Под грудью папиллома болит

Под грудью папиллома болит thumbnail

Папилломы под грудью — это невоспалительные образования из эпидермиса, которые появляются под влиянием папилломавируса. Они не приносят выраженного дискомфорта и могут исчезать самостоятельно.

Дискомфорт под грудью

Причины появления папиллом под грудью

Папилломы под грудными железами возникают после инфицирования ВПЧ. Human Papillomavirus широко распространен в человеческой популяции. Согласно статистическим данным, около 60-70% населения планеты заражены папилломавирусом.

Передача ВПЧ осуществляется тремя путями:

  1. Контактно-бытовым (через полотенца, мыло, зубные щетки, мочалки).
  2. От инфицированной роженицы к новорожденному во время прохождения родовых путей.
  3. Заражение половым путем происходит после незащищенных сексуальных контактов.

Длительное время вирус находится в спящем состоянии. Под влиянием неблагоприятных факторов он активируется.

Появляются папилломы на шее, под грудными железами, в подмышечной впадине, активации ВПЧ способствуют следующие причины:

  1. Чрезмерное потение провоцирует ослабление местного иммунитета. Пот раздражает чувствительную кожу под молочными железами. Человек чешет грудную область. На ней появляются ранки. Последние выступают входными воротами для опасного вируса.
  2. Ношение тесного, неудобного белья приводит к потертостям и повреждению кожи. Через кожные дефекты инфекция проникает в эпидермальный слой.
  3. Использование чужих банных принадлежностей может закончиться инфицированием здорового человека различными заболеваниями. Через мочалки, влажные полотенца папилломавирус проникает на кожные покровы и размножается внутри эпителиальных клеток.
  4. Чрезмерное увлечение загаром, косметическими процедурами негативно отражается на работе местных и общих защитных механизмов организма.
  5. Вредные привычки (алкоголизм, курение, наркомания), нерациональное питание, гиповитаминоз влияют на состояние кожи, подавляют местный иммунитет. Под грудью выскакивают наросты различной этиологии.
  6. Проблемы с эндокринной, пищеварительной системами являются благоприятным фоном для активации папилломавирусной инфекции.
  7. Появление папиллом может спровоцировать гормональная перестройка организма (при беременности, лактации, климаксе, перед каждой менструацией).

Женщина у маммолога

Диагностика наростов и особенности локализации

Появление внешних признаков папилломатоза под грудью требует консультации врача-маммолога или онколога. Специалист осмотрит нарост и назначит соответствующее лабораторные анализы, инструментальные исследования. Грамотный подход к лечению позволит найти причину заболевания, снизить риск развития осложнений папилломатоза. Врач предоставит медицинскую помощь на ранних этапах заболевания.

В перечень методов диагностики папиллом под молочными железами входят нижеперечисленные исследования:

  1. ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови проводится с целью выявления воспалительных изменений внутренних органов.
  2. ПЦР — современный метод исследования, позволяющий выявить вид, тип, концентрацию возбудителя заболевания. Исследуемым материалом выступает соскоб из уретры или влагалища. ПЦР проводится в специальном приборе — амплификаторе. Работает в двух режимах: нагревания и охлаждения. Материал помещают в амплификатор и выставляют определенную температуру. Под влиянием специфических веществ происходит копирование наследственной информации вируса. Специалисты сравнивают полученные данные с ДНК в их базе. Совпадение двух материалов свидетельствует о родстве вирусов. Таким образом врачи узнают этиологию заболевания. ПЦР требует высокой квалификации лаборанта, чтобы снизить вероятность ошибок.

Методы лечения папиллом под грудными железами

Нуждаетесь в совете опытного врача?

Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Удаление папиллом под грудью осуществляется различными способами: аптечными препаратами, народными средствами, аппаратными методиками. Любой метод должен обсуждаться с лечащим врачом. Специалист назначит наиболее подходящую терапию в каждом конкретном случае.

Аптечные препараты

  1. Суперчистотел — аптечный препарат с некротическими свойствами. Прижигает патологические наросты. Папилломы под грудью пропадают через несколько дней после применения препарата.
  2. Папиллек состоит из растительных и синтетических компонентов. Препарат размягчает верхний слой кожи, способствует разрушению патологических структур. Лекарство выпускается в виде эмульсии. Наносится на образование с помощью аппликатора. После обработки нароста нужно дождаться полного всасывания эмульсии в кожу. Обработанную область нельзя мочить 10 часов.
  3. Избавиться от папиллом помогает перекись водорода, необходимо обработать нарост под грудью ватным тампоном, смоченным в лекарстве.
  4. На основе салициловой и молочной кислот выпускается препарат под названием Дуофилм. Обладает кератолитическим действием. Раствор наносится 1 р/сут.
  5. Мазь Виферон оказывает сразу два положительных действия: блокирует размножение папилломавируса и стимулирует защитные силы организма. Смазывать образование под грудью можно 4-5 р/д. Аналогичным действием обладает Панавир, оксолиновая мазь.
  6. Препарат Малавит действует преимущественно на плоские папилломы. Уменьшает симптомы папилломавирусной инфекции.
  7. Лекарство Стефалин устраняет родимые пятна, бородавки. Средство обладает некротизирующим действием. После однократного нанесения препарата на коже формируется ожоговая корочка, которая со временем отпадает, остается небольшая рана.

 Малоинвазивные способы удаления

  1. Хирургическое удаление папиллом в области груди производится скальпелем под местным обезболиванием. Оперативное вмешательство не требует специальной подготовки. Хирург вырезает образование и отправляет его на гистологическое исследование. После удаления нельзя загорать на протяжении 1-2 месяцев. Иначе можно занести инфекцию.
  2. Криодеструкция — метод избавления от папиллом под грудью жидким азотом. Охлаждение и оттаивание нароста сопровождается нарушением обменных внутриклеточных процессов. Через несколько процедур образования исчезают.
  3. Лазерное удаление наростов проводится лазером, который выпаливает образования. Метод не вызывает болезненности, не оставляет шрамов или других деформаций кожи.
  4. Радиохирургия — универсальный метод удаления образований радионожом. Прибор срезает наросты. Не возникает кровотечения, болевых ощущений.
  5. Диатермоэлектрокоагуляция — процедура прижигания с использованием игольчатого электрода. На коже остаются небольшие корочки, которые отпадают в течение 1 недели.
Читайте также:  как у вас болела грудь при б

Прикрывает грудь полотенцем

Народные средства

  1. Для лечения папиллом под грудью в домашних условиях используется смесь из раствора йода, борной и ацетилсалициловой кислот. Перечисленные ингредиенты берут в соотношении 1:1:1. Заливают 100 мл медицинского спирта. Полученной смесью смазывают образования несколько раз в сутки.
  2. Недорогой ляписный карандаш относится к проверенным средствам от бородавок и мозолей. В его состав входит нитрат серебра, который прижигает образование. Средство наносится 1-2 раза на день.
  3. Эффективно избавляет кожу от папиллом сок чистотела. Наросты отпадают за неделю. Аптечный вариант — препарат “Суперчистотел”.
  4. Доброкачественные наросты можно смазывать яичным белком. Когда он полностью засохнет, необходимо наложить еще один слой. За 5-7 дней папилломы отсыхают.
  5. Перетертый чеснок смешивают с жирным кремом. Полученную кашицу прикладывают к образованию под грудью.
  6. Прижигающим действием обладает сок полыни, рябины. Пораженные зоны нужно обрабатывать 5-10 раз в сутки.
  7. Некоторые пациенты отмечают положительный эффект от лечения банановой шкуркой. Удаление происходит за 7-14 дней.
  8. Одеколон + одуванчик убирают наросты под грудью за счет прижигающего и противовоспалительного эффектов. Настойкой обрабатывают патологические места каждые 4 часа.
  9. Масло чайного дерева способствует быстрому высыханию папиллом.
  10. Ежедневные ванны с орехами каштана помогают избавиться от образований за 2-3 недели.
  11. К папилломе можно приложить листья алоэ или каланхоэ. Их прикрепляют пластырем на 4-5 часов.

Возможные осложнения и меры предосторожности

Опасность папилломавирусной инфекции состоит в развитии серьезных осложнений заболевания. К ним относятся такие состояния:

  1. Кровотечение из папилломы под грудью возникает после повреждения образования.
  2. Тесное белье, механическое расчесывание провоцируют нарушение целостности нароста.
  3. Травмированные образования представляют собой легкую мишень для бактериальной и вирусной флоры. Нагноение нароста сопровождается неприятными симптомами: болью, зудом, местным повышением температуры тела.

Не допустить заражения папилломатозом помогают профилактические мероприятия:

  1. Ежедневная гигиена тела предотвращает колонизацию кожи вирусами.
  2. Своевременная обработка раневых дефектов антисептическими средствами предупреждает попадание ВПЧ внутрь организма.
  3. Лечение хронических и острых заболеваний на ранних стадиях предотвращает ослабление иммунитета.
  4. Прием витаминных препаратов по рекомендации врача повышает сопротивляемость организма к инфекционным агентам.

Статья прошла проверку редакцией сайта

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос врачу или смотрите все вопросы…

Источник

Папилломы под грудью представляют собой наросты, вызывающие дискомфорт у женщины. Такие опухоли относятся к доброкачественным новообразованиям, но онкологи убеждены, что их наличие, является признаком предракового состояния.

Главной причиной, возникновение такого рода опухолей, считается нахождение вируса в организме. Такие образования игнорировать нельзя, к лечению необходимо подходить грамотно, при обнаружении обратиться к врачу маммологу.

Как утверждают медики, многие наросты не несут никакой опасности для организма человека. Рак, могут вызвать те папилломы, которые обладают онкогенными свойствами.

Под грудью папиллома болит

Причины

Вирус папилломы, передается половым путем, также ими можно заразиться через микротрещины при травмах.

Появление папилломовидных опухолей провоцируют следующие факторы:

Совет от дерматолога… Зуд, сыпь и шелушение кожи сигнализирует о том, что организм во всю КРИЧИТ о проблемах. О чем говорят эти симптомы, мы спросили у главного врача Рыкова Сергея Владимировича… Читать далее…
  • ношение тесного бюстгальтера;
  • прием антибиотиков длительными курсами;
  • повышенная потливость;
  • нарушение гормонального фона;
  • продолжительные стрессовые ситуации в жизни;
  • наличие травм во время грудного вскармливания;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • ослабленный иммунитет;

Вирус папилломы может проникнуть в организм случайно. Поэтому, когда, образуется ранка, чтобы не допустить инфицирования, необходимо ее обработать антисептическим раствором.

Типы папиллом

Под грудью папиллома болит
Под грудью папиллома болит
Под грудью папиллома болит
Под грудью папиллома болит
Под грудью папиллома болит

Если присмотреться к папилломе на фото или наяву, то видно, что она прикреплена к коже основанием. Под грудями, могут появляться три вида наростов отличающихся по своей форме.

  1. Нитевидная. Образуется при дисфункции гормонов во время беременности, сахарном диабете, климаксе. На коже, появляется много папиллом величиной до 4 см. Частое натирание наростов повышает вероятность перерождения в раковую опухоль.
  2. Старческая. Появляется в зрелом возрасте, без участия вирусной природы. По-другому их еще называют кератомами.
  3. Плоская. На фоне изменения гормонального равновесия в подростковом возрасте появляются бледные, плоские папилломы. Обычно, они исчезают после взросления ребенка.

Любая форма наростов требует особого внимания. Необходимо следить, чтобы по случайности не травмировать опухоли.

Симптомы

Под грудью папиллома болит

Вирус, вызывающий у женщин папилломы, поражает организм медленно. Он долгое время никак не проявляется, а, когда «пробуждается», то наблюдается многочисленное образование наростов коже. Их образование под грудью более настораживает, чем на других участках тела, потому что, риск перерождение в онкологическое заболевание значительно повышается.

Папилломы, представляют опасность тогда, когда, из груди женщины появляются некие выделения, при этом она чувствует покалывающие боли и жжение.

Если задеть, поцарапать случайно, папилломовидной опухоли свойственно увеличиваться и воспаляться. В ходе этого процесса, наросты могут поменять форму и цвет.

При любых симптомах откладывать поход к врачу не стоит. Как избавиться от них, что делать, для предотвращения осложнения может объяснить только специалист.

Диагностика

Под грудью папиллома болит

Диагностирование папиллом является важной процедурой. По результатам обследования врач может определить природу опухолей их структуру, вероятность перерождения.

Для диагностики назначается обследование в виде:

  • ультразвуковое исследование молочных желез (УЗИ);
  • биопсии тканей папилломы;
  • теста на онкомаркеры;
Читайте также:  От гастрита болит в груди

По мере надобности, если есть сомнения в постановке диагноза, врач назначает дополнительное обследование.

Лечение

Под грудью папиллома болит

Наросты не поддается медикаментозному лечению. Только удаление хирургическим путем поможет от них избавиться. Но, вирус навсегда остается внутри человека и способен систематически появляться при благоприятных условиях.

Удалить их можно с помощью разных методов.

  1. Хирургическим методом. Если, операция проводится с помощью лазерного удаления или электрокоагуляции, то они ликвидируются путем секторальной резекции. Современная медицина позволяет после удаления сохранить эстетичный вид молочных желез. Накладываются на раны только косметические швы, которые убираются через 7 дней после операции. По окончанию всех процедур, проводят гистологическое обследование, которое подтверждает полное исчезновение папилломы, заодно определяет природу их происхождения. После оперативного удаления врач назначает иммуномодуляторы для повышения иммунитета и противовирусные препараты.
  2. Лечение папилломы с помощью криодеструкции, позволяет разрушить клетки воздействием холодного, жидкого азота. Используются только аптечные криофармы. Процедура безболезненная, можно осуществить самостоятельно. Для этого, необходимо открыть средство, помазать каждый нарост с осторожностью, не прикасаясь к здоровой ткани. Через неделю, он полностью разрушается и отпадает.
  3. Ляписная липкая лента, очень эффективна при удалении папилловидных наростов. Ее достаточно приклеить на опухоль и выждать три часа, после чего лента снимается вместе с ним. Если с первого раза удалить не получилось, то можно повторить процедуру через некоторое время.
  4. Ляписный карандаш. Он оказывает прожигающее действие, что приводит к некрозу ткани, а бактерицидное свойство позволяет без риска инфицирования завершить процедуру. Карандаш наноситься точечно, достаточно использовать несколько раз.

Важно помнить, что самолечение папилломы не даст положительного результата, наоборот вероятен риск осложнения. Тем более для лечения использовать народные средства, противопоказаны.

Лечение бородавок, наростов, криофармами, ляписной лентой или карандашом, необходимо проводить только с согласия лечащего врача. Предварительно он должен определить природу их происхождения, исключить вероятность злокачественного образования.

Профилактика

Под грудью папиллома болит

В первую очередь женщина должна относиться к своему здоровью бережно. К мерам профилактики по предотвращению разрастания папиллом и возникновения осложнений, относиться:

  • регулярное прохождение осмотра у гинеколога;
  • маммография каждые 6 месяцев у женщин старше 35 лет;
  • своевременное лечение дисгормональных заболеваний;
  • систематическая проверка молочных желез для выявления опухолей;
  • ведение здорового образа жизни;

Как утверждают медики, папилломы под грудью, чаще появляются у нерожавших, нежели наоборот.

Беременность

Под грудью папиллома болит

При беременности, появление папиллом связывают с изменением гормонального фона и растяжением кожи. В третьем триместре беременности, под воздействием увеличения массы тела у женщины, бородавки и наросты появляются на шее, груди, в подмышечной зоне и паховых складках.

Обычно такие наросты исчезают после родов, поэтому необходимо стараться не травмировать папиллому. В случае воспаления следует показать врачу, иначе может отразиться на малыше.

Заключение

По статистике, вирусом папилломы заражено 95% населения планеты. Они могут появляться в разных частях тела. Наибольший дискомфорт ощущается при возникновении наростов под грудями.

Вирус передается в основном половым путем, но не исключается риск заражения через бытовые контакты. Если вести правильный образ жизни, быть чутким к каждым изменениям, которые происходят в организме, можно избежать их появление.

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa — ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи — пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo… Читать далее…

Если, все-таки они образовались, то без предварительного осмотра врача, самостоятельное удаление не рекомендуется. Последствия могут быть необратимы, риск перерождения в онкологические новообразования вполне вероятны.

Источник

Папилломы под грудью – это наросты невоспалительной природы, которые возникают на фоне обострения вирусной инфекции типа Human Papillomavirus. Более 90% людей – носители данной инфекции.

Если иммунная система не снижена, вирус может длительное время находиться в организме, никак себя не проявляя, но при воздействии провоцирующих факторов возникает соответствующая симптоматика, в том числе и наросты.

Папилломы под грудью носят эстетический и физиологический дискомфорт

Почему возникают

Часто у женщин под грудями формируются новообразования, именуемые папилломами. Доброкачественные наросты не приносят существенного дискомфорта, и поэтому их обладательницы не придают этому значения. Но это ошибочное восприятие данной проблемы.

Такое место сосредоточения вызывает подозрения на наличие онкологического заболевания. Именно в данной области папиллома часто перерождается в злокачественную опухоль, что требует иной специфической терапии.

Вызвать формирование таковых может воздействие следующих предрасполагающих факторов:

  • тесное белье, которое носит женщина (натирание кожного покрова);
  • паховые бородавки;
  • длительная терапия антибиотиками и другими сильнодействующими препаратами;
  • ведение беспорядочной половой жизни, постоянные незащищенные половые акты;
  • повышенное потоотделение в области под грудями;
  • папилломы на половом члене;
  • травмирование кожного покрова в области под грудью;
  • недостаточное содержание в организме жизненно необходимых витаминов;
  • нарушение гормонального фона;
  • частые стрессовые ситуации.

Папилломовирус может проникнуть в организм случайно, при легком травмировании кожного покрова и несвоевременном обрабатывании ранки.

Читайте также:  На вдохе болит грудь

Возникновение характерной симптоматики происходит во время снижения защитных сил и при воздействии провоцирующих факторов.

Какие виды существуют

Под грудью папиллома болитПод грудью папиллома болитПод грудью папиллома болитПод грудью папиллома болит

Папиллома образуется из клеток эпителия выводных протоков. Основание может быть широким или же «на ножке», мягким или жестким.

Новообразования могут быть нескольких разновидностей:

  1. Плоская папиллома. Чаще диагностируют у лиц молодого возраста. Плоские папилломы имеют телесный или желтоватый цвет. Возникают при гормональном дисбалансе и самостоятельно проходят по мере его нормализации.
  2. Старческая папиллома. Имеет невирусное происхождение. Проявляются в возрасте после 40 лет и имеют вид лишенных пигментации новообразований. Форма – округлая, плоская или выпирающая.
  3. Нитевидная папиллома. Возникают такого типа новообразования на фоне изменений в гормональной системе. В связи с этим папилломы формируются в период беременности и климакса, у пожилых людей, людей, страдающих ожирением или больных диабетом. Имеют вид остроклеточных наростов.

Определить тип новообразования можно, пройдя соответствующую диагностику. По ее результатам назначают лечение.

Диагностика

Под грудью папиллома болит

Выявить под грудью папилломы сможет врач маммолог. При необходимости человека направляют на консультацию к онкологу.

Поставить правильный диагноз можно по результатам следующих исследований:

  • ультразвуковая диагностика и маммография (позволяют выявить внутрипротоковые папилломы);
  • рентгенологическая диагностика с применением контрастного вещества (помогает определиться с точным местом локализации новообразования и ее размером);
  • лабораторная диагностика – анализ выделяемого из сосков экссудата (позволяет исключить онкологические патологии);
  • лабораторная диагностика – анализ крови (позволяет определиться с разновидностью новообразования).

Если своевременно диагностировать вирусную инфекцию, протекающую на раннем этапе, можно предотвратить ее дальнейшее распространение по организму.

Основное лечение

Под грудью папиллома болит

Что делать, если по результатам исследований диагноз был подтвержден, сможет определить только врач. Если это диагноз «папиллома-вирус», в первую очередь назначают иммуномодулирующие препараты и средства с противовирусным действием. Требуется коррекция рациона питания и изменение образа жизни.

Как избавиться от новообразований под грудью радикальным методом, особенно, если они мелкие и присутствует много папиллом, подскажет косметолог. Существует много методик по избавлению от наростов.

Некоторые из них:

  1. Лазерное удаление. Считается наиболее востребованной методикой лечения. Болевой синдром во время процедуры не возникает, послеоперационные следы не остаются.
  2. Удаление с помощью электрического тока. В ходе процедуры используют анестезию. После удаления остается шрам.
  3. Удаление с помощью заморозки (криодеструкция). Процедура проводится с использованием жидкого азота.
  4. Удаление с помощью радионожа.
  5. Удаление обычным скальпелем. Методика используется при обширном поражении кожного покрова.
  6. Удаление специальными химическими растворами. Нарост высекают вместе с ножкой и корнем.

Дополнительное лечение

Под грудью папиллома болит

Лечить наросты можно с помощью народных средств. Это – кислое яблоко (его сок) или рябина (так же сок). Средствами протирают новообразования каждый день до тех пор, пока они не отпадут.

  • Эффективна мазь, приготовленная из чеснока и крема. Зубчик чеснока перетирают до кашицеобразного состояния, смешивают с небольшим количеством крема. Полученную смесь накладывают на нарост и выдерживают на протяжении 20 мин. Процедуру повторять ежедневно.
  • Новообразования можно обрабатывать касторовым маслом. Процедуру повторять 4 раза в день до самостоятельного отпадания.
  • В лечении задействуют настой из одуванчиков. Приготавливают его так: цветы перетереть, добавить разведенный 1:1 спирт, оставить настаиваться на протяжении 12 часов. Полученным средством протирать наросты дважды в день.
  • Можно использовать сок чистотела, который эффективен в лечении папиллом, бородавок, иных наростов. Если другие средства можно использовать самостоятельно, то такая процедура требует контроля специалистом.

В чем опасность

Под грудью папиллома болит

Новообразования под грудями приносят не только эстетический, но и физический дискомфорт. При трении одеждой о такие наросты происходит их травмирование. В таком случае повышается риск более глубокого прорастания в железу и перерождение в злокачественное новообразование.

Из всех разновидностей новообразований наибольшую опасность представляют внутрипротоковые, которые в 50% случаев перерождаются в злокачественные опухоли. Среди симптомов – воспалительный процесс в молочной железе, мутные выделения из сосков, чувство жжения и боль в груди.

Профилактика формирования

Под грудью папиллома болит

Основной профилактический метод в отношении папиллом и онко-патологий в грудной области – систематическое посещение маммолога (не менее 1 раза в 12 месяцев).

Повысить защитную функцию организма и уменьшить риск присоединения инфекции можно, нормализовав рацион питания, обогатив его полезными витаминами и микроэлементами. Рекомендуется проводить закаливание организма, посещать спортивные секции, ежедневно гулять на свежем воздухе.

Исследователи разработали специфические вакцины, с помощью снижается возможность проникновения в организм инфекции. К таковым относят Церварикс, Гардасил и др.

Заключение

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa — ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи — пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo… Читать далее…

Если удалось обнаружить нарост или уплотнение неясной этиологии, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Опухоль рекомендуется диагностировать в предраковом состоянии, когда еще можно принять меры по ее полному излечению.

Источник