломления света под разными углами;
- конфокальная микроскопия роговицы — аппаратное исследование этой оболочки;
- цветная проба Веста — используется для исследования проходимости слезных путей;
- различные методы исследования полей зрения;
- УЗИ глазного яблока;
- изучение соскоба век под микроскопом для исключения демодекоза и другие.
Если головная боль давит на глаза, дополнительно исследуют состояние головного мозга и его оболочек. Диагностика проводится методом МРТ или КТ — наиболее точными способами получения трехмерного изображения внутренних структур. Также может понадобиться рентген носовых пазух, анализы крови и другие исследования.
Лечение боли в глазах
Лечение болезней глаз должно проходить под контролем специалиста. В нашей клинике работают врачи узкого и широкого профилей, квалификация которых позволяет быстро поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение. Курс терапии подбирается индивидуально и зависит от результатов диагностики. Он может включать следующие этапы:
- прием медикаментов (антибиотикотерапия, противовоспалительные средства, витамины, симптоматические препараты — аналоги слезы и другие лекарства по показаниям);
- гимнастика для укрепления мышц глазного яблока;
- хирургическое лечение, в том числе современные методики коррекции зрения.
Боль в глазах часто развивается при переутомлении зрительного органа. Это связано с монотонной работой за монитором, нехваткой витаминов и микроэлементов в рационе, неправильным подбором средств для коррекции зрения (очков или линз). Для профилактики болезней зрительного аппарата рекомендуется выполнять простую гимнастику и проходить регулярные обследования. Врачи Клинического института мозга смогут выявить опасные патологии на ранних стадиях и помогут сохранить остроту зрения в любом возрасте.
Клинический институт мозга
Рейтинг: 4/5 —
15 голосов
Программы:
Другие статьи по теме:
Источник
