Почему болит ниже поясницы у женщин
Наверное, нет такой женщины, которая хотя бы раз за всю свою жизнь не страдала от болевых ощущений внизу поясничной области. Существует множество причин, которые могут приводить к появлению болезненности в этой области. Боли ниже поясницы у женщин, как правило, свидетельствуют о наличии серьезных патологических процессов, которые следует лечить в неотложном порядке.
Женщины чаще, чем мужчины, предъявляют жалобы на боли в поясничной области. Это обусловлено анатомией и физиологией, а также постоянными перегрузками в данной области.
Если приступ боли случается впервые и не причиняет особого дискомфорта, то причин для беспокойства нет.
А если боль не проходит в течение нескольких дней или даже недель и при этом интенсивность болевых ощущений возрастает, то необходимо обратиться за консультацией к грамотному специалисту.
Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника».Задать вопрос>>
Причины
Боли в поясничной области могут быть не связаны с физической нагрузкой. Так или иначе, они могут проявляться после интенсивных занятий спортом или после трудового дня в офисе.
Мнение эксперта
Филимошин Олег Александрович
Врач-невролог, городская поликлиника г. Оренбурга.
Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.
Провоцировать появление болей может неудобная поза во время работы и сна, а также неправильно подобранный матрас и неравномерное распределение нагрузки при поднятии груза.
Среди причин появления болевых ощущений можно выделить следующие:
Люмбаго – характеризуется острыми болевыми ощущениями, которые появляются после значительных физических нагрузок.
Люмбалгия – возникает в результате малоподвижного образа жизни и нарушения осанки. При люмбалгии человек жалуется на частые боли ноющего характера.
Люмбоишиалгия — проявляется резкими, пронизывающими болями, которые отдают в нижние конечности. Может быть симптомом межпозвоночной грыжи. При появлении люмбоишиалгии не следует откладывать визит к врачу. Своевременное лечение поможет избежать серьезных осложнений.
Разновидности болей в поясничной области
По характеру и интенсивности болевых ощущений можно определить первопричину этих неприятных ощущений. Можно самому проанализировать сложившуюся ситуацию и определить причинно-следственные факторы возникновения болевого синдрома.
В медицине боли в области поясницы разделяют на несколько видов:
- Острая. Резкие болевые ощущения причиняют серьезный дискомфорт, что сказывается на настроении и работоспособности. Как правило, эта разновидность боли появляется после интенсивных физических нагрузок. Ее появление могут спровоцировать резкие движения. Для острой боли характерна приступообразность и внезапность появления. Зачастую при ее появлении человек принимает вынужденное положение, которое характеризуется замиранием и переносом центра тяжести. Во время каждого движения больной испытывает ужасную боль.
- Ноющая. Хроническая боль, которая не причиняет серьезного физического дискомфорта. Вначале человек ее терпит, но рано или поздно она обостряется и человек привыкает к позам, которые ее уменьшают. Из-за неправильного положения тела страдает опорно-двигательная система, происходят нарушения в работе внутренних органов и систем.
Мнение эксперта
Филимошин Олег Александрович
Врач-невролог, городская поликлиника г. Оренбурга.
Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.
В этом случае болевые ощущения свидетельствуют о наличии воспалительных процессов, которые могут быть локализованы в определенных отделах позвоночного столба, а также в органах и мягких тканях.
Следует отметить, что боли чаще всего проявляются у людей, которые ранее получали травмы в этой области.
Тупая и ноющая боль в некоторых случаях может говорить о начале развития остеохондроза. После длительной физической активности наблюдается усиление боли. Людям, больным остеохондрозом, рекомендуется дозировать физические нагрузки и ограничивать время пребывания в вынужденном положении.
Гинекологические проблемы
Воспалительные процессы в малом тазу являются одними из самых частых причин болей в спине ниже поясницы у женщин. Болевые ощущения в данной области не являются редкостью в период беременности и менструации. Их появление в первой половине беременности может свидетельствовать об угрозе выкидыша. Если небольшие тянущие боли начинают беспокоить женщину во второй половине беременности, то зачастую это связано с увеличением массы плода и массы тела будущей матери. Кроме того, в этот период значительно увеличивается выработка прогестерона. Этот гормон способствует размягчению костей и связок.
После родов практически все женщины предъявляют жалобы на болевые ощущения в области поясницы. Это обусловлено тем, что за время беременности мышцы передней стенки живота очень сильно ослабевают. Также нередки случаи травм во время родоразрешения.
Для уменьшения болевых ощущений беременным женщинам и роженицам рекомендовано носить бандаж.
Осложнения во время месячных
Болезненные ощущения в период менструации – это распространенное явление. Они обусловлены увеличением количества простагландинов. При определенных патологических состояниях возможно неправильное расположение матки. Об изменении ее локализации могут сигнализировать болевые ощущения ниже поясницы. При загибе матке могут наблюдаться спаечные, воспалительные процессы в области тела матки и ее придатков.
Одним из часто встречающихся заболеваний является эндометриоз.
При этом патологическом процессе происходит прорастание эндометрия в мышечный слой полости матки. В норме у женщины репродуктивного возраста ежемесячно происходит десквамация (отторжение) эндометрия. При эндометриозе этот процесс происходит не так, как нужно, и из-за этого появляются сильные болевые ощущения. Такие процессы сказываются на репродуктивном здоровье женского организма. Для эндометриоза характерно появление болей перед менструацией.
При наличии объемного образования в полости матки выполняют выскабливание полости матки с последующим проведением гистологического исследования.
Далее назначают гормональные препараты для подавления прорастания эндометрия в мышечный слой матки.
Осложнения со стороны мочевыводящей системы
Боли, которые локализуются ниже поясницы, могут быть клиническими проявлениями патологических процессов со стороны мочевыводящей системы. Они могут сигнализировать о таких заболеваниях, как цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит и почечная недостаточность. В зависимости от заболевания интенсивность болевых ощущений может быть разной. Для уточнения причины необходимо провести лабораторные и инструментальные исследования.
До установления причины боли пациенты принимают обезболивающие препараты.
Почечные колики
Болезненные ощущения при этом заболевании невозможно спутать с иными патологическими процессами в организме. Почечные колики характеризуются острой и интенсивной болью в поясничном отделе, с одной стороны. В очень редких случаях боль бывает симметричной. Изначально больной предъявляет жалобы на тянущие боли. После этого появляются сильные спазмы в поясничном отделе позвоночника и в области промежности, которые сопровождаются повышением температуры тела и нарушением мочеиспускания.
Причиной почечной колики могут быть камни в почках или острое гнойное воспаление почек.
Крайне не рекомендовано заниматься самолечением. Для купирования болей можно использовать обычные обезболивающие препараты. Тепло на поясничную область можно прикладывать в том случае, если вы точно знаете, что почечная колика вызвана камнями в почках. Тепло в данном случае уменьшает спазм и способствует снижению интенсивности болевых ощущений. При воспалительных заболеваниях этого делать не нужно.
Пиелонефрит
Это заболевание проявляется частыми и болезненными мочеиспусканиями. Для пиелонефрита характерно наличие тупой и ноющей боли в районе поясницы. Кроме того, больного могут беспокоить даже обычные прикосновения к данной области.
Лечение пиелонефрита осуществляется под контролем врача.
Назначают антибиотики широкого спектра действия (Ципролет) не менее чем на 2 недели, уросептики (Канефрон) и обильное питье.
Остеохондроз и остеоартроз
Эти заболевания являются ведущими этиологическими факторами в развитии болей ниже поясницы у женщин. Развитие остеохондроза происходит вследствие гиподинамии и травм. У больных остеохондрозом характер боли становится тянущим. Для него типично иррадиирование боли в разные участки тела и ее появление в утреннее время.
При остеоартрозе болевой синдром проявляется при значительной физической нагрузке и прекращается, когда человек длительно пребывает в вынужденном положении. При этом заболевании очень часто встречается хруст различных суставов.
Лечение суставной патологии основывается на принятии противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Нурофен) и хондропротекторов. В период обострения заболевания облегчение приносят физиотерапевтические процедуры.
Больным остеохондрозом рекомендованы занятия лечебной физкультурой.
Спондилоартропатия
Это заболевание часто встречается у молодых людей. Оно характеризуется появлением незначительного дискомфорта в поясничном отделе позвоночника. Отличительной чертой спондилоартропатии является появление болей в поясничном отделе, когда человек находится в состоянии покоя. Уменьшению боли способствует увеличение физической активности. Как правило, это состояние не требует медикаментозной коррекции.
При появлении выраженного болевого синдрома необходимо выяснить его причину.
Злокачественные новообразования
Онкология способна вызывать сильные болевые ощущения в нижней части спины, которые не купируются обезболивающими лекарственными препаратами на длительный период. Если у человека в течение длительного времени боль не утихает и не проходит при смене положения тела, то можно предположить, что ее причиной является новообразование. Для уточнения причин резких болезненных ощущений необходимо посетить врача. На время проведения исследования пациентке назначают симптоматическую терапию с использованием обезболивающих препаратов. Если у женщины обнаруживают опухолевидное образование, то проводят биопсию и гистологическое исследование, чтобы определить, каким является новообразование — доброкачественным или злокачественным. После получения результатов исследования опухоль удаляют.
В зависимости от типа новообразования определяется объем оперативного вмешательства и длительность послеоперационного периода.
Климакс
Появление болевого синдрома у женщин в климактерический период является очень частой проблемой. Его причиной являются резкие колебания уровней женских гормонов. Когда мочеполовая система перестраивается на новый формат работы, то возможно появление незначительных ноющих болей или дискомфорта в поясничной области и в нижней части живота. После окончания детородного возраста боли могут также появиться в результате остеохондроза, невралгии, межпозвоночной грыжи.
Боли в области поясницы в климактерический период могут не только свидетельствовать о воспалительно-дегенеративных изменениях в суставной и костной ткани, но и быть симптомом серьезных гинекологических заболеваний.
В этом возрасте женщины очень часто болеют фибромиомой матки, эндометриозом, синехиями и новообразованиями.
Уменьшить проявления климактерического синдрома помогут регулярные занятия лечебной физкультурой или йогой. Рекомендуется принимать поливитаминные комплексы, которые разработаны специально для людей этого возраста.
Снять болевые ощущения помогут противовоспалительные препараты, такие как Ибупрофен или Парацетамол. Если боль не утихает после приема медикаментов, то необходимо обратиться за помощью к специалисту. В некоторых случаях требуется дополнительное обследование для определения причин появления болей.
Если все в организме находится в пределах нормы, то врач назначает симптоматическое лечение.
Лечение
Если боль ниже поясницы у женщин не проходит длительное время, необходимо обратиться за консультацией к врачу. Может потребоваться провести дополнительную диагностику и немедленно начать лечение.
Для начала необходимо обратиться к терапевту или семейному врачу. Он проведет первичный осмотр и направит к узкому специалисту. Если врач заподозрит патологический процесс в позвоночнике, пациента направляют к невропатологу и назначают дополнительные инструментальные методы диагностики (КТ, МРТ поясничного отдела позвоночника).
Для исключения воспалительных процессов в органах мочеполовой системы женщинам назначают консультацию нефролога и гинеколога.
Если при появлении первых симптомов сразу начать лечение, то можно избежать осложнений.
Посмотрите видео, которое может быть полезно
Первая помощь: как снять боль?
При появлении ноющей, неинтенсивной боли ниже поясницы у женщин необходимо обвязать болезненный участок теплым платком и прилечь на твердую поверхность. Под поясницу можно подложить небольшой валик. При очень сильном напряжении мышц ноги можно держать в согнутом состоянии.
Для купирования болевых приступов, обусловленных нестабильностью позвонков, используют нестероидные противовоспалительные препараты и миорелаксанты. Миорелаксанты необходимо немедленно принимать при появлении болевого приступа и до его исчезновения, поскольку действие данной группы средств направлено на устранение мышечного спазма, который вызывает болевые ощущения. Благоприятно воздействуют на организм человека физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебная физкультура.
Однако их не проводят в остром периоде заболевания.
В каком случае немедленно к врачу?
При появлении резких болезненных ощущений в пояснице и нижней части живота нужно незамедлительно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Болевой синдром у женщин может наблюдаться при внематочной беременности, аднексите, пиелонефрите, разрыве или перекручивании кисты.
При появлении болезненности в поясничной области в период беременности необходимо немедленно обратиться к гинекологу и предпринять все необходимые меры.
Запомнить
- Частая причина боли во всем теле – общая перегрузка. Это состояние часто возникает после интенсивных физических тренировок. Лечение – отдых. Стоит также пересмотреть свою программу тренировок в сторону снижения их интенсивности.
- Признаки болезней крови: мучительная, непроходящая боль в ребрах, суставах и позвоночнике, увеличенные лимфоузлы и/или селезенка.
- Признаки инфекционных воспалительных заболеваний: ломота или сильная ноющая боль в костях, высокая температура, вялость.
- Признаки недостатка витаминов/минералов или гормонального сбоя: слабая ноющая боль, возникшая без каких-либо видимых причин.
- Признаки сахарного диабета: высокий суточный объем мочи.
- Признаки онкологии: сильная некупируемая точечная боль.
- Признаки туберкулеза костей: сильная, ломящая боль, которая локализуется в одном конкретном месте (конечность, отдел позвоночника и т. д.), температура повышена.
- Признаки интермиттирующей лихорадки: сильная жажда.
- Признаки поражения костей доброкачественными новообразованиями: бородавки и папилломы на стопах ног.
Источник
Боль ниже поясницы у женщин – симптом множества заболеваний, не всегда связанных с позвоночником и опорно-двигательным аппаратом.
Не нужно спешить пить таблетки, сначала необходимо разобраться в причинах дискомфорта.
Виды болевого синдрома
По характеру боли уже может поставить предварительный диагноз, не дожидаясь результатов анализов и рентгенографии. Боль бывает 4 видов.
- Ноющая (тянущая)– боль умеренной интенсивности, часто является постоянным спутником человека. Указывает на хронические заболевания опорно-двигательного аппарата.
- Острая – резкий внезапный болевой синдром, появляющийся спонтанно. Дискомфорт указывает на острые воспалительные процессы, повреждение корешков спинномозговых нервов, травмы межпозвоночных дисков.
- Тупая – разновидность ноющего болевого синдрома. Возникает при определенных обстоятельствах: в положении лежа, в вечернее время суток или при нагрузке на поясничный отдел. Указывает на ряд патологий, для определения причины необходимо комплексное обследование.
- Люмбаго. Синонимы – прострел, резкая боль. Возникает вследствие повреждения или компрессии нерва при травмах или сильной нагрузке на позвоночник.
Любой дискомфорт в пояснице требует внимания. Если вовремя не принять меры, появляются хронические боли, которые не проходят в течения дня.
Локализация и причины
По локализации различают:
- боль справа или слева;
- симметрично разливающуюся;
- иррадиирующую в другую часть тела.
Расположение дискомфорта не является информативным симптомом, так как при поражении корешков позвоночных нервов локализации может меняться. Так как боль разливается по ходу нерва, нельзя утверждать, что симметричный дискомфорт указывает на патологии почек, а иррадиация в ягодицы указывает на проблемы с женской репродуктивной системы.
Гинекологические заболевания
Боль в спине ниже поясницы у женщин – признак гинекологических заболеваний. Самая очевидная причина – это предменструальный синдром. Это обусловлено сразу несколькими факторами:
- отеки в нижней части тела перед менструацией;
- увеличение уровня гормонов, ответственных за восприятие боли;
- особенности расположения матки.
Дискомфорт тупой, ноющий, разливается внизу спины. Симптом не опасен, если не указывает на скрыто протекающие заболевания, приводящие к нарушению менструального цикла.
Среди других причин дискомфорта:
- эндометриоз – патологическое разрастание эндометрия;
- дисфункция яичников;
- внематочная беременность;
- кистозные образования в яичниках;
- рак шейки матки.
При этих заболеваниях болевой синдром разливается в нижней части спины, имеет хронический ноющий характер. Дополнительно присутствуют симптомы нарушения гормонального фона, сбой менструального цикла, дискомфорт в серединной части таза.
Заболевания почек
Если болит низ спины у женщины, при этом наблюдаются отечность лица и нижних конечностей, а также изменение частоты мочеиспускания – в первую очередь необходимо проверить работу почек.
Чаще всего причиной выступает пиелонефрит или почечная недостаточность. Пиелонефритом называется воспаление почек, болезнь характеризуется следующими симптомами:
- повышение температуры тела (не выше 38 градусов);
- тошнота и рвота;
- резь при мочеиспускании;
- помутнение мочи.
Также возможна гематурия – капельки крови в моче. При почечной недостаточности симптомы сглажены. Для заболевания характерны:
- озноб;
- усталость;
- отеки под глазами;
- аллергическая сыпь и кожный зуд.
Патологии почек очень опасны и требуют своевременной медицинской помощи. Самолечение недопустимо.
Заболевания позвоночника
Не стоит забывать и про самую очевидную причину – заболевания позвоночника. К ним относят:
- остеохондроз;
- протрузии дисков;
- межпозвоночные грыжи;
- травмы поясничного отдела;
- патологические искривления позвоночника (сколиоз и кифоз).
Причем поясница страдает даже от нестабильности в шейном отделе. В этом случае боль разливается по позвоночному столбу за счет раздражения корешков спинномозговых нервов.
Сильные боли, внезапно возникшие после травмы, например, ушиба, удара или растяжения – опасный симптом. Здесь возможен разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска, что соответствует грыже.
Лишний вес и сидячий образ жизни
Боль в нижней части спины у женщин наблюдается у тучных людей с малоактивным образом жизни. Дискомфорт обусловлен сильной нагрузкой на нижнюю часть спины при сидении. Позвонки просто не справляются с весом тела, происходит смещение, развиваются дегенеративные процессы. Со временем это чревато остеохондрозом.
Вопреки распространённому мнению, спину не нужно излишне беречь, позвоночнику нужны регулярные нагрузки, иначе замедляются обменные процессы. Диски теряют эластичность, нарушается их амортизирующая функция. Малоподвижный образ жизни и отсутствие регулярных физических нагрузок может привести к болям в спине. В первую очередь, группу риска составляют офисные работники, весь день проводящие в сидячем положении и пренебрегающие зарядкой и занятиями спортом.
Как лечить спину?
Для начала следует разобраться в причинах. Здесь без врача не обойтись, иначе самостоятельно удастся лишь на время замаскировать проблему. Если кроме боли симптомы отсутствуют, нужно посетить травматолога или ревматолога. При наличии специфических симптомов, указывающих на гинекологические проблемы или нарушение работы почек, нужно посетить узкого специалиста.
Для лечения позвоночника применяют:
- анальгетики;
- разогревающие мази;
- физиотерапию;
- занятия лечебной физкультурой;
- мануальную терапию.
Анальгетики (Нимесил, Диклофенак, Кетопрофен) не лечат проблему, но эффективно избавляют от боли, позволяя сосредоточить внимание на восстановлении работы позвоночника. Избавиться от дискомфорта на 4-6 часов поможет саше Нимесила.
При травмах полезны разогревающие мази. Они улучшают кровообращение, снимают отек и восстанавливают метаболические процессы.
Быстро устранить проблему поможет курс лечебного массажа. Основным методом лечения является укрепление мышц спины и физиотерапия, направленная на восстановление местных обменных процессов и питания межпозвоночных дисков. Применяют электрофорез, магнитотерапию, грязевые аппликации. Занятия лечебной физкультурой проводятся в кабинете физиотерапии. Их ведет врач-реабилитолог.
Профилактические мероприятия
Однажды столкнувшись с проблемой, необходимо сделать все возможное для предотвращения повторного эпизода заболевания. Эффективная профилактика – укрепление мышц и активный образ жизни. Необходимо заниматься спортом, делать растяжку поясничного отдела, увеличить частоту и длительность пеших прогулок. При травмах спины от бега лучше отказаться.
Нужно пересмотреть рацион. В меню должны присутствовать продукты, стимулирующие выработку коллагена, источник витаминов группы В и Омега-3.
Причины боли внизу спины у женщин установит врач. Не стоит ждать, что проблема исчезнет. Боль внизу поясницы очень опасна, поэтому важно своевременно обратиться к врачу.
Источник