Полуостистая мышца шеи болит

Самой частой причиной возникновения головной боли являются миофасциальные триггерные точки, расположенные в поражённых мышцах. На сегодняшний день головная боль изучена достаточно хорошо и имеются веские доказательства роли триггерных точек в возникновении хронической головной боли напряжения, мигренозной головной боли, которые максимально подробно освещены в 1-м томе труда американских докторов Джаннет Трэвелл, Дэвид Симонс и Луис Симонс, который называется “Миофасциальные боли и дисфункции”. Существует также вполне обоснованное мнение, что миофасциальные триггерные точки выступают главной причиной дисфункции височно-нижнечелюстного сустава и вносят существенный вклад в последующее развитие артроза височно-нижнечелюстного сустава, но об этом мы поговорим в другой публикации, а в этом видео и посте подробно перечислим все мышцы, которые могут отражать боль в разные области головы.

Рекомендуем к просмотру

Головная боль в области темени

Болевые ощущения в области темени могут провоцировать миофасциальные триггерные точки, расположенные в:

— грудинной части грудинно-ключично-сосцевидной мышцы;

— ременной мышце головы.

Головная боль в области затылка

Боль в области затылка могут вызывать триггеры, находящиеся в:

— трапециевидной мышце (первая (ТТ1) и вторая (ТТ2) триггерные точки);

— грудинной части грудинно-ключично-сосцевидной мышцы;

— ключичной части грудинно-ключично-сосцевидной мышцы;

— полуостистой мышце головы и шеи;

— ременной мышце шеи;

— группе подзатылочных мышц (большой и малой задней прямой мышце головы, нижней и верхней косой мышце головы);

— затылочно-лобной мышце;

— двубрюшной мышце;

— височной мышце.

Головная боль в области виска

Отражённую миофасциальную боль в височную область могут отдавать триггерные точки, локализованные в:

— трапециевидной мышце (первая (ТТ1) триггерная точка);

— грудинной части грудинно-ключично-сосцевидной мышцы;

— височной мышце (первая (ТТ1), вторая (ТТ2) и третья (ТТ3) триггерная точка);

— ременной мышце шеи;

— группе подзатылочных мышц (большой и малой задней прямой мышце головы, нижней и верхней косой мышце головы);

— полуостистой мышце головы.

Головная боль в области лба

Боль в области лба способны вызывать триггерные точки, которые находятся в следующих мышцах:

— ключичная часть грудинно-ключично-сосцевидной мышцы;

— грудинная часть грудинно-ключично-сосцевидной мышцы;

— полуостистая мышца головы;

— лобная мышца;

— большая скуловая мышца.

Головная боль в области уха и височно-нижнечелюстного сустава

Болезненность в области уха и височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) могут вызывать миофасциальные триггерные точки, расположенные в:

— латеральной клрыловидной мышце;

— глубокой части жевательной мышцы;

— ключичной части грудинно-ключично-сосцевидной мышцы;

— медиальной крыловидной мышце.

Головная боль в области глаза и надбровья

Отражённая миофасциальная боль в области глаза и надбровья провоцируется триггерными точками, находящимися в:

— грудинной части грудинно-ключично-сосцевидной мышцы;

— височной мышце (первая триггерная точка (ТТ1);

— ременной мышце шеи;

— поверхностной части жевательной мышцы;

— группе подзатылочных мышц (большой и малой задней прямой мышце головы, нижней и верхней косой мышце головы);

— затылочно-лобной мышце;

— круговой мышце глаза;

— трапециевидной мышце (первая триггерная точка (ТТ1).

Головная боль в области щеки и полости рта

Боль в области щеки и полости рта могут отражать триггеры, локализованные в:

— грудинной части грудинно-ключично-сосцевидной мышце;

— поверхностной части жевательной мышцы;

— латеральной крыловидной мышце;

— трапециевидной мышце (первая триггерная точка (ТТ1);

— глубокой части жевательной мышцы;

— двубрюшной мышце;

— медиальной крыловидной мышце;

— щечной мышце;

— подкожной мышце шеи;

— круговой мышце глаза;

— большой скуловой мышце.

Головная боль в области зубов

Зубную боль могут провоцировать триггерные точки, расположенные в:

— височной мышце (первая (ТТ1), вторая (ТТ2) и третья (ТТ3) триггерные точки;

— поверхностной части жевательной мышцe;

— переднем брюшке двубрюшной мышцы.

Мы сделали полный обзор виновниц миофасциальной боли в области головы. И что теперь, можете сказать вы. Лечение любых мышц поражённых триггерами в домашних условиях можно свести к 3-м самым важным пунктам:

1- сильное механическое воздействие на область триггерной точки или руками или при помощи тренажёров, например, массажных роллов, мячей, тренажёра древмасс.

Советуем посмотреть

2- вытяжение мышцы, поражённой триггерными точками.

3- устранение длительно существующих факторов, способствующих сохранению напряжения в мышцах. В контексте головной боли самой важной идеей является коррекция переднего положения головы во время ходьбы, работы за компьютером, а также длительного избыточного наклона головы вперёд или вбок, связанного с просмотром смартфона или длительным разговором по телефону.

Рекомендуем к просмотру

Детально изучить каждую из описанных выше мышц можно в этом плейлисте, который посвящён миофасциальному болевому синдрому и триггерным точкам.

На современном этапе развития общества большую часть производственного и учебного процесса занимает работа за компьютером. При этом «компьютер» уже становится не столько вспомогательным средством производства или обучения, а основным средством, занимая большую часть времени трудового или учебного дня, и, образно выражаясь, превращая активный процесс в «пассивный», когда, казалась бы, деятельность человека, работающего за компьютером, активно развивающая и продвигающая [вперед] предприятие (производственный [учебный] процесс) делает из этого же самого человека «пассивный» (в кинетическом, то есть в двигательном, аспекте) и «деградирующий (в плане физического развития и здоровья) «объект». Данное состояние (пассивности, «позной замороженности», постурального стресса) не может не приводить к осложнениям, в частности, к «гипокинетической болезни», которая имеет много био-психо-социальных аспектов, среди которых не самое последнее место занимает – патология опорно-двигательного аппарата, в частности миофасциальный болевой синдром в области мышц головы, шеи и верхнего плечевого пояса. Рассмотрим более подробно этот аспект указанной выше проблемы. Наиболее часто при работе за компьютером, в условиях неправильно (то есть, неэргономично) организованного рабочего места за компьютером и несоблюдения режима работы за ним, поражаются следующие мышцы ►:

1. трапециевидная мышца;
2. кивательная мышца;
3. затылочно-лобная мышца;
4. ременная мышца шеи;
5. задние мышцы шеи;
6. подзатылочные мышцы;
7. мышца, поднимающая лопатку.

► Трапециевидная мышца. В случае необходимости длительного пребывания в согнутом положении с передним наклоном верхней части туловища и головы, в том числе и при работе за клавиатурой, при невозможности свободно продвинуть ноги под стол часто происходит вовлечение нижней (а иногда и верхней) части трапециевидной мышцы. Типичной жалобой обычно является «неспецифическая» боль в шее, при этом подвижность в шейном отделе позвоночника ограничена минимально. Стимуляция триггерных точек (ТТ) в определенной части трапециевидной мышцы приводит к характерному болевому паттерну:

• стимуляция ТТ в верхней части мышцы приводит к возникновению характерного паттерна боли по задней поверхности шеи, позади ушной раковины и в височной области, иногда с иррадиацией в угол нижней челюсти;
• стимуляция ТТ в нижней части мышцы приводит к возникновению боли в задней области шеи, сосцевидном отростке, реже – в межлопаточной области.

При осмотре выявляются болезненность при активной ротации головы и шеи в противоположную сторону и небольшое ограничение наклона в противоположную сторону, при этом боль усиливается при активном давлении на плечевой сустав сверху (удлинение мышцы) и уменьшается при поддерживании плеча снизу.

[!!!] В случае если боль носит стреляющий характер либо не изменяется при указанных манипуляциях, необходимо исключить другие проблемы, связанные с патологией затылочных нервов (компрессия) и с нестабильностью в средних и нижних сегментах шейного отдела позвоночного столба. [↑]

► Кивательная (или грудино-ключично-сосцевидная) мышца также вовлекается [как правило, при неправильно организованном рабочем месте] при длительной работе за компьютером, связанной с наклоном головы вперед (просматривание документов), печатании на клавиатуре без опоры на локти («ускорению» вовлечения мышцы в патологический процесс способствуют коморбидные / преморбидные патологические состояния и процессы, например, хлыстовая травма шеи). Движения в шейном отделе при вовлечении кивательной мышцы обычно не ограничены. Как и в случае с трапециевидной мышцей, стимуляция ТТ в определенной части кивательной мышцы приводит к характерному болевому паттерну:

• при вовлечении грудинной части мышцы пациенты обычно ощущают боли в области надбровий, макушки, затылка, реже – щеки и гортани, при стимуляции триггерных точек, расположенных преимущественно в верхних отделах грудинной части мышцы, боль может иррадиировать в область лица и глазницы и сопровождаться избыточным слезотечением, гиперемией конъюнктивы, часто нечеткостью зрения;
• стимуляция точек верхних отделов ключичной порции мышцы чаще приводит к болям в лобной области, но может проявляться и позади ушной раковины; в этом случае боли часто могут сопровождаться несистемными постуральными «головокружениями» в виде неприятных ощущений и утраты пространственной ориентации при движениях головы, часто сопровождающиеся тошнотой (аналогичные боли и «головокружения», вплоть до падения, могут провоцироваться резким поворотом головы или наклоном).

Дифференциальная диагностика проводится с воспалительными заболеваниями среднего уха и болезнью Меньера (обычно характерно сочетание со снижением слуха), опухолями и другими процессами в области мостомозжечкового угла (нистагм, мозжечковая атаксия, другая неврологическая симптоматика), а также с другими лицевыми невралгиями (стреляющий характер боли). [↑]

► Затылочно-ло