Почему болят мышцы под ребрами
Боль между рёбрами или под ними — причина для беспокойства, поскольку в грудной клетке находятся органы, являющиеся жизненно важными. Данная статья актуальна для всех, у кого болят рёбра: в ней можно узнать о наиболее распространённых причинах этого клинического проявления.
Причины, по которым возникает боль в рёбрах
Боль слева или справа под рёбрами может иметь разный характер — равно как и причины, которые её вызывают. Она может быть сильной и практически незаметной, ноющей или резкой, возникающей в определённые моменты или непрекращающейся. Практически в каждом из случаев причиной боли может быть заболевание, которое развивается в области грудной клетки.
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-алголога.
- Первичная консультация — 4 000
- Первичная консультация заведующего Клиникой боли — 4 500
Записаться на прием
Травмы грудной клетки
К травмам грудной клетки принято относить переломы или ушибы рёбер. Переломы характеризуются разрывами костных тканей и хрящевых суставов одного или нескольких рёбер. В зависимости от травмы болевые симптомы могут иметь постоянный ноющий характер или быть острыми, интенсивными.
Для ушибов характерна несильная боль, которая сопровождается отёком и появлением гематомы в области травмы. Как правило, болевая симптоматика сходит на нет через семь – десять дней. Переломы требуют обязательного прохождения диагностики с целью исключения возможности травмы мягких тканей лёгкого или других внутренних органов. В зависимости от стороны травмы боль может локализоваться справа или слева под рёбрами или между ними. Её интенсивность и длительность зависит от того, насколько сильной была травма.
Межрёберная невралгия
Боль между рёбрами по ходу нервов может возникать вследствие следующих заболеваний:
- остеохондроз грудного отдела позвоночника;
- протрузия позвонков;
- межпозвонковая грыжа.
Приступы в виде простреливающей боли, похожей на удар током, возникают по причине защемления или раздражения нервных корешков, а их появление могут спровоцировать следующие факторы:
- переохлаждение;
- проникновение инфекции;
- физическая нагрузка;
- получение травмы спины.
Боль становится сильнее при сильных вдохах/выдохах или попытках изменить положение тела.
Рёберный хондрит
Рёберный хондрит (или, как его ещё называют, синдром Титце) является заболеванием, при котором происходит утолщение хрящевой ткани рёбер, приводящее к их болезненности. Болевые ощущения не локализуются в одном месте и могут распространяться на всю грудину. Они бывают достаточно сильными и проявляются ярче при резких движениях, глубоких вдохах/выдохах или кашле. Боль может сопровождаться:
- локальным отёком;
- повышением температуры в области патологического процесса.
Она появляется внезапно и по своим проявлениям сравнима со стенокардическим приступом.
Стенокардия
Для стенокардии характерна постоянная, давящая боль за грудиной и иногда между рёбрами. Она локализуется в загрудинной области и может распространяться в левую сторону шеи, левую руку и левую часть грудной клетки и может сопровождаться:
- нарушением сердечного ритма;
- чувством страха.
Другие причины
Помимо этого, болевая симптоматика в рёбрах может возникать при следующих заболеваниях:
- злокачественные новообразования (в частности — остеосаркома рёбер) — характеризуются тупыми болями в начале заболевания, которые по мере его развития становятся всё более и более проявленными;
- фибромиалгия — боли возникают при попытках поднять руки или повернуть туловище;
- плеврит — болевая симптоматика проявляется при кашле и глубоких вдохах/выходах;
- опоясывающий лишай — характеризуется интенсивной болью под рёбрами в правом или левом боку, которая сопровождается зудом или жжением.
Ещё одна причина заключается в гипертонусе грудных мышц, который возникает вследствие интенсивных физических нагрузок. Боль в этом случае нарастает и локализуется в межрёберном пространстве.
Подробнее о фибромиалгии
Наши врачи
Специалист по лечению боли, анестезиолог-реаниматолог, заведующий Клиникой Боли, кандидат медицинских наук
Стаж 16 лет
Записаться на прием
Диагностика боли в рёбрах
Если Вы страдаете от боли в рёбрах, обращайтесь в Клинику боли ЦЭЛТ. У нас работают врачи разных специальностей, которые направят весь арсенал диагностических и лечебных возможностей нашей многопрофильной клиники на решение Ваших проблем. Поскольку причин, вызывающих болевые симптомы в рёбрах, немало, очень важно правильно провести диагностику. Только так можно правильно поставить диагноз и назначить лечение.
При появлении болей обращайтесь к одному из наших специалистов:
- терапевту;
- неврологу;
- травматологу;
- пульмонологу;
- кардиологу.
Диагностика в нашей Клинике боли, помимо осмотра у врача и сбора анамнеза, может включать в себя:
- лабораторные методы исследования;
- кардиографию;
- компьютерную томографию;
- магнитно-резонансную томографию.
Лечение боли в рёбрах
Лечение боли в рёбрах прежде всего направлено на устранение первоначальной причины, её вызвавшей. В случае сильных болевых ощущений применяется симптоматическая терапия. Она предусматривает применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов. В случае, если речь идёт о заболеваниях, при которых показаны тепловые процедуры, применяются мази с согревающим эффектом, если боль возникает по причине мышечных спазмов — спазмолитики.
Прохождение физиотерапевтических процедур, массажа и мануальной терапии позволяет снять болезненные ощущения в рёбрах при остеохондрозе и гипертонусе грудных мышц. После того как боли проходят, пациенту могут назначить лечебную физкультуру.
При травмах грудной клетки специалисты Клиники боли ЦЭЛТ порекомендуют состояние покоя, в котором должна пребывать не только повреждённая область, но и пациент в целом. Таким образом, заживление пройдёт намного быстрее. Может применять бандаж грудной клетки, исключающий резкие движения и глубокие вдохи и выдохи.
Обращаясь в Клинику боли ЦЭЛТ, Вы можете рассчитывать на профессиональное лечение, которое обязательно будет успешным!
Источник
Межреберное растяжение мышц — это боль или дискомфорт в мышцах, расположенных между нашими ребрами. Растяжение в этом месте тела может быть результатом сильных движений, особенно тех, которые приводят к внезапному повороту туловища. Особенно сильное движение может разорвать межреберные мышцы.
Межреберные мышцы состоят из нескольких групп мышц, которые проходят между ребрами, помогая формировать и перемещать стенку грудной клетки. Они также участвуют в механическом воздействии дыхания, поскольку для облегчения дыхания требуется расширение и сужение грудной клетки.
Растяжение может происходить в любом возрасте и у любого человека, однако, те, кто участвует в спортивных мероприятиях или тех, кто участвует в мероприятиях, связанных с внезапными движениями туловища, подвергаются наибольшему риску. Причины боли в левом плече и руке.
Анатомия межреберных мышц
Межреберные мышцы можно разделить на три слоя. К ним относятся:
- Наружные межреберные мышцы.
- Внутренние межреберные мышцы.
- Глубочайшие межреберные мышцы.
Эти группы имеют собственное кровоснабжение и нервную иннервацию. Наружные межреберные мышцы ответственны за принудительное и спокойное вдыхание, так как они могут помочь поднять ребра и расширить грудную полость. Внутренние межреберные мышцы ответственны за сильные выдохи, поскольку они помогают угнетать ребра и уменьшать пространство в грудной полости. Глубочайшие межреберные мышцы отделены от внутренних межреберных мышц путем группировки нервов и кровеносных сосудов, известных как нейрососудистый пучок. Причины боли в левом боку под ребрами.
Межреберное растяжение мышц — причины
Удар по груди:
Из-за сильного физического контакта с мышцами ребер. Это может произойти в результате дорожно-транспортных происшествий, спортивных травм или профессиональных опасностей.
Скручивание верхней части тела:
Может привести к перенапряжению межреберных мышц и давлению на грудную клетку. Такие практики, как позы йоги, определенные движения танца, борьба или просто поворот туловища внезапно, могут привести к межреберному напряжению мышц, если не быть осторожным.
Сильный поворот руки:
Размах руки слишком далеко может растянуть ребра по направлению к руке, которая размахивает. Когда это размахивание руки сочетается со скручиванием нижней половины тела, это может привести к межреберному напряжению мышц или разрыву.
Относительно растяжения:
Акт растяжения туловища раздвигает ребра. Если это происходит слишком сильно, и ваши мышцы подвержены травмам, вы можете напрягать межреберные мышцы даже при нежном растяжении. Перенапряжение может даже привести к тому, что ребра вытянутся достаточно далеко, чтобы заставить межреберный нерв оказаться в ловушке между ребрами и мышцами. Это может привести к спазмам и боли в нервах. Лечение реберного хондрита.
Симптомы межреберных мышечных растяжений
Боль:
Часто расположены на стороне грудной клетки и в нижней части ребер. Боль может внезапно развиться и быть описана как острая и стреляющая, часто с потягивающим ощущением.
Боль часто постоянная и тяжелая и усиливается при движении, скручивании, кашле и чихании.
Болезненность:
Обобщенная слабость в пораженной области, которая часто сопровождается болезненными кровоподтеками. Межреберная мышечная болезненность часто приводит к невозможности носить плотную одежду и даже делает ее болезненной, чтобы перевернуться в постели.
Отеки:
Признак травмы, которая сопровождается болью, отек обычно присутствует в более тяжелых случаях повреждения межреберной мышцы. Распухшую область с кровью часто называют гематомой.
Мышечная плотность:
Из-за сильной боли мышцы могут стать сжатыми или плотными в попытке ограничить движение. Это может затруднить глубокий вдох или перемещать грудную клетку и руки.
Сбивчивое дыхание:
Боль из-за межреберного напряжения мышц может затруднить дыхание. В сущности, дыхание, как правило, становится мелким с коротким вдохом, чтобы избежать боли. По какой причине болят суставы?
Диагностика межреберных мышц
Первое что рассмотрит врач это подробную историю предшествующих событий. Это также будет включать всю соответствующую историю болезни, чтобы помочь лучше понять причину травмы.
Затем будет проведен физический осмотр, чтобы увидеть, чувствительна ли зона к касанию и насколько велик ваш диапазон движения. В зависимости от тяжести вашей конкретной травмы ваш врач сообщит о необходимости делать рентген ребер.
Система классификации часто используется, чтобы помочь решить уровень серьезности:
- Класс 1: мягкое напряжение.
- Класс 2: более значительное повреждение.
- Класс 3: полный разрыв мышц.
Как лечить межреберное растяжение мышц дома
Обездвижить ребра: выполняется путем обертывания груди бинтами, слегка сжимая ребра. Это не должно быть слишком жестким, поскольку это может ограничить дыхание. Обертывание должно выполняться только в течение первых двух дней.
Чередуйте горячее и холодное: в течение первых 48 часов межреберного мышечного растяжения исключительно используйте холодный компресс на пораженный участок в течение 20 минут за раз. После этого вы можете начать чередование между горячими и холодными пакетами с 20 — минутными интервалами. Это уменьшает воспаление и отек, а также способствует притоку крови в область, чтобы увеличить заживление.
Глубокое дыхание: несмотря на то, что межреберное растяжение мышц болезненно, практика медленного глубокого дыхания может быть эффективным методом снижения риска инфекций.
Попробуйте соль Эпсома: также известная как соли магния, этот продукт можно найти в местном магазине или аптеке. Английскую соль можно легко добавить в теплую ванну, и она известна своими обезболивающими свойствами. Боль в гребне подвздошной кости.
Как лечить межреберное растяжение мышц
Консервативная терапия — это лечение выбора для межреберного напряжения мышц, поскольку это все, что можно сделать для ускорения процесса заживления, облегчения боли и предотвращения рецидива травм. Существует несколько видов мероприятий, которые могут быть предприняты, при этом наиболее распространенными являются следующие.
Противовоспалительные препараты: это может включать аспирин или НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Эти препараты помогают уменьшить боль и воспаление.
Применение льда: помогает уменьшить боль и опухоль пострадавшего района. Рекомендуется применять пакеты со льдом с 20 — минутными интервалами, по меньшей мере, три — четыре раза в день.
Суставная манипуляция и мобилизация: помогает восстановить нормальную функцию межреберных мышц, одновременно уменьшая напряжение и расслабляя мышцы.
Отдых: воздержитесь от каких-либо напряженных действий, особенно тех, которые вначале привели к межреберной травме. Отдых поможет процессу заживления и ускорит выздоровление.
Время восстановления межреберного напряжения мышц
Ваше выздоровление будет зависеть от уровня тяжести вашего конкретного случая повреждения межреберной мышцы. Это займет около двух недель лечения для умеренного напряжения и от шести до семи недель для умеренной травмы. Тяжелые травмы, приводящие к разрыву мышц, могут занять до восьми недель или больше для полного выздоровления.
Чтобы ускорить этот процесс в максимально возможной степени, это хорошая идея не делать никаких упражнений на подъем или напряженность в течение этого времени. Использование болеутоляющих средств также поможет вам нормально функционировать. Причины боли в области таза.
Источник
Боль в области ребер – одна из самых распространенных жалоб.
Причины боли в ребрах разнообразны, от переломов до рака легких.
Она бывает внезапной и острой, а бывает тупой и длительной – все это имеет значение для определения причин.
В большинстве случаев боль в ребрах не связана с опасными заболеваниями и проходит через непродолжительное время, даже без лечения. В других случаях нужно срочно обращаться к врачу.
Шесть возможных причин боли в области ребер
Чтобы определить причину боли в ребрах, недостаточно пятиминутного осмотра.
Врачу потребуются дополнительные исследования: рентген грудной клетки, компьютерная или магнитно-резонансная томография, анализы крови, биопсия, бронхоскопия…
Наиболее частные причины боли в ребрах включают:
1. Травма грудной клетки
Согласно зарубежной статистике, травмы, полученные при падениях, ударах, автомобильных авариях – наиболее частая причина боли в ребрах. В основе может лежать перелом ребра, ушиб или растяжение мышц, полученные при чрезмерном механическом воздействии.
Чтобы удостовериться в наличии перелома ребра, нужен рентген грудной клетки. Магнитно-резонансная томография позволяет оценить состояние мягких тканей и дает врачу бесценную информацию, которую невозможно получить на обычном рентгеновском снимке.
Наконец, если Вы ощущаете внезапную, сильную давящую боль в грудной клетке, затруднение дыхания – срочно обратитесь к врачу! Это может быть признаком инфаркта миокарда.
2. Костохондрит
Костохондрит, или синдром Титце – еще одна частая причина боли в области ребер.
Это состояние характеризуется асептическим (неинфекционным) воспалительным процессом в хрящах грудной клетки. Поражаются преимущества хрящи, соединяющие верхние ребра с грудиной. Пациенты жалуются на усиление боли при надавливании в области грудины. В тяжелых случаях болевые ощущения иррадиируют в конечности, нарушается трудоспособность.
Несмотря на распространенность в клинической практике, причины синдрома Титце непонятны. Некоторые случаи разрешаются самостоятельно, без какого-либо лечения.
3. Плеврит
Плеврит являет собой воспалительный процесс в плевральных листках, сопровождающийся выделением в плевральную полость жидкости (экссудата). Воспаление, связанное с инфекциями, опухолями или механическими травмами, может вызывать сильную боль в ребрах.
Основной причиной плеврита во все времена были инфекции. С началом эпохи антибиотиков заболеваемость плевритом существенно снизилась. Другие воспалительные процессы, такие как бронхит и пневмония, также могут сопровождаться болью в области ребер.
Диагностика не вызывает проблем.
4. Рак
Когда человек сталкивается с необычным симптомом, рак – худший сценарий, о котором хочется думать. Тем не менее рак легких – второй по распространенности вид рака в развитых странах.
Один из симптомов рака легких – боль в области ребер. Характерно ее усиление при дыхании, кашле, смехе. Другие тревожные сигналы: кашель с кровью, одышка, хрипы, слабость, потеря веса. Метастазы рака, которые достигают грудной клетки, также могут вызывать боль в области ребер.
К сожалению, прогноз при раке легких обычно неутешительный. Занимая второе место по заболеваемости, рак легких остается №1 по количеству смертей в США и Европе. На ранней стадии болезнь лучше поддается лечению, поэтому нельзя затягивать с посещением врача.
5. Фибромиалгия
Малоизученное хроническое состояние, вызывающее боли по всему телу. По оценкам Американского колледжа ревматологии, фибромиалгией страдает 2-4% населения США, причем 90% больных – женщины. Боль при фибромиалгии крайне вариабельная.
Некоторые зарубежные исследования показывают, что боль в области ребер – это ведущая причина госпитализации и потери трудоспособности у пациентов с фибромиалгией.
6. Тромбоэмболия легочной артерии
Тромбоэмболия легочной артерии, или ТЭЛА – страшное словосочетание для любого врача.
Закупорка основной кровеносной артерии легких и ее ветвей часто приводит к смерти. 90% случаев связывают с тромбозом вен нижних конечностей. По статистике Национального института сердца, легких и крови США, до 60% пациентов с ТЭЛА умирают в течение года после первого эпизода.
Помимо боли в области ребер, ТЭЛА проявляется следующим образом:
— Одышка, тахипноэ
— Кашель, кровохарканье
— Нарушение сердечного ритма
— Головокружение
— Тревожность
— Обильный пот
При первых признаках ТЭЛА необходимо оказание медицинской помощи.
Когда не стоит заниматься самолечением
Боль в ребрах может свидетельствовать о любом из десятков заболеваний и состояний. Разобраться в причинах порой непросто даже опытному врачу.
При появлении необъяснимой болезненности в груди, особенно в сочетании с указанными выше тревожными симптомами – обязательно проконсультируйтесь со специалистом!
Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик
Источник