Почему болит область груди
Рассмотрим, когда появляется боль в середине грудной клетки, ее характер, симптомы, диагностику, разберемся, что делать, если возникает загрудинный дискомфорт.
Органы грудной клетки
Чтобы понимать, что именно вызывает боль в грудной клетке, локализующуюся посередине, следует знать, что между легкими, в средостении сосредоточены важнейшие органы нашего организма:
- сердце и магистральные сосуды (аорта, полые вены);
- бронхи, трахея;
- пищевод;
- лимфатические узлы;
- мышцы, связки, нервы.
Рядом находится диафрагма, органы брюшной полости, грудная стенка, вилочковая железа – они тоже могут вызывать неприятные ощущения, такая боль получила название отраженной.
Несмотря на большое количество важных анатомических образований, все боли, возникающие в грудной клетке непосредственно за грудиной, так или иначе связаны с одним органом – сердцем.
Иррадиация болей в левое плечо, руки, шею, челюсть – могут быть проявлениями патологических изменений других органов и тканей, но болевой дискомфорт любого характера, интенсивности, возникающий по центру грудины, достоверно свидетельствуют о заинтересованности сердца.
Причины загрудинного дискомфорта
Любое ощущение болезненности – это всегда реакция нервных окончаний на их сдавливание. Причиной такой ситуации может быть:
- кашель при ларинготрахеите или воспалении легких;
- болезненность при вздохе говорит о бронхите, перикардите, возможной травме ребер, язве желудка;
- дискомфорт в грудной клетке при движении сопровождают инфаркт или межреберную невралгию;
- сильный дискомфорт за грудиной характерен для сердечного невроза, расслаивающейся аорты;
- боль при надавливании в области грудины может сигнализировать о травме или перенапряжении мышц;
- ноющий загрудинный дискомфорт – признак мерцательной аритмии или онкологии.
Разнообразие проявлений заставляет акцентировать внимание на характере боли, для разных заболеваний он свой.
Патология сердца и сосудов
Ее признаком является тупая боль ишемического характера в грудной клетке как раз посередине. Она возникает в 95% случаев, чаще у мужчин.
Отличительные признаки трех основных сердечных патологий представлены в таблице.
| Заболевание | Признаки |
|---|---|
| Стенокардия | Чувство распирания в груди, отраженный болевой синдром на протяжении 3-15 минут с иррадиацией в левую руку, под лопатку, проходит самостоятельно после отдыха |
| Острый инфаркт миокарда (ОИМ) | Разлитая болезненность с колющими ощущениями посередине грудной клетки, не исчезает в состоянии покоя, имеет тенденцию к нарастанию, паническое чувство «животного» страха, профузный холодный пот |
| Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) | Невозможность вздохнуть из-за тромба легочной артерии |
Обычно такой клинической картины бывает достаточно для постановки предварительного диагноза, который обязательно уточняется лабораторным и инструментальным обследованием.
Остеохондроз
Имитирует сердечную симптоматику остеохондроз (5%). Отличительным моментом является то, что давящий загрудинный дискомфорт зависит от положения тела пациента (приступ или постоянный симптом), уменьшается при горизонтальном положении, нарастает при ходьбе.
Кроме того, боль за грудиной может давать межреберная невралгия: сдавливание нервных окончаний генерирует режущую колику с пульсацией, интенсивной болезненностью, полной резистентностью к сердечным препаратам. Заболевания позвоночника не имеют гендерных различий, возникают одинаково часто у мужчин и женщин, нарушающих диету, ведущих сидячий образ жизни.
Проблемы системы пищеварения
Система пищеварения может давать симптоматическую болезненность за грудиной. Тип боли самый разный.
| Заболевание | Характеристика болевого синдрома |
|---|---|
| Спазм полых органов пищевой трубки: пищевода, желчного пузыря, желудка | Ноющая боль, усиливающаяся при пальпации эпигастрия, иррадиирущая в спину |
| Острый панкреатит | Жгучая боль в грудине до приема пищи и после, купируется спазмолитиками |
| Эзофагит | Изжога, отрыжка, комок в горле с незначительным загрудинным дискомфортом |
| ЯБЖ | Боль, напоминающая сердечную, локализующаяся в центре грудины, но появляющаяся через пару часов после приема пищи и исчезающая, если что-нибудь съесть |
| Абсцесс диафрагмы | Болезненные ощущения при кашле с высокой температурой |
| Гастроэзофагеальный рефлюкс | Характеризуется жгучим дискомфортом в груди с постоянным подташниванием |
Страдают такими заболеваниями чаще мужчины, злоупотребляющие вредными привычками, принимающие пищу в любое удобное для них время.
Заболевания дыхательной системы
Эта патология имеет одну отличительную особенность – кашель. Поэтому любой загрудинный дискомфорт, сопровождающийся одышкой, кашлевым рефлексом, чиханием свидетельствует о заболеваниях бронхолегочного дерева. Дополнительными признаками можно считать:
- синюшность кожи;
- одышку;
- гипертермию;
- нарушение ритма сердца.
Чаще такие проявления появляются у людей курящих.
Загрудинные боли у мужчин
Оказывается, грудная клетка у мужчин и женщин болит по-разному. Физические нагрузки – основная причина таких неприятностей у сильной половины человечества. Механизм развития боли прост: гиперусилия создают ишемию, которая нарушает питание, кислородоснабжение основных внутренних органов, тканей. Возникает:
- сердечная недостаточность с колющим болевым синдромом за грудиной;
- сколиоз с постоянным ноющим загрудинным дискомфортом;
- диафрагмальная грыжа, проявляющаяся сильной болезненностью в горизонтальном и сидячем положении, но исчезающей, если человек стоит вертикально;
- гипертония с одышкой, головокружением, предобмороком, обмороком;
- артралгии разной локализации с иррадиацией в область грудной клетки;
- перелом ребра с режущей болью.
Кроме того, у заядлых курильщиков формируется устойчивая болезненность при патологическом никотиновом кашле. Причины боли в грудной клетке могут быть связаны с ушибами, падениями, занятиями боксом, борьбой, тяжелой атлетикой. Так или иначе, причина боли должна быть установлена.
Женские боли за грудиной
Грудная клетка у женщин чаще всего болит именно посередине из-за стресса, эмоций, переживаний. Кроме того, провоцировать неприятные ощущения могут:
- мастопатия с иррадиацией болей в грудину;
- зоб с перепадами давления и непостоянным болевым синдромом;
- ожирение с чрезмерной нагрузкой на позвоночник;
- тесное нижнее белье, сдавливающее нервные окончания;
- вредные привычки;
- ПМС с нагрубанием грудных желез перед месячными;
- опухоли груди с ощущением жжения вокруг желез и отраженной болью за грудиной.
Иногда разобраться, почему болит именно здесь достаточно сложно, требуется обязательная консультация специалиста.
Симптомы загрудинной боли
Чтобы понять суть происходящего, нужно связать причины с сопутствующими симптомами. Ведь могут возникнуть состояния, требующие неотложной помощи, а могут быть все лишь функциональные нарушения. Проявляют они себя по-разному. С этой точки зрения, симптоматику нужно анализировать по:
- типу (тупые или острые);
- характеру (колет, режет, давит, жжет);
- локализации (справа, слева, по центру);
- иррадиации (под лопатку, в плечо, челюсть);
- времени появления (день, ночь);
- связи с физическими нагрузками, питанием, движением, кашлем;
- тому, чем купируется.
При этом для правильного диагноза важна не только симптоматика, но и тщательно собранный анамнез, наследственная предрасположенность к той или иной патологии.
Ответить на вопрос, почему у мужчины или женщины болит грудная клетка, можно только проанализировав ощущения возникшего дискомфорта.
| Ощущения | Патология |
|---|---|
| Если за грудиной возникло давящее ощущение | Это ишемия миокарда, суть которой – некроз сердечной мышцы с длительным периодом восстановления: такое случается при стенокардии или предынфарктном состоянии |
| Если имеет место прострел | Речь идет о:
|
| Если грудная клетка горит и болит | Это говорит о:
|
| Если в грудине пульсирующая болезненность | Это:
|
| Если дискомфорт ноющего характера | Суть – результат вялотекущих кардиологических заболеваний или следствие внесердечных проблем, такое встречается при:
|
Особенно опасна разлитая боль в груди, дающая ощущения сильного жжения. Это свидетельствует об острой патологии, требует немедленной врачебной помощи в условиях стационара. Давящая боль, наиболее часто встречающаяся в области средостения, грозит фатальным исходом в случае интенсивности (как камень на грудь положили).
Диагностика
Характер боли помогает предположить диагноз, но подтвердить его можно только с помощью специального клинического минимума, предусмотренного для пациента с вероятностью развития острого состояния. Он включает:
- тоно- и пульсометрию (важно не пропустить критические уровни артериального давления и предельно допустимую тахи- или брадикардию);
- ЭКГ – для оценки сохранности функционального потенциала сердца и магистральных сосудов, выявления нарушений ритма сердца, типичных признаков инфаркта;
- ЭхоКГ – исследование анатомической структуры сердца и близлежащих тканей, визуализация степени нарушений;
Обычно этого обследования достаточно, чтобы подтвердить остроту процесса и стабилизировать состояние пациента. Таким образом, выигрывают время для решения вопроса о долгосрочной терапии. В остальных случаях дополнительно используют:
- Холтеровское мониторирование давления и пульса;
- МРТ органов грудной клетки;
- с большой осторожностью проводят нагрузочные тесты (если есть сомнения в диагнозе);
- коронарографию;
- анализы крови – на усмотрение врача;
- рентгенография грудной клетки;
- ФГДС;
- КТ позвоночника.
При необходимости пациента направляют на консультацию к узким специалистам. Иногда точную причину дискомфорта установить не удается, органического поражения внутренних органов не находят, тогда говорят об идиопатической кардиалгии.
Что делать, если болит грудина
Причиной боли в области грудной клетки может быть не только соматическая патология, но и травма. Это очень опасное состояние, требующее быстрой коррекции, поскольку возможно повреждение жизненно важных органов. После травмы необходимо:
- придать пациенту сидячее или полусидячее положение;
- ослабить тесную одежду;
- обеспечить максимальный покой;
- растереть нашатырем виски;
- дать седативные и сосудорасширяющие капли (Корвалол, Пустырник, Валокордин) – это улучшит работу миокарда;
- при сильных болях – пару таблеток обезболивающего для профилактики шока (Кеторол, Кетанов, Анальгин);
- холод на грудь;
- если перелом визуализирован, обеспечить иммобилизацию;
- согреть пострадавшего;
- находиться рядом до приезда скорой.
Если травма вызвана ранением, нужно обработать окружающие ткани антисептиком (Мирамистин, перекись водорода, йод, зеленка), наложить стерильную повязку, холод на рану.
Тактика лечения соматической патологии – комплексная. Основное назначение терапии – снять болевой синдром. Для этого применяют разные группы препаратов в соответствии с причиной патологии.
| Патология | Препараты |
|---|---|
| Сосуды, сердце | Назначают:
При стенокардии достаточно таблетки Нитроглицерина под язык, если через 5 минут нет результата, нужно вызывать Скорую, поскольку от этого зависит жизнь пациента (ОИМ). |
| Дыхательная система | Применяют:
В дальнейшем обязателен курс дыхательной гимнастики. |
| Пищеварительная система | Используют:
Весь период лечения требует исключения из рациона жареных, острых блюд, свежевыжатых соков, сладостей. |
| Позвоночник | Рекомендуют:
Грудной остеохондроз предполагает комплекс специальных упражнений. Межреберная невралгия предполагает инъекционный курс. |
| Нервная система | Кардионевроз требует специального режима дня, устранения стрессовых ситуаций, диетотерапию с преобладанием витаминов С, А, РР и группы В, релаксирующий массаж, игло- и вакуум-терапию, фитопрепараты: боярышник, валериана, вахта, вероника, донник, душица, зверобой, земляника, иссоп, календула, крапива. |
С болями в груди встречаются одинаково часто мужчины и женщины, поэтому ориентировочная схема терапии для ее купирования – общая.
Когда необходима Скорая помощь
Есть ряд выверенных признаков-симптомов, которые являются безоговорочным поводом для вызова неотложки:
- неприятные загрудинные ощущения не проходят в течение получаса (независимо от степени интенсивности) – признак прединфаркта;
- невыносимая боль за грудиной, индифферентная к Нитроглицерину;
- одышка в состоянии покоя – признак стенокардии с риском трансформации в инфаркт;
- головная боль с головокружением, потерей ориентации в пространстве;
- визуально различимые параличи, парезы;
- бегание мурашек по телу;
- асимметрия лица, потеря контроля над мимикой;
- предобмороки, обмороки синкопы – признак ишемии головного мозга, риск инсульта;
- заторможенность речи;
- нарушения слуха, зрения;
- спутанное сознание;
- бледность кожи;
- цианоз носогубного треугольника.
Все эти признаки не дают 100% сигнал о развивающемся инфаркте или инсульте, но встречаются при острых состояниях почти в 90% случаев. Это обязывает находящихся рядом с пациентом людей действовать быстро и четко.
Литература
- Галактионова М.Ю., Воронина Н.В., Рахимова А.Л., Миронова О.И. Нейропротекторная терапия в лечении синдрома вегетативных дисфункций у детей и подростков // Лечащий врач. 2013. № 1.
- Яхно Н.Н., Парфенов В.А., Рейхарт Д.В. и др. Многоцентровая неинтервенционная проспективная наблюдательная программа изучения практики назначения препарата тералиджен у больных с диагнозом вегетативного расстройства (СТАРТ-2: российский опыт применения русскоязычной валидированной версии опросника 4DSQ. Промежуточный анализ) // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2015.
- Frese T., Mahlmeister J., Heitzer M, Sandholzer H. Chest pain in general practice: frequency, management, and results of encounter // J Family Med Prim Care. 2016.
- Mourad G., Alwin J., Strömberg A., Jaarsma T. Societal costs of non-cardiac chest pain compared with ischemic heart disease-a longitudinal study // BMC Health Serv Res. 2013/
- Ortiz-Garrido O., Ortiz-Olvera N.X., Gonzalez-Martinez M. et al. Clinical assessment and health-related quality of life in patients with non-cardiac chest pain // Rev Gastroenterol Mex. 2015.
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: Октябрь 2, 2019
Источник
Боль в грудине – малоприятное явление, которое может возникнуть из-за множества причин. Чтобы избавиться от болей подобной локализации, нужно знать, что их вызвало. При некоторых состояниях может потребоваться экстренная помощь. Когда именно «бить тревогу», а когда можно самостоятельно справиться с проблемой? Об этом и другом поговорим далее.
Общие понятия
Боль в грудине – распространенный симптом, который может возникнуть у любого человека. Представляет собой неприятные болезненные ощущения в области прикрепления ребер к грудной клетке. Чаще всего болевой синдром в данной части тела возникает во время движений – при ходьбе, дыхании, поворотах и наклонах, кашле и т.п. Более редко – в состоянии покоя.
Большинство больных уверены, что боли в грудине являются признаком болезней сердца. Официальная статистика показывает, что только в 40-50% случаев сердечные недуги являются виновниками боли в области грудины.
В 90% случаев боли появляются из-за проблем с органами, которые находятся непосредственно в грудной клетке. Только в 10% случае они являются отголоском нарушений в работе органов, расположенных в брюшной полости.
Подобный недуг могут вызвать:
- болезни сердечно-сосудистой системы;
- патологии легких;
- заболевания костно-хрящевых структур;
- болезни органов ЖКТ или диафрагмы;
- травмы;
- психогенные факторы.
Причины
Чаще всего боли данной локализации возникают из-за травм и всевозможных заболеваний. Каких именно? Рассмотрим подробнее.
Болезни сердечно сосудистой системы
Наиболее частые виновники болевых ощущений в области грудины – болезни сердца. Речь идет про такие заболевания, как:
- Стенокардия. Патология, при которой возникают закупорки в сосудах, подающих кровь к сердцу. Это приводит к кислородному голоданию органа, а также снижению притока крови, что и вызывает болезненные ощущения в грудине. Неприятные симптомы появляются не только в груди, а также отдают в руку, область спины и даже челюсть. Человеку кажется, что вся грудная клетка сжимается. Как правило, подобные ощущения возникают во время сильного стресса или эмоционального напряжения.
- Инфаркт миокарда. Патология, при которой кровь по артерии перестает поступать в сердце уже не частично, а полностью. Закупорка сосуда приводит к столь опасному состоянию, которое чревато гибелью клеток сердечной мышцы. При этом больной испытывает более сильную боль в левой части грудины (нежели при стенокардии), которая расходится по всей грудной клетке и также отдает в руку, сохраняется в течение длительного времени (от 30 минут и более). Болевые ощущения носят выраженный жгучий характер.
- Миокардит. Заболевание, для которого характерны не только давящие боли в центре грудины, а также нарушения дыхательной функции и повышение температуры тела. Закупорки артерий при миокардите не происходит. Несмотря на это, общая симптоматика патологии очень схожа с инфарктной.
- Перикардит. При воспалении перикарда (одной из сердечных оболочек), диагностируется данное заболевание. Боли при патологии очень схожи с теми, которые беспокоят больных при стенокардии. Речь идет про острые болевые ощущения во всей грудине сдавливающего характера, которые отдают в плечо и руку. При перикардите боли могут распространяться не только на область грудины, а также шейные мышцы. Чаще всего болевой синдром усиливается при глубоком дыхании, приеме пищи или в положении лежа на спине.
- Кардиомиопатия гипертрофическая. Уплотнение сердечной мышцы, вызывающее сердечную недостаточность. Данное состояние нарушает нормальную работу сердца. В результате у больного возникает левосторонняя грудинная боль жгучего характера, а также сопутствующая симптоматика патологи – быстрая утомляемость, нарушение дыхания, бессонница, головокружения.
- Митральный порок сердца. Нарушение, при котором сердечный клапан закрывается не до конца. При этом диагнозе человека мучают ноющие боли в центральной и левой части грудины, учащенное сердцебиение, головокружения.
- Атеросклероз коронарных сосудов. Опасное состояние, связанное с закупоркой коронарной артерии холестериновыми бляшками. Если кровь по сосуду перестает проходить полностью, может произойти разрыв коронарной артерии. На фоне патологии у больного возникает нестерпимая боль в грудине или же ощущение разрыва в грудной клетке. Боли могут отдавать в область живота, спины и шеи.
Бронхолегочные заболевания
Не редко становятся причиной грудных болей заболевания легких. Чаще всего болевой синдром провоцируют банальные вирусные инфекции, а также бактериальные поражений. Реже причиной неприятных ощущений в районе грудной клетки становятся более серьезные болезни, например, рак.
Рассмотрим наиболее распространенные:
- Плеврит. Воспалительное поражение слизистой оболочки легких, для которого характерна острая боль в грудине во время вдоха и выдоха. Помимо болевого синдрома, человека тревожит интенсивный кашель, а также частое чихание.
- Пневмония. Частая причина внезапных болей во всей грудине, возникающих на фоне инфекционного процесса в легких. Патология сопровождается не только болевым синдромом, но и иной симптоматикой – интенсивным кашлем, повышением температуры тела, обильным отхождением мокроты.
- Пневмоторакс. Поражение легких, при котором нарушается целостность органа и воздух выходит в грудную полость. Этот процесс сопровождается сильными болями в левой и правой части грудины, которые усиливаются при глубоких вдохах.
- Легочная гипертензия. Заболевание, при котором у больного определяется повышенное давление крови в легких и близ расположенных крупных сосудов. В связи с этим правая часть сердечной мышцы начинает работать более интенсивно, что вызывает болевые ощущения характерной локализации – с правой стороны грудины. При легочной гипертензии болевой синдром очень схож с болью, появляющейся во время приступа стенокардии.
- Астма. Заболевание дыхательных путей воспалительного характера. Больного мучают сильный кашель, одышка, дыхание «со свистом», иногда – давящие боли в центральной части грудины, области трахеи.
Болезни желудочно-кишечного тракта
При возникновении болей в области грудины больные редко списывают их на проблемы и сбои в работе ЖКТ. Как показывает практика, напрасно. Именно они часто приводят к появлению болезненных ощущений. Самые частые заболевания:
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Проявляется изжогой и болью в центральной верхней части грудины. Возникает вследствие заброса содержимого желудка в пищевод. Очень часто данное заболевание можно спутать с сердечными недугами, так как больному кажется, что болит сердце, которое расположено в непосредственной близости от пищевода и соединено с ним нервными окончаниями. При этом человек жалуется на жгучие и давящие боли, возникающие после приема пищи или интенсивных физических нагрузок.
Помимо гастроэзофагеальной рефлюксной болезни вызывать грудинные боли могут и иные патологии пищевода, например, его гиперчувтвительность.
- Язва желудка. Может вызывать постоянный болевой синдром в нижней части грудины и горле. Основная проблема при данной патологии кроется в наличии язв на слизистой желудка. Помочь справиться с болью в таком случае может прием легкой пищи, обычная пищевая сода или таблетки, используемые при лечении желудка.
В 90% случаев язва и грудинные боли возникают у людей, часто употребляющих алкоголь и курильщиков «со стажем».
- Панкреатит. Воспаление поджелудочной железы, как правило, вызывает появление болевых ощущений в нижней части грудной клетки. При этом состояние больного ухудшается при резких наклонах вперед или в положении лежа.
- Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей. Боль в грудине при патологиях желчного появляется после поедания жирной пищи. Человек жалуется на тяжесть в районе желудка, а также неприятные болезненные ощущения в правой нижней части грудной клетки.
Травмы
Главная причина появления болезненных ощущений посередине грудины – травмы. Они могут быть самыми разнообразными – от банального падения с высоты до удара грудной клеткой об руль при ДТП. Если после происшествия появились болевые ощущения в грудине, нужно показаться врачу. Специалист определит, не является ли боль следствием серьезных повреждений внутренних органов. Если травма незначительная, то в течение нескольких дней болевой синдром пройдет после правильно подобранного лечения.
Частый «виновник» боли в грудине – перелом ребра или нескольких ребер. В таком случае боли концентрируются в месте перелома и усиливаются при надавливании на проблемную область, глубоком вдохе и кашле.
Другие причины и заболевания
Кроме вышеперечисленных заболеваний, боль в грудине способны вызвать:
- Стрессы. Вызывают боли в грудной клетке, так называемого психогенного характера. Они появляются при сильных эмоциональных нагрузках и переживаниях на фоне спазма грудных мышц.
- Малоподвижный образ жизни. Приводит к пережатию мышц грудной клетки, которые при сниженной физической активности сдавливаются еще больше.
- Любые виды кашля. Вызывают раздражение сухожилий и межреберных мышц. Чрезмерное мышечное напряжение провоцирует боли в грудине характерной локализации.
- Увеличение щитовидной железы.
- Диафрагменная грыжа.
- Остеохондроз.
- Межреберная невралгия.
- Врожденные патологии позвоночного столба.
Без консультации специалиста установить истинные причины появления болей в грудине весьма проблематично. Именно поэтому при их появлении стоит записать на прием к врачу.
Что делать?
При появлении грудинных болей следует действовать, основываясь на предположениях, что их могло вызвать.
Если боль в грудине возникла впервые и не является слишком выраженной, можно попробовать выпить любое болеутоляющее средство. Например, парацетамол. Препарат поможет снять мышечный спазм и быстро облегчит состояние.
При подозрении на боли спазматического характера врачи рекомендуют принять теплую ванную или приложить к грудной клетке тепло (например, теплую, но не горячую грелку). Такой прием поможет мышцам быстро расслабиться, как следствие – боль отступит.
Больным, страдающим заболеваниями органов ЖКТ, которые знают о своей проблеме, стоит сделать акцент на дробном питании. Если боли появились после приема пищи, можно выпить ферментосодержащие препараты (например, Фестал или Креон) или же небольшое количество минеральной воды.
При подозрении на «сердечное» происхождение болей важно незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи и обеспечить человеку полный покой до приезда медиков.
В большинстве случаев при наличии вышеописанных серьезных заболеваний сердца, ЖКТ или легких молниеносно облегчить боли в грудине практически невозможно.
Когда следует незамедлительно вызвать врача?
При некоторых видах боли в грудине и сопутствующей симптоматике медлить с вызовом скорой помощи никак нельзя. Незамедлительно звонить в «неотложку» следует в таких ситуациях:
- боли в грудине появились после интенсивной физической нагрузки;
- болевой синдром сопровождается сильным кашлем (в том числе с кровью) или потерей сознания;
- боль имеет жгучий характер и распространяется не только на грудину, а также область плеч, руки, шею, нижнюю челюсть;
- приступ не проходит в течение 10-15 минут, в том числе после отдыха и приема нитроглицерина;
- болевые ощущения сопровождаются тахикардией, головокружением, тошнотой или рвотой, повышенным потоотделением, обмороком;
- болезненность в грудине ощущается, как изжога, но привычные таблетки от изжоги не избавляют от нее.
Неотложная помощь
Внезапное появление сильных болевых ощущений в грудине любой локализации может нести угрозу не только здоровью, но и жизни больного, так как чаще всего вызвано опасным заболеванием или патологией.
Медики рекомендуют действовать по следующей схеме, чтобы помочь больному и «выиграть» драгоценное время до приезда врачей:
- уложить человека в удобную позу, обеспечить приток свежего воздуха в помещение;
- дать выпить соответствующую возрасту дозу нитроглицерина;
- принять внутрь анальгетик;
- приложить к месту локализации боли перцовый пластырь или горчичник на 5-7 минут.
Диагностика
Чтобы справиться с болью в грудной клетке и забыть о ней на долгое время, следует пройти комплексное обследование.
Минимальная диагностика для больных с болями в грудине включает:
- консультацию врача и сбор анамнеза (специалист расспрашивает больного о болезнях сердца, желудка, легких, симптомах патологии, принимаемых медикаментах и т.п.);
- ЭКГ (при необходимости дополнительно проводится тест с нагрузкой);
- рентгенография;
- гастроскопия (комплексное исследование желудка);
- ангиография коронарных сосудов (серия снимков сосудов сердечной мышцы).
Дополнительно могут назначаться вспомогательные методы исследования – анализ крови на маркеры повреждения миокарда, КТ, МРТ, УЗИ органов брюшной полости и сосудов.
Лечение
Лечить любые заболевания и патологии намного проще на начальной стадии, чем в запущенной форме. Поэтому, при появлении болей в грудине следует сразу же заняться диагностикой и после постановки диагноза перейти к лечению.
Чаще всего при болях в грудине больному показано:
- медикаментозное лечение;
- физиотерапевтические методы воздействия.
Любая терапия назначается только в соответствии с предварительно установленным диагнозом, в зависимости от причин, которые их вызвали.
Если в процессе обследования установить точную причину болей не удалось, человека помещают в стационар для более тщательной комплексной диагностики. На время обследования больному могут быть назначены только обезболивающие.
Возможные осложнения
Даже нечастые и не слишком интенсивные боли в грудине могут привести к весьма печальным последствиям и осложнениям. Последние зависят от того, по какой причине появились грудные боли.
Результатом игнорирования болевых приступов в области грудины могут стать:
- хронический болевой синдром в области грудной клетки, ощущение скованности между ребрами;
- кислородное голодание организма;
- нарушение нормальной подвижности рук и плеч;
- пневмония;
- невралгии различного происхождения;
- дыхательная недостаточность, вплоть до остановки дыхания.
Наиболее серьезные осложнения болей в грудине связаны с заболеваниями сердца. Речь идет про инфаркты и инсульты, которые могут приводить к летальному исходу.
Прогноз
Зависит от первопричин болей в грудине, а также правильности и своевременности оказания помощи больному.
Речь идет о кратковременном сбое в работе сердца или ЖКТ, не тяжелых патологиях бронхолегочной системы? Адекватная медикаментозная терапия может помочь решить проблему и полностью от нее избавиться.
В 50% случаев прогноз для больных с болью в грудине благоприятный.
При серьезных сердечных патология прогноз менее благоприятен – больному может грозить инвалидизация или даже смерть.
Профилактика
Соблюдая следующие простые рекомендации, можно предупредить появление неприятных болевых ощущений в области грудины:
- отказаться от вредных привычек, увеличивающих нагрузку на сердце, повышающих кровяное давление, а также негативно сказывающихся на состоянии легких, органов ЖКТ, других органов и систем организма;
- регулярно заниматься спортом, соблюдая адекватный уровню физической подготовки режим тренировок;
- чередовать любые виды физической и умственной активности с полноценным отдыхом;
- своевременно обращаться за медицинской помощью при любых инфекционных заболеваниях органов бронхолегочной системы;
- при сидячей работе за компьютером создать комфортные условия труда, регулярно выполнять специальные упражнения для избавления от неприятных ощущений в области грудины и между лопатками;
- сделать акцент на правильное питание – отказаться от вредных продуктов в пользу здоровой пищи, обеспечивающей организм всеми необходимыми витаминами, микро и макроэлементами.
Как видим, боль в грудине – распространенное явление, которое может возникнуть при различных заболеваниях и патологиях. Главное – вовремя заняться диагностикой, точно определить причины болевого симптома и заняться лечением. В таком случае риск столкнуться с осложнениями будет минимален.
Источник
