Почему может болеть грудь сбоку

Существует много причин, провоцирующих боль молочных желез. Иногда такое состояние является естественным, иногда свидетельствует о наличии серьезных патологий, требующих срочного лечения.

Естественные причины боли в груди

Иногда то, что болит грудь по бокам, не вызывает поводов для беспокойств. Основными причинами являются:

1. Беременность. Изменение гормонального фона после зачатия делает молочные железы особенно чувствительными. В груди начинаются процессы, подготавливающие орган к тому, что будущая мама будет кормить новорожденного. Обычно при беременности болезненные ощущения носят периодический характер.
2. Перед месячными. В этот период в женском организме увеличивается выработка прогестерона. Наряду с другими физиологическими изменениями это провоцирует боль в области молочных желез.
3. Кормление грудью. Период грудного вскармливания, особенно для рожавшей впервые женщины, проходит болезненно. Особенно сильная боль во время первого месяца.

Патологические причины болезненности молочных желез

Наиболее распространенными заболеваниями, провоцирующими боль молочных желез, являются:

1. Мастопатия. По статистике, болезнь развивается у женщин в возрасте 35-50 лет. Мастопатия подразумевает наличие новообразований, чаще фиброзных кист. Основной причиной считается гормональный дисбаланс, который возникает на фоне прерывания беременности, отсутствия половой жизни, сильных стрессов, заболеваний органов репродуктивной системы, сбоев в работе щитовидной железы.
2. Мастит. Это инфекционная патология, появляющаяся в период грудного вскармливания у женщин с ослабленным иммунитетом. Особенностью болевого синдрома является его обширность. При мастите боль ощущается по бокам, может отдавать в лопатку, руку, подмышку.
3. Межреберная невралгия. Боль проявляется сбоку одной груди, при нажатии на железу может колоть сверху, снизу. Особенно она увеличивается при глубоком вдохе, кашле, резкой смене положения, когда напрягается боковая мышца.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарат, органов ЖКТ также может появляться боль в груди. Однако при этих состояниях она обычно проявляется не по бокам, а сверху, снизу, между грудей.

Циклическая и нециклическая боль

Циклическая боль называется масталгия – состояние, возникающее за несколько дней перед началом менструации. Когда у девушки-подростка наступает период полового созревания, может быть особенно больно. При последующих месячных ощущения обычно угасают.

Перед менструацией молочные железы кажутся припухшими, возникает ощущения тяжести, сдавленности. Обычно болит и правая, и левая грудь, иногда с одной стороны дискомфорт особенно интенсивный. С появлением кровяных выделений начинается новая фаза цикла, болезненные ощущения проходят.

Нециклической называется боль молочных желез, не связанная с менструальным циклом. Если она не связана также с беременностью, лактацией, то свидетельствует о патологических заболеваний, требующих обращения к врачу.

Профилактические меры против болезненности по бокам молочных желез

Основная мера профилактики – своевременное посещение маммолога и гинеколога. Женщинам до 35 лет визит к специалистам рекомендован ежегодно, старше 35 – дважды в год. Это поможет вовремя определить начало развития мастопатии, остановить рост кист, других новообразований.

Предотвратить инфекционные патологии, особенно мастит, поможет укрепление иммунной системы. В период беременности, лактации женщинам назначаются витаминные комплексы, иммуномодулирующие препараты.

Особенности неприятных ощущений в молочных железах

Неприятные ощущения, связанные с патологическими заболеваниями, могут быть постоянными или периодичными. Постоянные появляются при мастите и других инфекционных заболеваниях, а периодичные при межреберной невралгии, мастопатии.

Особенный характер носят болезненные ощущения при грибковом поражении молочных желез.

Симптомами являются:

• Появление пятен красного оттенка
• Мелкая сыпь
• Сильный зуд

Появляется грибок обычно при раздражениях груди, нарушениях целостности кожного покрова, ношения белья из ненатуральных материалов, использовании некачественных косметических средств, парфюмов.

Обстоятельства, когда необходимо обращаться к врачу

Незамедлительное обращение за медицинской помощью требуется при наличии хотя бы одного из таких обстоятельств:

• Боль появляется независимо от менструального цикла.
• Становится острой.
• Са фоне болевого синдрома появляются жжение.
• Повышается температура тела, ухудшается общее состояние.
• Сначала может заболевать справа, затем слева, дискомфорт ощущается в разных частях органа.
• Появляются выделения из сосков.
• Происходит деформация органа.

Неприятные ощущения при отрицательном результате теста на беременность

Иногда женщина, желая завести ребенка, не предохраняется во время овуляции, затем, когда у нее болит сбоку груди, наступает задержка, связывает это с беременностью.

При отрицательном результате теста, необходимо обратиться к гинекологу. Часто оказывается, что зачатие наступило, но либо прошло мало времени, либо прибор был неисправным.

Если же гинеколог опровергает факт беременности, подтверждая результаты теста, грудь может болеть по причине либо обычного ПМС, либо трубной беременности или внутриутробной гибели эмбриона.

Злокачественное новообразование

Онкология опасна тем, что на первых стадиях развивается незаметно. Боль сбоку в груди, наряду с другими симптомами проявляется тогда, когда злокачественное новообразование имеет внушительные размеры, часто успевает поразить другие, близко расположенные органы. Кожа груди при этом шелушится, становится твердой, похожа на апельсиновую корку. Другой характерный признак – выделения из сосков при надавливании.

Причины злокачественных новообразований неизвестны. Медики по-прежнему занимаются изучением вопроса, почему в организме появляются патологические клетки. Часто это связано с генетикой, поэтому при наличии предрасположенности необходимо особенно тщательно следить за здоровьем.

Необходимые меры

При лечении рака молочной железы применяются такие методы:

• Хирургическое вмешательство (удаляется либо опухоль, либо весь орган)
• Гормональные препараты
• Радиотерапия
• Химиотерапия
• Иммунотерапия
• Таргетное лечение

В связи с опасностью для жизни, необходимые меры и способы терапия определяются в каждом случае индивидуально врачами.

Лечение и профилактика заболеваний

Для устранения болезненных ощущений в груди, вызванных патологическими состояниями, требуется определение первопричины. Терапия зависит от провоцирующего фактора. Например, при мастопатии назначаются гормональные и противовоспалительные препараты для остановки роста новообразования.

Чтобы предотвратить возможные заболевания, необходимо соблюдать такие рекомендации:

• Избегать прерывания беременности
• Отказаться от «домашних» абортов
• Иметь упорядоченную половую жизнь
• Подбирать удобное, качественное белье
• Правильно питаться
• Отказаться от вредных привычек
• Регулярно проходить врачебный осмотр

Если болит грудь на фоне беременности, грудного кормления или перед началом менструации, паниковать не стоит. Если болевой синдром не связан с этими состояниями женского организма, сопровождается другими тревожными симптомами, требуется срочная консультация врача.

Боль в молочной железе считается достаточно распространенной жалобой среди женщин любого возраста.

Боль (дискомфорт или болевой синдром в груди) имеет различные причины и не всегда указывает на наличие заболевания или патологических нарушений в молочной железе. Часто этот симптом проявляется при гормональной перестройке организма (в пубертатном периоде), повышенной продукции гормонов или высокой чувствительности к ним тканей (ПМС, постменопауза) и при временных дисгормональных изменениях в организме.

Реже причиной болей в области груди являются воспалительные и/или склеротические процессы железистой ткани, новообразования, последствия травм и операций. Поэтому важно знать причины появления болей и когда необходимо обязательно проконсультироваться у специалиста.

Виды болей в молочной железе

Боли в груди подразделяют:

По характеру болевого синдрома:

• ноющая или ноюще-тянущая;
• тупая;
• колющая;
• пульсирующая;
• режущая;
• жгучая;
• стреляющая.

По локализации:

• двухсторонняя;
• односторонняя;
• в верхних четвертях железы;
• в нижних четвертях;
• тотальная опоясывающая.

По интенсивности:

• острая сильная;
• средней интенсивности;
• дискомфортные явления или выраженный дискомфорт в молочной железе.

В зависимости от периода возникновения:

• цикличную боль (мастодиния) – болевой синдром связан с менструальным циклом или гормональным дисбалансом;
• ацикличная масталгия – боль в груди связана с наличием патологических процессов в железе или близко расположенных органах и возникает независимо от ежемесячного цикла женщины.

Отличительными чертами периодической или цикличной боли в груди являются:

• дискомфорт или боли в молочной железе возникают в определенный период менструального цикла (чаще в его второй половине, после овуляции или за неделю до наступления месячных, реже за несколько дней до начала менструации и во время месячных);
• боль характеризуется как ноющая или тупая и локализуется в верхних четвертях молочных желез или во всей железе (тотальная опоясывающая) и отдает в подмышечные впадины;
• болевой синдром всегда возникает в обеих молочных железах;
• грудь отекает и увеличивается в размере, иногда появляются множественные узелки, исчезающие в первой фазе цикла (после менструации);
• мастодиния часто сопровождается раздражительность, головными болями, тянущими болями внизу живота, психоэмоциональной неустойчивостью;
• циклические боли чаще наблюдаются у женщин детородного возраста, подростков или в период перед менопаузой.

Нециклические боли в молочной железе отличаются:

• отсутствием связи с менструальным циклом;
• различной интенсивностью и характером боли (чаще в виде жжения, сдавливания или распирания) и локализацией в определенном участке молочной железы;
• в большинстве случаев поражается одна грудь;

кроме боли наблюдаются другие симптомы и признаки:

деформации молочной железы и соска;
• участки воспаления или объемные образования в груди;
• изменение кожи и ее структуры, наличие патологических выделений из соска;
• отмечается увеличение региональных лимфатических узлов;
• наблюдается общая слабость, вялость, повышение температуры, тошнота, снижение аппетита;
• боли чаще наблюдается у женщин старше 30 лет или после наступления менопаузы.

Почему болят молочные железы

Мастодиния или циклическая масталгия возникает в результате воздействия женских половых гормонов на организм женщины. Выделение гормонов эндокринными железами и органами репродуктивной системы (эстрогенов, прогестерона и пролактина) в определенной фазе цикла (чаще после наступления овуляции) провоцируют повышение химической активности предлактационных соединений и пролиферацию эпителиальных клеток молочной железы. Что и вызывает увеличение размера протоков железы, гипертрофию выстилающих клеток и задержку жидкости в тканях молочных желез. При этом отмечается увеличение груди в размере, отечность и раздражение нервных окончаний в железистой ткани. При этом отмечаются стойкие дискомфортные явления и боли во второй (лютеиновой) фазе менструального цикла. После начала менструации боли значительно уменьшаются и исчезают полностью.

Причинами циклической масталгии являются:

• функциональные изменения гормонального фона в различные фазы менструального цикла (боли в молочной железе перед месячными);
• временные дисгормональные изменения в организме женщины (мастопатия);
• гинекологические заболевания (полипы, эндометриоз, кисты яичников), вызывающие изменение выделения женских половых гормонов;
• климактерический период (изменение продукции половых гормонов и чувствительности к ним клеток молочной железы);
• длительный прием оральных контрацептивов или лечение бесплодия;

применение антидепрессантов;

• стрессы, психоэмоциональное перенапряжение, невроз, синдром хронической усталости способны усиливать проявление ПМС и изменение выработки половых гормонов;
• дисбаланс жирных кислот в тканях молочной железы и местное повышение чувствительности клеток железы к женским половым гормонам (при обменных нарушениях, ожирении или быстром похудении).

Нециклическая масталгия возникает в результате негормональных изменений, происходящих в молочной железе:

• воспаления;
• застоя молока;
• склероза железистой ткани;
• появления доброкачественных и злокачественных новообразований;
• травм;
• оперативных вмешательств;
• пороков развития протоков и млечных долек;
• ношения тесного белья;
• больших размеров груди.

Это анатомические изменения тканей, которые провоцируют спазм сосудов, сдавление нервов, появление воспалительных инфильтратов, разрастание тканей с формированием конгломератов и кист, гематомы, спаечный процесс, перерастяжение протоков. Все эти изменения и вызывают появление боли в молочной железе.

Причины болей

Причины болей в молочной железе различны, поэтому необходимо знать их отличительные признаки при разных функциональных изменениях, патологических процессах или заболеваниях.
Боли в молочной железе перед месячными вызваны физиологическим изменением гормонального фона и повышением выработки в железистой ткани активных веществ (медиаторов).

Дискомфорт или тянущие, тупые и/или распирающие боли при ПМС появляются в обеих молочных железах за 7- 10 до начала менструации и уменьшаются после ее начала с постепенным исчезновением в первой фазе цикла. При стрессах, неврозах, усталости, физическом или психоэмоциональном перенапряжении симптомы мастодинии усиливаются. Отмечаются изменения в общем самочувствии и поведении женщины – появляется вялость, головные боли, раздражительность и неуравновешенность.

Обычно болевые ощущения и другие симптомы предменструального синдрома проходят сами и не требуют лечения. Но при появлении стойких болей с усилением их интенсивности, отечности груди более 2 недель, отсутствии уменьшения этих симптомов после месячных, нарушении менструального цикла и других патологических признаков необходимо проконсультироваться у специалиста. Причинами появления масталгии могут быть – гинекологические заболевания, нервно-эндокринная патология, мастопатия, длительный прием контрацептивов или антидепрессантов. Все эти состояния требуют медикаментозной коррекции, назначения физиотерапевтических процедур, гомеопатических лекарственных средств, фитотерапии.

Вероятные заболевания

К заболеваниям, которые могут вызывать боли в молочной железе относятся:

• мастит и абсцесс — воспалительного или гнойно-воспалительного процесса в груди;
• доброкачественные новообразования молочной железы (фиброаденома, липома, кисты);
• злокачественные опухоли (рак, лимфосаркома, рак Педжета);
• травмы груди с формированием гематом, разрывов тканей, протоков и млечных долек);
• послеоперационные осложнения (воспаления или сдавления нервов при несостоятельности имплантатов,
• послеоперационные рубцы);
• склеротические изменения молочной железы (склерозирующий аденоз, реактивный склероз соединительной ткани);
• межреберная невралгия;
• остеохондроз;
• воспалительные заболевания органов грудной клетки;
• миозиты;

Боли у кормящей мамы

Достаточно часто боли в молочных железах возникают у кормящих мам:

• при лактостазе;
• при лактационном мастите;
• при лактационном абсцессе;
• при лактоцеле.

Наиболее распространенной причиной болей в молочно железу у кормящих женщин является лактостаз (застой молока).

Обе эти патологии развиваются в первый месяц после родов и связаны с неустановившимся ритмом кормления или нарушениями техники кормления.

Лактостаз возникает при усиленной продукции молока, вялом сосании, редком прикладывании к груди, больших молочных железах, неправильной технике кормления.

Все эти факторы приводят к застою грудного молока в млечных дольках и протоках, их перенаполнение и перерастяжение, формирование болезненных участков в одной или двух железах.

Лактостаз проявляется:

• болью в определенном участке молочной железы;
• уплотнением, небольшим покраснением и повышением местной температуры;
• легкий массаж и сцеживание молока болезненно, но приносит значительное облегчение;
• отмечается слабость, повышение температуры тела до субфебрильных цифр.

Отсутствие лечения и устранение причин возникновения этого патологического процесса может привести к развитию лактационного мастита и его осложнению абсцессу молочной железы.

Лактационный мастит

Лактационный мастит – это воспалительный процесс млечной дольки или долек, вызванный длительным застоем молока и попаданием в протоки и дольки патогенной и условно-патогенной микрофлоры, вызывающей развитие воспаления.

Мастит проявляется возникновением стойкой острой боли в определенном участке груди с иррадиацией боли в другие ее области или в подмышечную впадину, гиперемией кожи, отечностью и значительным повышением местной температуры, слабостью, вялостью, головными болями и повышением температуры тела до фебрильных цифр. Сцеживание молока резко болезненно и не приносит облегчения.

При появлении этих симптомов у кормящей мамы необходимо немедленно обратиться к специалисту (гинекологу или хирургу) для назначения лечения.

При несвоевременном обращении в медицинское учреждение кормящей мамы с признаками лактационного мастита – заболевание приобретает осложненное течение и на месте воспалительного очага формируется абсцесс (полость, заполненная гноем).

К симптомам трансформации мастита в абсцесс относятся:

• острая локальная боль в определенном месте железы, синюшный оттенок кожи и определение участка флюктуации (размягчения);
• стойкое повышение температуры до 39,5 – 40 градусов;
• выраженное изменение общего самочувствия – слабость, головная боль, отсутствие аппетита, головокружения, утомляемость и сонливость.

Лечение абсцесса только хирургическое – вскрытие гнойника и его дренирование, введение в полость дезинфицирующих и антибактериальных препаратов.

Лактоцеле

Лактоцеле – это особый вид лактостаза, который возникает у кормящей женщины после травмы, на фоне врожденной аномалии протоков или млечных долек, рубцовых изменений после оперативного вмешательства или воспаления. Все эти факторы препятствуют нормальной лактации, поэтому в определенном участке железы формируется киста, заполненная грудным молоком. Постепенно, по мере прибывания молока киста увеличивается в объеме, вызывает чувство распирания и стойкого дискомфорта. При пальпации она определяется как мягкое подвижное образование, не уменьшается при сцеживании.

При появлении схожих симптомов, особенно при наличии предрасполагающих и провоцирующих факторов (травма, операция, врожденная аномалия) необходимо обратиться к хирургу. Уточнение диагноза проводиться путем пункции кисты с последующим ее удалением.

Боли при мастопатии молочной железы

Мастопатия – это собирательное понятие в гинекологии, включающее все патологические процессы в молочных железах, которые характеризуются наличием:

• уплотнений и/или объемных образований в груди;
• болями в молочной железе;
• патологическими выделениями из соска.

Наиболее часто встречается диффузная фиброзно-кистозная мастопатия. В большинстве случаев это не считается болезнью, а особым состоянием женской груди, возникающим на фоне временных или постоянных дисгормональных изменений в организме женщины (переизбытке эстрогенов и пролактина). Мастопатия характеризуется равномерным разрастанием железистой и/или фиброзной ткани.

Боль в молочной железе проявляется в виде тянуще-ноющих болей в верхних наружных отделах желез, процесс чаще двухсторонний и напрямую связан с менструальным циклом (усиление болей во второй фазе цикла и уменьшение после менструации). Также отмечаются нагрубание и отечность молочных желез, множественные узелковые элементы, реже прозрачные выделения из соска соломенного цвета.

Боли кисты молочной железы

Кисты – это патологические полости в железистой ткани молочной железы, заполненные жидкостью. Практически каждая женщина имеет одну или несколько небольших кист. Эти образования возникают в норме во время менструального цикла. Патологией считаются только кисты большого размера, вызывающие дискомфорт или боль.

Обычно причиной возникновения кист являются дисгормональные нарушения и после тщательного обследования (УЗИ, пункции, гистологического исследования биоптата и цитологического анализа выделений из соска), при условии отсутствия атипичных клеток и угрозы рака — небольшие кисты не удаляют.

Боли фиброаденомы молочной железы

Фиброаденома представляет собой доброкачественное новообразование молочной железы. Этот патологический процесс в тканях груди в большинстве случаев представляет собой округлую безболезненную опухоль, которая возникла в результате разрастания железистой и соединительной ткани молочной железы.

Длительное время заболевание может протекать бессимптомно и определяться при профилактических осмотрах, УЗИ обследовании или рентгенографии. Масталгии возникают при ее больших размерах, активном росте или определенной локализации новообразования.

Главной причиной возникновения фиброаденом являются стойкие колебания гормонального фона у молодых женщин детородного возраста.

Эти новообразования при влиянии неблагоприятных факторов могут трансформироваться в рак, поэтому при их обнаружении обязательно проводится биопсия (забор клеток из опухоли и изучение их под микроскопом).
В связи с высоким риском трансформации фиброаденомы в злокачественное новообразование – этот патологический процесс (в отличие от кист и мастопатии) подлежит обязательному удалению.

Что делать, если появилась боль в молочной железе

Если беспокоит боль в молочной железе необходимо проконсультироваться со специалистом.

Когда нужно обратиться к врачу гинекологу или маммологу:

• боль появляется ежедневно в течение двух недель, отмечается усиление ее интенсивности и изменение характера масталгии;
• болевой синдром локализуется в определенном участке молочной железы, отдает в подмышечную область и мешает в повседневной жизни;
• в груди пальпируется объемное образование, участок воспаления, тяжи);
• отмечается появление других симптомов (повышение температуры, вялость, покраснение кожи, выделения из соска, асимметрия молочной железы).

Если боли в молочной железе сильные (острые)

При появлении в груди сильных (острых) болей необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для уточнения диагноза и назначения своевременного лечения.

Диагностика

Основными методами определения причины или уточнения диагноза при возникновении масталгии являются:

• опрос, сбор анамнеза и пальпирование молочных желез;
• УЗИ груди и подмышечных лимфоузлов;
• консультации специалистов (гинеколога, эндокринолога, хирурга, невролога, терапевта);
• лабораторные исследова?