Почему болит в груди после инфаркта
Рейтинг:
Боль в сердце после инфаркта на долго ли это, как облегчить ее?
Сердце — одна из самых больших мышц тела. Стена сердца, называемая миокардом, на самом деле является мышцей, которая циркулирует в крови путем прокачки.
Во время сердечного приступа препятствие артерии лишает эту мышечную ткань кислородосодержащей крови. Когда нехватка кислорода становится достаточно серьезной, чтобы вызвать гибель большого количества клеток, это сердечный приступ. В медицинской обстановке сердечный приступ называется острым инфарктом миокарда (ИМ).
Сердечный приступ напрямую отвечает за 10% всех смертей, происходящих в стране каждый год. Эта цифра составляет 50% всех смертей, связанных с коронарной недостаточностью. Хотя сердечный приступ является очень серьезным заболеванием, шансы на выживание значительно увеличиваются, если вам удается без промедления добраться до больницы.
Строение сердца и расположение миокарда
Причины
Все органы нуждаются в обогащенной кислородом крови для поддержания своих функций и миокард (мышца, которая образует стену сердца) не является исключением. Коронарные артерии обеспечивают его собственной сетью подачи кислорода. В случае коронарной недостаточности на внутренних стенках коронарных артерий, диаметр которых уменьшается, образуются жировые отложения (бляшки) и следовательно, нарушается способность передавать поток крови к сердцу. Этот процесс соответствует развитию атеросклероза.
Здоровая артерия и артерия с образовавшимся тромбом
После перенесенного инфаркта необходимо переходить на строгую диету, исключающую вредные жиры, копчености и соленые блюда.
Интересно! Если бы люди задумывались о правильной диете и нормализации образа жизни перед инфарктом, то заболеваемость находилась на низком уровне.
Большинство сердечных приступов возникает, когда разрыв во внутренней подкладке артерии высвобождает атеросклеротическую бляшку. Затем кровь образует сгусток на поврежденной артерии, и его присутствие может частично или полностью блокировать кровоток. Если обструкция становится достаточно большой, появляются симптомы сердечного приступа, и клетки сердечной мышцы начинают отмирать вскоре после этого, это и называется сердечным приступом.
Бывает, но редко что спазм мышечной ткани стенки явно здоровой артерии останавливает кровоток и вызывает сердечный приступ, причина которого не может быть замечена большую часть времени.
Симптомы и осложнения
Большинство жертв сердечного приступа испытывают определенные симптомы в дни, предшествующие кризису. Наиболее распространенным симптомом является стенокардия (боль в груди).
Боль в груди возникает, когда сердечная мышца не получает достаточного количества кислорода, это состояние, называемое ишемией.
Вполне возможно, что стенокардия ухудшается или становится более частой, когда приближается сердечный приступ. Могут возникнуть другие симптомы, такие как чрезмерная усталость и одышка.
Пациенты могут испытывать трудности с различием симптомов стенокардии и боли при сердечном приступе. Симптомы сердечного приступа обычно намного более интенсивны и стойки (продолжаются более 20 минут), чем симптомы стенокардии. Отдых и медикаменты, используемые для облегчения стенокардии, облегчают лишь незначительные или временные симптомы сердечного приступа.
Многие люди сообщают, что они предчувствуют, когда сердечный приступ неизбежен.
Приступу может предшествовать ощущение сдавливания, боли и «сжатия» грудной клетки.
Боль может также затронуть:
- спину;
- челюсть;
- плечо;
- или руку (особенно левую);
- биение может ускоряться и становиться нерегулярным.
Боль отдающая в руку
Хотя боль в груди обычно является предварительным симптомом, почти у 20% людей, перенесших сердечный приступ, ее не наблюдается.
Другие симптомы, которые могут возникнуть, включают:
- одышку;
- тревожность;
- потливость;
- спутанность мышления;
- временные изменения зрения.
Симптоматика у женщин может быть специфичной и включать боли в животе при инфаркте миокарда. У некоторых людей имеют место слабость и болит голова. В сочетании с принадлежностью к слабому полу это может сигнализировать о вероятной патологии.
Боли в сердце после инфаркта локализуются обычно в грудной клетке, но четкого места пациент не может обозначить.
Если он способен показать пальцем на больное место, скорее всего, это невралгия. С четкой локализацией редко болит сердце после инфаркта.
Боль в руке при инфаркте чаще локализуются на левой стороне. Первичной локализацией является грудная клетка. Дискомфорт в груди после приема нитроглицерина обычно не исчезает.
Почти у всех, у кого есть сердечный приступ, также наблюдается аритмия (нерегулярное сердцебиение). Некоторые из этих нерегулярных сердечных сокращений безопасны, в то время как другие могут вызывать серьезные проблемы.
Внимание! Нарушение сердечного ритма, называемое фибрилляцией желудочков, может привести к летальному исходу примерно через 5 минут.
Левый желудочек, который является основной полостью сердца, чрезмерно сокращается, и оказывается неспособен посылать кровь в организм. Эта дисфункция сердца объясняется нехваткой кислорода.
Не все сердечные приступы имеют такую серьезность. Зачастую некоторые из них остаются незамеченными или оказываются виновны в изжоге или стенокардии. Различие между сердечным приступом и изжогой не так просто установить, как вы могли бы подумать на первый взгляд — антациды могут действительно успокоить боль при сердечном приступе, даже если она снова появится.
Нитроглицериновый аэрозоль или таблетки, которые часто предоставляются людям с стенокардией, также могут временно облегчить боль. Нитроглицерин, однако, не избавляет от дискомфорта в груди, вызванного большинством сердечных приступов.
Внимание! Если вы чувствуете, что дискомфорт проявляет себя несколько необычно, проконсультируйтесь с вашим врачом.
То, где локализуется боль, зависит от половой принадлежности, того, первичный или вторичный инфаркт имел место. Также играют роль индивидуальные особенности организма. Головная боль считается нетипичной, но имеет место у отдельных пациентов. Длятся вышеуказанные симптомы по несколько часов.
Головная боль
Из-за широкой распространенности патологии, любому человеку было бы полезно знать, как болит сердце при возникновении такого недуга. Что касается места иррадиации, то обычно это левая рука.
Внимание! Какая боль при инфаркте миокарда обычно возникает: сдавливающая, жгучая, переходящая на близлежащие области.
Диагностика
Врач может рассказать вам многое о сердце с помощью обычного стетоскопа, но стандартное обследование, проведенное в случае сердечного приступа, — электрокардиография или ЭКГ.
Электрокардиограмма сердца
Электроды прикрепляются к грудной клетке, и регистрируют электрические сигналы, излучаемые сердцем. Различные части ЭКГ предоставляют информацию о разных регионах сердца, и эта графическая запись позволяет врачу знать, имеется ли постоянное повреждение и найти его.
Существует также анализ крови, который показывает наличие сердечного приступа. Дело в том, что ткани выделяют белок, который высвобождается, когда клетки сердца умирают. Этот тест исключает возможность других патологий, которые часто путают с сердечным приступом, миграцией сгустка крови в легкие.
Анализ крови
Лечение и профилактика
Первичный подход к предотвращению сердечного приступа включает выявление и последующее ограничение факторов риска, таких как:
- курение;
- ожирение;
- высокий уровень холестерина;
- продукты с высоким содержанием жиров.
Важно! Ни один вид инфаркта не предполагает боль в голове, если только это не поражение головного мозга. В случае запущенной патологии возможны различные осложнения, такие как остановка сердца.
Поговорите со своим врачом о ваших факторах риска и аспектах образа жизни, которые вы можете изменить, в том числе:
- курение, от которого надо отказаться;
- физическая активность, которая должна включать регулярные упражнения в повседневной жизни — эта практика поможет сбросить вес и снизить уровень холестерина;
- диета, которая будет способствовать снижению вашего холестерина.
Набор продуктов для снижение холестерина
Такие состояния не купируются медикаментами из группы нитратов. В первую очередь, используют аспирин и препараты аналогичной группы. Характер боли при инфаркте миокарда зачастую такой, что заставляет человека принимать сидячее положение или ходить по комнате. Некоторые пациенты заявляют, что она чувствуется в шее.
Продолжительность боли может находиться в пределах нескольких часов. Недуг имеет почти те же проявления, что и при ишемической болезни. В ряде случаев болевые симптомы носят волнообразный характер и сопровождаются проявлениями артериальной гипертонии. Головные боли — это вариант инфаркта головного мозга. В случае болевого приступа в области груди с иррадиацией на левую сторону, диагноз ставится достаточно легко.
Любой человек, испытывающий симптомы, указывающие на сердечный приступ, должен немедленно вызвать скорую помощь.
Для жертв сердечного приступа доступны различные эффективные методы лечения, в том числе тромболитические препараты, но им следует незамедлительно действовать. Сообщается, что 50% смертей от сердечного приступа происходят в течение 3-4 часов после появления симптомов. В зависимости от того, в какую больницу вы идете, вы можете быть доставлены непосредственно в центр катетеризации сердца для ангиопластики, что предполагает введение крошечного надувного баллона для прямого разрушения сгустка.
Принцип ангиопластики
Надо прибыть в больницу как можно быстрее. Это способ увеличить шансы на выживание.
Во время сердечного приступа основными задачами больницы являются прекращение повреждения сердечных клеток путем восстановления кровотока, а затем устранение таких осложнений, как фибрилляция желудочков.
Аспирин (ацетилсалициловая кислота) в качестве жевательной таблетки является первым лекарством, которое человек получает, как только попадает в больницу.
Его действие помогает препятствовать функции тромбоцитов, которые играют важную роль в образовании сгустка крови и предотвращают дальнейшую обструкцию артерий.
Многие лекарства обычно назначают для облегчения нагрузки на сердце, растворения сгустка и предотвращения образования других сгустков. Чтобы помочь дыханию, иногда применяется кислородная маска для увеличения доли кислорода в крови.
Чтобы остановить фибрилляцию желудочков, применяют так называемый дефибриллятор, состоящий из пары высоковольтных электродов, для удара электрическим током в сердце.
После сердечного приступа обычно требуется 1 или 2 дня постельного режима, но длительный постельный режим может предотвратить восстановление сердца, потому что нервозность или депрессия, которые естественны в этих обстоятельствах, имеют тенденцию к ухудшению патологии.
Постельный режим
Большинство из тех, кто пострадал, в состоянии сделать несколько шагов с третьего дня, но следует быть осторожным, чтобы не превышать допустимую нагрузку.
Запрещен подъем тяжелых предметов в течение нескольких месяцев.
Лечение медикаментами с помощью аспирина или клопидогреля обычно назначают для предотвращения свертывания крови. Могут также назначаться другие лекарства, такие как бета-блокаторы или ингибиторы АПФ. Эти лекарства помогают облегчить нагрузку на сердце, одновременно облегчая циркуляцию крови, изгнанной из сердца. Лекарства для коррекции холестерина также важны, даже если этот показатель находится в нормальном диапазоне. Ваш врач будет давать рекомендации о лекарствах, основываясь на риске возникновения другого сердечного приступа.
Если вы курите, немедленное прекращение курения имеет первостепенное значение. Сердечный приступ — это осложнение коронарной недостаточности, и лучший способ предотвратить его — избежать факторов риска, включая курение.
Раннее лечение сердечного приступа направлено на восстановление кровотока и сохранение сердечной мышцы. После сердечного приступа вам нужна реабилитационная или послеоперационная помощь, чтобы помочь вашему сердцу восстановиться и предотвратить будущие рецидивы. Реабилитационные программы для людей с сердечными заболеваниями обычно проводят в больнице. В зависимости от тяжести сердечного приступа, они могут продолжаться неделями или месяцами после возвращения домой. Уход в данном случае — это медикаменты, изменение образа жизни и психологическая помощь.
Наконец, после сердечного приступа некоторые люди страдают от депрессии или других психологических расстройств, связанных с беспокойством или гневом. Реабилитационные программы оказывают помощь в этих областях и оказывают поддержку и консультирование тем, кто в этом нуждается.
Группа реабилитации
Хоть сердечный приступ — и пугающий опыт, большинство пострадавших могут возобновить нормальную жизнедеятельность.
У больного проявляется боль в груди с левой стороны. Это могут быть:
- локализованные или диффузные боли при распространении на другие части тела;
- боль различной интенсивности;
- острая или постоянная боль.
Как распознать боль в сердце?
Сердечную боль можно распознать, по следующим симптомам:
- чувство покалывания в сердце;
- интенсивная боль в груди;
- жжение в груди.
Сердечная боль также может заявлять о себе, как:
- сжатие и давление в груди;
- сердцебиение;
- одышка.
Одышка
Каковы факторы риска?
Возникновение сердечной боли может быть вызвано определенными факторами риска. Они влияют на сердечный ритм с появлением аритмии и могут привести к повышенному кровяному давлению.
Среди факторов риска:
- возраст;
- отсутствие физической активности;
- плохое питание;
- некоторые лекарства;
- усталость;
- прием кофе;
- табакокурение;
- стресс, беспокойство, беспокойство и паника.
Хоть и существуют определенные факторы риска сердечной боли, это может быть связано с развитием сердечно-сосудистых заболеваний.
Внезапные, интенсивные и постоянные боли в сердце могут быть признаком инфаркта миокарда, более широко известного, как сердечный приступ.
Экстренная медицинская помощь важна, потому что поражен миокард, сердечная мышца.
Интенсивная и постоянная боль в уровне сердца также может быть признаком легочной эмболии. Это связано с образованием сгустка на уровне легочной артерии и требует быстрого медицинского управления, чтобы избежать риска осложнений.
Боль, которая возникает во время или после тренировки, может быть вызвана стенокардией, также известной, как стенокардия. Это связано с недостаточным количеством кислорода в миокарде.
Неприятные ощущения после тренировки
Интенсивная боль в сердце может быть вызвана перикардитом. Это заболевание представляет собой воспаление перикарда, мембраны, покрывающей сердце. Он часто имеет инфекционное происхождение. Во время перикардита боль особенно острая во время вдоха.
Осложнения сердечной боли
Сердечная боль может сохраняться и увеличиваться с течением времени. В отсутствие быстрого медицинского лечения интенсивная или постоянная боль в сердце может привести к сердечной недостаточности и серьезным осложнениям. Она может быть опасна для жизни.
Во время болей в сердце некоторые признаки должны настораживать и требовать неотложной медицинской консультации. Это особенно характерно, когда имеют место:
- сильная боль, с чувством сдавления в груди;
- острая боль при дыхании;
- постоянная боль, которая длится более 5 минут и не останавливается на отдыхе;
- диффузная боль, распространяющаяся в шею, челюсть, плечо, руку или спину;
- ускоренное или нерегулярное сердцебиение.
Внимание! Очень интенсивная и / или постоянная боль в сердце требует немедленной медицинской помощи. За неотложными медицинскими услугами следует позвонить по телефону 03 (103 с мобильного).
Бригада скорой помощи
Клинический осмотр
Если ситуация не является показанием для неотложной медицинской помощью, осмотр может проводиться врачом общей практики.
Дополнительные обследования
В зависимости от результатов клинического обследования могут быть назначены дополнительные тесты. Можно назначить встречу с кардиологом.
Лечение сердечной боли зависит прежде всего от происхождения этих болей. Некоторые лекарства могут назначаться для борьбы с нерегулярным сердечным сокращением.
Предотвращение возникновения сердечной боли
Можно предотвратить некоторые боли в сердце, ограничивая факторы риска. Надо, в частности:
- принять здоровую и сбалансированную диету;
- поддерживать регулярную физическую активность;
- ограничить потребление вредных продуктов;
- уменьшить количество стрессовых факторов.
Соблюдение всех этих правил не только избавит вас от болевых ощущений в области сердца, но и целого ряда других заболеваний, а так же поможет вам продлить жизнь.
Видео «Сердечные боли»
В этом видео рассказывается о сердечных болях, их происхождениях и что нужно предпринимать в конкретно сложившейся ситуации.
И немного о секретах…
Вы когда-нибудь пытались избавиться от варикоза самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:
- вновь и вновь наблюдать очередную порцию сосудистых звездочек на ногах
- проснуться утром с мыслью, что бы-такое одеть, чтобы прикрыть вздувшиеся вены
- страдать каждый вечер от тяжести, расписания, отеков или гудения в ногах
- постоянно бурлящий коктейль из надежды на успех, томительного ожидания и разочарования от нового неудачного лечения
А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве можно с этим мирится? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективные мази, таблетки и кремы? Правильно – пора с ними кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с главой Института Флебологии Минздрава РФ Виктором Михайловичем Семеновым, который рассказал, как за одну-две недели победить ВАРИКОЗ и уберечь себя от рака и тромбов в домашний условиях… Читать дальше…
загрузка…
Автор: Иванченко Михаил Алексеевич
Образование: ФГБУ Клиническая больница, г. Москва. Сфера деятельности: общая хирургия…
Источник
Боль в груди и инфаркт миокарда
При инфаркте миокарда пациент может испытывать разные боли. По характеру проявления их можно разбить на 2 группы: типичные и атипичные, т. е. нехарактерные. Типичные боли проявляются сильно и ощущаются там, где и должны: за грудиной.
Типичные боли
Типичные боли при инфаркте миокарда по ощущениям резкие и раздирающие. Выраженность болей будет зависеть от того, насколько обширны поражения миокарда. Инфарктная боль не только сильная, но и продолжительная: не менее 15-20 минут.
При этом Нитроглицерин не приносит никакого облегчения. Кстати, именно продолжительность боли и бесполезность Нитроглицерина являются главными отличительными чертами инфаркта миокарда от приступа стенокардии, поскольку место возникновения боли и ее сила в обоих случаях одинаковы.
Типичные боли носят волнообразный характер: они затихают после принятия обезболивающих медикаментов и вскоре возобновляются с новой силой. На вопрос врача о том, как болит сердце, большинство пациентов описывают боль как давящую, жгучую, режущую, сжимающую.
Но чаще всего ее сравнивают с ударом кинжала, т. е. она очень острая, резкая и пронзительная. Характерными областями проявления боли являются место за грудиной и левая рука: болевые ощущения передаются по внутренней поверхности и чувствуются в виде покалывания вплоть до кончиков пальцев. Реже боль проявляется между лопатками, в шее, пояснице, челюсти, но в большинстве случаев слева.
Атипичные боли
Некоторые виды атипичных болей могут быть настолько нехарактерными для заболевания сердца, что по ним действительно поставить точный диагноз невозможно. Но иногда бывает и наоборот: от того, какая боль при инфарктах миокарда проявляется сильнее, можно не только поставить диагноз, но и понять, какой именно отдел миокарда поражен.
К атипичным болям относят:
- Гастрическую, локализующуюся в области желудка и напоминающую боль при обострении гастрита. Дополнительным симптомом, осложняющим установление правильного диагноза, является болезненность мышц передней стенки брюшной полости при ощупывании живота. Подобные боли всегда сопровождают приступы гастрита, но также возникают в том случае, когда инфарктом поражены нижние отделы миокарда, соприкасающиеся с диафрагмой.
- Астматическую, проявляющуюся в виде заложенности груди и сопровождающуюся надрывистым сухим кашлем.
- Мозговую, при которой инфаркт проявляется в виде сильнейшей головной боли и сопровождается расстройствами зрения и сознания, а иногда и параличом.
- Стенокардические, при которых боли проявляются только при ходьбе. В этом случае инфаркт фиксирует только кардиограмма.
- Нелокализованную, проявляющуюся в разных местах. Это достаточно редкий и наиболее сложный случай при установлении правильного диагноза.
Инфаркт без боли
Бывают случаи, при которых заболевание не сопровождается болевыми ощущениями и проявляется в виде:
- ухудшения сна;
- ухудшения настроения;
- ощущения неопределенного дискомфорта в груди;
- ярко выраженного потоотделения;
- резкого изменения ритма сердца, проявляющегося в учащенном или, наоборот, замедленном сердцебиении;
- потери сознания.
Безболевые варианты заболевания характерны для людей пожилого и преклонного возрастов, страдающих сахарным диабетом. При таком начале болезни прогноз будет неблагоприятным: заболевание всегда протекает тяжелее и осложняется возрастом и сопутствующими хроническими болезнями.
Наиболее характерный симптом инфаркта миокарда (встречается у 80% пациентов) – боль в груди, в основном, за грудиной. Как правило, она очень сильная, жгучая («как будто я проглотил горячий картофель»), гнетущая («как будто что-то очень тяжелое лежит на моей груди») или сдавливающая («как будто стальной обруч стягивает мою грудную клетку»).
Область боли достаточно велика, например, размером с кулак и больше. Как правило, сохраняется длительное время, не менее 20 минут, и постепенно нарастает. Иногда боль излучает в челюсть, левое плечо, редко в спину (между лопаток). Не проходит после смены позиции и сохраняется после введения нитратов.
Большинство из нас хоть раз в жизни жаловались на боль в груди. Но не всегда она связана с сердцем, особенно с такой грозной патологией, как инфаркт миокарда. Каждому следует знать, как на самом деле болит сердце, если возникает инфаркт миокарда, какие его симптомы и причины.
Гибель какого-то сегмента сердечной мышцы в связи с прекращением его кровоснабжения указывает на инфаркт миокарда. Обычно это происходит в том случае, когда тромб закупоривает артерию, снабжающую кровью сердечную мышцу. Человек при этом испытывает резкую боль в груди.
Также наблюдается электрическая нестабильность сердца, когда ухудшается проводимость электрического импульса. В результате того, что между живым и некротическим участками сердца образуется препятствие для прохождения электрического импульса.
Если сердечная мышца работает нормально, данный электрический импульс сначала возбуждает предсердия, а затем вызывает сжатие желудочков. Но препятствие (впоследствии в виде рубца) замедляет скорость, и удлиняет путь передачи импульса. Образуется электрическая нестабильность сердца.
Курение и лишний вес – главные факторы инфаркта миокарда, особенно если человек достигает критического возраста. Вероятность возникновения инфаркта возрастает у мужчин после 45 лет, а у женщин после 55 лет.
Не всегда инфаркту предшествуют приступы стенокардии, иногда острый некроз мышцы формируется внезапно, на фоне провоцирующих внешних факторов (стрессы, перегрузки, некоторые сопутствующие болезни). В этом случае резко нарушается кровоток в ветви венечной артерии и возникает боль.
Для данного состояния она имеет свои специфические характеристики: длится не менее получаса, а в некоторых случаях на протяжении часов и даже суток. Непрекращающаяся боль говорит о том, что в область некроза вовлекаются все новые участки миокарда, которые обескровлены.
Интенсивность ощущений может быть различной, но нередко это жгучая, сильная и мучительная боль. Обычно она ощутима в левой половине грудной клетки и загрудинном пространстве, межлопаточной зоне, в области шеи и плеча.
Что такое инфаркт миокарда и каковы причины его возникновения
Инфаркт миокарда редко проявляется как первичное заболевание у человека со здоровым сердцем. Чаще всего ему предшествует длительный процесс ишемической болезни сердца, протекающий на фоне нарушения общего кровообращения.
Ишемическая болезнь сердца — это поражение мышечных тканей сердца или, как его еще называют, миокарда, в результате ухудшения или прекращения поступления крови, а значит, кислорода и других питательных веществ.
За питание сердца отвечает целая сеть коронарных сосудов. Закупорка хотя бы одного такого сосуда является началом инфаркта. Причиной закупорки в 95% случаев становятся тромбы, которые образуются в районе атеросклеротической бляшки.
Запаса питательных веществ клеткам, которые питал сосуд, хватит лишь на 10 секунд. Еще полчаса клетки остаются жизнеспособными, а затем начинается процесс некроза, т. е. отмирания. Через 3-6 часов участок миокарда погибает. Это и есть инфаркт миокарда.
В зависимости от величины погибшего участка инфаркты делят на:
- мелкоочаговые;
- крупноочаговые;
- трансмуральные, при которых некроз захватывает всю толщу миокарда.
Как уже было сказано, диагностирование заболевания часто осложняется многообразием клинической картины и в первую очередь различными видами болей, сопровождающих приступ.
- Критический возраст.
- Отек легких — вызывает боль в сердце, поскольку сердечная мышца получает недостаточное количество кислорода, плохо снабжается кровью.
- Высокий уровень холестерина — повышает вероятность того, что могут образовываться тромбы.
- Диабет.
- Наследственная предрасположенность.
- Операции на сердце.
- Гипертония — увеличивается нагрузка на сосуды.
- Избыточный вес — создает дополнительную нагрузку на сердце.
- Курение.
- ВИЧ-инфекция — увеличивает вероятность развития инфаркта на 50%.
- Стресс.
- Малоподвижный образ жизни, который вызывает застой крови. Вследствие этого образовываются тромбы.
Инфаркт миокарда чаще всего возникает вследствие одновременного действия нескольких причин.
Какие признаки при инфаркте
Инфаркт имеет четкие признаки, указывающие на необходимость оказания немедленной медицинской помощи. Основной симптом инфаркта — это внезапная жгучая боль в груди, которая возникает в состоянии покоя.
Симптомы инфаркта:
- Тошнота
- Рвота
- Головокружение
- Одышка, нехватка воздуха, частое и прерывистое дыхание
- Бледность лица
- Беспокойство, вплоть до панического страха
- Общее недомогание
- Появление липкого холодного пота
- Слабый учащенный пульс
Инфаркт может привести не только к сердечной недостаточности, но и полной остановке сердца. Поэтому важно знать предвестники инфаркта.
- Дискомфорт, сдавленность в грудной клетке
- Сковывающая боль в груди
- Беспричинная боль в животе, спине, шее, необъяснимая зубная боль
- Одышка
- Холодный пот
- Тошнота
- Головокружение
Перечисленные выше симптомы инфаркта и его предвестники требуют для спасения жизни человек оказания ему первой медицинской помощи и немедленного вызова «скорой».
Инфаркт может сопровождать два вида осложнений. Одни возникают сразу же после инфаркта, другие – спустя некоторое время.
- Аритмия: неправильный сердечный ритм, сердце сокращается или слишком быстро, или слишком медленно.
- Кардиогенный шок: резкое падение артериального давления.
- Гипоксимия: пониженное содержание кислорода в крови.
- Отек легких: количество жидкости в альвиолах превышает норму. Это вызывает нарушение газообмена и кислородное голодание тканей.
- Тромбоз глубоких вен: внутри глубоких вен образуются тромбы.
- Перфорация миокарда: повреждение целостности стенок миокарда.
- Аневризма желудочка: выпячивание погибшего участка желудочка в результате его растягивания под действием высокого давления.
- Аневризма: выпячивание омертвевшего участка сердечной мышцы создает условия для образования тромбов.
- Стенокардия: дискомфорт и острая боль в груди из-за нарушения коронарного кровоснабжения.
- Хроническая коронарная недостаточность: сердечная мышца ослабевает, что вызывает различной степени ограничения физической активности.
- Водянка: излишнее скопление жидкости в подкожной клетчатке, тканях, полостях органов. При патологии сердца характерны отеки конечностей.
- Эректильная дисфункция и снижение либидо.
- Перикардит: воспаление сердечной сумки, наружной оболочки сердца.
Следует помнить, что выживаемость человека при инфаркте миокарда во многом определяется быстротой оказания ему квалифицированной медицинской помощи.
Доврачебная помощь при подозрении на инфаркт
В большинстве случаев заболевание сопровождается сильными болевыми ощущениями и от того, насколько хорошо окружающие будут знать, что делать, зависит состояние больного во время ожидания медицинской помощи.
Скорую помощь необходимо вызвать безотлагательно при первых признаках приступа. А затем, чтобы облегчить состояние больного, необходимо выполнить несколько действий:
- Если нет никаких побочных симптомов, то человека можно усадить или уложить на ровную поверхность и приподнять изголовье. Если боли сопровождаются понижением артериального давления, бледностью кожных покровов и слабым пульсом, то больного следует уложить, чтобы голова находилась чуть ниже туловища. Если у человека одышка, то его надо посадить, чтобы ноги были внизу.
- В случае инфаркта Нитроглицерин не обезболивает, но если у больного есть одышка, то 1-2 таблетки ее уменьшат. Но вторую таблетку следует давать не ранее чем через 15 минут после первой и только в том случае, если у человека нормальный пульс и давление, иначе его состояние может ухудшиться.
- Если нет аллергии, то больному следует дать разжевать 300 мг Аспирина, который поспособствует рассасыванию тромба. Аспирин не снимает боль и не лечит, но если его принять в первые несколько часов после начала приступа, то болезнь пройдет легче, а выздоровление наступит быстрее.
- Если есть подозрение на инфаркт, но присутствуют болевые ощущения в области желудка, можно принять обезболивающие желудочно-кишечные средства или раствор соды, если больной ощущает изжогу.
Если Нитроглицерин и желудочные средства не оказали никакого облегчающего воздействия на пациента, то сам этот факт поможет прибывшим медикам установить правильный диагноз.
Лечение инфаркта миокарда
Иногда при инфаркте человек перестает дышать. В этом случае необходимы срочные реанимационные мероприятия.
- Непрямой массаж сердца
- Применение дефибриллятора
В первые часы после инфаркта миокарда лечение направлено на восстановление коронарного кровотока. Дальнейшая медикаментозная терапия направлена на профилактику повторного инфаркта.
- Прием препаратов, препятствующих тому, что артерии закупоривают тромбы: аспирин, клопидогрель и др. Тромбы обрекают человека на множество проблем, особенно если тромб достигает размеров просвета сосуда.
- Прием бета-блокаторов и статинов.
- Прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.
- Ангиопластика, реконструкция сосудов.
- Аортокоронарное шунтирование.
Почему страдает сердце?
Инфаркт миокарда — тяжелое заболевание, которое не проходит бесследно. В лучшем случае болезнь навсегда оставит внутренние следы в виде рубцовых тканей и уменьшенной сердечной мышцы. В менее благоприятных случаях после инфаркта миокарда могут возникнуть осложнения, требующие постоянного врачебного контроля, а нередко и хирургического вмешательства.
К наиболее распространенным осложнениям после инфаркта миокарда с ярко выраженным болевым синдромом относят:
- Выпячивание стенки сердечной мышцы в зоне рубцевания, в результате чего снижается ее функциональность, кровь начинает застаиваться в полостях сердца, сам орган начинает разрастаться. Подобное крайне неблагоприятное постинфарктное осложнение сопровождается постоянными сердечными болями, отечностью, одышкой.
- Кардиологический шок, развивающийся в случае значительного повреждения миокарда и понижения артериального давления. В этом случае боли в сердце после инфаркта становятся столь же выраженными, как и во время него и могут длиться несколько часов подряд.
- Аневризму, возникающую в случае, когда рубцовая ткань не может сокращаться должным образом, и это вызывает постоянные боли.
- Разрывы стенки левого желудочка. Патология возникает редко — в 5% случаев и происходит в первые 10 дней после окончания лечения инфаркта. И болит сердце после инфаркта так же сильно, как и во время первого приступа.
В 30% случаев после окончания лечения инфаркта боли возобновляются. Причины, вызывающие дискомфорт в области сердца, могут быть самыми разными, но в любом случае должны оцениваться специалистом. Дело в том, что любые постинфарктные боли являются крайне неблагоприятным симптомом и сильно повышают вероятность летального исхода.
В большинстве случаев, если нет сопутствующих заболеваний, требуются срочные операции. Вот почему своевременное обращение к специалисту является жизненно необходимым. Если же проведение операции невозможно, то пациенту назначается медикаментозное лечение, которое проводится под строгим контролем врача.
От подобного не застрахован ни один человек, даже если он считает себя здоровым и крепким, и сердце никогда его не беспокоило. В современных условиях жизни с постоянными стрессами и нагрузками физического плана, а также под воздействием внешних факторов, начиная с нерационального питания и заканчивая плохой экологией, на сердце и сосуды объем нагрузок возрастает в несколько раз, а отдыхать зачастую просто некогда.
Иногда проблемы со свертыванием крови и склонность к тромбозам имеются изначально, а на фоне работы сердца в критическом ритме может возникнуть момент, когда поступающего кислорода с током крови просто не хватит на тот объем нагрузки, который требуется.
Это приводит к ишемии определенной зоны сердца, что грозит переходом в некроз (отмирание ткани миокарда). Это и есть инфаркт миокарда с последующим образованием в зоне отмирания сердечных клеток нефункционального рубца.
Профилактика инфаркта миокарда
Лучший способ профилактики инфаркта – здоровый образ жизни.
- отказ от курения
- здоровое питание
- физическая активность
- качественный сон
- контроль глюкозы в крови
- незлоупотребление алкоголем
- оптимальный уровень холестерина
- нормализация артериального давления
- нормальный вес
- избегание стрессовых ситуаций
- обучение навыкам справляться со стрессом
Инфаркт миокарда и его реабилитация
Процесс выздоровления занимает достаточно длительное время. Это определяется тяжестью инфаркта и некоторыми другими факторами, например, возрастом больного.
- восстановление физической активности
- возвращение к работе (не следует при этом спешить)
Некоторые больные могут испытывать депрессию. Об этом необходимо обязательно сообщить лечащему врачу. Также может наблюдаться эректильная дисфункция, которая при соответствующем медикаментозном лечении проходит. Садиться за руль можно не раньше, чем через месяц.
Источник
