Почему после аденотомии болит шея

Пошаговая инструкция в день проведения операции:

Операция, которую мы выполняем, называется эндоскопической шейверной аденотомией в условиях подвесной фарингоскопии с видеофиксацией. При необходимости выполняется двусторонняя тонзиллотомия (подрезание миндалин до физиологического размера) электрохирургическим высокочастотным аппаратом.

По вопросам оплаты и возмещения расходов

Вы можете проконсультироваться по телефонам:

+7 (3466)406–603 и +7(900) 390–05–59

с директором МЦ Здоровье , Клиники No1 (Северная, 20«а») Ахмадуллиным Марваном Самигулловичем. Стоимость оперативного вмешательства — 37.000 руб. (на 09.06.16). В эту сумму входит ВСЕ: осмотры, операция вне зависимости от объема и длительности, вне зависимости от того подрезаются миндалины или нет, послеоперационное наблюдение. Сумма является окончательной. Никаких других дополнительных доплат не требуется.

1. Вы приезжаете в назначенный день к назначенному времени, на стойке у администратора оформляете карточку и проходите в смотровой кабинет ЛОР врача.

2. После осмотра, в случае отсутствия острых противопоказаний к оперативному лечению, Вы получаете на руки памятку, в которой подробно описаны Ваши действия по отношению к ребенку в ближайшие несколько послеоперационных дней.

3. Далее вы с ребенком поднимаетесь в операционный блок на 2–й этаж, где Вашего ребенка осматривает анестезиолог, беседует с Вами, определяет возможность проведения интубационного наркоза.

4. В случае согласия анестезиолога (статистически до 10% детей по тем или иным показаниям к операции не допускаются), ребенка на каталке (или на руках) увозят (уносят) в операционную на срок от 40 минут до 1,5 часов ( сама операция длится от 18 до 45 минут в зависимости от возраста ребенка, кровоточивости и прочих факторов).

5. После возвращения ребенка в палату, Вы находитесь с ним на протяжении 2,5 – 4–х часов, затем ребенок осматривается, на руки выдается выписка из истории болезни с дополнительными рекомендациями, если необходимо, справка о временной нетрудоспособности для ДОУ с открытой датой, и Вы можете ехать домой.

6. Листок нетрудоспособности (лист освобождения) по уходу за ребенком родителю выдается на необходимый срок (чаще до 5 дней).

7. Большинство детей могут посещать ДОУ (детский сад, школу) уже на 3 – 4-сутки после операции, однако справка у Вас с открытой датой, поэтому Вы сами решаете вопрос о сроках пребывания ребенка дома.

8. Какое-то время после того, как прооперированного ребенка привезут (принесут) к Вам в палату, ребенок будет спать. Пожалуйста, позаботьтесь о том, чем отвлечь ребенка с момента его просыпания и до момента пока вы не будете отпущены домой (1 – 2 часа). Это могут быть игрушки, книжки, планшеты, компьютеры и так далее.

Послеоперационный период у детей после удаления аденоидов

В детском возрасте гипертрофия глоточной миндалины (аденоидные вегетации ) зачастую создает серьезную проблему – ухудшается носовое дыхание, возникает аденоидит. отмечаются частые риниты и фарингиты .

Если консервативное лечение аденоидита не приносит результатов прибегают к удалению аденоидов хирургическим путем.

Операция по удаления аденоидных разрастаний (аденоидов) у детей называется аденотомия .

Для того чтобы выздоровление после хирургического вмешательства прошло удачно следует знать о том, как протекает послеоперационный период .

После выхода ребенка из операционной сразу нужно уложить в кровать на бок. Ему дают полотенце, в которое он может сплевывать слюну. Необходимо наблюдать за тем, чтобы в слюне не было примесей крови.

Через час или два после операции врач проводит фарингоскопию чтобы исключить стекание крови по задней стенке глотки. Видимые в носоглотке кусочки аденоидной ткани удаляют щипцами. Скальпированные полоски слизистой оболочки аккуратно отсекают ножницами.

В день операции из рациона ребенка следует исключить любую твердую пищу.

Родители должны знать, что горло ребенка будет болеть в первые дни. Если температура не повысилась выше 38 С не нужно давать никаких жаропонижающих средств.

На протяжении 3-5 дней рекомендуется домашний режим. Твердая и горячая пища противопоказана в течение 2-3 недель.

Так как после операции есть отек слизистых, носовое дыхание может быть затруднено на протяжении нескольких дней. Если необходимо, применяют сосудосуживающие капли или спреи, закапывают в нос физраствор 3-4 раза в день.

Послеоперационный период после аденотомии может осложниться кровотечением, так как в носоглотке обычно остаются части аденоидной ткани. Если такое наблюдается, врач проводит повторное выскабливание носоглотки.

Так как при разросшихся аденоидах (аденоидит) ребенок часто дышит через рот, эта привычка может остаться и после операции.

Академик Сергей Безшапочный (Украина) и соавторы предложили определенный комплекс упражнений для восстановления носового дыхания после аденотомии.

Упражнения следует выполнять утром и вечером в хорошо проветренной комнате, до завтрака и после ужина соответственно, в течении 20-25 минут.

Изначально упражнение повторяют 3-4 раза, через каждые 4-6 дней нагрузка увеличивается до 10-15 раз на каждое в итоге.

Есть несколько общих правил для этого комплекса. Если ребенок наклоняется вперед, в сторону, приседает – делать выдох. Когда он поднимает руки вверх перед собой, разводя их в стороны – вдох. Если же поднимает руки вверх, перед собой, опускает их – выдох.

I. Подготовительные упражнения

1. Ноги на ширине плеч. Голову ребенок слегка запрокидывает назад, руки располагает на поясе. Делается медленный вдох ртом -нижняя челюсть опускается, выдох через нос -нижняя челюсть поднимается. Вдох -на 4 счета, выдох -на 2. Повторяется 5-6 раз.
2. Ноги поставить вместе, приподняться на носках, руки вверх -вдох, опустить руки -выдох. Повторить 10-15 раз.

II. Упражнения для мышц шеи и плечевого пояса

1. Исходное положение: голову и туловище нужно держать прямо, плечи слегка отвести назад и опустить, ноги на ширине плеч. Руки по швам, голова наклонена к груди. Руки в стороны -голова отклоняется назад. Повторить 10-15 раз.
2. Перемещение головы с левого плеча на правое и наоборот. Вдох -через нос, выдох — через рот. Повторяется 10-15 раз.
3. Руки в замке за спиной, голова медленно отклоняется назад, постепенное открывание рта -вдох, выдох -через нос. Повторить 10-15 раз.
4. Круговое движение головой. Повторяется 10-15 раз.

III. Тренировка правильного дыхания

Исходное положение: то же.

1. Полное дыхание. Делается продолжительный вдох через нос. Во время вдоха выпятить живот, затем расширить грудную клетку. При выдохе (через нос) наоборот: сначала уменьшается объем груди, затем втянуть живот. Повторяется 10-15 раз.

2. Грудное дыхание. Выдохнуть, затем сделать продолжительный вдох через нос. В это время грудная клетка расширяется, а живот втягивается. При выдохе (через нос) -наоборот. Повторяется 10-15 раз.

3. Брюшное дыхание. Выдохнуть, затем сделать продолжительный вдох через нос. В этот момент выпятить живот. При выдохе через нос передняя брюшная стенка втягивается. Повторить 10-15 раз.

IV. Тренировка носового дыхания

1. Ребенок стоит, ноги в стороны, руки вдоль туловища. Прямые руки медленно поднять вверх ладонями внутрь (вдох), опустить руки через стороны вниз (выдох). Дышать нужно только через нос. При этом надо хорошо прогнуться в поясничном и грудном отделах позвоночника. Повторить 10-15 раз.
2. Ноги вместе, руки вдоль туловища, совершать в быстром темпе глубокие приседания. Во время приседания прямые руки вытянуть вперед, ладонями вниз (выдох), при выпрямлении -вдох. Повторить 5-6 раз.
3. Ноги развести в стороны. Медленно поочередно вдыхать и выдыхать воздух через ноздрю, другую прижимать пальцем. Рот плотно закрыт. Повторяется 5-6 раз.
4. Стоя, ноги свести вместе. Нос зажать пальцами. Медленно и громко считать до 10, потом глубоко вдохнуть и сделать полный выдох через нос, при этом плотно закрыть рот. Повторить 5-6 раз.
5. Совершать на носках бег на месте, при этом высоко поднимать колени. Дыхание произвольное. Выполнять в течение 2-3 мин.

V. Упражнения для тренировки мимических мышц околоротовой области.

1. Сомкнуть губы, растянуть углы рта и вдохнуть через рот, зубы сомкнуты, выдохнуть через нос. Повторяется 5-6 раз.
2. Сомкнуть губы, растянуть углы рта и вдохнуть через рот, выдохнуть через губы, сложенные в трубочку. Повторить 7-10 раз.
3. Сомкнуть губы, растянуть углы рта и вдохнуть через рот, выдохнуть попеременно через правый и левый угол рта. Повторить 7-10 раз.
4. В углы рта заложить согнутые мизинцы и, слегка растягивая их, сжимать губы, следя за тем, чтобы губы не выворачивались.
5. Сомкнуть губы и надуть щеки, после этого прижать кулаки к щекам, медленно выдавить воздух через сжатые губы. Повторяется 7-10 раз.
6. Надувать воздух под верхнюю губу. Повторить 5-6 раз.

Чтобы развить у ребенка круговую мышцу рта научите его свистеть губами, которые сложены в трубочку. Полезно также дуть на специальную детскую вертушку или изготовить ее самому.

Если регулярно, в течение 1,5 -2 месяцев проводить этот комплекс упражнений, то носовое дыхание улучшится, и круговая мышца рта начнет работать лучше.

Аденоидит: обзор фактов заболевания

Каждый человек время от времени страдает от боли в горле, иногда это вызвано инфекцией миндалин. Тем не менее, миндалины не единственные уязвимые железы во рту. Аденоиды, расположенный выше во рту- за носом и нёбом — также могут заразиться. Состояние при котором аденоиды увеличиваются и воспаляются, называют аденоидит. Это медицинское условие может затруднить дыхание и стать причиной повторных респираторных инфекций.

Аденоиды представляют собой массу ткани, которая, наряду с миндалинами, помогает вам сохранить здоровье, задерживая вредные микробы, которые проходят через нос или рот. Ваши аденоиды также производят антитела, чтобы помочь организму бороться с инфекциями. В отличие от миндалин, которые можно легко увидеть, открыв рот, вы не можете увидеть аденоиды. Врач должен использовать небольшое зеркало или специальный инструмент со светом, чтобы увидеть аденоиды. Иногда приходится делать рентген, чтобы точно понять проблемы с аденоидами.

В то время как аденоиды играют важную роль в поддержании здоровья человека, с возрастом они становятся менее важными, потому что ваш организм способен бороться с инфекцией и другими способами. В самом деле, аденоиды часто воспаляются в возрасте около 5 или 6 лет и практически нет в подростковом и старшем возрасте.

Несмотря на то, аденоиды помогают отфильтровать микробы из вашего тела, иногда они могут оказываются перегружены бактериями и заражаются. Когда только такое происходит, они также воспаляются и опухают. Это состояние называется аденоидит. Наиболее часто аденоидит наблюдается у детей, но иногда он способен повлиять и на взрослых.

Симптомы аденоидита могут варьироваться в зависимости от того, что вызывает инфекцию, но обычно это:

• больное горло
• заложенность носа
• опухание желез в области шею
• боль в ухе и другие проблемы с ушами

Когда нос заложен, дышать через него может быть проблемой. Другие симптомы аденоидита, связанных с заложенностью носа включают в себя:

• дыхание через рот
• разговор с носовым звуком, как будто вы говорите с зажатым носом
• проблемы со сном
• храп или апноэ сна (состояние, при котором вы останавливаете дыхание на короткое время во время сна)

Аденоидит лечится с помощью антибиотиков. Однако, если ваш ребенок имеет частые инфекции, в том числе инфекции уха и пазух, или если антибиотики не помогают, или если ваш ребенок имеет постоянные проблемы с дыханием, может быть необходима операция по удалению аденоидов. Эта процедура так и называется — удаление аденоидов.

Детский врач может также рекомендовать удаление миндалины, поскольку аденоидит и тонзиллит часто идут рука об руку. Хирургическая операция по удалению миндалин называется тонзиллэктомия.

Вместе вы и врач вашего ребенка обсудите плюсы и минусы операции и определите, насколько она необходима.

Удаление аденоидов проводится врачом, который специализируется на ухо, нос и горло хирургии. Это происходит в больнице или амбулаторно под общим наркозом, то есть ваш ребенок погружается в сон. Миндалины и / или аденоиды могут быть удалены через рот, так что никаких дополнительных разрезов не требуется для того, чтобы удалить их.

Большинство пациентов могут вернуться домой после процедуры; но вы должны ожидать, что после удаления аденоидов пациента оставят под наблюдением на срок около четырех или пяти часов после операции. Ваш врач может дать вам более конкретные указания о том, что ожидать после удаления аденоидов на основе конкретных потребностей в области здравоохранения вас или вашего ребенка.

После операции, ваш ребенок может чувствовать тошноту, пока полностью не отойдет от анестезии. В течение первой недели после удаления аденоидов, ваш ребенок может испытывать следующее:

• Боль в горле: горло вашего ребенка может болеть в течение семи-десяти дней после процедуры, кушать при этом может быть неудобно.
• Температура: ваш ребенок может иметь повышенную температуру несколько дней после операции. Если температура после удаления аденоидов становится выше, чем 39 C, нужно вызвать врача. Обратиться к врачу, если температура сопровождается другими симптомами, такими как вялость, тошнота. рвота, головная боль. или ригидность затылочных мышц.
• Дыхание ртом: дыхание через рот и храп это возможные временные последствия после операции, из-за отека в горле. Дыхание должно вернуться к нормальному состоянию, как только спадет отек, как правило, через от 10 до 14 дней после операции. Обратиться к врачу, если затрудненное дыхание не проходит.
• Боль: некоторая боль в горле и боль в ухе является нормой в течение нескольких недель после операции. Врач должен прописать лекарство, чтобы помочь контролировать боль после удаления аденоидов.
• Струпья во рту: толстые, белые струпья будет развиваться там, где были удалены миндалины и / или аденоиды. Это нормально, в большинстве случаев струпья разрушаются на мелкие кусочки и отваливаются в течение 10 дней после операции. Не позволяйте вашему ребенку расцарапывать струпья. Эти струпья, также могут вызывать неприятный запах изо рта.

Вот несколько советов. чтобы облегчить восстановление вашего ребенка после операции по удалению аденоидов:

• Кормите ребенка мягкими продуктами, такими как омлет, желе, суп, и фруктовое мороженое. Однако, не позволяйте вашему ребенку есть или пить молочные продукты в течение первых 24 часов после удаления аденоидов.
• Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости, чтобы избежать обезвоживания .
• Пусть ваш ребенок отдыхает как можно больше в течение первых нескольких дней после операции, не отправляйте ребенка в сад или школу до того, как он снова может есть обычную пищу снова, уже принимает лекарства от боли лекарства и может спать спокойно всю ночь.
• Не путешествуйте в течение двух недель после операции.

Если вы заметили ярко-красную кровь изо рта или носа вашего ребенка, немедленно вызывайте врача или отвезите ребенка в отделение неотложной помощи. Это может означать, что струпья оторвались слишком рано. Небольшие пятна крови в носу или в слюне, напротив, можно ожидать. Кроме того, если дыхание становится настолько сложным, что ваш ребенок хрипит, срочно обратитесь к врачу. Подобное состояние может быть признаком чрезмерного отека в области операции, что требуется немедленно оценить у доктора.

Помните, что любое хирургическое вмешательство должно быть воспринято всерьез. Убедитесь, что вы получили ответы на все ваши вопросы, прежде чем принимать решение, а если у вас есть какие-либо сомнения, обратитесь за консультацией еще к одному квалифицированному специалисту.

Автор статьи: Ирина Суркова, Московская медицина ©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про аденоидит. предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

Аденодит глазами доктора Комаровского

Источники: https://lor-nv.ru/Adenoidy_i_mindaliny.html, https://bolit-gorlo.ru/publication/posleoperatsionnyiy-period-posle-adenoidov/, https://moskovskaya-medicina.ru/adenoidit/adenoidit-obzor-faktov-zabolevaniya.html

Комментариев пока нет!