Почему грудь болит и каменная

Почему грудь болит и каменная thumbnail

автор: Виктория Нестерова IBCLC

Эта статья — для мам, столкнувшимся с переполнением груди в дни, когда молозиво сменяется молоком (обычно это 3-4 сутки после родов, но может быть и немного раньше или позже). Также описанные техники могут быть полезны и при отечности груди в первые-вторые сутки (еще на этапе молозива).

Итак. Пришло молоко. Грудь налилась, стала не просто тяжелой, а очень полной и болезненной. Даже температура иногда поднимается на день. Иногда это реально пугает. А если еще и ребенку тяжело ее захватить, что делать и что не делать? Что надо знать в первую очередь?

Поехали.
Подробно по пунктам:

1. Читаем внимательно: это временно. Через 1-2 дня грудь войдет в «рабочий» режим, разберется с новыми условиями работы, и ощущения тяжести, переполненности уйдут. У вас не будет такая грудь весь период кормления. Важно эти полтора-двое суток вам с малышом хорошо поработать, помогая груди – и все наладится.
2. Что делать сейчас? Самое главное правило: не давать груди «отдыхать». Она должна работать, отдавать молоко. Тогда ощущения нормализуются раньше.

Пример неправильной тактики – когда начинает наливаться грудь, сделать перерыв в кормлении до утра – а вдруг рассосется как-то само. Щас.

Пример правильной – начать прикладывать ребенка почаще, будить его, если он спит слишком долго. Обратить внимание на правильное прикладывание (статьи про то, как оценить, правильное ли оно, и как приложить)
3. Про будить. Начинает приходить молоко, появляются новые ощущения – переходим в режим «кормление по требованию мамы». Вы имеете полное право разбудить малыша и попросить его вам помочь, если грудь уже «зовет». Это тоже временно.
4. Держать путь для молока свободным.
a. Бывают разные варианты прихода молока: если все в порядке, грудь может стать горячей, тяжелой, с какими-то даже уплотнениями, но при этом ареола остается эластичной, ребенок может качественно присосаться (захватывает и сосок, и ареолу), молоко свободно вытекает. После кормления такая грудь становится ощутимо мягче и легче. В этом случае ничего специально делать не надо, просто прикладывать-прикладывать-прикладывать (см. п. 2). Все нормализуется очень скоро (см. п.1)

b. Но в некоторых случаях, и про них и рассказывают всякие истории, получается, что к наполненности груди присоединяется отек груди и ареолы.

breast_outs1

  • Грудь ощущается «каменной», очень болезненной, ареола неэластичная, переполненная.
  • Нажатие на ареолу тоже болезненно (иногда очень! и эта боль даже мешает кормить малыша).
  • Сосок уплощается.
  • Молоко не вытекает – мешает отек, перекрывающий ему путь.
  • Ребенку может быть тяжело захватить такую грудь, он соскальзывает с плотной ареолы (как с шарика) на сосок или вообще не может присосаться.
  • Кормление часто не дает облегчения из-за того, что молоко не идет.
  • Сцедить молоко тоже не очень получается.

Эта ситуация называется нагрубанием. Тут груди и малышу нужна дополнительная помощь, о которой мы и поговорим. Главное, помнить, что это не конец света и все наладится.

Внутри грудь с нагрубанием и без отличаются уровнем отечности (схема, просто для наглядности):

breast_compare
Алгоритм действий для профилактики нагрубания:
Частые прикладывания ребенка (или сцеживания, если он по какой-то причине не может сосать грудь сам) с первых дней – еще на этапе молозива. В правильном положении! В разных (по возможности) и удобных для мамы (это обязательно) позах.
Питьевой режим – нормальный, по жажде. Исследования показали, что ограничения питья не помогают в профилактике нагрубания. Ничего, кроме обезвоживания для мамы мы не получим.
Что делать с грудью, если нагрубание уже случилось?
Открыть путь для молока.
Незаменимый и очень эффективный прием – техника смягчения ареолы давлением по Джин Коттермен. Минимум 1 минуту, если нагрубание более сильное – и 2, и 3 минуты.

rps4

Что при этом происходит: пальцы мягко и безболезненно отжимают излишний отек вглубь. На время ареола опять становится мягкой и эластичной, сосок — более выраженным, но главное — освобождается путь для молока — протоки. Малыш может присосаться — и может получать молоко.

RPS_works
Еще раз — подробная статья – тут. Внимательно ее изучаем! Это ключик к безболезненному «разруливанию» ситуации с каменной/очень болезненной от переполнения грудью. То, как мнут иногда в роддомах — это варварство, потому что силовое разминание отечной, переполненной железы — не только очень болезненно, но еще и бессмысленно — при этом путь для молока ведь перекрыт! Ареола отечна, протоки пережаты…»Каменную» грудь можно превести в рабочее состояние гораздо эффективнее таким вот мягким, безболезненным способом.

Читайте также:  Когда начинает набухать и болеть грудь после зачатия

Для большего эффекта делаем смягчение давлением так:
Укладываемся на спину. Под лопатки – подушку – чтобы грудь оказалась еще выше.
Руку со стороны груди, с которой планируем работать, откидываем в сторону.
Несколько раз ребром ладони мягко гладим грудь от соска по направлению к подключичным лимфоузлам – т.е. к ключице, и к подмышечным – к подмышке. Движение – как будто разгоняем воду. Цель – немного предварительно «разогнать» отек. Это он дает боль и каменность, а не собственно молоко. (спасибо Джин Коттермен, Майе Больман, Татьяне Кондрашовой за идеи).
После этого – собственно смягчение давлением – ставим пальцы вокруг ареолы и держим «ромашку». Минимум одну минуту, дольше, если надо. Вы почувствуете, как ареола становится мягче, пальцы как бы проваливаются глубже.

RPS

Ждете… Ждете… Помните — минимум минуту (по часам!), если надо — дольше… Ваша цель – ареола эластичная как губа или мочка уха. Может начать вытекать молоко – но держим и ждем дальше.
Для дополнительного эффекта можно после смягчения давлением дополнительно подцедить область вокруг ареолы руками.

Техника ручного сцеживания — читаем по ссылке.

Отличие —  пальцы стоят ближе к соску, а не на границе темной и светлой кожи. Ваша цель — еще немножко смягчить ареолу. Вытечет немного молока, и ареола станете еще мягче.
Ареола совсем мягкая и безболезненная при сжатии? Все, можно прикладывать малыша (или сцеживать, если он пока не сосет). Теперь молоко будет вытекать, и сосание будет эффективным, грудь будет смягчаться дальше.

Прикладывание в положении, когда малыш лежит сверху на маме (мама полусидя), кстати, хороший вариант, чтоб и дальше убирать отечность. А у малыша так эффективнее работают его собственные рефлексы.

position1BN
Мягко гладьте (или просто поставьте пальцы на них пальцы) болезненные участки груди во время кормления. Движения не должны вытаскивать сосок изо рта ребенка. Это поможет быстрее опорожнить дольки.

Не надо с силой мять всю грудь! Истории про «расцеживания» очень впечатляющи, но когда закрыт путь для молока (из-за отечности ареолы), это не только очень больно, но и очень бессмысленно. Помните, если смягчить ареолу, освободив протоки от сдавливания отеком, молоко потечет, и нагрубание можно и реально убрать практически безболезненно.
Для уменьшения отечности в промежутках между кормлениями на грудь можно прикладывать холод – прохладный, вымытый с мылом капустный лист – до увядания, или пакет со льдом или замороженными овощами – обязательно завернутый в полотенце! – на 15-20 минут. Это не «застудит» грудь, но очень хорошо поможет снять отечность.
Повторяйте подготовку ареолы, пока в этом есть потребность. Заложите себе немного больше времени до начала кормления.
Не забывайте, что грудь не должна отдыхать!
Если ребенок ел-ел, заснул и в него явно больше не помещается, а грудь еще полная и некомфортная, можно дополнительно себе помочь, пойдя в душ (теплый, комфортный) и немного подцедив грудь, стоя под струями воды. Пусть вода течет по спине, по воротниковой зоне. Так молоко легко вытекает. Иногда в душе достаточно просто мягко помассировать грудь, наклониться, и молоко потечет само. Подцеживаем не «досуха», а до облегчения, только чтоб снять дискомфорт – для этого достаточно, чтоб вытекло около чайной ложки молока. Стало легче – вытираемся, одеваемся, отдыхаем, снова тормошим малыша. Подцеживания не заменяют прикладывания.

Если малыш очень вялый, сонный, теряет вес — возможно, имеет смысл собрать сцеженное молоко и отдать ему с ложечки или из шприца без иголки. Смотрите по обстоятельствам.

Полезное видео: массаж груди при нагрубании и сцеживание от замечательного консультанта Майи Больман IBCLC

The Basics of Breast Massage and Hand Expression from Maya Bolman on Vimeo.

Источник

Уплотнения в груди – распространённая причина обращения к маммологу. Явление возникает и развивается у каждой женщины индивидуально: во время беременности, лактации, месячных. Но ни в одном из периодов признак не соответствует норме. В 9 из 10 случаев клиническую картину дополняет наличие болевых ощущений, выделений из молочных желез. Специалист дифференцирует, а затем устраняет возникшую патологию. Изначально женщине предстоит пройти диагностику в полном объёме – на основании её результатов врач составит программу лечения.

Читайте также:  Болит грудь больно трогать

Почему твердеет грудь

Мастопатия – распространенное заболевание среди женщин любого возраста. Устранением этой патологии занимает 50% практики врачей-маммологов. Уплотнением груди проявляется:

  1. Киста сальной железы. Возникает вследствие закупорки молочных протоков. Значительно растёт в объёме после повреждения или повышения гормонального уровня. Безболезненное, никак не тревожащее состояние предполагает отсутствие лечение без усугубляющих последствий. В осложнённых случаях осуществляют оперативное вмешательство: опухолевый мешочек удаляют через незначительный разрез на коже. Хирургический метод полностью исключает рецидив патологии.
  2. Киста молочной железы. Не провоцирует развитие рака, аналогична предыдущей (за исключением локализации). Жесткие мешочки с жидкостью могут обнаруживаться в любом месте груди, характеризуются подвижностью под физическим воздействием пальцев. Заболеванию подвержены женщины до 50 лет – из-за высоких показателей гормонов в период менструального цикла. Патологии редко свойственно появление болевых ощущений. Назначаемая терапия предполагает дренаж кисты с последующей аспирацией содержимого.
  3. Липома молочной железы. Округлое уплотнение разного размера и локализации. Иногда фиксируют одновременно несколько нераковых новообразований у женщин с большим количеством жировой ткани.

Нащупываемые шарики в грудных железах девочек до 16 лет являются одним из симптомов мастопатии. Доброкачественные новообразования возникают перед началом месячных. Объём и расположение элементов варьируют. Иногда наличие узлов дополняет появление слизистых выделений темного кровянистого характера из сосков. Клиническая картина указывает на высокий риск трансформации опухоли в злокачественную форму.

Твёрдая грудь во время беременности

Отёчность и повышение чувствительности груди – естественные явления, сопровождающие период вынашивания плода. Симптоматика обусловлена гормональной перестройкой организма. Если молочные железы затвердели на фоне беременности – это неблагоприятный признак, в 50% случаев указывающий на её замирание. Единственная правильная тактика – незамедлительное обращение к гинекологу. Не исключено, что потребуется проведение выскабливания полости матки.

Планируя объём и характер вмешательства, гинеколог руководствуется жалобами пациентки, результатами проведенного осмотра и выполненного УЗИ матки.

Только в 1 случае из 50 по затвердению молочных желез женщина узнаёт о своей беременности.

Твердая грудь после кормления

Появление уплотнений внутри молочных желез зачастую встречается среди женщин во время проведения ими грудного вскармливания. Закупорке каналов способствует нерегулярное или неполное сцеживание молока. Одновременная болезненность, повышение температуры, покраснение, отёчность свидетельствуют о воспалительных процессах. Иногда перечисленные клинические проявления указывают на начальную стадию мастита. Чтобы предотвратить негативные последствия, необходимо придерживаться элементарных правил лактации:

  1. Систематически кормить малыша грудью без перерывов. Если ребёнок отказывается от питания – сцеживать молоко.
  2. Не сдавливать одеждой молочные железы, чтобы не препятствовать пассажу молока по каналам. Выделение молока вне кормления считается нормой, но только на первых этапах лактации, пока организм привыкает к режиму.
  3. Правильно выбирать позицию для кормления грудью. Существует масса обучающих материалов, способных помочь молодой матери.

Важно следовать рекомендациям врача, чтобы не претерпевать неудобства и переходить на искусственное питание. Сбалансированный режим способствует рассасыванию твердости груди и купированию болезненности в скором времени.

Твердая грудь после маммопластики

Повышенная плотность, отвердение груди в пластической хирургии называется капсулярной контрактурой. Состояние обусловлено не чрезмерной жесткостью или другими характеристиками имплантируемого материала, а реакцией организма. В определённых случаях протез расценивается иммунной системой как чужеродное тело.

Плотность содержимого геля дает представление о том, какой будет грудь на ощупь после операции. В молочных железах формируется некая защитная оболочка, состоящая из соединительной ткани и воспаленных структур. Они представляют собой подобие капсулы или жесткого шара, окутывающего локализацию проведения оперативного вмешательства.

В среднем, понадобится не меньше 2 месяцев восстановительного периода с поддерживающей медикаментозной терапией. Дополнительно пациентке следует воздержаться от физических нагрузок для того, чтобы:

  • купировать отёчность;
  • аннигилировать болевые ощущения;
  • восстановить чувствительность;
  • нормализовать самочувствие.

Чем плотнее образовываются капсулы, тем тверже становится грудь. Сроки нормализации состояния молочных желез индивидуальны для каждого отдельного случая и проводимого оперативного вмешательства. Возвращение груди им необходимой мягкости происходит после полной реабилитации.

Из-за вживления грудных имплантатов намного реже диагностируется абсцесс. Состояние характеризуется болезненностью области инфицирования, наблюдается в любой части молочной железы. Ярко выражена воспалительная симптоматика: покраснение, затвердевание поверхности, кожа становится горячей на ощупь. Лечение включает постановку дренажа и прохождение курса антибиотиков.

Твердая грудь после родов

Жировой некроз – опасное заболевание груди, при котором здоровые клетки молочной железы мутируют в круглые, твёрдые опухоли. Диагноз подтверждает изменение цвета кожи вокруг новообразования: поверхность эпидермиса синеет или краснеет. Болевые ощущения могут отсутствовать.

Провоцирует патологию гормональный дисбаланс и последующий резкий набор веса после родов, а также механические и другие повреждения груди. Последствия травмы могут проявиться даже через несколько лет, в том числе – формированием рубцовой ткани. За этот период жизнедеятельность жировых клеток претерпевает значительные изменения, не требующие особого лечения.

Читайте также:  С какой недели начинают болеть груди

Если твердость сопровождается болями

Приобретая патологический характер, области молочной железы имеют разную степень затвердевания с иррадиацией боли из уплотнений в подмышечную впадину. Состояние дает ложные признаки остеохондроза: выявить мастодинию способен только опытный специалист. Если симптомы сопровождаются выделениями из сосков – вероятно подтверждение галактореи или секретирующей молочной железы (в зависимости от цвета жидкости). Также твердая грудь с тянущими или пульсирующими болевыми ощущениями является признаком:

  1. Интрадуктальных папиллом. Прощупываются  в виде уплотнённых неестественных анатомических структур. Нередко приводят к выделениям кровянистой жидкости из сосков. Чем ближе пациентка приближается к менопаузе, тем вероятнее образование меньшего количества уплотнений. Диагностирование папиллом одновременно в обеих железах встречается исключительно в молодом возрасте.
  2. Аденом – нераковых новообразований округлой гладкой формы. Меняют свою локализацию и степень отвердевания в зависимости от периода месячного цикла и индивидуальных особенностей организма.
  3. Тромбофлебита большой вены. Кровеносный сосуд локализуется в области подмышечной впадины. Тромбы внутри него перемещаются ближе к молочной железе, проявляются многочисленными уплотнениями. По всей протяжённости вены с аномальными новообразованиями фиксируется воспаление, покраснения, повышенная температура.
  4. Онкологического новообразования. Предполагает незамедлительное хирургическое вмешательство с полной или частичной ампутацией молочной железы. Раковая опухоль неоднородна по своей структуре, легко прощупывается, как уплотнённая ткань, которая тянется непосредственно от кожи далеко вглубь груди.

Диагностика состояния включает прохождение УЗИ, маммографии, гистологического, клинического и биохимического исследования. Дополнительно потребуется выполнение пневмокистографии и дуктографии. После подтверждения диагноза,  комплекс лечения дополняют лазерной, магнитной, восстановительной физиотерапией.

Твердые соски груди

Естественное физиологическое отвердевание сосков у женщин обусловлено следующими факторами:

  1. Сексуальное возбуждение.
  2. Реакция организма на резкий перепад температуры (зачастую похолодание).
  3. Беременность после 2-го триместра, когда соски увеличиваются в размерах и становятся более чувствительными.
  4. Предменструальный период, сопровождающийся эмоциональными перепадами, относительной болезненностью груди.

Если внешние условия не соответствуют ни одному из перечисленных пунктов, причину твердых сосков следует искать в их заболевании. Экзема или герпес проявляются покраснением, отёками, сыпью, болезненностью, зудом, появлением твердых корочек на коже, эрозиями. Иногда чрезмерную сухость эпидермиса или повреждение молочной железы с последующей гематомой в этой области принимают за патологическое уплотнение соска. Необходимо дифференцировать все симптомы, чтобы поставленный диагноз основывался на максимально точных сведениях.

Что делать если грудь стала каменной

С подобным состоянием сталкивается большинство женщин после родов или немного раннее, когда молозиво сменяется молоком. Помимо естественного увеличения в объёме, повышенной чувствительности, ощущения утяжеления груди, женщина выявляет окаменение молочной железы. В акушерстве этот симптом известен, как «нагрубание» груди, сопровождаемое уплотнением соска, неэластичностью и болью в ареоле. Иногда неприятное ощущение даже мешает кормить малыша. Наблюдается уменьшение рельефности соска.

Перечисленные явления способствуют ухудшению выработки молока из-за повышенной отёчности. Дополнительное неудобство – затруднено сцеживание. Для облегчения состояния необходимо улучшить пропускную способность протоков и уменьшить отечность. Простые, но эффективные методы включают:

  • Частое прикладывание ребенка к груди.
  • Физиотерапию по Джин Коттермен (техника смягчения давлением).
  • Полноценный питьевой режим (чтобы избежать обезвоживания).
  • Терапию холодом – прикладывание кубиков льда, обёрнутых полотенцем.
  • Использование в период между кормлениями капустного листа (до полного увядания), предварительно вымытого с мылом.

Особую популярность приобрели массажные техники, при правильном применении которых отёчность молочной железы устраняется практически за несколько суток. Их выполнение первостепенно перед процедурой сцеживания, которая может быть крайне болезненна и нецелесообразна при таком состоянии груди.

Профилактика уплотнений

Избежать уплотнений внутри молочных желез поможет:

  • правильное прикладывание ребёнка при грудном вскармливании;
  • ношение комфортного бюстгальтера;
  • полноценное сцеживание обоих желез (даже если ребёнок не голоден);
  • защита от повреждений и травм (в быту, на производстве);
  • отказ от вредных привычек;
  • предупреждение гормональных нарушений – правильное чередование режима труда и отдыха;
  • максимальное соблюдение средств индивидуальной защиты при работе в условиях испарения химических веществ.

Регулярное посещение гинеколога позволяет выявить патологию на ранней стадии её развития.

При обнаружении затвердевания груди и болезненности, рекомендуется незамедлительно обратиться в поликлинику. Похожими симптомами проявляется не только мастопатия, но и послеродовый мастит, гипогалактия, трещины сосков. Общими усилиями специалистов (гинеколога, маммолога, хирурга-онколога) удаётся победить любой вид патологии, прибегая к новейшим диагностическим методикам.

Источник