Почему может болеть шея при наклоне

Боли в шее — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Почти две трети людей хотя бы раз в жизни испытывали боль в шее – цервикалгию. Такая боль не всегда свидетельствует о серьезном заболевании. Но если рецидивы возникают все чаще и чаще, это может стать тревожным сигналом.

Разновидности болей

Условно причины возникновения цервикалгии делят на две группы:

Возможные причины

Миофасциальный синдром

Длительное перенапряжение мышц шеи, растяжения связок, переохлаждение приводят к возникновению болей, которые отличаются умеренной интенсивностью и непродолжительностью. При этом часто наблюдается ограничение подвижности головы и спазм шейных мышц, в которых чувствуются уплотнения и болезненность при надавливании.

Как правило, боли при миофасциальном синдроме проходят самостоятельно в течение нескольких дней.

Остеохондроз шейного отдела

Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника, которое возникает вследствие деформации и разрушения межпозвонковых дисков. Потеря эластичности, сжатие и разрушение дисков приводят к перегрузке межпозвонковых (фасеточных) суставов, артрозу, защемлению нервных корешков и болевому синдрому. С возрастом из-за усыхания хрящей расстояние между позвонками уменьшается, что вызывает поражение межпозвонковых суставов и связок.

Дисфункция фасеточных суставов

Поражение структуры межпозвонковых, или фасеточных, суставов – одна из самых частых причин болевого синдрома в области шеи.

Истончение хряща на суставных поверхностях приводит к появлению костных разрастаний – остеофитов. Они сужают просвет межпозвонковых отверстий и сдавливают нервные окончания. Как правило, при этом возникает тупая боль (постепенно нарастающая, низкой интенсивности), особенно по утрам после сна в неудобном положении (на высокой подушке, в положении лежа на животе). При движении она усиливается, а в покое ослабевает. Боль может отдавать в затылок, ухо, висок или в плечо.

Грыжи и протрузии межпозвонковых дисков

Сдавление межпозвонковых дисков, потерявших упругость, приводит к их выпячиванию (протрузии) в позвоночный канал и последующему образованию грыжи.

В результате происходит компрессия спинного мозга, ведущая к нарушению чувствительности рук (онемение, жжение, слабость) и болевому синдрому. Простреливающая (нерегулярная односторонняя) боль усиливается при наклоне, вращении или запрокидывании головы, так что человек инстинктивно наклоняет голову вперед и в сторону, противоположную локализации боли.

Шейная миелопатия

Длительное сдавление грыжей спинного мозга приводит к нарушению спинномозгового кровообращения.

Болезненные ощущения возникают не только в области шеи, но и отдают между лопаток, в плечи. Они усиливаются при движении и не прекращаются даже после приема обезболивающих препаратов. Характерными признаками служат появление мурашек, онемение конечностей, проблемы с мелкой моторикой. Возможны головокружения, ухудшение памяти, изменения походки.

Хлыстовая травма

Хлыстовая травма шейного отдела позвоночника возникает у человека при резком сгибании шеи вперед или назад с последующей отдачей в обратную сторону. Такое повреждение чаще всего случается при ДТП. При этом происходит растяжение и повреждение мышц, связок, межпозвонковых дисков и позвонков шейного отдела. В самых тяжелых случаях возникают вывихи и переломы шейных позвонков.

Последствиями травмы могут быть боли в шейном отделе и плечах, мигрени, спазмы мышц шеи, нарушение ее подвижности.

К числу сопутствующих симптомов относятся ухудшение зрения, утомляемость, головные боли.

Боли в шее вследствие мышечно-тонических синдромов

Мышечно-тонический синдром – это состояние, которое вызывается длительным спазмом нескольких групп мышц головы, шеи и груди. Компрессия сосудисто-нервных пучков приводит к тянущей, иногда сильной боли. В частности, синдром лестничной мышцы – симптомокомплекс, при котором нарушаются иннервация и кровоснабжение лестничных мышц шеи, идущих от шейных позвонков к первому и второму ребрам. Для этого синдрома характерны боль и скованность в шее, чаще по утрам, определенное положение головы (голова наклонена вперед и чуть в сторону напряженной мышцы). Боль может быть легкой, ноющей, но и иногда и резкой, усиливающейся в ночное время, при глубоком вдохе, при наклоне головы в здоровую сторону. Иногда болевые ощущения передаются на плечи, в подмышечную и межлопаточную области, в передние отделы грудной клетки.

Боли в шее, вызываемые другими причинами

Постоянные и длительные боли в шее могут быть вызваны не только заболеваниями позвоночника.

В первую очередь следует исключить инфекционные болезни, в частности, неспецифический или туберкулезный спондилит, эпидуральный абсцесс. Стойкие боли, которые усиливаются, а не ослабевают в состоянии покоя, могут служить признаком метастатического поражения позвонков. Эти симптомы сопровождаются повышением температуры тела, общей слабостью, потливостью. При нажатии на остистые отростки возникает локальная боль.

Поражение позвоночника возможно и при ревматоидном артрите. Как правило, на ранней стадии болезни возникают боли в области шеи, затылка и головы. Боль может отдавать в область лба и глазниц, усиливаться при сгибании и поворотах головы. Теряется чувствительность в области шеи и рук.

Диагностика и обследования

В первую очередь врач обращает внимание на клинические симптомы: локализацию и распространение боли, нарушение чувствительности в области шеи, плеч, рук, снижение рефлексов, общее состояние, характер боли (усиливается при движении или в покое).

Врач может назначить:

Для уточнения диагноза врачу понадобятся результаты компьютерной и магнитно-резонансной томографии

К каким врачам обращаться?

При появлении боли в шейном отделе в первую очередь необходимо посетить:

• терапевта;
• невролога;
• онколога (по заключению терапевта).

Что следует делать при появлении боли?

Облегчить болевой синдром и снять напряжение в шейном отделе поможет воротник Шанца.

Он разгружает и расслабляет мышцы, снижает давление позвонков друг на друга, помогает восстановить нормальное кровообращение в шейном отделе позвоночника.

Лечение

Для лечения пациентов с болями в шее применяют консервативные и хирургические методы.

Консервативные методы включают лекарственную и нелекарственную терапию.

Нелекарственное лечение, в частности, лечебная гимнастика, обеспечивает восстановление правильного мышечного баланса, расслабление перенапряженных мышц. Благоприятное влияние оказывают методы ортопедического лечения, мануальная и физиотерапия.

Выполнять вытяжение и массаж могут только специалисты.

Лекарственная терапия в первую очередь направлена на устранение болевых ощущений. Например, блокады местными анестетиками уменьшают интенсивность боли. Основная часть лекарственных препаратов, применяемых для лечения шейных болей, относится к нестероидным противовоспалительным препаратам, например, диклофенак. Также в комбинации с противовоспалительными средствами врач может назначить миорелаксанты – лекарственные препараты, действие которых направлено на снятие мышечных спазмов и снижение тонуса скелетной мускулатуры.

При симптомах сдавления нервных окончаний и спинного мозга (чувствительные и двигательные расстройства, паралич) показано хирургическое лечение. Преимущества и риск таких операций врач оценивает индивидуально. Альтернативой оперативным вмешательствам на позвоночнике в некоторых случаях служат чрескожная высокочастотная денервация фасеточных суставов и чрескожная лазерная вапоризация грыжи диска – малоинвазивные нейрохирургические процедуры.

Неприятные ощущения в шейном отделе при наклоне головы вперед, назад и по сторонам носит название цервикалгии и является одним из самых популярных симптомов из всех известных.

С ним в различной степени сталкивались приблизительно 10% населения в мире.

Болит шея при наклоне вперед

Ненадлежащая двигательная активность иногда сопровождается излишним натяжением мышц и приступами острого дискомфорта.

Многие задаются вопросами, как нужно вести себя в той ситуации, когда постоянно появляется дискомфорт в шейном отделе при наклоне головы, к какому врачу необходимо обращаться и какие способы терапии применять.

Изначально необходимо установить потенциальный провоцирующий фактор.

Когда больно в области шеи при наклоне головы вперед и назад, то это зачастую может свидетельствовать о фибромиалгии либо патологических переменах в строении позвоночника.

Он состоит из позвонков с остистыми отростками, межпозвоночными дисками, которые обеспечивают амортизацию в процессе двигательной активности, и проходящего внутри спинномозгового канала.

Симптоматика

Характер болезненного дискомфорта отличается с учетом того, какая болезнь стала катализатором к появлению данной симптоматики.

Когда болит шея при наклоне головы, то ощущения бывают резкими, ноющими, кинжальными либо сильными, схваткообразными, либо постоянными.

На усиление интенсивности болезненного дискомфорта влияет значительное число провоцирующих факторов: от воздействия стрессов и до приема конкретной пищевой продукции.

Кроме того, они возникают независимо от времени суток. Зачастую дискомфорт в шейном отделе сзади, как и при какой-либо другой локализации сопровождается:

• неприятными ощущениями, давлением и пульсацией;
• увеличенной температурой тела;
• отеками;
• аритмией;
• скачками давления;
• одышкой;
• гипертермией;
• вялостью и недомоганием;
• скованностью двигательной активности;
• шумом в ушах;
• зрительными расстройствами;
• ухудшением слуха;
• тошнотой.

Причины

При возникновении болезненных ощущений в шейном отделе не каждый специалист может выявить провоцирующий фактор.

Даже современные методы исследования не во всех случаях способны дать точный ответ относительно причин, которые вызвали формирование симптоматики.

На данный момент основными состояниями, которые способны спровоцировать дискомфорт в шее, считаются:

• Растяжение мышц в шейном отделе. Зачастую возникает следствие постоянного напряжения, которое оказывается на участок шеи в результате неправильной осанки, недосыпания либо психоэмоциональных потрясений. Чувство дискомфорта в верхнем отделе плечевого пояса и скованность могут держаться до 2 месяцев.
• Спондилез шеи. Формируется как результат дегенеративных перемен в позвонках шеи и отличается образованием остеофитов — костных наростов по их контурам. Остеофиты способны оказывать влияние на близлежащие ткани. Патологический процесс сопровождается болевыми ощущениями в шейном отделе и вялостью, онемением рук, скованностью в двигательной активности шеи и дискомфортом в голове.
• Дискогенные болевые ощущения. Спровоцированы расстройствами строения одного либо более дисков позвоночника. Самым интенсивным синдромом считается при продолжительном пребывании головы в одной позиции – во время работы за компьютером либо управления транспортом. Иногда сопряжен с отдачей боли в плечевой пояс либо верхние конечности, скованностью движений и спазмированием в мышцах.
• Подвывихи фасеточных суставов. Находящиеся по краям межпозвонковых дисков суставы зачастую становятся причиной болевого дискомфорта в шее и голове. К формированию патологического процесса ведут хлыстовые травмы либо деятельность, которая сопряжена с постоянными сгибаниями и разгибаниями шейного отдела. Главной симптоматикой считаются неприятные ощущения в боковой поверхности шеи либо в центре. Часто они возникают в лопатке, плече, в руке либо основании черепа.
• Болезненные признаки в конкретной мышце. Свойственно присутствием уплотнений, болевых во время надавливания на шейный отдел. Зачастую формируется в результате травматизма, депрессивного состояния либо психоэмоционального напряжения.
• Хлыстовая травма. К подобному виду травматизма относят поражения шеи во время ее резкого разгибания (движения вперед-назад) в процессе ДТП и прочих сходных ситуаций. Характерен интенсивный дискомфорт, понижение двигательной активности шейного одела и спазмирования в мышцах.
• Аномальная кальцификация. Следствием подобного состояния внутри сухожилий и связках в шее станет диффузный гиперостоз, который влияет на строение тканей. Они станут плотнее, что ведет к появлению болезненной симптоматики, скованной двигательной активности.
• Спондилогенная миелопатия. Формируется вследствие дегенеративных процессов в позвоночном столбе, которые приводят к сужению канала спинного мозга. В результате появления болезни отмечаются расстройства неврологического характера, которые сопряжены с болевыми ощущениями в шее и голове, а также прочими проявлениями.
• Радикулопатия шейного отдела. Появляется в процессе раздражения нервных отростков, которые находятся близко от позвоночного столба во время протрузии либо при наличии кисты.

В основном, дискомфорт в шейном отделе и в области головы может сопровождаться вялостью, онемением и нарушенной восприимчивостью в руках.

Диагностика

Выявление источника возникновения болевых ощущений в затылке, поясничном отделе, спине, ушах и какой-либо другой локализации в процессе наклона головы нуждается в комплексном подходе.

Из этого можно сделать вывод, что диагностика предполагает:

• всесторонний опрос больного – в целях составления клинической картины, установления временных отрезков возникновения и степени тяжести выраженности основной симптоматики либо вспомогательных признаков;
• изучение анамнеза заболевания и жизнедеятельности пациента;
• объективный осмотр – в целях уточнения расположения дискомфорта в процессе наклонов головы назад;
• клинические анализы – для контроля над работой органов и систем внутри организма, для установления симптомов воспалений, инфекций либо какой-либо иной патологии;
• инструментальная диагностика пациента – основной является УЗИ, рентгенограмма и КТ.

После изучения специалистом всех данных диагностики, он направляет больного на консультацию к профильным врачам.

После того, как были получены сведения первичной диагностики, назначаются дополнительные клинические исследования.

Неотложная помощь

Когда необходимо обращаться к вертебрологу:

• Если болевые ощущения в шейном отделе тревожат более 3 суток, нужно посетить специалиста. Когда болит шея больше недели – стоит без промедлений обращаться к врачу.
• Если болит шея в процессе поворотов менее чем на 15 градусов.
• Возникает онемение правой руки, пальцев либо боль отдает в плечевой пояс, лопатку и пр.
• Схватки возобновляются более 2 раз с одной стороны в течение 1 года.
• Сильный дискомфорт неизвестного генеза, существенно усиливающийся ежечасно.

Лечение

Существует большое количество способов, которые помогают устранить болевые ощущения в поясничном отделе. Прежде всего, возможно употребить болеутоляющее средство, например, Кеторол или Кетанов.

При приступе необходимо отдохнуть, отвлечься от психоэмоционального напряжения (физического и психического).

Широко распространенными считаются следующие нестероидные противовоспалительные препараты, например Диклофенак, Ибупрофен либо Найз.

Они устраняют дискомфорт, убирая ее причину – воспаление возле пораженной нервной ткани.

Однако они обладают существенным минусом – они отрицательно влияют на пищеварительный тракт. Даже если используются для наружного применения.

В ситуации, когда болезненный дискомфорт в поясничном отделе нестерпим, препятствует надлежащему движению и жизнедеятельности, больному назначают инъекционную блокаду позвоночника с новокаином.

Характеризуется непродолжительным действием, примерно 2 суток, но в это время человек способен поддерживать привычный образ жизни, без колик в пояснице.

Если отсутствует эффект от медикаментозной терапии врачи способны предложить оперативное вмешательство. Посредством эндоскопической хирургии действенно устраняются полипы и другие новообразования.

Увеличения просвета носовых пазух осуществляется посредством данной методики.

Таким образом можно избавиться от дискомфорта в голове, который проявляется в процессе наклонов вниз. Крайне действенным способом является ринопластика.

Альтернативным методом терапии считается употребление лекарственных растений. Они способствуют укреплению организма, действенно устраняют симптоматику, но имеют собственные побочные действия.

Потому консультация со специалистом крайне важна. Чтобы устранить неприятные ощущения в голове, спровоцированные воспалительным процессом в синусах, применяются сборы из трав.

Болевые ощущения в процессе наклонов головы вперед либо назад являются проявлением разных патологий. Дискомфорт способен концентрироваться в различных местах.

Фактически в каждой ситуации симптомы формируются при уже существующем либо только появляющемся заболевании. Данная клиническая симптоматика наблюдается у пациентов в любом возрасте.

Невзирая на то, что дискомфорт во время наклонов считается достаточно специфическим признаком, отталкиваясь лишь от него нельзя поставить точный диагноз.

Непосредственно поэтому нужны дополнительные диагностические меры в целях назначения соответствующей терапии.

Полезное видео