Почему может болеть под ребрами сбоку
С таким болезненным симптомом, как боль под рёбрами, хотя бы единожды сталкивался каждый из нас; и дело всё в том, что в данной области сосредоточено достаточно большое количество различных органов, сбой в работе которых и проявляется подобным болевым синдромом. Кстати, именно благодаря такому вот близкому соседству и представляется затруднительным как-либо самостоятельно «вычислить» причину возникновения данных болей. В данной статье мы и расскажем вам о том, почему болят бока под рёбрами, а также о том, что же необходимо делать в данной ситуации.
Итак, как мы уже говорили, в области рёбер сосредоточено достаточно большое количество органов, которые в силу разных обстоятельств могут давать знать о неполадках с ними путём проявления болевого синдрома в области рёбер. Для того, чтобы было понятнее, о чём же идёт речь, следует уточнить, что в данной области расположены органы пищеварительной, мочевыделительной, нервной и сердечно-сосудистой системы, а также органы опорно-двигательного аппарата. И, как многие уже наверное успели сделать вывод, именно это и свидетельствует о том, что самостоятельно выявить причину болезненных ощущений в принципе не представляется возможным, в связи с чем посещение соответствующего специалиста – есть единственный способ, способный избавить вас от данного недуга.
Почему болят бока под рёбрами: причины
Как правило, выражение «болят бока под рёбрами» чаще всего носит абстрактный характер, и на самом деле оно подразумевает в себе возникновение боли в трёх разных вариантах. Так, например, чаще всего больного, столкнувшегося с подобной проблемой, беспокоят боли следующего характера:
боль в правом подреберье;
боль в левом подреберье.
Безусловно, каждый отдельно взятый вариант связан с определёнными органами, вследствие чего определить причину возникновения данного болевого синдрома становится намного проще. Далее мы рассмотрим каждый отдельно взятый случай и расскажем вам, с чем же может быть связано возникновение боли в каждом отдельно взятом участке.
Боль в правом подреберье: причины
Итак, в правом подреберье сосредоточены такие органы, как печень, желчный пузырь, правая почка, двенадцатиперстная кишка, поджелудочная железа, часть диафрагмы и тонкий кишечник. Имеющиеся какие-либо заболевания и патологии именно этих органов и являются причиной возникновения боли в правом подреберье. Далее об этих заболеваниях мы расскажем вам более подробно.
Холецистит. Суть данного заболевания заключается в нарушении проходимости желчевыводящих путей; и в результате такого нарушения больной может испытывать разную по своей интенсивности боль, ибо данное заболевание имеет две формы – острую и хроническую.
При хронической форме холецистита больной, как правило, испытывает ноющую и тянущую боль в области правого подреберья, порой создаётся ощущение чувства тяжести. Чаще всего подобные приступы боли проявляются в ночное время и после употребления определённой группы продуктов.
При острой форме холецистита больного беспокоит достаточно острая боль в области правого подреберья, что связано с попаданием камней из желчного пузыря в его выводную протоку. Помимо боли в правом боку, больной также может испытывать боль в правой руке; тошнота и рвота – ещё одни возможные симптомы острого холецистита;
Панкреатит. При данном заболевании больной испытывает пульсирующую и достаточно интенсивную боль в правом подреберье; иногда может создаваться ощущение опоясывающего болевого синдрома. В случае, если вы ощущаете острую, опоясывающую боль, то в данной ситуации необходимо в экстренном порядке вызывать скорую помощь, ибо больному необходима безотлагательная помощь специалиста и хирургическое вмешательство. Также возникновение достаточно острой боли в правом подреберье может свидетельствовать о переходе заболевания из острой формы в хроническую. Что касается последней формы панкреатита, то она поддаётся консервативному лечению;
Почечные колики. В случае, если вы испытываете колющую боль в правом подреберье, то, скорее всего, возник данный болевой синдром из-за такой патологии, как почечная колика. Довольно часто при данном заболевании больной может испытывать очень сильную боль, которая при смене положения тела всё равно не проходит. И возникает подобное болевое ощущение из-за наличия камней в мочевыводящей системе, которыми своими достаточно острыми краями повреждают слизистую оболочку;
Язвенный дуоденит двенадцатиперстной кишки. При данном заболевании больной также испытывает колющую и достаточно интенсивную боль в правом подреберье. В некоторых случаях боль бывает настолько сильной, что некоторые пациенты сравнивают её с кинжальной. Одна из основных причин возникновения данного заболевания – наличие в организме такой бактерии, как Helicobacter Pylori, которая разрушает слизистую оболочку кишечника. Как правило, болевой синдром стихает после приёма пищи, а основные болевые атаки приходятся преимущественно на ночное время. Помимо боли в самом правом боку, больного могут сопровождать такие симптомы, как тошнота и рвота, вздутие живота, ощущение тяжести в животе и общие слабость и недомогание;
Различные заболевания и патологии печени. Различные виды вирусов гепатита, цирроз печени, онкологические заболевания печени – все эти заболевания, как правило, сопровождаются таким симптомом, как ноющая и тянущая боль в правом подреберье. Однако, к сожалению, данный симптом проявляется уже на поздних стадиях вышеперечисленных заболеваний. Ни онкологическая патология, ни цирроз, ни вирусы гепатита на ранних своих стадиях практически никак не дают о себе знать. Для того, чтобы выявить какой-либо из этих недугов, необходимо пройти специальное обследование и сдать лабораторные анализы на маркеры. Как правило, все вышеперечисленные заболевания помимо самой боли сопровождаются такими симптомами, как хроническая усталость, общее недомогание, а в некоторых случаях – незначительным повышением температуры тела;
Аппендицит. Аппендикс расположен в правой подвздошной области живота, однако, довольно часто этот лимфоидный орган меняет своё местоположение. Именно благодаря этому факту иногда и представляется затруднительным выявить правильный диагноз. Достаточно часто диагностировать аппендицит получается только благодаря дополнительным симптомам, которые сопутствуют аппендиксу. Как правило, при аппендиците больного беспокоят следующие симптомы:
болезненные ощущения, сконцентрированные в области желудка и пупка;
боль усиливается в положении лёжа на левом боку и уменьшается при положении лёжа на правом боку;
повышается температура тела, появляется общая слабость и недомогание, возможно присутствие диареи и рвоты;
болезненные ощущения держаться на протяжении нескольких часов подряд;
боль усиливается во время ходьбы.
Стоит помнить, что при возникновении подобных симптомов необходимо в экстренном порядке вызывать скорую помощь, ибо больному необходимо экстренное хирургическое вмешательство.
Боль в левом подреберье: причины
В левом подреберье также сосредоточено несколько органов, наличие проблем с которыми может проявляться таким болезненным симптомом, как боль в левом боку. Итак, в данной области расположены следующие органы: поджелудочная железа, селезёнка, толстый кишечник, диафрагма, тонкий кишечник, левая часть желудка, а также левая почка. Однако, на самом деле возникновение данного болевого синдрома под левым ребром может быть вызвано и другими причинами. Далее мы более подробно расскажем, что же может стать причиной возникновения данного недуга:
Гастрит. Данное заболевание не понаслышке знакомо 90 процентам всего населения, ибо гастрит – есть результат современной пищевой промышленности, которая в свою очередь ориентирована на создание химизированной продукции. Слизистая нашего желудка очень чувствительна ко всякого рода раздражителям, которые находятся в нашем ежедневном рационе в избытке. Как правило, данное заболевание проявляется такими симптомами, как отрыжка, изжога, ощущение тяжести в животе, тошнота и рвота. Также может возникнуть диарея. Как правило, все вышеописанные симптомы возникают после приёма пищи;
Язвенная болезнь желудка. При данном заболевании, как правило, больной испытывает такие же симптомы, что и при гастрите; единственное «отличие» язвы желудка от язвы двенадцатиперстной кишки в том, что при язвенной болезни желудка болезненные ощущения возникают после употребления пищи. Помимо самих болезненных ощущения также присутствуют такие симптомы, как тошнота и рвота, отрыжка с привкусом кислоты, снижение аппетита и склонность к снижению массы тела;
Панкреатит. При данном заболевании больного беспокоит боль в области левого и правого подреберья. Также могут возникать боли опоясывающего характера. Рвота с примесью желчи, ощущение горечи во рту, осветление кала и потемнение мочи – ещё одни признаки наличия проблем с поджелудочной железой. В случае наличия панкреатита в хронической форме, как правило, больные испытывают тупую и ноющую боль в области левого подреберья, которая в свою очередь чаще всего проявляется после пышного застолья;
Наличие различных патологий селезёнки. Наша селезёнка – достаточно тонкий и хрупкий орган, который в свою очередь выполняет очень много важных функций. И в случае наличия какой-либо патологии данного органа мы может чувствовать разный по своей интенсивности болевой синдром в области левого подреберья. Как правило, при наличии проблем с селезёнкой возникают такие дополнительные симптомы, как увеличение лимфатических узлов, увеличение печени, лихорадка, боль в мышцах и боль в горле нередки случаи, когда именно проблемы с селезёнкой становятся причиной заболевания ангиной;
Различные сердечные патологии. В случае возникновения одышки, учащённого сердцебиения, ощущения тяжести и жжения в груди, то в данной ситуации все вышеперечисленные симптомы возникают в случае наличия каких-либо сердечных патологий, спектр которых очень широк. Именно поэтому в случае возникновения вышеописанных симптомов необходимо в обязательном порядке обратиться к кардиологу;
Межрёберная невралгия. Достаточно часто боль в левом боку или в области левого подреберья вызвана наличием какого-либо неврологического заболевания, при котором происходит «сдавливание» межрёберных нервов, отчего больной испытывает болевой синдром, который в свою очередь локализуется не только в левом боку. Как правило, при наличии какого-либо неврологического заболевания боль также иррадирует в левую лопатку, поясницу и грудную клетку. Для того, чтобы определить имеет ли отношение беспокоящий вас болевой синдром к межрёберной невралгии, можно провести следующий опыт: надавите на позвоночник и на область между рёбрами – в случае возникновения боли при нажатии можно утверждать, что именно межрёберная невралгия – и есть причина возникновения болезненного синдрома в области левого подреберья.
Итак, как вы уже поняли, возникать боль под рёбрами может по большому числу самых разных причин, которые в свою очередь могут свидетельствовать о наличии очень серьёзных и опасных заболеваний. Именно поэтому при регулярном возникновении боли под рёбрами необходимо обратиться к соответствующему специалисту, который после осмотра и проведения всех необходимых мероприятий установит диагноз и назначит адекватное лечение.
Источник
Боль в левом боку под ребрами служит признаком заболеваний, травматического повреждения, расстройств костно-мышечного аппарата, поражения мягких тканей, а также некоторых вирусных инфекций. Особенности клиники, диагностическая программа и тактика лечения зависят от причины возникновения боли.
Причины боли
Панкреатит
Воспаление поджелудочной является наиболее распространенным фактором, провоцирующим боль слева под ребрами. Вызвать воспаление органа может ряд причин:
злоупотребление алкоголем;
переедание;
желчнокаменная болезнь;
вирусные поражения;
травмы верхнего этажа брюшной полости;
инфекция Helicobacter pylori;
осложнения после операций и манипуляций (эндоскопии).
Приступ панкреатита характеризует сильная боль под левым ребром, иррадиирующая в спину и плечо. Нередко люди жалуются на резкую опоясывающую боль, сочетающуюся с неукротимой рвотой.
При хроническом воспалении болевой синдром имеет тупой, ноющий характер, усиливаясь на фоне физических нагрузок, переедания, злоупотребления алкоголя или чрезмерного употребления свежих фруктов. Эта форма заболевания является логическим продолжением нелеченного острого панкреатита.
Купирование боли при остром панкреатите заключается в терапии, нацеленной на устранение его причины – воспаления поджелудочной железы. Помимо этого, в симптоматических целях назначаются анальгетики и проводятся новокаиновые блокады. Введение местного анестетика к ложу органа в острую фазу воспалительного процесса существенно снимает его болезненные проявления.
Межреберная невралгия
Остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков, компрессионные переломы позвонков при остеопорозе нередко служат пусковым механизмом резкой боли в левом подреберье. Неприятные ощущения колющего характера начинаются сзади от позвоночника внезапным приступом. Механизмом такой патологии является сдавление межреберных нервов структурами позвоночного столба. Невралгия может симулировать некоторые болезни органов брюшной полости. Ее отличительные особенности:
резкая боль под левым ребром сзади, начинающаяся от позвонков;
начало связано с резким движением;
боль обостряется при поворотах и просто наклоне туловища;
в неподвижном положении может пропадать;
отсутствуют любые диспепсические явления (тошнота, рвота, вздутие живота, изменения характера стула).
Еще одной особенностью болевого синдрома является его быстрое купирование после инъекции противовоспалительного препарата (диклофенак, диклоберл) или сеанса мануальной терапии. При отсутствии должного ухода и ликвидации причины, приступы невралгии периодично повторяются.
Язвенная болезнь
Ноющая боль под левым ребром спереди провоцируется язвой желудка или двенадцатиперстной кишки. Она локализуется ниже мечевидного отростка или, по-народному, «под ложечкой». Отмечается четкая связь с едой, благодаря чему устанавливают предположительную локализацию язвенного дефекта:
боль непосредственно после приема пищи соответствует язве входного (кардиального) отдела и тела органа;
симптомы через несколько часов после появляются при язве выходящего отдела;
ночные боли преимущественны для дефекта слизистой двенадцатиперстной кишки.
Кроме этого, язвенной болезни присущи диспепсические явления. Подобные симптомы и ноющая боль под левым ребром могут отмечаться и при диафрагмальной грыже. Отличительной особенностью грыжи является ранняя рвота после еды, приносящая облегчение. Также ее характеризует специфический симптом – лежание сразу после еды вызывает регургитацию желудочного сока в пищевод, проявляющуюся невыносимым кислым привкусом во рту.
Боль при язвенной болезни пропадает или значительно уменьшается на фоне диетического питания и приема лекарственных препаратов, снижающих кислотность.
Травма
Боковые стенки живота и груди богаты нервными окончаниями, при травматическом повреждении которых возникает боль. После перелома ребер она сохраняется на протяжении нескольких месяцев. Купируется после приема анальгетиков и местных противовоспалительных компрессов.
Главной опасностью травмы левой реберной дуги считается вовсе не перелом ребер, а повреждение внутренних органов. Этиология боли под левым ребром выраженного характера может заключаться в разрыве селезенки — состоянии, угрожающем массивным внутрибрюшным кровоизлиянием.
При разрыве органа боль иррадиирует в нижние отделы брюшной стенки, куда затекает кровь, и левое плечо, что связано с раздражением волокон диафрагмального нерва. При данной травме существует также специфический признак. Когда человек пробует лечь, боль в животе и плече резко усиливается, из-за чего он быстро поднимается. В медицинской литературе это получило название симптома «ваньки-встаньки».
Разрыв селезенки – серьезное состояние, требующее безотлагательного оперативного вмешательства. В большинстве случаев суть операции состоит в полном удалении органа, который у взрослых уже не выполняет жизненных функций. В исключительно редких случаях, когда состояние пациента стабильное, а степень разрушения органа незначительная, удается выполнить органосберегающую операцию.
Заболевания сердца
Тупая боль под левым ребром служит проявлением стенокардии и инфаркта миокарда, когда промедление и неверный диагноз имеют плохой прогноз. Лечение панкреатита, невралгии или язвы при остром инфаркте хуже абсолютной бездеятельности. Желательно помнить симптомы, сопровождающие абдоминальную форму инфаркта миокарда:
загрудинная боль;
онемение левой руки;
одышка;
учащенное сердцебиение;
бледность.
Электрокардиограмма при этих симптомах должна быть ведущей диагностической процедурой, без которой нельзя начинать лечение. Обезболивание при инфаркте заключается во введении наркотических анальгетиков и употреблении таблеток нитроглицерина. При подозрении на этот диагноз, вызов «скорой» должен быть незамедлительным.
Пневмония и плеврит
Воспаление легкого или плевры, покрывающей данный орган — потенциальные причины болевого синдрома в месте левой реберной дуги. Болезненность колющего характера усиливается при глубоком вдохе и давлении пальцами на межреберные промежутки. Эти заболевания возникают на фоне простуды и, помимо боли, сопровождаются рядом признаков:
фебрильная температура;
одышка;
сухой кашель;
отставание левой половины груди в акте дыхания;
сглаживание межреберных промежутков.
Купирование боли происходит фактически самостоятельно после начала лечения основной проблемы. Для этого используются антибактериальные препараты, противовоспалительные, противокашлевые и отхаркивающие средства. В случаях экссудативного плеврита, когда в плевральной полости скапливается жидкость, может возникать необходимость выполнения пункции и аспирации воспалительного экссудата.
Заболевания толстой кишки
Слева в подреберной области находится селезеночный угол толстой кишки. При его воспалении, завороте или опухоли в данном месте может возникать болезненность. Часто ее сопровождают некоторые из симптомов:
патологические примеси в кале (слизь, кровь, гной);
диарея или запор;
вздутие кишечника;
повышенное газообразование;
диспепсия;
отсутствие газов и стула.
Промедление в подобном случае грозит оперативным вмешательством. Поэтому при наличии подобной симптоматики необходимо немедленно ехать в больницу. Болевой синдром при патологии толстой кишки редко является ведущим симптомом, поэтому он быстро купируется после устранения первопричины заболевания.
Почечная колика
Конкременты или песок в мочевыводящих путях — вероятная причина нарушения оттока мочи в мочевой пузырь из почек. В таких ситуациях в лоханках последних возникает повышенное давление, растягивается ткань и капсула органа, и возникает выраженный болевой синдром. Боль острого пронзительного характера преимущественно локализируется под ребрами сзади. Сопровождается такой приступ нарушением характера мочеиспускания в виде его задержки, частых позывов или кровянистого окрашивания мочи. Пациенты всегда беспокойны, им трудно найти место или удобное положение, в котором приступ не был бы таким выраженным.
Неотложная помощь при почечной колике заключается во введении комбинации различных противовоспалительных, обезболивающих и спазмолитических препаратов. Чаще боль после этого стихает. Для профилактики повторного приступа рекомендуется принять горячую ванну, положить на болезненное место грелку или выпить небольшое количество крепкого спиртного. Эти мероприятия приводят к расслаблению гладкой мускулатуры мочевыводящих путей, отхождение мелких камней и песка. В последующем пациент нуждается в обязательной плановой консультации уролога для выяснения тактики дальнейшего лечения мочекаменной болезни.
Опоясывающий лишай
Вирус ветряной оспы после стихания симптомов заболевания не покидает организм человека, а отправляется в ганглии спинномозговых нервов, где пребывает в неактивном состоянии. При ослаблении иммунитета, переохлаждении и прочих отягчающих обстоятельствах вирус может активироваться. Но в этих случаях он вызывает уже не ветряную оспу, а заболевание, получившее название опоясывающего лишая.
Клиническая картина характеризуется жгучей болью, распространяющейся от позвоночника вдоль межреберного промежутка. Спустя несколько дней на этом месте появляются небольшие везикулы, напоминающие высыпания на губах при герпесе. Еще позже везикулы лопаются и возникают ранки, доставляющие человеку массу неудобств. Патология характеризуется недомоганием и субфебрильной температурой.
Лечение
Для лечения, помимо анальгетиков, применяют противовирусные средства, направленные на устранение причины недуга.
Как уже было сказано, боль в подреберье слева — всего лишь симптом, а не самостоятельное заболевание. При ее первичном появлении необходимо обязательное комплексное обследование, помогающее выявить причину болезненного состояния и предупредить его появлении в будущем. В противном случае возможна хронизация процесса, грозящая постоянной болезненностью, что ведет к апатии, депрессии и прочим психологическим расстройствам.
Источник
