Почему когда глотаешь болит в груди
Патологические процессы в пищеводе развиваются незаметно. Одним из признаков заболевания является боль в груди при глотании. Если у вас появилось ощущение дискомфорта во время проглатывания пищи, то отнеситесь к этому с должным вниманием. Своевременный визит к врачу поможет избежать развития серьезных патологий.
Боль при глотании называется одинофагией. Дисфагией называют затрудненное передвижение пищи по пищеводу.
Неприятные ощущения при прохождении пищи по пищеводу знакомы каждому – все хоть раз неожиданно глотали сухой комок плохо пережеванной пищи, который с трудом и болью пропихивался по пищеводу в желудок. Когда такое ощущение возникает часто или при каждом приеме пищи, то это может быть связано с заболеванием пищевода.
Причины боли при глотании
Чтобы разобраться в том, почему пища проходит в желудок, вызывая боль в области грудной клетки, следует понять механизм процесса проглатывания. Глотание еды является процессом бессознательным. Хорошо пережеванная пища «автоматически» продвигается к корню языка и «незаметно» проваливается в пищевод. Здоровый человек движение пищевого комка по пищеводу почти не ощущает. Проблемы возникают при нарушении работы самого пищевода.
Человеческий пищевод представляет собой многослойную трубку, которая принимает активное участие в транспортировке еды и питья. Если какой-либо участок пищевода излишне расширен или сужен, то прохождение пищевого комка вызывает ощутимую боль. Эту боль человек интерпретирует как боль в груди.
Данный симптом возникает в трех случаях:
- Нарушение сокращения пищевода, при котором движение еды по нему замедляется, возникает дисфагия. Одинофагия возникает от растяжения стенок при переполнении пищевода. Ощущения больного похожи на проглатывание слишком большого куска. Но в отличие от здорового человека, больной с дисфагией не может «протолкнуть» еду водой. При развитии патологии затруднения и боль возникают и при проглатывании жидкой еды.
- Трудности при переходе пищи в желудок. На границе пищевода находится сфинктер, который по разным причинам может быть спазмирован или частично перекрыт. В этом случае пищевой комок застревает перед желудком, вызывая сильную боль. Больному кажется, что болит грудная клетка.
- Воспаление или эрозия слизистой оболочки пищевода. Патологические изменения характерны для нижнего отдела, поскольку чаще всего возникают из-за заброса содержимого желудка (гастроэзофагеальный рефлюкс). Соляная кислота разрушает слизистую и вызывает чувство изжоги.
Обратите внимание!
Боль в грудной клетке при глотании является симптомом многих патологических состояний, включая онкологические заболевания! Определить самостоятельно причину одинофагии невозможно.
Если вас беспокоят подобные ощущения, то следует посетить гастроэнтеролога и провести эндоскопическое обследование пищевода, желудка.
Болезни, при которых больно глотать
Боль при глотании в области глотки и гортани вызывается в основном простудными инфекционными болезнями: ангиной, фарингитом. Болезненные ощущения носят специфический характер, спутать их с симптомами патологии пищевода трудно. При заболевании пищевода боль носит тупой характер и локализуется ниже.
Дивертикулы пищевода
Болезненность в глотке при глотании, которая не связана с простудными инфекциями, возникает при образовании дивертикула Ценкера. Дивертикул – это грыжеобразное растяжение стенки пищевода, в котором застаивается пища. Дивертикул Ценкера расположен в области глоточного сфинктера и вызывает болевые ощущения при глотании. Развивается данная патология после 50 лет. Характерна для мужчин, в анамнезе которых хронические заболевания органов пищеварения (гастрит, язва).
На первых порах дивертикул Ценкера проявляется першением в горле, неприятным запахом изо рта, ощущением застрявшей еды и периодическим затруднением при проглатывании пищи. В дальнейшем любой глоток отдает сильной болью. Пациент старается избегать еды, худеет, теряет иммунитет.
Лечение дивертикула в основном хирургическое. Диетические ограничения, особое положение тела при глотании, промывание полости дивертикула имеют смысл на ранних стадиях болезни и не приводят к выздоровлению.
Обратите внимание! Дивертикул Ценкера опасное заболевание, которое приводит к нагноению шеи, пневмонии, образованию язв и прободению. При любых затруднениях глотания обследуйтесь у специалиста!
Эзофагоспазм
Эзофагоспазм – это заболевание пищевода, при котором развивается нарушение его моторики. Спазмы возникают как при приеме пищи, питье, так и при волнении. Различают первичный эзофагоспазм и вторичный. Первичный возникает на фоне патологии нервных сплетений, вторичный – как симптом при повреждении слизистой оболочки.
При эзофагоспазме болит в грудной клетке посередине не только во время еды, но и в течение дня, во сне. К развитию спазмов приводит привычка питаться на ходу, сухомятка, плохое пережевывание еды, слишком острая или горячая еда.
Профилактика заболевания заключается в нормализации ежедневного меню, правильной организации приема пищи и распорядка дня. Еда и напитки не должны оказывать травмирующего влияния на слизистую, поскольку это вызывает рефлекторные спазмы, от которых когда глотаешь больно в грудной клетке. Кушать следует маленькими порциями, консистенция еды от жидкой до кашицеобразной.
Кардиоспазм
Кардиоспазм – это патологическое изменение нижнего отдела пищевода, для которого характерно резкое сужение с последующим расширением. Причиной заболевания является недостаточное питание, при котором пища носит грубый характер. Сопровождается паразитарными инвазиями, авитаминозом, анемичными состояниями.
При кардиоспазме больно глотать в грудной клетке из-за задержки пищи в пищеводе. Как только еда проходит в желудок, боль утихает. Со временем задержка еды становиться постоянной. Это приводит к развитию отрыжки, рвоте.
Кардиоспазм может быть врожденной патологией или развиться на фоне опухоли нижнего отдела пищевода. Без адекватного лечения болезнь может осложниться кровотечениями, прободением стенки.
Эзофагит
Эзофагит – это воспаление слизистой оболочки пищевода. Различают острую форму течения болезни, подострую и хроническую.
По характеру течения болезни эзофагит делят на:
- Катаральный
- Эрозивный
- Кандидозный
- Геморрагический
- Некротический
- Флегмонозный
Основными симптомами являются:
- боль при приеме пищи
- трудность при прохождении пищи в желудок
- изжога
- боль за грудиной, похожая на приступ стенокардии
Эзофагит способен локализоваться в любой части пищевода или быть тотальным (в процесс втягивается вся слизистая).
Причины воспаления слизистой пищевода:
- Рефлюксная болезнь. Повреждение слизистой оболочки соляной кислотой, которая регулярно забрасывается в нижний отдел.
- Травматическое повреждение, которое вызвано пристрастием к горячей еде, острым блюдам, алкоголю
- Ожоги слизистой химическими веществами
- Травмирование инородными предметами (рыбные кости, медицинские манипуляции).
- Острые инфекционные заболевания
- Грибковые поражения вследствие заражения, падения общего иммунитета
- Аллергическое воспаление
- Идиопатический эзофагит развивается по невыясненным причинам
В силу многогранности заболевания лечение назначают индивидуально в каждом случае. Хроническая форма патологии характерна для рефлюкс-эзофагита.
Обратите внимание!
Рефлюкс-эзофагит без адекватной терапии переходит в более тяжелое заболевание – гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь. Если у вас возникают боли в груди во время или сразу после еды обратитесь за диагностикой!
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – это хроническая патология, при которой заброс соляной кислоты и пищи из желудка в пищеводный отдел становится постоянным. Травмирование слизистой нарастает, дискомфорт при глотании в области грудной клетки становится постоянным.
При ГЭРБ к «пищевым» симптомам добавляются симптомы, не связанные с едой. Это: кашель, осиплость голоса, постоянное першение в горле.
О развитии рефлюксной болезни говорят если:
- воздействие кислоты на пищевод длится более 4 часов в сутки
- упорная изжога держится более 3 месяцев подряд
Факт!
ГЭРБ является опасным заболеванием, которое часто приводит к тяжелым осложнениям и смерти. Вовремя начатое лечение достаточно эффективно и ведет к выздоровлению.
Осложнения рефлюксной болезни – язва, рак пищевода и пищевод Баррета (предраковое перерождение клеток слизистой). Эти патологии развиваются в запущенных случаях, когда больной годами игнорирует боль при глотании пищи, изжогу, кислую отрыжку. Если у вас появились эти симптомы, то требуется проведение фиброгастроскопии. Диагностическая процедура малоприятная, но с большой точностью позволяет оценить состояние слизистой пищевода.
Не дожидайтесь возникновения стойких болей при глотании. Посетите гастроэнтеролога при первых дискомфортных ощущениях при еде. Этим вы избавите себя от развития серьезных патологий, эффективное лечение которых не всегда возможно.
Источник
В области грудной клетки расположены пищевод, сердце, легкие, а также множество нервных окончаний, хрящей, сосудов. Здесь же находятся ребра. При повреждениях и воспалении любого из этих элементов может появиться боль в груди после еды, ночью, при пробуждении и в других случаях. Иногда симптомы носят выраженный характер и доставляют ощутимый дискомфорт пациенту.
Дополнительные симптомы, при которых болит при глотании
Перистальтика пищевода вызывает боль в груди
У здорового человека боль в груди может появиться из-за переедания, особенностей пищи, но она проходит быстро и не сопровождается дополнительными симптомами. Если же болезненность, расположенная по центру, за грудиной или ближе к поверхности, сопровождается другими признаками, следует задуматься о наличии патологии.
Тревожные признаки:
- боль появляется часто, отдает в зону сердца или лопаток, верхние конечности;
- проблемы с процессом глотания обусловлены деформацией пищевода, появлением язв и воспаления;
- пациента мучает жжение и дискомфорт в загрудинном пространстве, появляется изжога и отрыжка;
- часто першит в горле, возникает кашель;
- боль усиливается в процессе еды;
- часто возникает рвота, тошнота, дискомфорт в эпигастрии;
- нередко развивается лихорадка, повышается температура тела;
- на фоне боли при глотании может развиться отвращение к жирной пище, мясу.
Существуют и другие симптомы, связанные с пищеварением: нарушения стула, газообразование, сильное слюноотделение. Из-за боли и дискомфорта у человека может наблюдаться патологическое покраснение лица, одышка, потливость.
Причины боли в груди при глотании
Болезненность может быть вызвана инфекционными патологиями, симптомы при этом будут классические: температура, боль в горле, насморк. Иначе дела обстоят с заболеваниями пищевода, которые существенно отличаются от вирусов и инфекций.
Травмы пищевода
Степени ожога пищевода горячей пищей или химическими веществами, при которых трудно и больно глотать
Травмы могут появиться из-за колотых и резаных ран, огнестрельных ранений и других повреждений. Травмы могут быть вызваны патологическими процессами: новообразованиями, сужениями, расширениями, повреждением крупных сосудов. Также травмировать пищевод могут врачи при хирургическом вмешательстве.
К симптомам травм пищевода относят:
- выраженный запах изо рта;
- кашель и одышка, трудности с дыханием;
- изжога, жжение в грудной клетке;
- резкая боль за грудиной при глотании и в состоянии покоя;
- снижение артериального давления;
- упадок иммунитета, болезни ЖКТ;
- бледность, посинение слизистых оболочек.
Самый выраженный симптом травмы пищевода – невозможность совершить глотательное движение.
Дивертикулит пищевода
Дефект в мышечной стенке пищевода, через которую выпячивается слизистая оболочка
Дивертикул Ценкера – грыжеобразное растяжение, в котором при глотании может застревать пища. Из-за этого в грудной клетке становится больно, когда глотаешь. Расположен дивертикул Ценкера в зоне сфинктера. Появляется патология преимущественно у пациентов старше 50 лет. Мужчины страдают от нее чаще женщин, особенно при наличии язвы или гастрита.
Первые симптомы дивертикулита проявляются першением, неприятным запахом и постоянным ощущением, будто в горле застряла пища. Постепенно пациент отказывается от еды, из-за чего худеет, у него ухудшается иммунитет.
Лечить дивертикулит можно только хирургическим путем с последующим ограничением питания. Пациенту показывают, как правильно употреблять пищу. Если патология обнаружена на ранней стадии, могут назначить промывание. Если патологию не лечить, она осложняется нагноением, пневмонией, язвенными процессами и прободением.
Эзофагоспазм
Спазм мышечной ткани пищевода затрудняет глотание и вызывает боль в груди
При этом заболевании нарушается моторика пищевода из-за сильных спазмов, вызванных волнением, питьем или пищей. Выделяют 2 формы:
- первичный эзофагоспазм – появляется из-за болезней нервных окончаний;
- вторичный – развивается при повреждениях слизистых оболочек.
Появляется боль в грудной клетке как при приеме пище, так и в течение дня. Нередко пациенты просыпаются от болей по ночам. Спровоцировать это нарушение могут такие факторы, как недостаточное пережевывание пищи, слишком острая и горячая еда, привычка питаться на ходу и всухомятку.
Кардиоспазм
Боль при кардиоспазме проходит, когда пища покидает пищевод
При этом нарушении происходит изменение в нижнем отделе пищевода – сначала он резко сужается, потом расширяется. Провоцируют патологию:
- грубая пища;
- паразитные инвазии;
- анемия;
- авитаминоз.
Боль в груди при кардиоспазме появляется из-за застоя пищи в пищеводе. Болезненность проходит, как только пища продвигается в желудок. Однако без лечения задержка еды становится постоянной, вызывая сильную рвоту и отрыжку. Нередко развивается на фоне опухолей нижнего отдела пищевода.
Эзофагит
При деструктивном повреждении слизистой пищевода возникает постоянная мучительная боль за грудиной
В отличие от двух предыдущих патологий, эзофагит сопровождается постоянным воспалением слизистой оболочки, как при гастрите. Только страдает не желудок, а пищевод. Бывает хроническим, острым и подострым.
При эзофагите при глотании пищи появляется боль в области грудной клетки, еда застаивается и с трудом продвигается в желудок. Нередко симптомы путают с приступами стенокардии. По мере развития болезнь провоцирует новые признаки, включая сильную изжогу.
У эзофагита много причин:
- снижение иммунитета и поражение грибками;
- пристрастие к горячей, острой пище, алкоголю;
- ожоги химическими веществами;
- рефлюксная болезнь – заброс соляной кислоты в нижний отдел пищевода из желудка;
- аллергия;
- инфекционные поражения;
- травмирование – при хирургических манипуляциях, костями.
У некоторых пациентов эзофагит развивается по невыясненным причинам и считается идиопатическим.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Из-за плохой работы нижнего клапана кислотное содержимое попадает в пищевод, вызывая боль
ГЭРБ относится к хроническим патологиям, которые приводят к забросу соляной кислоты из желудка назад в пищевод. Это приводит к постоянной травматизации, дискомфорту. Кроме изжоги, рвоты и тошноты, пациент страдает от таких симптомов, как: першение, осиплость, кашель. Если изжога держится больше 3 месяцев, можно ставить диагноз ГЭРБ при обнаружении соляной кислоты в пищеводе.
Если не лечить ГЭРБ, пациент может столкнуться с опасными для жизни осложнениями: раком, язвой пищевода, предраковыми поражениями слизистых оболочек.
Цитомегаловирус как причина
Простой герпес I типа, или цитомегаловирус, иногда сохраняется в организме десятилетиями. Активируется при снижении иммунитета. Заразиться герпесом можно при поцелуях и сексе, а также при переливании крови. Нередко вирус мать передает ребенку при рождении и грудном кормлении.
Активация вируса сопровождается такими симптомами:
- острые проявления бронхита и пневмонии;
- боли в дыхательной и глотательной мускулатуре;
- жар, пульсация в висках и озноб;
- сильная слабость, усталость.
Герпес влияет на все системы организма, однако полностью избавиться от него практически невозможно.
Инфекции и воспаления ротовой полости
Инфекция из ротовой полости может проникнуть в пищевод и повредить слизистую
Если при глотании болит в грудной клетке посередине, это может быть сложная форма воспаления десен, инфекции зубов и абсцессы. Наиболее распространенная причина воспаления – гингивит. При этой патологии воспаляются десны, ухудшается состояние, возникает риск выпадения зубов.
Провоцируют гингивит такие состояния:
- диабет и проблемы с обменом веществ;
- курение;
- вирусные патологии;
- беременность;
- иммунодепрессия;
- отравление тяжелыми металлами;
- авитаминоз;
- прием неправильно подобранных контрацептивов.
Резкие боли при гингивите отсутствуют, но есть зуд, покраснение, кровоточивость десен. При абсцессе в мягких тканях скапливаются гнойные массы, вызванные кариесом или другой инфекцией.
Язвы ротовой полости, горла и трубки пищевода
Язвы вредят целостности ротовой полости и слизистого эпителия, возникает кровотечение. Они могут находиться и в пищеводе, провоцируя невыносимую боль в грудной клетке из-за ослабления тонуса привратника, а также при мутациях клеток. Спровоцировать язвы могут антибиотики, особенно при длительном употреблении.
Инородные тела в горле и пищеводе
Способствуют симптоматике и такие нарушения, как застрявшие рыбьи или куриные кости. У детей боль часто возникает из-за проглоченных мелких предметов. Чужеродный предмет провоцирует рвоту, удушье, кровотечения.
Другие причины болей
Растущая злокачественная опухоль пищевода начинается слабыми тянущими болями
В остальных случаях причиной болей в грудной клетке до, после или во время приема пищи могут быть:
- разрыв пищевода при сдерживании рвотных позывов;
- ахалазия кардии;
- грыжа диафрагмы;
- дискинезия пищевода;
- рубцевание сфинктера;
- доброкачественные и злокачественные опухоли.
Все эти нарушения требуют диагностики и медицинской помощи.
К какому врачу обратиться для лечения
Чтобы выяснить, почему появляется боль в груди при глотании во время приема пищи, необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Однако причина не всегда может заключаться в гастроэнтерологических отклонениях. Если после диагностики врач не найдет причин для симптома, он направит пациента к другим специалистам. Нередко признак развивается на фоне вирусов и инфекций, которые не связаны с ЖКТ.
Болезненные ощущения при глотании, которые появляются часто или сохраняются надолго, должны стать поводом для беспокойства пациента. Почувствовав дискомфорт, следует обратиться к врачу и пройти полную диагностику. В 70-80% случаев причина заключается в патологиях пищевода, которые опасны для жизни и требуют лечения. Остальной процент приходится на инфекции глотки и организма в целом, вирусы, опухоли и новообразования, влияющие на состояние и моторику пищевода.
Источник
