Почему болит сзади ребер
В большинстве случаев люди, которые столкнулись с болью в рёбрах спереди и сзади, теряются в догадках, к какому именно специалисту им следует обращаться с подобной проблемой, ибо данный симптом имеет схожесть с различными заболеваниями в самых разных сферах. Так, например, зачастую больным кажется, что проявление боли в рёбрах – есть явный симптом наличия проблем в области кардиологии. Лёгочные заболевания – это вторая по частоте мысль, на которую наводят возникшие болезненные ощущения в рёбрах спереди и сзади, однако, на самом деле причина возникновения данного болевого синдрома кроется совсем в ином. В данной статье мы и расскажем вам о том, почему же могут болеть рёбра спереди и сзади.
Как мы уже говорили, боль в области рёбер довольно часто многие воспринимают, как наличие каких-либо проблем с лёгкими либо сердцем, и стоит сказать, что отчасти это так, однако, существует ещё достаточно большое количество различных заболеваний и патологий, которые в свою очередь проявляются подобным симптомом. Далее мы более подробно расскажем вам о всех возможных причинах возникновения боли в рёбрах спереди и сзади.
Различные патологии рёбер.
Ушиб. В последствие ушиба пострадавшего, как правило, беспокоит достаточно резкая, но в то же время несильная боль в рёбрах, которая в ближайшее время и вовсе пройдёт. Единственное, что будет «напоминать» о случившемся инциденте – это припухлость и наличие синяка в месте ушиба; болезненные ощущения при дотрагивании к синяку – ещё одно неприятное последствия ушиба. Несмотря на то, что боль после ушиба действительно не ярко выраженная, определить отсутствует ли перелом ребра самостоятельно не представляется возможным. Именно поэтому рекомендуется в обязательном порядке обратиться в медицинское учреждение для прохождения компьютерной томографии;
Перелом. Данная травма является очень серьёзной, ибо перелом может быть разной степени тяжести. Так, например, самой «безобидной» степенью можно назвать такой вид перелома, как трещина, в последствие которой происходит надлом самого ребра. При поднадкостном переломе ребро уже ломается, однако, при этом надкостница, которая окружает само ребро, остаётся целой, а значит, все так называемые «отломки» остаются на месте. При полном переломе ребра есть риск, что острые края отломков могут повредить какие-либо внутренние органы, например, лёгкие. При переломе нескольких рёбер одновременно, безусловно, такой риск возрастает в разы, тем самым создавая довольно большую угрозу вашему здоровью.
Как правило, при переломе ребра пострадавший ощущает достаточно резкую боль, которая усиливается при вдохе и выдохе, а также во время движения. Ещё один признак перелома – синюшный оттенок кожи. Также на самой грудине, как правило, появляется неровность. В случае же, если в последствие перелома было повреждено лёгкое, то может возникнуть кровохарканье;
Остепороз. Данное заболевание развивается в организме в результате снижения кальция в костной ткани, что в свою очередь приводит к разрушению самой кости. Как правило, остеопороз чаще всего встречается у более взрослого населения и у людей, страдающих нарушениями эндокринной системы.
Стоит отметить, что данное заболевание на начальной своей стадии протекает абсолютно бессимптомно, однако, в дальнейшем оно будет проявляться достаточно интенсивной и резкой болью в области рёбер. Помимо этого при остеопорозе больной сталкивается с достаточно ярко выраженной деформацией позвоночника, в результате которой рост человека может уменьшиться в среднем на десять-пятнадцать сантиметров;
Синдром Титце. Суть данного заболевания, природа которого, кстати, до сих пор не изучена, заключается в наличии воспалительного процесса в рёберных хрящах грудины, что в свою очередь проявляется достаточно сильными болями. Как правило, при данном синдроме боль в большей степени ощущается за самой грудиной, вследствие чего больные очень часто путают данное заболевание со стенокардией. Также при синдроме Титце болезненные ощущения могут иррадировать в область шеи, в руку и под лопатку.
Для того, чтобы выявить данную патологию, необходимо обратиться к специалисту и сделать рентгенографию грудной клетки. Как правило, лечение синдрома Титце включает в себя приём обезболивающих препаратов и различных анестетиков; также назначаются согревающие процедуры;
Наличие злокачественных образований. Все мы знаем о коварности онкологических образований, которые на ранних своих стадиях совсем себя не проявляют. И если мы и испытываем какие-либо болевые ощущения, то чаще всего они являются совершенно незначительными: иногда возникающая ноющая или тянущая боль, которой мы самостоятельно назначаем статус «хронической». Однако, к сожалению, именно такая слабая по своей интенсивности боль – и есть практически единственный симптом наличия злокачественной опухоли.
В случае наличия какого-либо злокачественного образования необходимо «исследовать» то место, где вы ощущаете болезненные ощущения: как правило, в данной области возникает припухлость, прощупав которую, можно обнаружить некое уплотнение, похожее на шишку;
Различные заболевания позвоночника.
Остеохондроз. На сегодняшний день данное заболевание знакомо многим людям, что в свою очередь обусловлено следующими факторами: большинство из нас большую часть своего рабочего времени проводит перед компьютером; помимо этого мы также ведём малоподвижный образ жизни, а именно это и есть причины возникновения данного заболевания. Как правило, при остеохондрозе больной чувствует болезненные ощущения в области спины и шеи, однако, в некоторых случаях данное заболевание также сопровождается таким симптомом, как боль в области рёбер.
Ещё одна отличительная черта остеохондроза заключается в том, что при данном заболевании больной может чувствовать самую разную по своему характеру боль. Так, например, кто-то сталкивается с ноющей болью, которая носит хронический характер, а кто-то испытывает резкую и колющую боль в спине и рёбрах. Также нередко при данном заболевании болезненные ощущения возникают из-за переохлаждения или во время изнурительных физических нагрузках.
При лечении данного заболевания назначаются тепловые процедуры, лечебный массаж и лечебная гимнастика; также специалистом назначается приём противовоспалительных препаратов;
Грыжа межпозвоночного диска. Данное заболевание на самом деле встречается довольно редко, однако, иногда именно этот диагноз можно услышать при обращении за помощью к специалисту. Как правило, при грыже межпозвоночного диска больной испытывает болезненные ощущения в области спины, при этом боль может иррадировать в лопатки, шею и рёбра, как спереди, так и сзади. Стоит отметить, что порой боль возникает не в самой спине, а только в рёбрах, и связано это с расположением непосредственно самой грыжи.
Что касается характера боли, то на начальной стадии развития межпозвонковой грыжи она проявляется слабо, однако, со временем она становится достаточно интенсивной: кто-то испытывает резкую и простреливающую, а кто-то – колющую боль;
Различные заболевания плевры.
Острый плеврит. Суть данного заболевания заключается в наличии воспалительного процесса в плевре, что в свою очередь проявляется таким симптомом, как боль в области рёбер с какой-либо одной определённой стороны; при этом болезненные ощущения могут усиливаться во время чихания, кашля либо при глубоком дыхании. Также при данном заболевании, как правило, повышается температура тела, а сам больной чувствует общие слабость и недомогание. Сухой кашель – ещё один верный симптом наличия данного заболевания.
При лечении острого плеврита специалистом назначается приём противовоспалительных и обезболивающих препаратов, а также приём антибиотиков;
Различные опухоли плевры. Сразу стоит отметить, что опухоли плевры могут быть как злокачественными, так и доброкачественными, однако, на самом деле данный диагноз встречается крайне редко. При наличии опухолей плевры больной, как правило, испытывает регулярные ноющие боли в каком-либо определённом месте, там, где расположена сама опухоль. Если какое-либо образование имеет достаточно большие размеры, то к болезненным ощущениям могут добавиться такие симптомы, как одышка, ощущения тяжести и синюшный оттенок кожи.
Для того, чтобы выявить данную патологию и определить какой характер она носит – доброкачественный или злокачественный – необходимо пройти рентгенографию и биопсию;
Различные патологии межрёберных нервов.
Фибромиалгия. Данное заболевание встречается крайне редко, что в свою очередь и затрудняет определить какую-либо конкретную причину его возникновения; как предполагают медики, данный недуг развивается на фоне ранее перенесённых травм и воспалительных заболеваний, а также вследствие каких-либо имеющихся психических и нервных расстройств.
При данном заболевании люди становятся метеочувствительны (то есть симптомы обостряются во время смены погодных условий), появляются головокружение и головные боли. Также у больного фибромиалгией нарушается сон и координация движений.
Что касается лечения данного заболевания, то его строго индивидуально разрабатывает сам специалист, что в свою очередь обусловлено тем, что природа этого недуга до конца не изучена;
Мышечные боли в рёбрах. Достаточно часто боли в грудной клетке и боли в рёбрах спереди и сзади вызваны наличием какой-либо патологии в межрёберных мышцах. Как правило, при данном диагнозе больной испытывает болезненные ощущения, которые усиливаются при выполнении таких упражнений, как наклон назад и вперёд, при поднятии рук вверх и при движении плечевыми суставами.
При установлении подобного диагноза больному назначается приём медикаментозных препаратов, а также массаж, лечебная гимнастика и физиотерапия.
Когда необходимо обращаться к врачу
Все мы знаем, что боль – это сигнал нашего организма о том, что нашему здоровью нечто угрожает, и при возникновении регулярных болезненных ощущений в области рёбер необходимо обращаться к соответствующему специалисту. Чаще всего мы затягиваем с походом к врачу, ссылаясь на собственную занятость, однако, в некоторых случаях нельзя игнорировать боль в рёбрах и следует сразу же обратиться за помощью в медицинское учреждение. Так, например, это необходимо сделать в следующих ситуациях:
если у вас также повысилась температура тела до 38С и выше;
если боль в рёбрах также возникла наряду с болью в плечах либо животе;
если у вас выделяются мокроты с присутствием крови;
если возникла одышка и боль в груди кинжального характера.
В случае, если боль в грудной клетке и рёбрах возникла в результате получения травмы либо в результате падения, то также настоятельно рекомендуется обратиться в медицинской учреждение для прохождения рентгенографии, чтобы исключить все возможные риски повреждения органов брюшной полости и лёгких.
Источник
Почему болит сзади под ребрами?
Неясная боль в области ребер и спины способна вывести из равновесия кого угодно. Приступ боли – не повод для паники, а возможность разобраться в своих болезнях. Боль – это сигнал о том, что нужно принимать какие-то меры. В типичных случаях боли в области ребер и спины имеют вполне определенные причины.
Группы болезней, при которых болит под ребрами
Можно выделить несколько основных болезней:
- Заболевания пищеварительного тракта – панкреатит или воспаление поджелудочной железы, холецистит, болезни селезенки;
- Травмы – ушибы и переломы ребер, разрывы селезенки;
- Заболевания системы дыхания – плевриты, нижнедолевые пневмонии;
- Мочекаменная болезнь, прежде всего почечная колика;
- Остеохондроз и межпозвоночные грыжи;
- Болезни периферических нервов – межреберная невралгия, а также вегетативные нарушения, при которых боль блуждает по всей поверхности спины.
Не стоит пытаться выяснить причину самостоятельно, на минимальное обследование области спины сзади достаточно 2-3 часов.
Боли при нарушении пищеварения всегда связаны с погрешностью в питании, а обострения хронических болезней провоцирует межсезонье. Классическое время болей при холецистите – спустя 2-4 часа после обильной еды, когда для расщепления пищевого комка требуются ферменты и пищеварительные соки.
Боль в области спины при панкреатите очень сильная, «кинжальная», больше слева от ребер, приступ может длиться до двух суток. Провоцирует обострение жирная пища, особенно в сочетании с алкоголем.
Болят ребра и спина при растяжении капсулы селезенки, это бывает при болезнях крови, хронических вялотекущих инфекциях, сепсисе, аутоиммунных процессах. Такие боли в области ребер с приемом пищи почти не связаны.
Травмы, при которых болит спина
Самые опасные – это травмы селезенки и печени, их разрывы. Эти органы – паренхиматозные, состоят из активно функционирующей ткани, которая ограничена капсулой.
Паренхима – основная ткань органа, выполняющая одинаковую функцию. Так, паренхима печени состоит из гепатоцитов.
По структуре эта ткань мягкая, в ней очень мало опорных элементов. Сопротивляться механическому воздействию паренхима не может. При разрыве капсулы клетки «выходят из строя». Такие разрывы опасны массивной кровопотерей, потому что сосуды в паренхиме буквально везде.
При любом ударе или ушибе в области ребер человека обязательно отправляют в лечебное учреждение и выписывают оттуда только тогда, когда не обнаруживается никаких признаков внутреннего кровотечения.
Опасна также гематома забрюшинного пространства, при которой спина болит сзади. Это бывает при травме почек и надпочечников, а также 12-перстной кишки. Беспокоит не только боль под ребрами в спине сзади, но и резкая слабость, сопровождающаяся падением артериального давления.
По сравнению с разрывом печени или селезенки перелом ребер – куда меньшая опасность. Нужно только следить за тем, чтобы отломок не проткнул плевральную полость.
Плевра и почки
Боль в спине и области ребер может быть при сухом плеврите, когда листки плевры трутся друг об друга. Это возможно при запущенном туберкулезном процессе, онкологических процессах в легких. Такая боль усиливается при любом движении, кашле или чихании. Беспокоит также одышка, а в носогубном треугольнике появляется синева.
При любой боли в груди или спине желательно выполнить ЭКГ, чтобы исключить инфаркт миокарда.
Резчайшая боль в области спины и ребрах бывает при отхождении конкремента из мочевыводящих путей. Особенно тяжело отходят ураты – камни, состоящие из калиевых и натриевых солей мочевой кислоты. По виду они напоминают фасолину. Они имеют внушительный размер, очень плотные. Мочеточнику нужно основательно расшириться, чтобы пропустить этот камень.
Оксалаты – менее плотные, мелкие, легко крошатся, но они оцарапывают на своем пути внутреннюю часть мочевых путей, обязательно вызывая воспаление.
Неврологические причины
Это разнообразные ущемления нервных корешков, выходящих из спинного мозга. Корешок может ущемиться грыжей, быть сдавлен в костном канале, спазмированной мышцей, отломком позвонка, окостеневшей связкой, дужкой позвонка. Боль в спине и в ребрах очень сильная, иногда невозможно даже вдохнуть.
Большая неприятность – межреберная невралгия, когда жгучая боль пронизывает при каждом вдохе, болят все области спины и груди. Это заболевание является осложнением дегенеративных процессов, протекающих в позвоночнике и не только. Способствуют развитию обменные нарушения, носительство вирусов, эндокринные болезни и нарушения сердечного ритма или сократительной способности миокарда, когда ткани не получают в достаточном количестве питания и кислорода.
Неясной остается механизм развития вегетативных нарушений, при которых волнообразно изменяются физиологические параметры (частота дыхания, сердцебиения и артериального давления), все это сопровождается мигрирующими болями в области спины и ребрах.
Часто интенсивная боль в области спины и ребрах имеет излечимую причину.
Источник
Боль в области ребер – одна из самых распространенных жалоб.
Причины боли в ребрах разнообразны, от переломов до рака легких.
Она бывает внезапной и острой, а бывает тупой и длительной – все это имеет значение для определения причин.
В большинстве случаев боль в ребрах не связана с опасными заболеваниями и проходит через непродолжительное время, даже без лечения. В других случаях нужно срочно обращаться к врачу.
Шесть возможных причин боли в области ребер
Чтобы определить причину боли в ребрах, недостаточно пятиминутного осмотра.
Врачу потребуются дополнительные исследования: рентген грудной клетки, компьютерная или магнитно-резонансная томография, анализы крови, биопсия, бронхоскопия…
Наиболее частные причины боли в ребрах включают:
1. Травма грудной клетки
Согласно зарубежной статистике, травмы, полученные при падениях, ударах, автомобильных авариях – наиболее частая причина боли в ребрах. В основе может лежать перелом ребра, ушиб или растяжение мышц, полученные при чрезмерном механическом воздействии.
Чтобы удостовериться в наличии перелома ребра, нужен рентген грудной клетки. Магнитно-резонансная томография позволяет оценить состояние мягких тканей и дает врачу бесценную информацию, которую невозможно получить на обычном рентгеновском снимке.
Наконец, если Вы ощущаете внезапную, сильную давящую боль в грудной клетке, затруднение дыхания – срочно обратитесь к врачу! Это может быть признаком инфаркта миокарда.
2. Костохондрит
Костохондрит, или синдром Титце – еще одна частая причина боли в области ребер.
Это состояние характеризуется асептическим (неинфекционным) воспалительным процессом в хрящах грудной клетки. Поражаются преимущества хрящи, соединяющие верхние ребра с грудиной. Пациенты жалуются на усиление боли при надавливании в области грудины. В тяжелых случаях болевые ощущения иррадиируют в конечности, нарушается трудоспособность.
Несмотря на распространенность в клинической практике, причины синдрома Титце непонятны. Некоторые случаи разрешаются самостоятельно, без какого-либо лечения.
3. Плеврит
Плеврит являет собой воспалительный процесс в плевральных листках, сопровождающийся выделением в плевральную полость жидкости (экссудата). Воспаление, связанное с инфекциями, опухолями или механическими травмами, может вызывать сильную боль в ребрах.
Основной причиной плеврита во все времена были инфекции. С началом эпохи антибиотиков заболеваемость плевритом существенно снизилась. Другие воспалительные процессы, такие как бронхит и пневмония, также могут сопровождаться болью в области ребер.
Диагностика не вызывает проблем.
4. Рак
Когда человек сталкивается с необычным симптомом, рак – худший сценарий, о котором хочется думать. Тем не менее рак легких – второй по распространенности вид рака в развитых странах.
Один из симптомов рака легких – боль в области ребер. Характерно ее усиление при дыхании, кашле, смехе. Другие тревожные сигналы: кашель с кровью, одышка, хрипы, слабость, потеря веса. Метастазы рака, которые достигают грудной клетки, также могут вызывать боль в области ребер.
К сожалению, прогноз при раке легких обычно неутешительный. Занимая второе место по заболеваемости, рак легких остается №1 по количеству смертей в США и Европе. На ранней стадии болезнь лучше поддается лечению, поэтому нельзя затягивать с посещением врача.
5. Фибромиалгия
Малоизученное хроническое состояние, вызывающее боли по всему телу. По оценкам Американского колледжа ревматологии, фибромиалгией страдает 2-4% населения США, причем 90% больных – женщины. Боль при фибромиалгии крайне вариабельная.
Некоторые зарубежные исследования показывают, что боль в области ребер – это ведущая причина госпитализации и потери трудоспособности у пациентов с фибромиалгией.
6. Тромбоэмболия легочной артерии
Тромбоэмболия легочной артерии, или ТЭЛА – страшное словосочетание для любого врача.
Закупорка основной кровеносной артерии легких и ее ветвей часто приводит к смерти. 90% случаев связывают с тромбозом вен нижних конечностей. По статистике Национального института сердца, легких и крови США, до 60% пациентов с ТЭЛА умирают в течение года после первого эпизода.
Помимо боли в области ребер, ТЭЛА проявляется следующим образом:
— Одышка, тахипноэ
— Кашель, кровохарканье
— Нарушение сердечного ритма
— Головокружение
— Тревожность
— Обильный пот
При первых признаках ТЭЛА необходимо оказание медицинской помощи.
Когда не стоит заниматься самолечением
Боль в ребрах может свидетельствовать о любом из десятков заболеваний и состояний. Разобраться в причинах порой непросто даже опытному врачу.
При появлении необъяснимой болезненности в груди, особенно в сочетании с указанными выше тревожными симптомами – обязательно проконсультируйтесь со специалистом!
Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик
Источник