Почему болит правый яичник и поясница

Фото 1

Очень часто женщины жалуются, что после выскабливания болят яичники и поясница. После удаления матки или при гинекологических заболеваниях различной патологии (например, вагините, геморрое, воспалении придатков или эндометриозе), они ощущают боли в области поясницы.

Это может означать наличие незначительных заболеваний или же серьезных и опасных для здоровья. Очень часто боль по-женски появляется в период менструаций и хоть она может быть сильной, проходит достаточно быстро. Если же боль постоянная и отмечено частое мочеиспускание – это может быть плохим признаком женских болезней и стоит обратиться к врачу, чтобы пройти обследование.

Синдромы

Повышенная нагрузка на позвоночник и в частности на крестец и поясничный отдел. Обычно такая боль тянущая и возникает в том случае, если женщина провела несвойственные для своего организма физические нагрузки или упражнения. Боль может быть связана с растяжением мышц, что при своевременном и правильном лечении можно устранить за 3-4 дня. Но, в любом случае, необходимо обратиться к специалисту, ведь боль может указывать на смещение позвоночных дисков, что опасно для здоровья.

фото 2

Остеохондроз. Боль часто возникает у женщин и из-за разрушения хрящевой ткани, что позже может привести к межпозвонковой грыже. При таком заболевании боль очень резкая, распространяется по всему телу и сильно отдает в конечности.

Классификация гинекологических заболеваний

Кроме таких распространенных причин, боль в пояснице может возникнуть и из-за гинекологических заболеваний. Чтобы знать, какая болезнь настигла женщину, нужно посетить гинеколога и пройти обследование. Иногда поясница болит из-за небольшой инфекции, а иногда по причине серьезной болезни, которую требуется немедленно лечить.

Какие же есть наиболее частые заболевания у женщин, которые могут вызывать боль в пояснице и по бокам, нужно подробно узнать, ведь симптомы и лечение разные.

Воспалительные заболевания почек

Случается очень часто у женщин разного возраста. К наиболее частым болезням этого сегмента можно отнести: цистит, абсцесс почки, пиелонефрит, болезни мочекаменной системы.

Цистит

Заболевания, которые вызывают колющую боль в области поясницы и внизу живота. Боль может быть опоясывающей или же возникать то с одной, то с другой стороны. Боли особенно ощутимы утром при походе в туалет. Во время заболевания женщина ощущает не только боль, но и отсутствие аппетита, повышенную температуру, мигрень, происходят выделения.

Важно! Лечение нужно начать немедленно, как только был установлен диагноз. Выздоровление может продолжаться длительный период с использованием комплексной терапии, которая включает медикаментозное лечение и прием народных средств.

На начальном этапе применяют антибиотики: Офлоксацин, Аугментин. После чего врачи рекомендуют использовать фитотерапию. Применение различных трав и настоек способно нормализовать работу почек, что устранит все неприятные симптомы. Но такая терапия должна продолжаться определенное количество времени. Если случай перешел в более серьезную стадию, врач может рекомендовать хирургическое вмешательство.

Вульвит

Заболевание, для которого характерным есть не только боли в пояснице у женщин, но и сильный зуд, и сухость слизистых. Заболевание чаще случается в период менопаузы, при наличии заболеваний, которые передаются половым путем:

трихомониаз,
хламидиоз,
генитальный герпес.

Иначе говоря, вульвит – это заболевание наружных половых органов. Болезнь развивается достаточно быстро, но чаще всего встречается у маленьких девочек или у женщин старше 55-60. Это связывают с различными физиологическими особенностями, хотя состояние иммунной системы тут также играет огромную роль. Лечение заключается в исключении половых контактов на определенное время и лечением возбудителя заболевания.

Эндометрит

фото 3 Заболевание, которое очень часто диагностируют на позднем этапе и оно может провоцировать нарушения репродуктивной функции. Очень часто заболевание приводит к бесплодию.

Эндометрит возникает из-за попадания инфекции, но пониженный иммунитет может поспособствовать быстрому распространению заболевания. Среди различных видов эндометрита, боли внизу живота и в пояснице могут появится от острой формы болезни.

Такое заболевание на ранних этапах лечат медикаментозно, с использованием гормональных препаратов и антибиотиков. Обычно лечение приносит положительные результаты, но есть и исключения. Женщины, которые лечили эндометрит могут столкнуться с определенными последствиями: образование спаечных процессов в матке, нарушения менструаций, различные осложнения, которые касаются яичников и труб.

Гонорея

Заболевание, которое очень часто вообще не вызывает никаких симптомов. А при наличии выделений бело-желтого цвета, врачи часто путают заболевание с молочницей. Именно в таких ситуациях стоит проводить анализы в нескольких клиника, ведь гонорея – серьезная болезнь, которая может привести к бесплодию.

Заболевание возникает по причине попадания инфекции во время полового акта. Первые недели заболевания никак не проявляются и это относят к инкубационному периоду. После этого могут появиться такие симптомы:

боль в области поясницы,
боль внизу живота,
выделения с неприятным запахом,
зуд, жжение и покраснение.

Также бывают случаи, когда во время заболевания женщина ощущает дискомфорт в момент мочеиспускания.

Внимание! На сегодняшний день лечение гонореи заключается в использовании лекарственных средств, а именно антибиотиков общего спектра действия.

Сюда можно отнести средства с тетрациклином, левомицитином, пеницилином и макролидами. Обычно полного курса лечения достаточно, чтобы полностью устранить заболевание.

Очень важно, чтобы программа по лечению составлялась опытным врачом после анализов. Ведь для того, чтобы антибиотики подействовали, нужно сдать культуральный анализ (бакпосев).

Гонорея может поразить весь организм, а несвоевременное лечение может поспособствовать переходу заболевания в хроническую форму.

Эрозии и псевдоэрозии матки

Эрозия бывает нескольких видов и именно от правильно поставленного диагноза, будет зависеть эффективность лечения. Врожденная эрозия считается наиболее благоприятным вариантом. Заболевание не вызывает симптомов, а пятно само исчезает по мере развития репродуктивной системы.

Истинная эрозия – это в полной мере можно назвать воспалительным процессом. Обычно рана заживает самостоятельно и исчезает за 2-3 недели, то есть лечения можно и не проводить, если не были задеты ближайшие ткани. Если эрозия заживает неправильно, а эпителий не восстанавливается, заболевание переходит в псевдо-эрозию матки.

фото 4 Симптомы заболевания могут заключаться в следующем:

болезненные ощущения при половом акте,
неприятные ощущения во время осмотра у гинеколога,
боли в низу живота,
резкие боли в пояснице.

Также можно наблюдать повышенное количество выделений, повышение лейкоцитов в анализах, возможные небольшие кровяные выделения, как при половом акте, так и при посещении врача.

Чаще всего в качестве лечения врачи рекомендуют:

криотерапию,
радиоволновую терапию,
электрокоагуляцию.

Эти методы считаются наименее болезненными и наиболее действенными. Лечить эрозию нужно обязательно. Если эрозия матки была вызвана различными видами инфекций, прежде всего, устраняют их, а потом проводят излечение эрозии.

Патологии менструального цикла

Наиболее частая причина болей в пояснице. Расстройства менструального цикла и боли известны каждой женщине. Сами боли могут наблюдаться в период ПМС (предменструальный синдром) либо же из-за дисменореи (сложное и болезненное течение менструации).

Боли могут быть за день до начала менструаций, или же сопровождать женщину на протяжении двух недель до начала ПМС. Кроме боли в пояснице, женщина ощущает: раздражительность, эмоциональную нестабильность. Иногда могут встречаться отеки, депрессия, болезненные ощущения в груди. Иначе говоря, женщина ощущает гормональные нарушения.

Справка. Если говорить о дисменорее, а именно о болезненных месячных, то боль тупая и ноющая, спазмы то исчезают, то вновь появляются. Все это связано со спазмами матки.

Симптоматика

Среди симптомов могут быть: боли в животе, особенно нижней его части, диарея, запор, постоянная тошнота и головные боли.

Как говорят врачи, нарушения менструального цикла случаются у каждой второй женщины и ситуация может измениться после рождения ребенка. Лечить такие отклонения необходимо в зависимости от разновидности и типа симптомов.

Если женщина ощущает только спазм и боль в пояснице, можно выпить обезболивающие (Темпалгин, но-шпа). Но каждый гинеколог советует держать под контролем менструальный цикл, следить за регулярностью и симптомами. Если возникают отклонения, которые продолжаются более 2-3 месяцев, необходимо посетить врача для осмотра.

Каждой женщине стоит помнить о том, что регулярно посещать гинеколога гораздо легче, чем лечить различные гинекологические заболевания.

Доброкачественные и злокачественные новообразования в половых органах

Фото 4 Это может быть киста яичников (когда происходит нарушения функций яичников) или миома матки.

Опухоли у женщин встречаются все чаще. Если говорить о доброкачественных опухолях, то они могут вызывать дискомфорт, только когда давят на смежные органы. Но даже в этом случае женщина ощущает боль редко и она обычно ощущается в области низа живота.

Из доброкачественных опухолей чаще встречается: киста, миома и фиброма. Эти заболевания в определенных случаях могут вызывать дискомфорт, боль при мочеиспускании, боль в пояснице.

Киста яичников обычно удаляется хирургическим путем, после чего женщина не ощущает боли.
Фибромиома матки также относится к доброкачественным новообразованиям, а признаки схожие с кистой – боль в пояснице и в низу живота. Но, для фибромиомы характерны кровянистые коричневые выделения, которые могут совпадать с менструацией.

А сама менструация длится долго и заметно увеличивается количество выделяемой крови. В некоторых случаях операцию проводить не нужно, но врач настоятельно рекомендует регулярно проводить осмотр для контроля за ситуацией.

Злокачественные опухоли развиваются гораздо быстрее, они прорастают в смежные ткани и ухудшают работу кровяных сосудов. Некоторые частицы злокачественной опухоли могут переходить на смежные ткани и распространяться на здоровые органы, злокачественные опухоли создают метастазы и если не устранить первопричину, женщина может погибнуть.

Злокачественную опухоль всегда необходимо удалять, иначе летального исхода не избежать. После хирургического вмешательства женщину ожидает длительное лечение, результат которого не всегда положительный. Врачи призывают обращать внимание на любые изменения в организме и обследоваться как можно чаще.

Важно! Раковые заболевания, которые могут провоцировать боли внизу живота и в пояснице, чаще возникают у женщин после 50 лет. С каждым годом количество женщин, у которых диагностировали рак, увеличивается, а их возраст также снижается.

Врачи говорят о том, что при наличии опухолей разной степени у женщины могут наблюдаться дисфункциональные маточные кровотечения, что должно насторожить и заставить сходить на прием к врачу.

Выделения разного типа

Иногда женщины сталкиваются с частыми выделениями, которые могут быть патологическими и свидетельствовать о возможном заболевании. К тому же женщина постоянно ощущает зуд, раздражение, боль, неприятный запах. В более сложных случаях можно ощущать боли в низу живота, на спине в районе поясницы или по бокам.

Все это вызвано инфекцией. Выделения могут иметь разный цвет, густоту и количество. Если вы сталкиваетесь с бактериальной инфекцией, цвет выделений зеленоватый, в некоторых случаях можно наблюдать тяжелое мочеиспускание и кровь в моче. Выделения обычно белые и творожистые в случаях с грибковыми инфекциями.

Инфекционные заболевания, которые зачастую обнаруживаются на раннем этапе, так как доставляют массу неудобств, поэтому лечат их быстро и эффективно.

Но, врачи часто напоминают о том, что инфекции случаются и из-за нарушений гигиены. Поэтому очень важно, уделять особое внимание гигиене половых органов и максимально обезопасить себя во время полового акта.

Нарушенная работа смежных органов

фото 5 Очень часто женщины сталкиваются с различной болью в спине, в низу живота, но это могут быть проблемы с мочевым пузырем или прямой кишкой.

Зачастую работа этих органов усложняется из-за гнойных заболеваний половых органов, или по причине рубцово-спаечных процессов.

В каждом отдельном случае врач должен выяснить причину появления болей и устранить именно ее.

Если боль продолжает беспокоить, стоит пройти полное обследование для выявления причины заболевания.

Климакс

Очень сложный этап в жизни каждой женщины. Именно в этот период можно ощущать такие симптомы как: боль в пояснице, боль во всей спине, увеличенное потоотделение, резкая перемена настроения. Ведь климакс – это гормональная перестройка, когда в организме происходят объемные процессы, которые с точки зрения медицины можно только уменьшить. Именно по этой причине нужно подготовиться к климаксу как физически, так и морально, это поможет пережить тяжелый период.

По сути боли в пояснице во время климакса происходят из-за нарушения кровообращения в районе таза, что препятствует поступлению достаточного количества витаминов всему позвоночнику.

Именно в этот период женщина может наблюдать появление остеохондроза или межпозвоночной грыжи. Лечение заболеваний должны устранить болезненные ощущения.

Дополнительно врачи рекомендуют принимать витаминный комплекс, который будет направлен на улучшение работы всего организма.

Каждое из таких гинекологических заболеваний может вызывать сильные боли в пояснице, сопровождаются они и общим ухудшением самочувствия. Каждое из заболеваний может привести к бесплодию, если вовремя не обследоваться и не провести лечение.

Подведя итоги

Все женщины периодически ощущают болезненные прострелы в спине, особенно в поясничном отделе. Это может быть связано с длительным сидением, работой или же по причине гинекологического заболевания. Очень важно уметь распознать симптомы и посетить гинеколога, после чего пройти обследование.

Важно! Гинекологические заболевания могут провоцировать массу неприятных симптомов, а иногда указывают на серьезную болезнь, которую необходимо устранять хирургически. Самое главное – знать о проблеме и решить ее вовремя. Не избегать посещения врача, ведь предотвратить недуг гораздо легче, чем его излечить.

Источник

Главная » Яичники » Болит правый яичник и отдает в поясницу

Болят яичники и поясницу тянет

Болит спина? Это может быть тревожным знаком

Если у человека ничего не болит, значит, он фактически здоров, за исключением некоторых хронических заболеваний. Боль свидетельствует о неполадках в организме и должна стать для вас тревожным звоночком, природа болевых ощущений может быть абсолютно разной. Сегодня мы поговорим с вами о том, почему болит спина в области поясницы, что может стать причиной возникновения неприятных симптомов у мужчин и женщин, и кто может помочь устранить проблему.

Опишем причины, почему тянет, ноет и болит низ поясницы и живот у девушек. Причин очень много и чтобы выяснить источник ваших поясничных болей, вам придется пройти не одно исследование.

Как правило, если тянет внизу живота, при этом боль отдается в пояснице и паху, это может быть следствием развития воспалительных процессов в кишечнике. Игнорирование таких проявлений с большей долей вероятности приведет к развитию язвы кишечника (двенадцатиперстной и прямой кишки).

Как только вы заметили, что боль из тянущей начала переходить в схваткообразную, необходимо сразу же бежать к врачу. Дальнейшее промедление может угрожать не только здоровью, но и вашей жизни;

При этом помимо болей в пояснице и в животе вас будет мучить повышение температуры и тошнота (возможно рвота). Результат игнорирования этих симптомов может привести к разрыву этого отростка и развитию сепсиса брюшной полости. Итог подобной безалаберности всегда один – смертельный;

Боль может быть очень острая, а общее состояние напоминает симптомы при воспалении аппендикса. Возможно даже падение в обморок. Здесь так же рекомендуется неотложная медицинская помощь (хирургическое вмешательство);

Ноет поясница, возможные нарушения мочеиспускания (не всегда), повышение температуры и тянущие боли внизу живота – все это может быть проявлением пиелонефрита или других заболеваний мочеполовой системы. Боль практически всегда отдается в паху, особенно при почечной колике;

Нередко такой симптом говорит о поликистозе яичников. В этом случае отголоски ноющего характера распространяются и на поясницу. Как правило, у женщины наблюдается сбой менструального цикла, перепады настроения и все признаки нарушения функций желез внутренней секреции. Принято считать, что наличие мелких кист начинает давить на органы, потому и болят яичники, а лечение в этом случае должно быть направленно на восстановление работы эндокринной системы (ликвидацию избыточной выработки андрогенов), коррекцию веса и восстановление менструального цикла.

Но чаще всего на такие процессы женщины особого внимания не обращают. Боли после овуляции чувствуют не все. Некоторым не знакомы такие проявления от месячных до месячных, когда боли ожидаемы и не вызывают вопросов.

Когда нужна помощь врача?

Тянущие боли в пояснице и боли внизу живота после овуляции проходят в первые сутки, редко проявляются на следующий день.

Продолжающееся недомогание, усиление болевого синдрома после 48 часов требует обязательного посещения гинеколога. Следует сконцентрировать свое внимание и рассказать врачу об этом:

5. Стимулировать перекрут яичника способны чрезмерные физические нагрузки. Так как придатки яичников расположены в брюшной полости свободно, достаточно лишь немного перенапрячься, и в итоге придти к патологическому изменению положения яичника. Часто таким недугом страдают дети. Кроме того, в группе риска находятся лица, получающие препараты для медикаментозного стимулирования овуляции, беременные и страдающие патологическим увеличением размеров яичников.

Симптомы перекрута яичника: острые боли в области яичников, тошнота, рвота, яичник сильно увеличен в размерах. В случае экстренного вмешательства яичник обычно удается спасти, но при омертвении тканей существует вероятность удаления придатка.

спаечная болезнь в малом тазу;
кисты яичников, которые давят на окружающие ткани, где особое место принадлежит эндометриоидной («шоколадной») кисте, которая локализуется сначала в одном яичнике, затем быстро распространяется на другой и при этом сопровождается развитием выраженного спаечного процесса с образованием единого конгломерата, состоящего из матки и придатков;
туберкулез;
эндометриоз, локализующийся в яичниках;
спаечный процесс в яичниках в результате воспаления.

И все-таки наиболее частой причиной болезненных ощущений являются воспалительные заболевания половых органов специфической и неспецифической этиологии. К первой группе относятся процессы, вызванные гонококками, хламидиями, микоплазмой, трихомонадами, вирусами.

Вторую группу составляют заболевания, обусловленные болезнетворным влиянием стафилококков, синегнойной палочки, стрептококков, кишечной палочки. Хронические воспалительные процессы могут проявляться частыми обострениями и вызывать рубцово-спаечные изменения в органах урогенитального тракта, что также будет сопровождаться хроническими тазовыми болями.

Видео: «Почему болит низ живота у женщин?»

Причина болей – воспаление

Остеохондроз позвоночника;
Грыжа межпозвоночного диска;
Артроз межпозвоночных суставов;
Ревматоидный артрит;
Стеноз межпозвоночного канала;
Инфекционные поражения позвонков;
Сколиоз;
Инсульт;
Остеопороз.

Почему болит живот и поясница преимущественно у молодых девушек?

Если боль в яичниках впервые потревожила беременную на поздних сроках вынашивания, то, скорее всего, она является «ложной». Очень маловероятно, что проблемы с придатками дадут знать о себе лишь в третьем триместре: обычно воспаления в яичниках проявляются в первом и во втором триместре.

На поздних же сроках боли, скорее всего, связаны с активностью гормона релаксина — он подготавливает женский организм к предстоящим родам и продвижению ребенка родовыми путями, для чего размягчает связочные и хрящевые ткани матери. Результатом таких изменений бывает расхождение костей в области малого таза, симфизит, боли, которые могут напоминать боль в яичниках.

Что делать, если болят яичники при беременности

а) уреаплазмоз;б) хламидиоз;в) кандидоз;

г) микоплазмоз и другие инфекционные заболевания.

Характер болезненности – периодический, иррадиирующий в поясницу.

Клиническая картина «смазана». Могут чесаться половые губы или преддверие влагалища, наблюдаться выделения. Иногда данные патологии проходят бессимптомно.

Среди других причин болей в правой стороне можно назвать перекрут ножки кисты, симптоматическая гиперстимуляция яичников, а также различные психогенные факторы.

Зачастую люди не идут к врачу, так как просто не знают к кому обратиться. Если у вас болит спина в области поясницы, боли отдают в живот и ноги, вам нужно пройти комплексное обследование. Итак, вам понадобятся:

Консультация терапевта и гастроэнтеролога (для того, чтобы исключить заболевания почек и желудочно-кишечные болезни).
Консультация гинеколога (для женщин) – исключаем заболевания по-женски, уролога – для мужчин.
Консультация невропатолога и хирурга (они обследует позвоночник, выявят возможные неврологические заболевания).

Лечитесь грамотно, желаем вам крепкого здоровья!

rolandboss.ru

Здоровье, быт, увлечения, отношения

Боль в яичниках – довольно распространенная жалоба, которая исходит от женщин на приеме у гинеколога. Данный симптом может быть признаком многих болезней половой сферы. К основным причинам появления боли в яичнике, которые отдают в поясницу, являются: гормональные нарушения, процессы воспаления, опухолевые процессы, нарушение положения матки, патологии месячного цикла.

Боли в яичниках, которые связаны с менструальным циклом.

Боли, имеющие связь с менструальным циклом, обычно называются овуляторным синдромом. Имеется он у многих женщин, и довольно часто никакой опасности для здоровья не представляет. Для того чтобы убедиться, что патологии нет, лучше пройти осмотр у гинеколога. Боли в яичниках перед месячными — это распространенный синдром. После того как месячные пришли, в яичнике на месте яйцеклетки должно формироваться желтое тело – скопление клеток, которые продуцируют гормон прогестерон. Если недостаточно сформировалось желтое тело, и выделяется слишком мало прогестерона, то случается отслойка слизистой оболочки матки. Вследствие этого перед месячными в яичниках появляется боль. При таком проявлении характерны следующие симптомы:

-отмечаются попеременные боли, которые возникают то в левом, то в правом яичнике;

-также имеют место мажущие выделение.

Это безобидное состояние, но несмотря на это все равно следует посетить специалиста, для того чтобы исключить наличие серьезных патологий. Перед месячными болевой синдром расценивают, как боли в яичниках после овуляции. Болевые ощущения при этом беспокоят во второй половине цикла, после четырнадцатого – пятнадцатого дня. Боли в яичниках при овуляции обычно сопровождаются следующими признаками: в середине месячного цикла появляется боль. Это довольно просто подсчитать. К примеру, если цикл длится тридцать дней, то боль появляется где-то на четырнадцатый день. У многих женщин отмечают при этом выделения из влагалища, которые носят мажущий характер. Боли носят ноющий, тупой характер, но также они могут быть острыми. Болевой синдром может длиться несколько минут или несколько часов. Боль отмечают на той стороне, где созревает и выходит яйцеклетка из яичника. Если боли очень сильные, и беспокоят больше двенадцати часов и при этом происходит увеличение температуры, то необходимо обратиться за помощью к врачу. Сильные острые боли в яичнике во время овуляции могут указывать на его разрыв. Такое состояние может приводить к перитониту и кровотечению в брюшную полость. При этом нужно срочно провести хирургическое вмешательство, для восстановления целостности яичника. Сами яичники при месячных не болят. То, что описывают женщины у гинеколога, как боли в яичниках, на самом деле чаще всего являются болями в матке. В этом время начинает отторгаться слизистая оболочка матки, если не наступает беременность. Матке нужно избавиться от нежелательного содержимого, по этой причине она сокращается. Если они сильные, то возникают боли.

goldstarinfo.ru

Боли в области яичника, отдающие в ногу и в поясницу — может ли быть онкологией?

У меня сейчас близится середина цикла (день 13 примерно), цикл 28-30 дней, уже 2 дня боли в области правого яичника, отдают в правую ногу и в поясницу с правой стороны, иногда даже кажется, как будто только нога болит, но на самом деле все-таки в области яичника. По правой ноге периодически как мурашки пробегают, как будто холодом обдает..Боли разные — , жгучие, колющие, пульсирующие…Иногда перестают, а потом резко снова начинает болеть..даже жечь как будто бы, как чем-то горячим прикасаются. В последнее время так получилось, что в соц сетях прочитала истории нескольких девушек с онкологией яичника или шейки матки, так вот, у многих первые симптомы были боли в ноги и пояснице..Теперь мне страшно. Хотя, вроде как припоминаю, что с такими ощущениями уже сталкивалась…В ближайшие дни побегу на узи или лучше КТ сразу делать? кто-то говорит, что на узи не всегда могут разглядеть…Скажите, действительно ли только такие симптомы могут быть симптомом онкологии? Снижения веса или еще каких-то тревожных симптомов нет. Только гемоглобин 97 был, но это после трахеобронхита, к тому же у меня вообще он редко выше 110 бывает…После менструаций (регулярные, не болезненные) выделения несколько дней коричневые , постепенно светлеют к середине цикла, но так у меня уже лет 7, говорят, симптом аденомиоза…Еще имеется протрутся межпозвоночного диска в поясничное-крестцовом отделе. Роды были ровно 3 года назад (КС). Спасибо, надеюсь, вы меня успокоите )

klubkom.net

Источник