Под грудью шишечка и болит

Образования в груди встречаются у каждой женщины репродуктивного возраста и чаще всего являются функциональными.

У одной пациентки из 100, обратившихся к врачу по поводу шишки в молочной железе, обнаруживается злокачественная опухоль. Зачастую патология определяется уже на поздних этапах.

Чтобы вовремя распознать врага, необходимо проводить ежемесячные самообследования и регулярно посещать маммолога.

Почему появляются уплотнения и шишки в груди

Причиной функциональных шишек в грудной железе у женщин является, как правило, гормональный фон.

Уплотнение может появляться при беременности, в период лактации и даже под влиянием менструального цикла. Определить самостоятельно, почему сформировалось новообразование в груди, не представляется возможным.

Установить характер, размер, место локализации можно только во время обследования. Методика лечения и прогноз будут зависеть от характеристик уплотнения молочной железы, возраста женщины и индивидуальных показателей здоровья.

К основным причинам формирования шишки под грудной железой у женщин принято относить:

• травмы – после удара, хирургического вмешательства, установления импланта;
• использование неудобного и некачественного бюстгальтера;
• период лактации;
• беременность;
• нарушения работы эндокринного аппарата;
• заболевания сосудов;
• стрессы;
• прием лекарственных средств;
• злокачественные процессы;
• воспаления и инфекции.

Какой врач лечит и нужно ли лечить

При обнаружении шариков в грудных железах необходимо обратиться к гинекологу. Женский врач занимается первичной диагностикой новообразований молочной железы.

Для этого назначаются обследования:

1. УЗИ;
2. МРТ или КТ;
3. Маммография (после 45 лет);
4. Анализ крови на гормоны;
5. Биопсия.

Когда будет определен вид уплотнения в молочной железе, пациентке потребуется консультация маммолога. Данный специалист есть не во всех медицинских учреждениях, поэтому его может заменить онколог.

В зависимости от происхождения новообразования принимается решение о необходимости лечения.

Если на ощупь была обнаружена раковая опухоль, что потом подтвердило обследование, то промедление недопустимо. Женщине назначается оперативное вмешательство с последующей химиотерапией и облучением.

Если в процессе диагностики стало ясно, что появилась шишка в груди из-за гормональных перестроек, то обычно выбирается выжидательная позиция.

Отсутствие дополнительных беспокоящих признаков дает врачу право назначить пациентке повторный осмотр через 1-6 месяцев без дополнительной медикаментозной терапии.

Когда шарик в молочной железе болит, доставляет дискомфорт или вызывает деформацию груди, рекомендуется медикаментозное лечение: гормональное, противовоспалительное, обезболивающее, рассасывающее.

Обязательным нюансом в лечении новообразований в груди является выбор правильного нижнего белья из качественных материалов строго по размеру.

Симптомы, когда стоит волноваться

1. Около соска располагается горошина, при надавливании на которую происходит выделение жидкости.
2. Над уплотнением происходит визуальное изменение кожного покрова, что сопровождается образованием язвочек и повреждением мелких капилляров.
3. Лимфатические узлы, располагающиеся в левой или правой подмышечной впадине прощупываются как шарик.
4. Узлы деформируют очертание соска и изменяют внешний вид молочной железы.
5. Появляется боль в груди при пальпации катающегося шарика.
6. Возникло покраснение в области, где располагается горошина.
7. Чувствительность молочной железы резко повысилась и остается такой, не зависимо от дня менструального цикла.

При каких уплотнениях нет повода для паники

Если шарик в грудной железе у девушки имеет доброкачественное происхождение, что показывают результаты обследования, то повода для паники нет.

К данным новообразованиям относятся изменения фиброзной и жировой ткани, разрастание сальных желез.

Когда женщина нащупала под соском, возле соска, над грудью или в нижней части молочной железы уплотнение, то необходимо за ним понаблюдать.

Если оно сопровождается болезненностью и изменяет размер в соответствии с днем менструального цикла, то повода для беспокойства нет. Однако это не дает право отказываться от медицинской помощи.

При самостоятельном обнаружении опухоли необходимо обязательно обратиться к врачу и пройти обследование.

Уплотнения в груди на разных этапах менструального цикла

Молочные железы остро реагируют на изменение гормонального фона. Сразу после завершения кровотечения грудь находится в наиболее спокойном состоянии.

Прощупывать и пальпировать с целью проведения самообследования необходимо именно в эти дни.

Важно знать, как правильно прощупывать молочные железы – обследуется каждый сегмент, оценивается визуальная симметричность, отмечается чувствительность.

Если при самостоятельной диагностике не обнаружено никаких патологий, в том числе уплотнений в верхней или нижней части, то можно не беспокоиться о циклических изменениях чувствительности груди.

К середине менструального цикла железы незначительно увеличиваются в размере, отекают и становятся чувствительными.

Причиной изменений становится усиление секреции эстрадиола – гормона, стимулирующего рост фолликула и вызывающего пролиферативную активность эндометрия.

После овуляции на протяжении второй фазы менструального цикла женщина может отмечать незначительные уплотнения в груди.

Они вызваны выработкой прогестерона. Усиление притока крови провоцирует повышение чувствительности сосков.

Данные признаки исчезают незадолго до следующей менструации или в первые дни кровотечения.

Беременность и новообразования в груди

Уплотнения в молочной железе при беременности обнаруживаются часто. Причиной формирования комков становится «гормональный взрыв». С началом новой жизни в теле женщины усиливается секреция прогестерона, пролактина, эстрадиола.

Организм готовится к лактации, а грудь может увеличиться на 1-2 размера. Ближе к родам женщины отмечают, что из сосков выделяется прозрачно-желтая жидкость.

Это не должно вызывать беспокойство, но врачу следует сообщить о выработке молозива. Если ранее в грудной железе у девушки была шишка, то в период вынашивания она тоже может увеличиться в размере.

Фиброаденома

Фиброаденома или фиброма представляет собой доброкачественное новообразование, сформировавшееся из фиброзной ткани.

Возникает, как правило, у женщин в возрасте 20-30 лет. Опухоль представляет собой овальное уплотнение, которое при пальпации перемещается под кожей.

На долю фибромы приходится четверть всех шишек, которые женщины обнаруживают самостоятельно.

Локализация фиброаденомы может быть любой, но статистика показывает, что чаще всего опухоль разрастается в верхнем внешнем сегменте.

Предполагается, что причиной формирования шишки становится гормональный сбой. Фиброаденома не склонна к малигнизации, а хирургическое лечение назначается только при наличии болевых ощущений и дискомфорта у пациентки.

Жировой некроз молочной железы – олеогранулема, липогранулема, стеатогранулема

Если твердое уплотнение, напоминающее комок, сформировалось после травмы молочной железы, то причиной может быть жировой некроз.

Молочные железы состоят из протоков, жировой и соединительной ткани. При проведении лучевой терапии, после хирургического вмешательства или удара тупым предметом происходит повреждение клеток.

В результате появляется область площадью до 3 см, которая покрыта гематомой и деформирована.

Зачастую специалисты путают жировой некроз и злокачественную опухоль. Если маммография показывает именно такое уплотнение, то важно провести биопсию.

Изучение тканей, взятых из области шишки, позволяет поставить точный диагноз.

Киста груди

Киста молочной железы представляет собой овальное, круглое или плоское уплотнение, которое при пальпации незначительно смещается в сторону.

Опухоль имеет четкие края и может доставлять болезненные ощущения. Поражения такого характера возникают, как правило, у женщин в период менопаузы и раннего климакса.

Кисты поддаются медикаментозному лечению, а у некоторых пациенток исчезают самостоятельно. Нельзя исключить возможность озлокачествления кисты молочной железы.

Если в процессе диагностики внутри мешочка обнаруживается твердое клеточное скопление, то можно предполагать рак.

Липома

Липомой называется небольшое вытянутое, продолговатое или овальное уплотнение, состоящее из жировой ткани. Опухоль такого происхождения встречается не только на молочных железах.

Обнаружить подвижную липому можно на любом участке тела, где есть жировая прослойка (за исключением ладоней и стоп).

Липомы груди небольшого размера не нуждаются в лечении. Они могут исчезать и появляться вновь.

Если новообразование разрастается и приобретает внушительную площадь, то его удаляют во избежание деформации соседних участков (молочных протоков).

Абсцесс груди

Абсцесс – мешок с гнойной массой. Причиной формирования является инфицирование. Нередко с таким диагнозом сталкиваются женщины во время грудного вскармливания.

В процессе лактации патогенные микроорганизмы проникают в молочную железу из ротовой полости ребенка.

Уже через несколько часов начинает развиваться инфекция, кульминацией которой становится горячее уплотнение красного цвета, выдающееся на поверхности груди.

Методика лечения выбирается в соответствии с размером шишки. При незначительном объеме требуется откачивание содержимого капсулы.

Если абсцесс достигает внушительных размеров, то его удаляют хирургическим путем. В дополнение обязательно проводится антибактериальная терапия препаратами широкого спектра действия.

Для такого вида уплотнения характерны рецидивы, поэтому необходимо внимательно следить за состоянием молочной железы.

Филлодии опухоли

Филлодии опухоли формируются по аналогии с фиброаденомами. Данные шишки могут перерождаться в рак, но это случается редко.

Новообразование представляет собой округлое уплотнение, которое подвижно при пальпации. Кожа над опухолью краснеет и становится теплой.

Статистика показывает, что филлодии опухоли обнаруживаются только у одной женщины из 100 с подтвержденным раком.

Лечение предполагает удаление шишки. Гормональной терапии опухоль не поддается. Методика удаления определяется размером новообразования.

Аденома молочной железы

Если в процессе самообследования женщина обнаруживает небольшое уплотнение, расположенное под соском, то причиной может быть аденома.

Новообразование относится к доброкачественным и представляет собой участок со скоплением железистых клеток. Такая опухоль обычно неподвижная, при пальпации не меняет своей локализации.

В большинстве случаев фиброаденома имеет небольшие размеры и обнаруживается совершенно случайно.

Опухоль не доставляет неприятных симптомов, если не увеличивается в диаметре. При активном росте уплотнение может достигнуть размера теннисного мяча, что нередко случается во время беременности из-за изменения гормонального фона.

Ключевым моментом в профилактике опухолей молочной железы становится регулярное обследование у маммолога.

Женщинам репродуктивного возраста и девушкам с момента полового созревания необходимо проходить диспансеризацию один раз в 12 месяцев.

Пациенткам после наступления менопаузы – раз в полгода. Самообследование груди проводится ежемесячно в домашних условиях.

Если женщина нащупала при самоосмотре шишку или уплотнение в груди, то это не может быть случайностью. Само по себе образование никуда не денется. Шишка в груди появляется из-за многих причин. Первое, что нужно сделать после обнаружения образования – это записаться к врачу.

Шишка в груди: возможные причины

По статистике большая часть обнаруженных шишек в грудной железе у женщин имеют доброкачественный характер и чаще требуют не серьезного лечения, а некоторой корректировки. Но внезапно обнаруженная шишка в молочной железе может оказаться и раковой опухолью.

Есть несколько заболеваний, которые сопровождаются образованием шишек в молочной железе у женщин.

ФКМ или фиброаденоз

Это общее название для группы диагнозов, характеризующихся доброкачественной природой. При этом общими симптомами является боль в груди и ее увеличение, припухание.

Наиболее ярко фиброзно-кистозная мастопатия проявляется за несколько дней до начала месячных. Интенсивность болевых ощущений изменяется от едва заметных до невыносимо сильных.

Уплотнения при ФКМ могут локализоваться в одной груди, либо в обеих сразу. Могут быть множественными или единичными, большими или маленькими, справа или слева, снизу или сверху. По окончании месячных и началу овуляции образования уменьшаются в размерах и не беспокоят женщину.

Фиброаденома

Фиброаденома представляет собой подвижный шарик доброкачественной природы. Она может образовываться по двум типам: из листков железистой ткани или в протоке молочной железы.

Фиброаденома дает болезненные ощущения так же перед началом менструаций, ее больно трогать. Размер не зависит от цикла, может со временем увеличиваться в диаметре до 10 см и больше. Причиной появления фиброаденомы называют дисбаланс половых гормонов в организме женщины. Чаще ее ассоциируют с высоким уровнем эстрогенов.

Опухоль характерна для молодых женщин до 30 лет. В группу риска попадают также женщины в период менопаузы, использующие заместительную гормональную терапию и получающие дополнительную дозу эстрогенов.

Киста

Гладкое твердое уплотнение, состоящее из капсулы и жидкого содержимого. Кисты распространены у женщин разных возрастов от 30 до 60 лет, в редких случаях появляются у девочек до 15 лет. Они могут располагаться единично или группами, в одной или обеих железах. Размеры могут быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Болевые ощущения приобретают индивидуальный характер: от незначительного дискомфорта до ярких проявлений. Появление кист связывают с нарушением гормонального фона.

Абсцесс

Абсцесс ни с чем не перепутать – он сопровождается скоплением больших количеств гноя, высокой температурой, кожа краснеет и начинает гореть. Причины абсцесса заключены в занесении инфекции каким-либо образом. Патогенные микроорганизмы попадают в ткань молочных желез через микротрещины при грудном вскармливании, через раны или ссадины.

Липома

Образование жировых шишек в толще железистой ткани.

Жировой некроз

Образование твердой неровной шишки в результате травмы или высокого процента жировой клетчатки в груди женщины. Может возникать после оперативных вмешательств в данную область.

Папилломы

Небольшие образования или уплотнения, напоминающие бородавку. Возникают внутри млечных протоков желез. При их образовании из сосков появляются выделения.

Рак

Наиболее редко встречающаяся причина уплотнения груди, но самая опасная. Симптомы рака нужно знать всем, особенно на ранних стадиях. Рак груди не только женская проблема, но и мужская.

Раковое новообразование имеет высокую плотность, неподвижно относительно тканей груди, так как плотно с ними спаяно; шишка не изменяет формы или размера в зависимости от дня цикла; из сосков при нажатии появляются различные выделения: гнойно-серозные, кровянистые или белые по типу молозива. Подмышечные лимфоузлы увеличиваются. Группа риска – пожилые люди или пациенты, имеющие плохую наследственность.

Гинекомастия

Болезнь, характерная для мальчиков и мужчин, возникает у пациентов любого возраста: ее может приобрести как младенец, так и пенсионер.

Может проявляться, как шишка на соске или в груди. Возникает из-за гормональных отклонений. Соски при этом припухшие и могут болеть при надавливании.

Шишки могут проходить самостоятельно спустя какое-то время. Гинекомастия может проявиться у ребенка- грудничка. У новорожденных гинекомастия не требует лечения. В подростковом периоде такое состояние называют физиологическим уплотнением. Если шишка не проходит в детском возрасте, то грудь нужно обследовать.

Мастит

Характерен для женщин на грудном вскармливании. Малыш сосет грудь и может ее травмировать, таким образом образуются микротрещины.

При мастите образуются гнойные шишки, болевые ощущения интенсивные, до груди больно дотрагиваться, отмечается сильное жжение и покраснение.

Природа мастита – бактериальная, связана с застоем молока в протоках. Болезнь характерна для периода лактации.

Опухоль в груди: диагностика

Женщинам важно уметь проводить само осмотры и нащупывать изменения груди раз в месяц, чтобы вовремя заметить необычные проявления. Например, на начальных стадиях некоторых заболеваний просто изменяется плотность и структура груди.

Если какие-либо тревожные симптомы обнаружились, то для начала нужно записаться к гинекологу. Далее, он решает отправить пациентку к маммологу или проводить самостоятельно первичную диагностику.

К первичному осмотру нужно подготовить ответы на вопросы для упрощения диагностики. Доктор будет интересоваться как давно были обнаружены изменения, какие сопутствующие симптомы проявляются, зависят ли болезненные ощущения от дня цикла, есть ли травмы груди в анамнезе или предрасположенность к определенным болезням. Среди прочего, уточняется наличие беременности и абортов в анамнезе, кормление грудью и список лекарств, принимаемых постоянно.

После сбора анамнеза врач приступает к осмотру, тщательно прощупывает молочные железы. Поставив предварительный диагноз, пациентка получает направления на необходимые исследования. Без инструментальной диагностики врач не имеет права назначать лечение.

Исследования, необходимые для дальнейшей диагностики:

• Маммография – рентгеновское исследование молочной железы. Позволяет выявлять малейшие изменения и уплотнения в груди. На снимках хорошо просматривается строение груди.

При проведении процедуры грудь пациентки кладется на металлическую пластину и придавливается сверху такой же. Из-за оказываемого давления исследование может быть болезненным, но проходит оно быстро.

Маммография показана пациенткам старше 40 лет. Для девушек исследование не является эффективным, так как в молодом возрасте структуры грудей плотнее и не позволяют находить мелкие узелки или шишечки. Это делает диагностику неэффективной.

• УЗИ. Альтернативный метод исследования для женщин моложе 40 лет. С помощью ультразвуковых волн в тканях молочных желез обнаруживаются любые изменения или уплотнения.

УЗИ не является болезненной процедурой, может назначаться после маммографии, чтобы определить, природу шишки: плотная она или содержит жидкость.

• Биопсия. Используется как самостоятельное лабораторное исследование или вспомогательное. Иногда ни УЗИ, ни маммография не дают окончательных результатов, тогда из обнаруженного уплотнения с помощью специальных инструментов забирается кусочек материала (клетки или ткань).

С помощью лабораторных методов определяется точный диагноз, устанавливается злокачественность или доброкачественность образования. Процедура не болезненна, но при низком болевом пороге используют местные анестетики.

Уплотнение в груди: нужно ли лечить

Врачи чаще всего лечат доброкачественные уплотнения в груди тогда, когда они приобретают большие размеры, и возникает риск деформации бюста. Некоторые из новообразований могут проходить самостоятельно, если имеют небольшие размеры. К ним относятся жировые некрозы и кисты. Народными методами новообразования в груди лечить не стоит.

К какому врачу обратиться при появлении шишки в груди

Записываться на прием к врачу при наличии уплотнения стоит в том случае, если оно не проходит самостоятельно после менструаций и не уменьшается в размерах. Для первичного осмотра нужно записываться к гинекологу. Пальпацию и сбор анамнеза может провести либо врач, либо смотровая сестра.

Гинеколог далее направляет к маммологу, если лечение данной патологии не входит в его компетенцию.

Маммолог имеет основание диагностировать, наблюдать и лечить пациенток с доброкачественными новообразованиями. При обнаружении рака молочной железы женщин отправляют к онкологу-маммологу.

Лечение или как устранить шишку

Если образование маленькое, то врач рекомендует динамическое наблюдение и диагностику, то есть осмотры через определенные периоды. Иногда подключают медикаментозную терапию, если пациентка испытывает боль или дискомфорт. Прекращение наблюдения подразумевает, то что опухоль нужно удалять.

При инфекционных болезнях груди назначаются следующие препараты:

1. Обезболивающие. Общего действия (парацетамол, кетопрофен) или местные гели, наносятся на пораженную сторону.
2. Антибиотики в зависимости от патогенной флоры.
3. При сильных болях прописывают Тамоксифен, Даназол или Бромокриптин.

Для некоторых женщин, чтобы снять дискомфорт, прописывается щадящая диета с ограничением насыщенных жиров и ношение свободного хлопчатобумажного бюстгальтера, который не будет сжимать грудь.

Для лечения кист используется метод пункции. Он заключается в откачивании жидкости из капсулы кисты под местным обезболиванием. Для этого используется большая игла и аппарат УЗИ. После проведения процедуры стенки капсулы слипаются и все проявления исчезают.

Оперативное лечение назначают при быстром росте доброкачественных образований таких как рецидивирующие кисты, фиброаденома, папилломы, жировые некрозы. Хирурги производят удаление образования под местным наркозом.

Извлеченное новообразование обязательно отправляют в исследовательскую лабораторию для подтверждения диагноза и исключения злокачественной природы. Операции обычно проходят без осложнений, пациентка может отправиться домой сразу как отойдет от наркоза, за исключением особых врачебных показаний.

Как и любые хирургические вмешательства операция на груди может нести осложнения: образование гематом, кровотечений, абсцессов.

Симптомы, указывающие на уплотнение в груди

Основной симптом болезни – это новообразование. Но для постановки диагноза, нужно знать дополнительные симптомы, помогающие разграничить заболевания груди.

Так дополнительными симптомами могут стать:

• изменение цвета сосков или груди,
• увеличение молочной железы, изменение ее структуры,
• повышение плотности и жесткости железистых долек.
• Выделение из сосков
• втягивание сосков
• деформация грудей.