Почему может болеть ниже груди

анонимно, Мужчина, 33 года

Добрый день
В течение последних двух лет меня, время от времени, преследует следующий недуг.
Примерно 2-3 раза в год возникают периоды болей длительностью 10-14 дней: рано утром у меня появляются боли в области чуть ниже груди, а именно – в области мечевидного отростка, примерно между нижними ребрами (посередине). Боль ощущается внутри, сложно сказать ближе к спине или к передней части тела. Думаю, где-то в районе печени.

Летом 2016 года я прошел обследование в гастроэнтерологическом центре. Сдал анализы, прошел гастродуоденоскопию. В итоге ничего особенного не нашли. Также отметили, что судя по анализам печень в порядке, есть лишь незначительные отклонения в работе почек, и списали все на острый гастрит. В качестве лечения назначили мотилиум и антацитные препараты. Лечение особых эффектов не дало, боль прошла в обычном порядке.

Очевидно, что надо искать причину дальше, однако времени на бесплатную медицину просто нет, т.к. очереди сумасшедшие, и когда не знаешь, чего ищешь, это может затянуться на годы. Прошел год, периоды боли по-прежнему возникают, поэтому прошу помощи специалистов. Разумеется, я не жду точных диагнозов, не прошу посоветовать таблетки от боли. Я хочу понять, в чем может быть причина с учетом особенностей боли (о них ниже), чтобы обследоваться у соответствующих специалистов и затем уже получить квалифицированную помощь.

Теперь об «особенностях»:
1. Основная особенность: боль проходит через несколько секунд после того, как я принимаю вертикальное положение, т.е. встаю с постели. При этом если наклонить корпус вперед или назад, боль на несколько секунд возвращается. Через несколько минут после подъема с постели я могу выполнять любые движения уже без боли. Впоследствии, среди дня, боль ни разу не проявляется, даже если, скажем, лечь поспать на час днем, или читать книгу лежа.
2. Касательно силы боли. Она умеренная, ноющая. При смене положения (повороте с одного бока на другой) она усиливается. В положении лежа на животе она становится чуть сильнее. При боли такой интенсивности я просыпаюсь и уже не могу уснуть.
3. Как я уже писал, в течение года это состояние возникает 2-3 раза, и каждый раз длится порядка двух недель. К последним дням периода боль становится слабее, а затем проходит вовсе. Без какого-либо лечения, диет или терапии. При этом воздержание от алкоголя и диеты также не помогают ослабить боль. В данный момент боли снова появились, и затянулись уже на три недели.
4. На интенсивность боли не влияет употребление какой-то конкретной пищи, напитков или лекарственных средств в предшествующий день. Принятие ибупрофена утром не устраняет боль. Возможно, лишь незначительно приглушает ее.

О себе. Мне 33 года, работаю переводчиком, сижу целый день за компьютером.
Питание: домашняя пища, без особой тяги к жирному или перченому, но часто добавляю соль. Кофе пью редко.
Алкоголь: один раз в неделю около 2 литров пива (в выходной с друзьями), иногда 1-2 легких коктейля среди недели.
Фитнес: тренировки 3 раза в неделю для поддержания себя в форме и предотвращения ожирения. Вес 80-81 кг. при росте 184 см. Хронических заболеваний, кроме описываемого, не имею, либо не знаю об их существовании.

Уважаемые специалисты, посоветуйте пожалуйста, к какому специалисту обратиться и какие обследования пройти в первую очередь? Какие методы самодиагностики (чтобы проще определить заболевание) вы можете посоветовать?

Источник

У женщин боли в грудной клетке возникают довольно часто, по мнению специалистов — на порядок чаще, чем у мужчин. Некоторые из них являются признаками хронических заболеваний, другие сигнализируют о развитии острых патологий. Знать причины болей такого характера важно — это необходимо для поиска методов лечения.

Почему болит в грудной клетке

Сердечные патологии — опасная причина боли в груди

У женщин после менопаузы заболевания сердца и сосудов возникают с такой же периодичностью, что и у лиц сильного пола. До климакса женский организм от них защищают гормоны эстрогены. Болезни сердца обычно дают болевой синдром с левой стороны тела, но в области середины груди они тоже весьма характерны.

Самые распространенные заболевания сердечно-сосудистой системы

Боли при стенокардии являются самими распространенными. Они проявляются при движении, после ходьбы, физической нагрузки: чем больше поражены коронарные сосуды, тем меньшая нагрузка может спровоцировать дискомфорт. Если боль появляется в покое, это отражает запущенную стадию болезни. При приступе стенокардии боль может отдавать в спину и лопатки, руку, плечо, шею и даже челюсть. Симптомы стенокардии дополняются:

чувством сжимания, давления на грудь;
ощущением, что трудно дышать, одышкой при нагрузке;
слабостью, головокружением.

Намного более опасное состояние — инфаркт миокарда. Болевой сидром во время инфаркта выражен очень сильно, его невозможно купировать приемом таблеток. Боль может распространяться на любую зону груди, на живот и спину, сопровождается жжением, давлением на грудь, страхом смерти, обмороками. При подобном приступе важная задача — вовремя вызвать «скорую» и приступить к лечению. Также у женщин грудная боль возникает при пороках сердца, тромбозе, перикардите, но такие причины менее распространены.

Болезни ЖКТ и боли в груди

Если болит грудная клетка посередине, причины у женщин могут касаться и патологий желудочно-кишечного тракта. Чаще всего боль в центре груди дают хронический гастрит и рефлюкс-эзофагит в стадии обострения. Причинами являются воспаление стенок желудка и заброс желудочного содержимого в пищевод. Спровоцировать подобные состояния могут стресс, прием алкоголя, курение, потребление острой и горячей пищи, лечение некоторыми препаратами. Симптомы следующие:

ноющая боль в груди в середине и слева;
боль ниже грудной клетки — вверху живота;
изжога, жар в горле;
ком в горле, тягостные ощущения от глотания;
тошнота, реже рвота.

Острая боль в груди нередко воспринимается как сердечная, а на деле является признаком язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки. Но появляется она на фоне патологий ЖКТ в непосредственной связи с приемом пищи — на голодный желудок при язве, сразу после еды — при гастрите, через час после еды — от проблем двенадцатиперстной кишки.

При беременности боли от проблем ЖКТ сопровождаются тяжестью в желудке и почти всегда сочетаются с сильной изжогой.

Боли в грудной клетке — виновны патологии легких

Поскольку большая часть грудной клетки занята легкими, их заболевания вполне могут давать неприятные ощущения. У женщин хронические патологии легких чаще встречаются при длительном стаже курения, при аутоиммунных и аллергических заболеваниях, а также при нелеченном воспалительном процессе. Патологии легких, каждая из которых способна вызвать боль в середине груди, таковы:

плеврит;
пневмония;
коклюш;
туберкулез;
трахеит;
бронхит.

Практически любое легочное заболевание имеет массу других, более характерных для него признаков, и болевой синдром только сопутствует им. Основной составляющей клинической картины является кашель — сухой, влажный, с выделением мокроты или без такового. Нередко присутствует повышение температуры тела, одышка, хрипы в легких, симптомы общей интоксикации — если речь идет об остром инфекционном заболевании. Боль в этом случае связана со спазмами, которые напрягают межреберные мышцы, диафрагму.

Опухоли легких вызывают боль внутри груди только на поздних стадиях и часто сопровождаются кровохарканием.

Острая боль по типу сердечной может быть характерна для плеврита, ноющая — для пневмонии, боль при нагрузке и на вдохе — для трахеита.

Болезни позвоночника и нервной системы как причина болей

Шейный и грудной остеохондроз — очень «популярная» у женщин причина болевого синдрома, который локализуется в груди. Почему же при поражении позвоночника дискомфорт появляется в области грудной клетки?

Дело в том, что защемление нервов приводит к развитию межреберной невралгии, которая может давать боль в любом участке грудной клетки. Нередко такие ощущения даже напоминают сердечный приступ, либо болевой синдром при воспалении желудка.

Что такое шейный остеохондроз

Неприятные признаки могут появиться после сна, если человек с остеохондрозом спит в неправильной позе и не применяет ортопедические изделия. Усиление боли возможно при наклоне вперед, на вдохе. Остеохондроз сопровождается и другими симптомами:

боль при надавливании на плечевые мышцы;
жжение в спине;
прострелы под лопаткой.

Часто к межреберной невралгии приводит и сколиоз позвоночника — искривление его в грудном отделе.

Для женщин весьма характерны такие патологии, как невроз сердца и вегетососудистая дистония, а они тоже вызывают боль в груди посередине.

Симптомы вегетососудистой дистонии

Прочие причины грудных болей у женщин

Обнаружив болевые ощущения в груди, многие женщины подозревают у себя проблемы с молочными железами, в частности, рак груди. Это заболевание, действительно, встречается часто, но боль оно дает лишь на поздних стадиях, когда имеется ряд прочих признаков (заметное при нажатии и ощупывании образование, выделения из сосков и т.д.). Более характерна боль для мастопатии, хотя она локализуется не в центре грудной клетки, а непосредственно в молочной железе.

Заболевания щитовидной железы на порядок чаще появляются именно у женщин. Гипертиреоз, узловой зоб, диффузный зоб — все эти болезни могут давать отдающие в грудь болевые ощущения, а также следующие симптомы:

жар в горле;
ком в горле;
скачки давления;
изменения веса;
длительный субфебрилитет;
слабость.

При злоупотреблении тренировками, при физическом перенапряжении боль в мышцах груди также возможна. Характерен этот признак у дам и при стрессе, депрессии, нервном истощении, а также ушибе, ударе, любой травме этой области.

Как развивается депрессия

Диагностика и лечение болей в груди

Алгоритм диагностических мероприятий будет зависеть от характера дискомфорта, его тяжести и прочих симптомов. Так, при острой сердечной боли или серьезных травмах диагностика и лечение проводятся после госпитализации. При хронических патологиях с подострой симптоматикой методы диагностики могут быть следующими:

рентгенография легких;
фиброгастродуоденоскопия;
общий анализ крови;
биохимия крови;
УЗИ молочных желез, щитовидной железы;
рентгенография (КТ) позвоночника и т.д.

Лечение будет зависеть от обнаруженной проблемы. Так, при невралгии нужно делать массаж, физиопроцедуры, принимать обезболивающие. При стенокардии — пить ряд сердечных препаратов, соблюдать диету. От болезней легких помогают антибиотики, средства от кашля. При патологиях ЖКТ назначают специальные лекарства и особое питание. Затягивать с терапией не рекомендуется — только так можно избежать осложнений.

Источник

Боли в области грудной клетки у женщин – очень распространенный симптом, который может иметь физиологическую природу или указывать на отклонения в работе женского организма. Причины болей могут быть связаны с заболеваниями сердца, пищеварительной системы, эндокринными нарушениями, патологиями костно-мышечного аппарата, поэтому болеть может за грудиной, молочные железы, сама кость. Примерно в 30-35 % случаев тупая или колющая боль именно в молочных железах вызывается женскими болезнями, например, различными формами мастопатии. Влиять на появление подобной симптоматики также могут негативные факторы, например, прием некоторых лекарственных средств.

Чтобы установить причину боли в грудине, необходимо обратиться к врачу и установить место локализации синдрома. Если ощущения локализуются в самих молочных железах, потребуется осмотр гинеколога, маммолога или онколога (при подозрении на опухолевый процесс). При загрудинной боли — локализации болевого синдрома слева или справа за грудной клеткой необходимо получить консультацию кардиолога, невролога, ортопеда, гастроэнтеролога или эндокринолога. Если женщина не может самостоятельно определить предполагаемые место и природу боли, лучше обратиться к терапевту. После осмотра и сбора анамнеза врач назначит необходимые диагностические обследования и анализы.

Боли в грудине: причины у женщин

Физиологические боли в грудине у женщин

Под термином «боли в грудине» понимаются любые болезненные ощущения, возникающие в области грудной клетки. Это могут быть молочные железы, легкие, бронхиальное дерево, сердце и другие органы, располагающиеся между грудиной и ребрами и соединяющими их хрящами. Сама грудина выглядит как плоская кость продолговатой формы, расположенная в центральной части груди человека.

Боли данной локализации могут иметь как физиологическую, так и патологическую природу. Физиологические боли в самой груди могут быть проявлением масталгии – болевого синдрома в молочных железах, который имеет циклическое течение и связан с менструальным циклом женщины. Масталгия является одним из признаков ПМС – предменструального синдрома. Появляются такие боли за несколько дней до начала месячных (но не более недели), имеют умеренную интенсивность и могут сопровождаться отеканием и набуханием груди.

Виды боли при масталгии

Отличить масталгию от других видов боли можно по следующим признакам:

боль ощущается как чувство давления и распирания в груди;
болевые ощущения сопровождаются жжением;
болезненность полностью проходит после начала месячных;
боль возникает в обеих молочных железах.

Если неприятные ощущения появляются с какой-то определенной стороны и не в молочных железах, связывать их с масталгией нельзя. В этом случае женщина нуждается в комплексном обследовании и лечении (при необходимости).

Обратите внимание! Физиологические боли посередине грудной клетки или в боковых отделах груди могут появляться при постоянном использовании бюстгальтеров, не соответствующих размеру молочных желез. Тесное белье сдавливает грудь, нарушает приток крови, что и становится причиной болевого синдрома. У женщин с большим размером груди такие боли также могут считаться вариантом нормы.

Причины масталгии

Мастопатия у женщин

Мастопатия изнутри

Мастопатия – одна из самых распространенных причин болевого синдрома в грудине у женщин. Патология представляет собой нарушение соотношения соединительной и эпителиальной ткани с формированием кистозно-фиброзных очагов. При мастопатии нарушается циркуляции крови в сосудах молочных желез, происходит деформация молочных долек, сдавливаются протоки и нервные рецепторы. Экссудация жидкостей из протоков также нарушается, формируются застойные явления. Именно сдавливание нервных окончаний и вызывает болезненные ощущения, которые имеют четкую локализацию.

Как определить мастопатию самостоятельно

Причиной мастопатии в 80 % случаев являются гормональные нарушения, которые могут быть результатом эндокринных заболеваний (сахарного диабета, гипотиреоза), абортов, недостаточной выработки гормонов гипофиза и надпочечников. Нестабильная эмоциональная обстановка и хронические стрессы увеличивают риск развития мастопатии в несколько раз. Для лечения используются препараты местного и системного действия из группы иммуномодуляторов, витаминных комплексов, растительных средств («Мастодинон»).

Виды мастопатии и признаки

Боль как признак беременности

Болезненность в груди, появляющаяся в последние дни менструального цикла, может быть признаком беременности. В этом случае она обычно сопровождается набуханием молочных желез и имеет разлитой характер. Неприятные ощущения усиливаются в лежачем положении при попытках перевернуться на другой бок. Рассматривать данный симптом как признак беременности можно только в совокупности с другими проявлениями.

Важно! Если тест на беременность показал положительный результат, необходимо сразу обратиться к гинекологу, чтобы исключить вероятность внематочной беременности. Если плодное яйцо закрепится вне стенок матки, симптоматика ничем не будет отличаться от обычной беременности, и определить патологическую локализацию сможет только врач после проведения УЗИ-диагностики.

Причины боли в области грудной клетки

Боли при раке груди

Рак молочных желез занимает первое место в мире среди всех видов злокачественных поражений, выявляемых у женщин разного возраста. Вероятность раковых заболеваний увеличивается после 50 лет, но и у молодых женщин болезнь встречается очень часто, поэтому необходимо очень внимательно относиться к профилактике и диагностике рака груди. Важно отметить, что болезненность на начальных стадиях заболевания обычно отсутствует и определить патологию по этому симптому на раннем этапе невозможно, поэтому всем женщинам рекомендуется проходить УЗИ молочных желез и посещать маммолога раз в год (при склонности к раковым опухолям – каждые полгода).

Если заболевание перешло во 2-3 стадию с активным процессом метастазирования, можно заметить симптомы патологического процесса.

Видимые признаки патологии молочной железы

К ним относятся:

появление нехарактерных пятен красного, розового или коричневого цвета на поверхности груди и вокруг ареол;
выделение жидкости или гноя из сосков;
липкий налет под молочными железами, имеющий зловонный запах;
периодическое повышение температуры тела в пределах субфебрилитета;
снижение веса;
сильная слабость.

Боли при раке груди обычно имеют жгучий характер и очаговую локализацию. Интенсивность ощущений – средняя, но может повышаться в период активного деления злокачественных клеток и образования метастаз.

Симптомы рака груди

Важно! Если рак удастся выявить на начальной стадии, прогноз выживаемости и дальнейшей жизни будет благоприятным в 75 % случаев, профилактические осмотры должны проводиться в обязательном порядке в любом возрасте.

Патологии суставов и позвоночника

Острая, жгущая боль (реже – тупая) у женщин может указывать на заболевания опорно-двигательной системы, самым распространенным из которых является остеохондроз шейного или грудного отдела. При данном заболевании происходят дистрофические изменения в хрящевой ткани, и происходит поражение межпозвонковых дисков или суставов позвоночника. Болезнь сопровождается интенсивной болью и жжением в области грудной клетки, которая возникает и усиливается преимущественно в ночное время. Если женщина долго находится в одной позе, неприятные ощущения могут возникать в любое время суток. Обычно они имеют сильную выраженность, в некоторых случаях болевой синдром может быть настолько интенсивным, что для его купирования требуется госпитализация в стационар и инъекционное введение сильнодействующих лекарственных средств.

Читайте также: болит грудь после спорта

Симптомы грудного остеохондроза

Вторая по распространенности у женщин патология костно-мышечного аппарата с болевым синдромом в грудине – сколиоз. Это искривление позвоночника в любую сторону от прямой проекции. Начальные формы сколиоза обычно выявляются еще в школьном возрасте. Если родители девочки не примут мер на ранней стадии заболевания, через несколько лет болезнь примет прогрессирующую форму с необратимыми изменениями.

Признаки сколиоза

Обратите внимание! При данных болезнях некоторые симптомы женщина может обнаружить самостоятельно. У нее будет заметно искривление осанки, сутулость, изменение мышечного рельефа, нарушение подвижности позвонков и суставов. Для подтверждения диагноза врач может назначить рентгенографию грудной клетки и МРТ. Лечение заключается в назначении хондропротекторов, нестероидных противовоспалительных лекарств и анальгетиков.

Заболевания сердца и сосудов

Самая обширная группа болезней, которые могут быть причиной болей в области грудной клетки – это нарушения в работе сердца и неправильное функционирование кровеносных сосудов. Чаще всего женщины страдают различными формами сердечной недостаточности и ишемической болезнью сердца. Эти патологии могут долгое время протекать без выраженных симптомов, но по мере прогрессирования признаки имеющихся нарушений становятся более выраженными.

Признаки стенокардии

Распознать данные заболевания можно по следующим проявлениям:

одышка, сопровождающиеся ощущением «клокотания» в груди и жгучими болями в грудине;
учащение пульса;
колебания артериального давления;
частые головные боли;
повышенная потливость;
снижение работоспособности, быстрая утомляемость;
бледность кожи (возможны признаки цианоза).

Симптомы острой сердечной недостаточности

Острая сердечная недостаточность, сопровождающаяся кислородным голоданием тканей миокарда, может привести к летальному исходу, поэтому важно обращаться к врачу при возникновении любых неприятных или болезненных ощущений в грудной клетке. Ишемическая болезнь может привести к некрозу тканей миокарда (гибели клеток) и развитию предынфарктного состояния и инфаркта. Для ее диагностирования пациентке необходимо пройти лабораторную диагностику, компьютерную томографию и УЗИ сердца и прилегающих сосудов, а также коронарную ангиографию сосудов. В стандартный перечень базового обследования при подозрении на заболевания сердца входят также ЭКГ и ЭхоКГ.

Проблемы с давлением у женщин

Боли в грудине могут указывать на артериальную гипертензию – стабильное повышение давление выше 140/90 мм ртутного столба. Интенсивные боли при данной патологии появляются преимущественно при развитии гипертонического криза – неотложного состояния высокой степени тяжести, при котором давление внезапно повышается до критических показателей (выше 160/100 мм ртутного столба). Гипертонический криз у женщин всегда сопровождается определенными признаками, позволяющими диагностировать патологию и вовремя оказать необходимую помощь.

Симптомы гипертонии

К ним относятся:

головокружение и обморочное состояние;
тремор кистей руки и стоп;
бледность слизистых оболочек и кожи;
покраснение кожи шеи, лица (иногда возможно изменение окраса кожи молочных желез);
одышка;
мелькание «мушек» перед глазами;
шум в ушах, ощущения закладывания ушных раковин.

Лечение и профилактика гипертонии

Важно! Неотложная помощь женщине при гипертоническом кризе должна быть оказана в течение 20-30 минут. После купирования приступа пациентке будет назначено стационарное лечение. В домашних условиях необходимо соблюдать диету с пониженным содержанием жиров, принимать препараты, назначенные врачом, и соблюдать достаточный уровень физической активности, учитывающий возраст женщины, ее телосложение и наличие сопутствующих заболеваний.

Норма кровяного давления у женщин разного возраста

Возрастная группа	Нормальные показатели (в мм ртутного столба)
Подростки от 12 до 18 лет	125/80
Женщины от 18 до 30 лет	120-130/80-85
Женщины от 30 до 55 лет	130/85
Пожилые женщины от 55 до 70 лет	140/85-90
Пожилые женщины старше 70 лет	140/90
Беременные женщины	130/90

Видео — Боль в груди

Когда нужно обращаться в больницу?

Боль в грудине – очень размытый и нехарактерный симптом, который может иметь различную локализацию, интенсивность и характер. Причин патологии у женщин и мужчин очень много и выявить их в домашних условиях без помощи медицинских работников практически невозможно. В большинстве случаев требуется не только осмотр врача, но и инструментальное обследование, помогающее установить причину болевого синдрома и определить тяжесть патологического процесса.

При сильно выраженной загрудинной боли с какой-либо стороны и боли конкретно в костной части, мешающих выполнять домашние дела и не проходящих больше двух недель, необходимо выяснить ее причину. Обратиться к врачу нужно обязательно, если болезненность отмечается только с одной стороны и имеет очаговый характер. Если неприятные ощущения усиливаются под воздействием определенных факторов (физическая нагрузка, кашель, вдох), также необходимо проведение дифференциальной диагностики. Нельзя откладывать визит к врачу, если болевой синдром сопровождается следующими признаками:

увеличение шейных или подмышечных лимфатических узлов;
повышение температуры;
покраснение или деформация груди;
выделения из сосков;
кашель.

Причина болей в груди

В некоторых случаях для выяснения причины болей необходима госпитализация для обширного обследования. Женщине будут назначены УЗИ, рентген грудной клетки, компьютерная томография и другие методы диагностики, по результатам которых будет поставлен диагноз, и назначено лечение.

Видео — Почему болит грудная клетка?

Источник