Под грудью бугор болит

Шишка над грудной клеткой у женщин и мужчин причиняет психологический дискомфорт, связанный с косметическим дефектом, и может быть следствием развития различных патологических процессов, которые требуют достоверной диагностики и последующего адекватного лечения. Некоторые причины появления опухоли несут угрозу для здоровья человека.

Симптомы и виды новообразований

Шишка в груди у мужчины и женщины может иметь различное происхождение. Чтобы предположить причину изменений, обращают внимание на несколько клинических особенностей:

• Размеры и форма – большие уплотнения обычно представляют собой доброкачественные новообразования. Они имеют округлую или овальную форму. Маленький бугорок бывает при раковом процессе.
• Консистенция – плотная структура свидетельствует об изменениях в структурах опорно-двигательной системы, в частности костях, сочленениях грудной клетки. Эластичная консистенция бывает при развитии изменений в мягких тканях, включая молочные железы.
• Локализация – образование может располагаться на ребрах, рукоятке грудины, непосредственно в молочных железах, в районе грудных лимфатических узлов.
• Наличие воспалительных изменений – покраснение, припухлость, отек кожи над шишкой указывают на развитие воспаления. Она становится красной и горячей на ощупь. По мере прогрессирования заболевания ткани начинают гноиться. В случае прорыва происходит выделение гноя наружу. При развитии специфической реакции появляется чуть заметный зуд, который с течением времени усиливается.

  

  Большое значение в диагностировании причины появления липомы имеет место ее локализации

• Боль в области изменений – неблагоприятный прогностический признак, который указывает на повреждение, разрушение тканей или развитие выраженного воспалительного процесса.
• Изменение общего состояния организма – развитие интоксикации бывает при тяжелом течении воспаления, которое имеет преимущественно инфекционное происхождение, а также на поздних стадиях развития онкологического процесса. При этом повышается температура тела, ухудшаются самочувствие, аппетит, появляется ломота в мышцах, суставах, может болеть голова.

В зависимости от основной причины появления, а также характера и выраженности клинических проявлений выделяют несколько видов образований на грудной клетке:

• Онкологические процессы, включающие доброкачественные или злокачественные опухоли.
• Уплотнения травматического происхождения.
• Образования, являющиеся следствием инфекций, воспалительных процессов, нарушения метаболизма.

Каждый вид образований характеризуется своей клинической симптоматикой и требует лечения, имеющего принципиальные отличия.

Причины шишки на грудной клетке

Опухоль грудной клетки относится к полиэтиологическому патологическому состоянию, которое развивается вследствие воздействия большого количества причин. Для удобства диагностики и лечения они разделены на несколько групп:

• доброкачественные опухоли;
• злокачественные новообразования;
• объемные процессы в молочных железах;
• метаболические и гормональные изменения;
• перенесенные травмы;
• врожденные изменения в опорно-двигательном аппарате.

Причину появления изменений на грудной клетке выясняют в ходе проведения диагностических мероприятий.

Доброкачественные опухоли

Основной особенностью доброкачественных опухолей является медленный рост и отсутствие метастазов. Это дает возможность проведения радикальной терапии без последующего обострения патологии. Они имеют различную локализацию. К наиболее распространенным относятся:

• Невринома – опухоль, происходящая из нервной ткани, может быть спереди грудины, в области ключиц, ребер. Имеет небольшие размеры и мягкую консистенцию.
• Липома – образование, которое формируется из жировой ткани. Оно может достигать больших размеров и вылезать на поверхность в течение длительного времени.
• Хондрома – опухоль, образующаяся из хрящевой ткани, имеет небольшие размеры, локализуется преимущественно в области прикрепления ребер к грудине, характеризуется медленным ростом и отсутствием неприятных ощущений.
• Остеохондрома – образование одновременно происходит из костной и хрящевой ткани, оно преимущественно располагается в районе реберной дуги и имеет плотную консистенцию при относительно небольших размерах.
• Папиллома – доброкачественная опухоль, которая локализуется на коже различных участков тела, включая грудную клетку. Развитие патологического процесса провоцирует жизнедеятельность специфического вируса папилломы человека. Некоторые виды возбудителя вызывают злокачественное перерождение опухоли.

Лечение доброкачественных опухолей включает хирургическое удаление.

Злокачественные новообразования

Злокачественные новообразования имеют различное тканевое происхождение. Они характеризуются агрессивным быстрым ростом с повреждением близлежащих тканей, а также формированием метастазов, представляющих собой «дочерние» опухоли. В области грудной клетки к появлению шарика приводит саркома – злокачественная опухоль, происходящая из соединительной ткани. Прогноз заболевания сомнительный. Получение благоприятного результата возможно при своевременном начале лечения.

Объемные процессы в молочных железах

Патологические процессы в левой или правой молочной железе у женщин нередко сопровождаются появлением уплотнений. К ним относятся мастопатия, фиброаденома, кисты, рак. При этом может изменяться размер, форма одной груди, что вызывает асимметрию. Некоторые из заболеваний приводят к увеличению регионарных лимфатических узлов в области грудины посредине грудной клетки, под грудью, а также в подмышках. Подмышечная впадина содержит узлы, где собирается лимфа от груди и руки.

Заболевания изменяют функциональное состояние молочных желез, что оказывает влияние на кормление грудью новорожденного ребенка в будущем.

Метаболические и гормональные изменения

Недостаточная продукция тестостерона или избыток женского полового гормона эстрогена у мужчин приводит к развитию гинекомастии с увеличением одной или обеих молочных желез вследствие гиперплазии. Нередко заболевание развивается у мальчиков в период полового созревания из-за того, что в недостаточном количестве вырабатывается мужской половой гормон. К появлению опухолевидных образований на грудной клетке приводят нарушения обмена веществ:

• Рахит – изменение обмена солей кальция и фосфора, спровоцированное недостаточным поступлением или эндогенным синтезом витамина Д. Заболевание развивается в возрасте ребенка до года. Оно сопровождается появлением бугорков низко на передней стенке в области прикрепления ребер к грудине слева или справа. Нередко появляется уплотнение между грудной клеткой посередине близко к мечевидному отростку (область солнечного сплетения). Изменяется середина грудной клетки, образуется килевидное выпячивание по центру, имеющее сходство с «куриной грудью».
• Подагра – нарушение обмена мочевой кислоты с повышением уровня соединения в организме. Оно сопровождается откладыванием солей кальция, мочевой кислоты в суставах позвоночника, ребер. На стороне поражения появляются болезненные бугорки.
• Остеопороз – снижение минеральной плотности костной ткани, которое чаще развивается у женщин в период постменопаузы и связано с изменением гормонального фона.

Метаболические и гормональные нарушения требуют комплексного подхода в лечении с применением гормонозаместительной терапии.

Перенесенные травмы

Переломы ребер, грудины, ключицы со смещением, неправильная репозиция, недостаточная иммобилизация приводят к регенерации ткани вторичным натяжением. При этом формируется костная мозоль, которая представляет собой твердый нарост, сохраняющийся в течение длительного времени.

Врожденные изменения опорно-двигательной системы

Изменение количества ребер, формы ключицы, грудины, деформация всей грудной клетки бывают вследствие изменений на генетическом уровне. Особенности нарушений в половых хромосомах приводят к появлению лишнего ребра, которое чаще бывает у женщин.

Методы диагностики и лечения

Для определения характера, тяжести течения патологического процесса проводится диагностика с визуализацией измененных структур. Для этого нужно делать рентген, компьютерную, магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое исследование. При патологии молочной железы назначают маммографию с введением контрастного вещества в протоки.

Для радикального лечения большинства образований назначается операция на грудине или других структурах с целью их удаления. При необходимости назначаются антибиотики, гормональные, противовоспалительные средства. Выбор препаратов осуществляет лечащий врач на основании результатов диагностики. На период лечения выдается лист нетрудоспособности. По желанию пациента в нем может не указываться диагноз, а только код по МКБ-10.

Возможные осложнения и последствия

При несвоевременном лечении или его отсутствии может пойти развитие осложнений. К ним относятся интоксикация организма, разрушение тканей с образованием гноя, поражение близлежащих, в том числе жизненно важных органов.

Риск развития осложнений повышается при попытке самостоятельно лечить патологию в домашних условиях. Если обнаружен на грудной клетке бугорок, следует сразу идти к врачу. Это поможет предотвратить негативные последствия. Во время лечения нужно дисциплинированно выполнять все рекомендации.

В разной степени выраженности боли под грудью сопровождают человека на протяжении жизни. Если их развитие не связано с неправильным подбором одежды или длительным пребыванием в неподвижном положении, следует обратиться к врачу и выяснить причину появления. А до визита к специалисту, важно обратить внимание на 3 фактора – характер дискомфорта, какие события предшествовали его появлению, какими симптомами он сопровождается.

Боль под левой грудью

Боль под левой грудью может свидетельствовать о наличии патологий разного характера – воспалительного, онкологического, деструктивного, инфекционного. Они очень похожи по клиническим проявлениям. При разных заболеваниях отличается период с момента пагубного воздействия до начала проявления первых признаков. На осмотре пациенту важно сообщить, не переохлаждался или травмировался ли он, когда возникли первые симптомы, насколько помогает купировать боль приём анальгетиков.

Возможные причины боли

Имеет значение, в какой бок происходит иррадиация – в левый или правый. Возможные причины боли:

• Попадание воздуха или скопление крови внутри плевральной полости
• Защемление нервов
• Воспаление сердечных оболочек, инфаркт миокарда
• Сдавливание жёлчного пузыря развивающимся плодом
• Травма брюшной полости и/или грудной клетки
• Нарушение целостности суставов, остеохондроз, остеопороз
• Воспаление паренхимы печени
• Перелом рёбер с повреждением органов дыхания или без такового
• Язвенная болезнь, гастрит

Также имеет значение наличие хронического очага воспаления, присутствующего в организме.

Виды боли и возможные диагнозы

Проводя осмотр, специалист уточняет важный для себя нюанс – какой именно характер боли у пациента, как он может его описать. Полученные сведения упрощают дальнейшую диагностику, поскольку каждый грамотный врач знает, что разный вид боли указывает на наличие тех или иных заболеваний:

1. Тупая боль – признак перенесенного повреждения (ушиба грудной клетки, растяжения мышц), остеохондроза грудного отдела позвоночника, трещины рёбер
2. Тянущая – симптом межрёберной невралгии, появляется после физической нагрузки, длительного пребывания в неподвижном положении, переохлаждения
3. Сокращающаяся – спазмы указывают на наличие патологии желудка, нарушающееся кровообращение после физической нагрузки, остеохондроз. Также дергающими неприятными ощущениями пациенты иногда воспринимают аритмию.

Несмотря на различие перечисленных видов боли, объединяет их необходимость посещения специалиста, проведения обследования, а возможно – даже выполнения лечения.

Ноющая боль

Симптом нечёткой болезненности свойственен течению язвенной болезни желудка, воспалению слизистого покрова кишечника. Дополнительная симптоматика – отсутствие аппетита, тошнота, вздутие живота, диарея с примесью частиц непереваренных продуктов. Дискомфорт в животе появляется по утрам, после приёма пищи. Ноющая боль под грудью – один из признаков миокардита. Особенно, если появлению неприятного ощущения предшествовала физическая нагрузка.

Сильная боль

Усиленный болевой синдром указывает на развитие многих патологий, но чаще всего ими являются:

• инфаркт миокарда
• спазм артерий
• неотложные состояния желудка или кишечника
• аневризма аорты
• пневмоторакс
• панкреатит
• метастазы в лёгкие, направленные злокачественной опухолью, присутствующей в организме

В этом случае обращает на себя внимание резкое снижение уровня артериального давления, бледность кожного покрова, появление пота на лице, слабость. При язвенной болезни желудка в кале и рвотных массах появляется кровь. При панкреатите обращает на себя внимание опоясывающий характер болевого ощущения. Если ухудшение состояния вызвано кишечной непроходимостью – отсутствует дефекация на протяжении нескольких дней, присутствует интоксикация, цвет лица становится землистым.

Метастазы в лёгких выявляют во время лучевых методов визуализации. Как и в кости таза, головной мозг, в органы дыхания их могут направить злокачественные опухолевые процессы, присутствующие в организме.

Резкая боль

Резкую боль способны вызывать проблемы с состоянием жёлчного пузыря, на фоне почечной колики также у пациентов нередко возникает неприятное ощущение под грудью. Этот вид болевого синдрома свойственен тромбоэмболии – крайне опасному патологическому состоянию. В этом случае характерные признаки – мгновенное посинение кожи лица, появление кровотечения через полость рта, потеря сознания. Это состояние известно летальным исходом, а потому его развитие лучше предотвратить, чем лечить.

Колющая боль

Болезненность под грудью с эпизодами покалывания в правом боку – признак нарушения функциональной активности печени. Развитию состояния способствует переедание, употребление жирной пищи, загиб жёлчного пузыря, цирроз, желчнокаменная болезнь. Если установлено, что печень в порядке, следует искать причину в состоянии диафрагмы. Но чаще всего признаки покалывания связаны с проблемами пищеварения, запорами и развивающимися на их фоне воспалениями. Нередко колющими ощущениями сопровождается воспалительный процесс мышц (после переохлаждения, растяжения, чрезмерной физической нагрузки).

Боль под лопаткой

Если боль не связана с нарушением сердца, признак указывает на наличие проблем с дифрагмой, позвоночником. При формировании грыжи в диафрагме появляются интенсивные неприятные ощущения за счет смещения желудка вверх. Диафрагма анатомически отделяет грудную полость от брюшной. Возникновение давления внутри вызывает дискомфорт.

Патологии состояния позвоночника проявляют себя следующим образом:

• пациента беспокоит тянущая или жгучая боль
• смена положения не приносит длительного облегчения самочувствия
• проблемный участок тела может быть деформированным – за счет отёка или разволокнения хрящевой ткани позвонков
• двигательная активность ограничена

Перечисленные нарушения хорошо отображаются на снимке, выполненного во время рентгенологического исследования.

Боль в груди у женщин

Болезненность молочных желез – реакция тканей на гормональные изменения. В норме отечность и повышенная чувствительность женской груди сопровождает период накануне менструации, беременность, послеродовое состояние. Но в остальных случаях боль в молочных железах указывает на наличие заболевания. Его характер (доброкачественный или злокачественный) определяют путём маммографии. Тревожные признаки – деформация груди, изменение цвета и структуры соска, ареолы.

Диагностика и лечение – к какому специалисту обратиться

Боли под грудью могут иметь различное происхождение, и для уточнения локализации патологии изначально следует обратиться к терапевту. Врач проведёт осмотр, назначит обследование. По результатам диагностики, становится понятно, кто будет лечить патологию – терапевт или специалисты узкого профиля.

Устранением заболеваний, которые проявляются болью под грудью, занимаются:

• Гастроэнтерологи – если установлена взаимосвязь неприятных ощущений и нарушений деятельности желудочно-кишечного тракта
• Кардиологи – когда доказано, что боли под грудью спровоцированы сбоем функции сердца
• Невропатологи – если на основании ответов диагностики подтверждено наличие межрёберной невралгии или других расстройств периферической нервной системы
• Пульмонологи – в тех случаях, когда болевое ощущение вызвано проблемами с состоянием бронхов
• Маммолог – когда выясняется, что дискомфорт создаёт наличие опухоли молочной железы
• Ортопед, вертебролог – в случае взаимосвязи боли под грудью с дегенеративными процессами хрящевой части позвонков

Вид лечения зависит от типа патологии, её локализации, стадии развития на момент выявления врачом, степени выраженности симптоматики. Уточняя перечисленные критерии, врач ориентируется на сведения, полученные после проведения УЗИ, допплерографии, рентгенологических методов, МТР и КТ. Консервативное лечение перечисленных заболеваний проводится в случае начальной стадии их развития. К этому виду лечения относятся медикаментозные назначения:

1. Антибиотикотерапия
2. Витаминотерапия
3. Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов
4. Гормонотерапия
5. Обезболивание пациента путём введения анальгетиков
6. Введение хондропротекторов

Хирургический подход планируют при неэффективности консервативного вида терапии. Физиотерапевтическими методиками закрепляют эффект от консервативного лечения, предупреждают переход заболеваний в хроническую форму. ЛФК (включая гимнастику), массаж необходимы для улучшения самочувствия в случаях, когда по определённым причинам операция противопоказана. Методы помогают улучшить кровообращение, снизить болевые ощущения, устранить напряжение мышц.

Профилактические мероприятия

Для выявления нарушения на ранней стадии его развития, следует проходить профилактический осмотр 1 раз в год. При наследственной предрасположенности к определённым патологиям – посещать врача профиля возможного заболевания 1 раз в 6 месяцев. При наличии уже подтверждённых хронических нарушений визит на приём к врачу должен происходить согласно установленному им порядку.

Профилактика всех видов заболеваний, проявляющихся болью под грудью:

• Коррекция питания. Пересмотреть рацион в пользу витаминизированной, полезной пищи, не употреблять рафинированных жиров, продуктов, содержащих загустители, красители, консерванты. Отказаться от чрезмерного употребления кофеина. При качественном питании, можно не волноваться о развитии заболеваний опорно-двигательного аппарата, известных разрушением ткани и болью.
• Изменение двигательной активности. Для предупреждения одних заболеваний объём физической нагрузки следует сократить, для профилактики других патологий – повысить.
• Предупреждение повреждений разного характера – переломов, ушибов, растяжений. Заболевание может не проявить себя сразу, а стать причиной болезненности спустя определённое время. Женщинам особенно важно предупреждать травмирование молочных желез, чтобы не спровоцировать развитие опухоли.
• Не перегружать организм физически, большой объём трудовой деятельности всегда компенсировать отдыхом, минимум – 8-часовым сном.
• Не допускать переохлаждения, всегда одеваться в соответствии с погодными условиями.
• Отказаться от излишне тесной, сдавливающей одежды.

К профилактическим мерам относится отказ от вредных привычек, санаторное укрепление здоровья, приём иммуномодуляторов, нормализация условий труда и жизни. Не менее важно использование специальных приспособлений для поддержания осанки в нормальном положении (ортопедических стелек, корректоров, бандажей). Это предупредит развитие 1/3 заболеваний, при которых возникают боли под грудью.

Видео: 3 теста при боли в груди. Как узнать, что болит за грудиной