После гептрала болит под ребрами
Странный такой вопрос, казалось бы, гепатопротектор — он же печень лечит, а не калечит… но жалуется родственница, что обычно не беспокоящая её печень начинает пошаливать после приема гепатопротекторов (если важно — уточню, какого именно препарата), которые врач ей прописал для защиты печени от других лекарств, лечащих иные проблемы. бонус за лучший ответ (выдан): 5 кредитов Marta2017 11 месяцев назад Согласна с ответом Елены125з. Указанные в комментарии гепатопротекторы растительного происхождения (на основе расторопши, силимарина, не помню уже точно составы) и они очень сильно влияют на желчный пузырь, активизируя его, и от этого и возникает боль. Пусть Ваша родственница получше обследуется — или у нее в желчном камешки или узкие протоки из-за воспаления или чего-то еще, что и дает болевой сидром. Поэтому эти растительные препараты для нее могут быть действительно противопоказаны. Имеются гепатопротекторы принципиально другого действия, которые не влияют на желчный так сильно, как растительные, такие как Эссенциале, Гептрал или его российский аналог Гептор, пусть попробует их. Но они по цене намного дороже, в разы. Но они и действуют гораздо более деликатно, щадяще и гораздо эффективнее. Пусть она попробует совершенно разные варианты, у нас ведь никому ничего не нужно, и пока сам не займешься своей проблемой, не обследуешься вдоль и поперек, не перечитаешь всю информацию, что можно найти в свободном доступе, и на своей шкуре и желудке не испытаешь, дело не сдвинется с мертвой точки и проблема не решится. автор вопроса выбрал этот ответ лучшим Альжбета 11 месяцев назад Вопрос очень интересный. История вашей родственницы мне напомнила тех, кто ест на праздник без меры, но виновата капуста. Не в обиду будет сказано. Гепатопротекторы назначили не просто так. Кроме того же гепабене или эссенциале родственница принимает другие лекарства. Так почему она решила, что причина не в куче лекарств, а в гепатопротекторе? Время приема не имеет значения в данном случае. И потом, если болит в правом подреберье, то далеко не факт, что это печень. Реагировать может и желудок, и кишечник. Если бы печень зашалила интенсивно, то это проявилось бы желтушностью кожных покровов и склер. Даже при сильных отклонениях со стороны печени боль часто отсутствует. Делать выводы можно только по наличии анализов АЛТ, АСТ, ГГТ и других печеночных проб. Я так понимаю, что ничего этого нет на руках. Так откуда выводы? Теперь конкретно по вопросу. В составе любого гепатопротектора помимо фосфолипидов ( это и есть то, что помогает лечить печень), есть куча всяких добавок. Далеко не все они натуральные. Если кушать месяцами и годами гепатопротекторы, то печень может шалить, «болеть», как бы это парадоксально не звучало. Среди лекарственных подделок гепатопротекторы занимают лидирующие позиции. Так что все может быть. Елена125з 11 месяцев назад Да, может. Если есть дискензия желчевыводящих путей. Гепапротекторы обладают желчегонным действием, что категорически противопоказано при проблемах с желчевыводящими путями и желчным пузырем. Поэтому и болит. Наиболее щадящим является Карсил, но если боль не проходит в течении трех дней от начала приема, то значит гепапротекторы противопоказаны. Остается только диета, щадящая печень, и надежда, что орган сам по себе восстановится хотя бы частично в силу того, что печень это единстенный внутренний орган , способный самостоятельно регенерировать. ВиталийО 11 месяцев назад От гепатопротекторов не может болеть печень, как в принципе и от любых веществ и лекарственных препаратов принимаемых человеком внутрь.Боли в области печени связаны чаще всего с дискинезией желчных путей,либо движением камней в желчном пузыре изза того,что некоторые производители этих препаратов добавляют в них артишок Альтера 11 месяцев назад В данном случае действительно важно, о каком препарате речь.Например, есть такой препарат для печени ЛИВ-52, который в нашей стране до сих пор используется,хотя он отозван FDA с рынка США по причине гепатотоксичности -да-да, именно негативного влияния на печень,причём вплоть до печёночной недостаточности! Надеюсь, речь не об этом препарате. Но суть в том, что бывают и гепатопротекторы, которые могут оказать негативное влияние на печень. А вообще может быть и так, что дело не в нём, а как раз в других лекарствах, которые принимает пациентка. А он просто не достаточно эффективен, чтобы снять их негативные последствия. И, наконец, дело может быть не в лекарствах, а в самом заболевании, от которого лечится пациентка. Разумеется всё это теоретически, а практически нужно обсудить эту проблему с тем врачом, который ведёт пациентку очно. JGENA 11 месяцев назад Практически все гепатопротекторы обладают желчегонным действием , а это значит увеличивается объем пузырной желчи . Для «ленивого» желчного пузыря характерно снижение моторной функции , часто переполненный желчный пузырь и в этих случаях все препараты , обладающие желчегонным эффектом будут вызывать тупую ноющую боль или чувство тяжести в правом подреберье . Препаратом выбора при безусловных показаниях , когда печень действительно страдает , а не ради какой-то мифической защиты является адеметионин или гептрал . Удовольствие , скажу я Вам не из дешевых , может быть эффективной и урсодезоксихолевая кислота , однако и она незначительно , но желчь гонит . LeHo 11 месяцев назад Как верно вам написал ВиталийО, печень не может болеть от гепатопротекторов. Ткани печени не имеют нервных окончаний, поэтому печень, в принципе, не может болеть. Скорее всего, назначенные гепатопротекторы обладают желчегонным действием, а у пациента есть какие-то заболевания желчного пузыря. Сергей-Сах-Моск 11 месяцев назад Найдите лучше лецитин — в нем как и ээсенцинале форте содержаться те же фосфолипиды. И стоят в два раза дешевле. Если дело посерьезней, то врач подберет лекарства. плохо от них не бывает. Скорее всего попались поддельные лекарства. Возможно даже и аллергия на препарат. space100862 11 месяцев назад Пускай принимает Карсил,у меня от этого гепатопротектора печень не болит.Какой она принимает? Svetlychook 11 месяцев назад Из личного опыта. У меня дискинезия желчевыводящих путей по гопомоторному типу. Желчь застаивается и не полностью опорожняется желчный. Когда-то давно назначили Эсенсалле. И стало мне хуже(боли интенсивнее стали). Сказала об этом врачу. Она задумалась. Потом объяснила, что все подобные препараты задерживают желчеотделение, поэтому, мне стало хуже. Есть люди с другим типом дискинезии (гипермоторным), тогда желчь вытекает почти постоянно, вот для таких людей это лекарство. У меня настольный препарат это Хофитол, или Фламин на крайний случай. Раиса28 11 месяцев назад Названные Вами препараты являютя не только гепатопротекторами, но ещё и желчегонными. Аллохол конкретно чисто желчегонный препарат. И если отток желчи у пациента нарушен, например из-за дискенезии, то боли после приёма всех вышеуказанных лекарств возможны. Чисто гепатопротекторами являются препараты, содержащие эссенциальные фосфолипиды: фосфоглив, резалют, эссенциале, эссливер, овесол(БАД). Знаете ответ? |
Источник
Наталия
, Иваново
Здравствуйте, уже размещала свой вопрос. Появились небольшие уточнения. Беспокоит боль несильная постоянная ноющая за ребрами справа спереди, такое ощущение как будто жжет или печёт, мешает и давит. Локализовать четко боль не могу, отдает в правую лопатку иногда и в поясницу. Из рекомендованных обследований прошла узи внутренних органов (без патологий) и ОАК (фото прилагаю). Помогите разобраться, пока одна с двумя маленькими детками, очно обследоваться нет возможности. Прочитала, что ноющие боли могут быть либо при заболеваниях внутренних органов (что не подтверждается картиной узи) либо при злокачественных образованиях. Эта мысль не дает мне покоя, не сплю несколько ночей. По состоянию — слабость, головокружения, снижение аппетита (без потери веса), апатия. Понимаю, что без МРТ нельзя четко определить причину, но всё же, каковы симпптомы при опухоли? Очень этого боюсь. Есть проблемы с ЖКТ, прохожу лечение. Также в анамнезе сколиоз, грудо-поясничный остеохондроз.
Хронические болезни: ДЖВП, гастрит, дуоденит, гасроэзофагеальный рефлюкс
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, а биохимию сдавали? Печеночные пробы? Амилаза в норма?
Наталия, 26 марта 2018
Клиент
Александра, к сожалению нет. Биохимию сдавала год назад во время беременности, было все в норме. Смущает что не помогает найз, мази типа быструмгель
Акушер, Гинеколог
Вот и меня смущает. Нет ли панкреатита, его далеко не всегда можно увидеть по УЗИ
Терапевт
Здравствуйте, Наталия. Боли при опухолях бывают обычно на поздних стадиях,когда не знать об их существовании трудно. Боли в правом подреберье с чем- то связаны? Движения, приём пищи,стул и отхождение газов,мочеиспускание,прыжки или езда по тряской дороге? Нет ли кашля? Какие проблемы с ЖКТ? Температура не повышается?(измеряйте несколько дней подряд утром и вечером)
Наталия, 27 марта 2018
Клиент
Ирина, болит постоянно, немного усиливается при движении. По ЖКТ: хр. HP-ассоциированный гастрит, рефлюкс эзофагит, дуоденит, ДЖВП, реактивный х/панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью, колит
Уролог
Обратите внимание на печень и жечный пузырь. Сделайте УЗИ и сдайте анализы на печеночные пробы.
Онколог, Терапевт
Здравствуйте, учитывая в анамнезе грудо-поясничного остеохондроз, все вышеперечисленные симптомы имеют место быть, так это дегенеративно-дистрофические поражение межпозвоночного диска с с последующим вовлечением всего сегмента, механизм боли связан со сдавлением корешка смешанным межпозвонковых диском с симптоматикой грудинного радикулита, воспалительными изменениями нервных корешков. Корешковая боль может быть режущей, острой, стреляющей, усиливается при кашле, при натуживании.
Можно дифференцировать ещё с ЖКБ, если боль локализуется больше справа, сдайте б/х крови с наличием печеночных ферментов, есть ли горечь во рту после приема пищи? тяжесть в правом подреберьи
Наталия, 26 марта 2018
Клиент
Галина, боль не острая, иногда усиливается при наклоне, поднятии руки. Горечи не замечала, тяжесть присутствует. Спасибо, обязательно сдам биохимию
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! Согласна с коллегами-вами необходимо дообследоваться, чтобы исключить самые неприятные заболевания.
Удачи вам и будьте здоровы!
Педиатр
Не мучайте себя, сделайте МРТ и все страхи улетучатся
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! Данных за онкологию у Вас не вижу, вся проблема, скорее всего, в ЖКТ. Согласна с коллегами о необходимости сдачи крови на биохимический анализ, это подтвердит либо опровергнет версию про панкреатит/холецистит.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Скорее всего, ваши жалобы связаны с остеохондрозом грудного/шейного отдела позвоночника. Обычно в этой ситуации хорошо помогают при обострении НПВС (диклофенак, мовались, найз), витамины группы В (мильгамма), иногда спазмолитики (мидокалм), местные средства (мази и гели с НПВС, разогревающими средствами). Мануальная терапия и/или остеопатия, массажи (после МРТ соответствующего отдела позвоночника), ЛФК, умеренные физические нагрузки (например, плавание), стараться не перегружать спину и правильно поднимать тяжести, если это требуется.
Невролог, Терапевт
Отвечая на вопрос, как проявляется опухоль — никак и даже НЕ болит. Только в поздней стадии появляются боли. Но к этому времени уже идут процессы интоксикации, проявляющиеся тошнотой, рвотой, пожелтением либо бледностью кожных покровов, увеличением лимфоузлов, изменениями в анализе крови (у Вас таких нет). Онкология видна на УЗИ. Так что не переживайте, у Вас ничего подобного нет. Выздоравливайте!
Эндокринолог
Наталья, я Вам уже разъясняла, что у Вас остеохондроз позвоночника и рекомендовала лечение. Ваши дополнительные симптомы говорят о нарушенном обмене веществ, т.н. после родовой гипотиреоз поэтому и проблемы с нервной тканью. Вам необходимо сделать анализ на гормоны и потом можно будет назначить Вам адекватное лечение.
Эндокринолог
Наталья, при панкреатите боль либо слева, либо опоясывающая жестока, снимающаяся только наркотическими препаратами. В Вашем случае боль более характерна для холецистита и дискинезии желчевыводящих путей.
Эндокринолог
Но в целом остеохондроз позвоночника это тоже обменные нарушения. Поэтому лечить необходимо сниженный обмен веществ.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте. По анализам у Вас СОЭ повышен, чаще повышается при воспалении. Наверно проблема в ЖКТ. Остеохондроз у женщин после рода часто встречается. А Вы кормите грудью?
Дерматолог, Косметолог, Трихолог
Добрый день, Наталия. А что со стулом? Есть ли усилением симптомов после какой-то определенной пищи? Сколько деткам лет/мес? Восстановился ли цикл?Лактация есть в настоящее время? В плане дообследования сдайте еще ТТГ И Т4своб. к это в плане общего описанного вами самочувствия. Расширенную биохимию. Также можно вызвать нквролога на дом для исключения радикулопатии.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Вам необходимо сдать биохимический анализ крови на аоат асат мочев креаи об белок хс и сах. И пройти узи обп. ( необходимо исключить заболевание печени и желч пузвря).
Терапевт
Наталия, а колит установили по колоноскопии? Он может давать боли в правой половине живота и повышение СОЭ. Также и воспаление желчевыводящих путей. Вы обследовались на паразитов-глистов, лямблии?
Терапевт
Здравствуйте.лучше всего сделайте мрт и тогда точно будете знать что там и не будете беспокоиться.Если у вас будут к о мне вопросы-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 3.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
