Почему болит шея при наклоне головы вниз
Когда человек регулярно ощущает боль и напряжение в шее даже при незначительном наклоне головы вперед, то это является признаком патологического поражения позвоночного столба. Чтобы выявить происхождение неприятных симптомов и приступить к лечению, необходимо пройти ряд диагностических обследований. Откладывать визит к врачу не следует, иначе патология будет прогрессировать, доставляя больному дискомфорт и невыносимую боль.
Причины
Если пациенту при повороте больно наклонять голову, то причинами подобного явления могут служить:
- Перенапряжение шейных мышц. Происходит из-за долгого пребывания в одном положении.
- Спондилез, при котором происходят повреждающие изменения, затрагивающие шейные позвонки, вследствие чего костные структуры разрастаются, провоцируя появление остеофитов (деформирующих наростов).
- Симптомокомплекс шейного радикулита. При данной патологии поражаются корешки спинномозгового нерва.
- Дискогенная боль. Возникает из-за воздействия на нервные окончания выпячивающихся дисков, что часто происходит при межпозвоночной грыже, остеохондрозе, артрозе. Она способна развиться как во время движения шеей, так и в спокойном состоянии.
- Миозит. Это воспалительное поражение мышечных тканей шеи.
- Растяжение мышц. Случается при резких, неосторожных движениях либо при снижении показателей фибриллярного белка в мышечных клетках. Из–за его нехватки мышцы шейного отдела стремительно утрачивают природную эластичность.
- Радикулопатия. Сопровождается воспалением, отеками, сильными болевыми синдромами.
- Остеопороз – хроническое системное заболевание скелета, характеризующееся снижением плотности костных тканей.
- Стеноз позвоночного канала. Происходит заметное сужение центрального позвоночного канала из-за разрастания хрящевых и мягкотканых структур.
- Аномальная кальцификация – состояние, при котором кальций в организме усиленно усваивается и накапливается в соединительных тканях, вызывая уплотнение связочного аппарата.
- Межпозвоночная грыжа. Возникает при разрыве фиброзного кольца, окружающего межпозвоночные диски. При этом ядро диска смещается.
- Травмы, нарушающие целостность шейных позвонков и приводящие к их смещению. Наиболее подвержены негативному воздействию суставы, которые могут повреждаться при травмах или физических перегрузках, связанных с частыми наклонами и разгибаниями.
Ощущения боли при наклоне головы вперед или назад, а также в стороны регистрируют и при:
- Мигренозных приступах.
- Злокачественных новообразованиях.
- Остеохондрозе шейного отдела позвоночного столба.
- Артериальной гипертензии.
- Воспалении троичного нерва.
- Синусите.
Понять, с какими заболеваниями связаны боль и напряжение в шее при наклоне головы назад, в стороны или вперед, очень тяжело. Для этого следует провести комплексную диагностику.
Симптомы
Характер болевого синдрома зависит от того, какая патология послужила толчком для его появления. Боль при наклонах и движениях головы может быть резкой, пронизывающей, тянущей, сковывающей, нарастающей. Усиливаться она может в любое время под воздействием определенных факторов, например, при стрессе или употреблении определенных продуктов.
Пациенты нередко жалуются, что у них болит шея при наклоне назад, вперед, в стороны, сопровождаясь:
- Пульсацией.
- Повышенной температурой тела.
- Скачками артериального давления.
- Ограниченной подвижностью.
- Ушным шумом, гулом, звоном.
- Ухудшением зрения и слуха.
- Одышкой.
- Учащенным пульсом и сердцебиением.
- Отечностью.
- Повышенной утомляемостью, вялостью.
Особенно опасно состояние, когда кроме болезненности в шее, отмечаются интенсивные головные боли, кружение головы, рвотные позывы, онемение рук. Это сигнализирует о патологических процессах, протекающих в мозге. Острое нарушение мозгового кровообращения требует немедленной госпитализации больного.
Диагностические меры
Источник шейной боли может быть обнаружен только после грамотного обследования. Диагностика включает:
- Опрос. На приеме врач обязательно изучает анамнез и выслушивает все жалобы больного для составления полноценной клинической картины.
- Визуальный осмотр шейной зоны, черепа, области лопаток.
- Развернутое или общее тестирование биоматериала для выявления признаков воспаления.
- Инструментальная диагностика, включающая компьютерную или магниторезонансную томографию, рентген, УЗИ.
Лечебные меры
Когда пациенту наклонять больно голову вперед, назад или в стороны, то терапия проводится в зависимости от заболевания, выраженным симптомом которого выступает подобное состояние.
При выявлении радикулопатии с защемлением нервов в шейном отделе позвоночника, назначают:
- Обезболивающие препараты.
- Миорелаксанты.
- Кортикостероиды.
- Медикаментозные средства, способствующие регенерации нервных волокон.
- Витаминные комплексы.
При спондилогенной миелопатии, которая тяжело поддается лечению, назначается:
- Медикаментозная терапия, помогающая снизить болевой синдром в позвоночных отделах (миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики).
- Физиотерапевтические процедуры, ускоряющие процесс восстановления (рефлексотерапия, магнитотерапия (статическое поле), ударно-волновая терапия (УВТ), лечебная гимнастика, нормализующая циркуляцию крови в проблемной части тела).
- Применение воротника Шанца, снижающего сдавливание позвонков шейного отдела.
При аномальной кальцификации проводится:
- Электрофорез.
- Статическое поле.
- Иглоукалывание.
При травмах и проблемах со связочным аппаратом пациентам следует пользоваться воротником Шанца. Кроме этого им назначают:
- Анальгетики.
- Миорелаксанты.
- Витамины.
При спондилезе назначают медпрепараты, снижающие интенсивность болевого синдрома. В запущенных стадиях недуга методы без операционного лечения, например, УВТ, не помогут.
При растяжении мышц в области шеи человек испытывает ноющую, мучительную боль. Врач осматривает пациента и направляет его на рентгенографию, чтобы исключить вероятность развития недугов, поражающих костные ткани позвоночного столба. Для лечения назначают обезболивающие средства, сухое тепло и покой. Уже через несколько дней состояние больного улучшается.
Если диагностирован синдром позвоночной грыжи, показано хирургическое вмешательство.
Выраженные болевые симптомы заболеваний, связанные с шейным отделом, исчезают только после устранения истинных причин. Специалисты зачастую используют консервативную методику. Также применяется массаж, физиотерапия, иглорефлексотерапия. Заниматься самолечением нежелательно, так как можно усугубить течение болезни, что приводит к нежелательным последствиям.
Дата публикации: 22.05.2018
Автор статьи:Шмелев Андрей Сергеевич
Невролог, рефлексотерапевт, функциональный диагност
Стаж 33 года, высшая категория
Профессиональные навыки: Диагностика и лечение периферической нервной системы, сосудистые и дегенеративные заболевания ЦНС, лечение головных болей, купирование болевых синдромов.
Источник
Боль в шее при наклоне головы вперед, назад и в стороны называется цервикалгией и считается наиболее распространенным болевым синдромом среди всех известных. С ним в большей или меньшей степени сталкивалось более 10% населения планеты.
Основные причины
При появлении боли в шее не каждый врач способен сразу определить причину. Даже современная диагностика не всегда дает однозначный ответ на вопрос о факторах, которые привели к развитию синдрома. Сегодня основными состояниями, способными вызвать болезненные ощущения в области шейных позвонков, являются:
- Растяжение шейных мышц. Чаще всего появляется в результате постоянных нагрузок, оказываемых на область шеи вследствие неправильной осанки, недостатка сна или психологического напряжения. Ощущение болезненности в верхней части плечевого пояса и скованность способны держаться до 1,5 месяца.
- Спондилез шеи. Развивается вследствие дегенеративных изменений шейных позвонков и характеризуется появлением остеофитов – костных разрастаний по их краям. Остеофиты оказывают воздействие на окружающие их ткани. Патология может сопровождаться не только болью в шее, но и слабостью, онемением верхних конечностей, ограничением подвижности шеи и головными болями.
- Дискогенный болевой синдром. Вызывается нарушениями структуры одного или нескольких дисков позвоночного столба. Наиболее интенсивный синдром наблюдается при длительном нахождении головы в одном положении – при работе за компьютером или вождении автомобиля. Может сопровождаться иррадиацией в плечи или руки, скованностью мышц и мышечными спазмами.
- Подвывихи фасеточных суставов. Располагающиеся по краям межпозвонковых дисков суставы часто являются источником шейных и головных болей. К развитию патологии приводят хлыстовые травмы или деятельность, связанная с частым сгибанием и разгибанием шеи. Основным ссимптомом являются болезненные ощущения вдоль боковой поверхности шеи или в ее середине. Нередко они появляются в области лопатки, плеча, в руке или основании черепа.
- Болевой синдром в отдельно взятой мышце, или миофасциальный. Характеризуется наличием уплотнений, болезненных при надавливании на шею. Часто развивается вследствие травм, депрессий или психологического напряжения.
- Хлыстовая травма. К данным видам травм относятся повреждения шеи при ее резком переразгибании (движения вперед-назад) во время ДТП и других аналогичных ситуаций. Характеризуются сильной болью, снижением подвижности шеи и мышечными спазмами.
- Аномальная кальцификация. Результатом данного состояния в сухожилиях и связках шейного отдела позвоночника становится диффузный скелетный гиперостоз, влияющий на структуру тканей. Они уплотняются, что приводит к возникновению болевого синдрома, скованности и ограничению подвижности.
- Спондилогенная миелопатия. Возникает в результате дегенеративных изменений позвоночного столба, приводящих к сужению канала спинного мозга. Вследствие развития заболевания могут отмечаться неврологические нарушения, сопровождающиеся головными и шейными болями и другими проявлениями.
- Радикулопатия шеи. Возникает при раздражении нервных окончаний, находящихся в непосредственной близости от позвоночного столба, при протрузии (межпозвоночной грыже) или кистах позвоночника. Обычно боли в области шеи и головы сопровождают слабость, онемение и нарушение чувствительности в верхних конечностях.
Виды шейной боли
Цервикалгия проявляется не только при наклоне головы назад, вперед и в стороны, но и в статичном положении шеи. Как правило, при движении болевой синдром усиливается.
В особо тяжелых случаях отмечается сильная и острая боль, сопровождающаяся нарушениями глотания, головокружениями и увеличением лимфоузлов.
Часто шейные боли возникают в комплексе с болевым синдромом в области лица, головы или плеч. Может возникнуть парестезия верхних конечностей, проявляющаяся покалыванием и онемением в плечевом поясе.
[youtube]Hp-RGdBzk6I[/youtube]
Как правило, сочетание шейной боли и данных симптомов указывает на защемление (компрессию) нервных корешков.
Локализация боли зависит от вида чувствительных волокон, располагающихся рядом с нервными окончаниями, которые подверглись защемлению: например, воздействие на корешки и волокна, отвечающие за чувствительность затылочной области, вызывает шейные боли, иррадиирущие в затылок.
Если шея болит вследствие болезни Бехтерева, болевой синдром будет распространяться на верхнюю область спины или поясницы, что обусловлено воспалительным процессом во всех частях позвоночного столба.
Методы лечения
В большинстве случаев цервикалгия лечится консервативно. Методы терапии включают:
- медикаментозное лечение – назначаются препараты Напроксен, Вольтарен, Ибупрофен, при наличии мышечных спазмов используются антидепрессанты или миорелаксанты;
- мануальную терапию, которая устраняет защемление нервных окончаний, ликвидирует дефекты положения фасеточных суставов;
- массаж – улучшает кровоснабжение мышц, снимает спазмы;
- иглорефлексотерапию – восстанавливает проводимость нервных волокон, снимает болезненность;
- лечебную гимнастику – восстанавливает мышечный корсет;
- физиотерапию – устраняет болевой синдром;
- инъекции в болевые точки – актуальны при сильных миофасциальных болях.
[youtube]NshX8iXs9go[/youtube]
В ряде случаев назначается применение ортопедических изделий, в частности, шейных воротников, успешно справляющихся с выраженным болевым синдромом. Наиболее актуально ношение воротников для лечения радикулопатий и хлыстовых травм. Кроме того, рекомендуется использование ортопедических подушек, которые позволяют шее принимать правильное физиологическое положение во время сна.
Хирургическое вмешательство показано лишь в тех случаях, когда лечение оказалось неэффективным, или при наличии неврологической симптоматики (при грыжах дисков, миелопатии).
Источник
Боль в затылке и шее – неужели цервикокраниальный синдром?
Неприятное состояние, когда болит голова сзади, в области между шеей и затылком, в большинстве случаев вызываются расстройством шейного отдела позвоночника, т.е. цервикокраниального перехода (области сзади головы, расположенной между шейным отделом позвоночника и черепом); за возникновение столь неприятного состояния, при котором болит затылок и шея, отвечает раздражение черепно-мозговых нервов. Иногда давящая боль отдаёт в стороны, вследствие чего болят плечи (с левой и правой стороны), боль в шее и затылке простреливает в виски.
Раздражение вызывает напряжение мышц вокруг шейного отдела позвоночника, нефизиологичное положение или наклон позвоночника в месте его перехода к черепу, а также отёк мягких тканей (затрагивается шея и затылок) в ответ на нагрузки (часто неправильные) верхней части тела.
Вследствие этого возникает спазм шейных мышц, который может появиться сужением артерий, снабжающих голову. Это явление, в свою очередь, может вызвать раздражение нервных окончаний в повреждённой ткани, которые передают болевые сигналы в мозг. Таким образом возникает боль (болит шея и затылок), отдающая в стороны (болят плечи, виски – с левой и правой стороны).
Как возникает боль сзади, затрагивающая шею и затылок?
В возникновении этих трудностей, когда болит голова сзади (шея, затылок) и плечи (с левой и правой стороны) наиболее важную роль играет долгосрочное воздействие нефизиологичной нагрузки на шейный отдел позвоночника, отсутствие физической активности, а с другой стороны – и чрезмерные физические нагрузки (часто болит голова сзади – шея и затылок – как и плечи с левой и правой стороны, у культуристов и очень активных спортсменов, которые забывают об отдыхе).
Фактором риска является длительное неестественное положение шейного отдела позвоночника (работа в офисе, особенно, в сочетании с кондиционированием воздуха и сквозняками).
Кроме того, у определённой части населения боль часто возникает из-за расстройств переходной области между шейным отделом позвоночника и черепа.
Факторам риска также могут быть прошлые травмы, затронувшие шейный отдел позвоночника.
Симптомы
Если вас беспокоит частая головная боль (независимо от того, где болит – шея, виски, в левой или правой стороны…), обратитесь к врачу, чтобы исключить любые другие причины ваших проблем!
Нарушения в шейном отделе позвоночника имеют место в том случае, если присутствует, как минимум, 1 из следующих симптомов:
1. Чаще всего болит шея и затылочная область.
2. Болезненность усиливается при движении головы и шейного отдела позвоночника
3. Цервиковестибулярный синдром имеет место в том случае, когда боль сопровождается головокружением, тошнотой и/или рвотой.
4. Болит не только шея, но вся верхняя часть позвоночника.
5. Присутствуют симптомы сжатие нервных корешков (уменьшение чувствительности или покалывание рук – как левой, так и правой – и боли или чувство слабости в верхних конечностях).
Также можно попробовать пропальпировать трапециевидную мышцу. Если почувствуете чувствительную область, нажатие на которую вызывает типичную боль в области шеи, целесообразно выполнять упражнения на растяжку.
Лечение
Терапия в острой фазе включает в себя физическую релаксацию. Это значит – не сидеть 12 часов подряд в одном положении! Необходим режим отдыха в тепле и сухости, кратковременное введение анальгетиков, НПВС препаратов и мышечных релаксантов.
При более долгосрочных трудностях лечение основывается, главным образом, на надлежащей реабилитации, в ходе которой расслабление шейного отдела позвоночника, массирование болезненных точек и обучение надлежащим домашним упражнениям может достаточно успешно устранить проявления цервикокраниального синдрома. В более тяжёлых случаях симптомы, по крайней мере, могут быть сведены к минимуму.
Лечение «стандартными анальгетиками»
Применяются обычные болеутоляющие средства (анальгетики), в основном, из группы НПВС и противовоспалительные препараты. Их химическое действие является относительно сложным, важно их комплексные эффекты. Кроме активного обезболивающего действия, они подавляют воспаление и уменьшить повышенную температуру. Эти препараты являются одними из наиболее часто используемых лекарств всей человеческой популяции. В мире ежедневно потребляется около 40 миллионов таблеток аспирина (ацетилсалициловая кислота). К сожалению, до 5% людей, хоть единожды при приёме препарата, испытали кровотечение из желудочно-кишечного тракта (которое наиболее часто проявляется болью в животе или наличием крови в стуле).
С другой стороны, очень похожие негативные последствия может иметь и приём других лекарств из этой группы (Парален, Нурофен, Панадол…), являющихся одними из наиболее часто используемых препаратов и способствующих развитию печёночной недостаточности.
Для того, чтобы при приёме обычных анальгетиков получить максимум пользы и избежать осложнений, целесообразно помнить несколько фактов:
1. Если боль присутствует в долгосрочной перспективе (и не является особым случаем, как в случае ревматоидного артрита и т.д.), лечение обычными анальгетиками не подходит; необходимо искать причину боли и бороться с первичным заболеванием.
2. Общие анальгетики предназначены для краткосрочного использования в низких дозах (заметьте, что даже малая доза аспирина – в 4-5 раз ниже, чем доза обезболивающего, которое используется для предотвращения сердечных приступов и инсультов, вследствие длительного использования у многих пациентов вызывает желудочно-кишечное кровотечение).
3. Если после приёма общих анальгетиков возникают проблемы с желудком, если трудности учащаются или возникли внезапно, непосредственно, после начала лечения, немедленно остановите приём препаратов и обратитесь к врачу.
4. Помните об опасной комбинации обычных анальгетиков и кофеина – она разрушают слизистую оболочку желудка; таким образом, приятная чашечка кофе вместе с «невинным» аспирином может легко превратиться в серьёзную проблему со здоровьем.
5. Высокий риск осложнений возникает из-за использования обычных анальгетиков у людей, у которых были или возникли такие проблемы, как, например, язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
Профилактика цервикокраниального синдрома
Боль – неизбежна. Для того, чтобы уменьшить риск её возникновения, уменьшить интенсивность и, в конечном итоге, устранить в целом, следует регулярно уделять внимание реабилитационным упражнениям. Перед каждым упражнением необходимо разогреться и «раздвигаться».
Необходимо:
1. Придерживайтесь правильной техники упражнений.
2. Обеспечьте баланс в упражнениях и добавьте к тренировкам компенсационные упражнения и упражнения на растяжку.
Источник
