Почему болит косточка на пояснице
Боль в пояснице – один из наиболее распространенных симптомов, которые встречаются у больных любого возраста. При возникновении дискомфорта внизу спины человек сразу же думает о заболеваниях позвоночника, но возможны и другие варианты – при патологиях внутренних органов неприятные ощущения часто отдают в поясничный отдел.
Как отличить и установить точную причину, если появились боли в пояснице? Для этого необходимо учесть множество факторов, включая характер неприятных ощущений, их локализацию и дополнительные симптомы, а также пройти комплексную диагностику у специалиста.
Клиническая картина и симптоматика
Под термином «боли в пояснице» подразумеваются дискомфортные ощущения любого характера, которые возникают в нижней части спины, в районе между краем последней пары ребер и верхней линией ягодиц.
Здесь находится пояснично-крестцовый отдел позвоночного столба, а также внутренние органы – часть пищеварительного тракта (петли кишечника), практически вся мочевыводящая система, репродуктивные органы у женщин.
Соответственно, болевой синдром в этой зоне может быть вызван как патологиями позвоночника, так и заболеваниями вышеперечисленных органов, а в некоторых случаях он наблюдается при других болезнях (воспалительные процессы дыхательной и желчевыводящей систем, желудка и т.д.).
Код по МКБ-10
В международной классификации МКБ-10 болевому синдрому в пояснице был присвоен код М54.5. Исключение составляет дискомфорт при смещении межпозвоночных дисков и ишиасе – они имеют коды М51.2 и М54.4 соответственно.
Важно! В медицинских статьях и справочниках боли в области поясницы часто фигурируют под другими названиями – дорсопатия, дорсалгия, люмбоишиалгия и т.д. Что это такое, читайте в материалах в других материалах раздела.
Что это значит
Дискомфортные ощущения в районе поясничного отдела могут наблюдаться и при отсутствии каких-либо заболеваний после тяжелых нагрузок, продолжительного пребывания в неудобной позе, у женщин во время менструаций и при беременности.
Такие боли называются физиологическими – как правило, они не требуют медицинского вмешательства и проходят самостоятельно.
Сильные болевые ощущения, сопровождающиеся дополнительными симптомами:
- температура,
- слабость,
- тошнота,
- расстройства мочеиспускания – более тревожный признак, который практически в 100% случаев свидетельствуют о неполадках в работе организма, против которого нужно принять безотлагательные меры лечения.
Причины
Факторами, вызывающими поясничные боли, могут быть десятки заболеваний, начиная дегенеративными патологиями опорно-двигательного аппарата, заканчивая воспалениями, инфекционными и опухолевыми процессами во внутренних органах.
Самостоятельно определить болезнь практически невозможно – ощущения часто бывают иррадиирующими или размытыми, поэтому даже сам больной не всегда может понять, где на самом деле локализуются неприятные ощущения.
Виды болей
В зависимости от клинического течения заболевания, дискомфорт в пояснице может носить разный характер. Интенсивная, колющая и режущая боль (иногда она напоминает удар ножом и имеет высокую интенсивность вплоть до болевого шока). Как правило, наблюдается при остром течении заболеваний, тупые, ноющие и тянущие ощущения – при хронических патологиях.
Справка: характер и интенсивность болей – сугубо индивидуальные характеристики, которые во многом зависят от индивидуальных особенностей организма и порога болевой чувствительности.
У женщин
В силу особенностей анатомии женского организма болевой синдром внизу спины у представительниц слабого пола встречается чаще, чем у мужчин. Это обусловлено наличием в проекции этой части спины органов репродуктивной системы, которые остро реагируют на любые изменения здоровья болевым синдромом.
Особенно часто он наблюдается у женщин при менструации и беременности, причем в таких случаях может носить как физиологический, так и патологический характер.
У мужчин
Представители сильной половины человечества страдают от болей в пояснице реже, чем женщины, причем чаще всего они возникают после интенсивных физических нагрузок и травм, а также вследствие радикулита, выпадения дисков, протрузий и т.д.
В число остальных причин неприятных ощущений входят заболевания мочеполовой системы и кишечника.
Зоны локализации
Болевой синдром может локализоваться в разных отделах поясницы – в центральной ее части, по бокам, ближе к ребрам или, наоборот, к ягодицам.
Наиболее распространенным считается дискомфорт в правом боку, где расположены особые зоны, которые называются рефлекторными – боль может отдаваться в эту часть тела практически при любом заболевании.
Проекция на другие органы
Поясничный отдел позвоночного столба, как и весь позвоночник, тесно связан с внутренними органами посредством нервных волокон, которые отходят от спинного мозга. По этой причине при нарушениях функций разных систем патологические процессы и болевые ощущения наблюдаются не только в очаге поражения, но и в пояснице.
Кроме того, часто наблюдается обратное явление – дискомфорт, который локализуется в нижних отделах спины, распространяется на ягодицы и нижние конечности, а также отдаются в других частях тела.
Лечение
Что можно при терапии поясничных болей и сопутствующих симптомов, зависит от причины, которая его вызвала. Для устранения симптомов и облегчения состояния больного используются медикаментозные препараты:
- анальгетики,
- спазмолитики,
- нестероидные противовоспалительные лекарства,
- физиотерапевтические процедуры,
- массаж,
- ЛФК.
Температура
Температура в комплексе с дискомфортом в пояснице – тревожный симптом, который свидетельствует о заболеваниях, протекающих в острой форме. Особенно часто такие проявления наблюдаются при воспалительных и инфекционных процессах во внутренних органах, реже при болезнях позвоночника, мышечных и нервных тканей.
Психосоматика
Психосоматическими болями называют те, которые не имеют объективной физиологической причины, и возникают из-за ухудшения психоэмоционального состояния человека.
В таких случаях, помимо консервативной терапии, больному требуется помощь психотерапевта и серьезная работа над своим отношением к окружающему миру.
Ночью и после сна
Неприятные ощущения в пояснице, которые возникают ночью и после сна, считается достаточно опасным явлением, так как они характерны для:
- онкологических заболеваний,
- дегенеративных и гнойно-септических процессов в тканях и хрящах (артриты, артрозы, ревматизм и т.д.).
Если боль настолько сильная, что не дает спать или подняться с постели, к врачу следует обратиться незамедлительно, чтобы избежать печальных последствий.
При двигательной активности
Боли, которые возникают в положении лежа, стоя или сидя, а также после каких-либо движений (наклоны, повороты и т.д.) чаще всего являются симптомом дегенеративных процессов в позвонках или межпозвоночных дисках.
При патологиях внутренних органов болевой синдром такого характера встречается реже, но до постановки точного диагноза исключать их нельзя.
К какому врачу обратиться
При острых, мучительных болях следует немедленно вызвать человеку «скорую помощь», особенно если они сопровождаются температурой, рвотой, поносом или другими симптомами.
Если неприятные ощущения носят умеренный характер, нужно посетить терапевта – он соберет анамнез, проведет внешний осмотр и направит больного на дальнейшую диагностику.
Диагноз ставится после получение результатов комплексного обследования и консультации других специалистов:
- гинеколога,
- вертебролога,
- нефролога и других.
Обратиться к врачу нужно даже в том случае, если болевой синдром удалось купировать лекарственными препаратами – отсутствие неприятных ощущений не говорит о полном выздоровлении и отсутствии риска осложнений.
Могут ли болеть кости
Болевой синдром в пояснице может вызывать дискомфорт в костях в нескольких случаях. Как правило, подобная симптоматика наблюдается при артрите, ревматизме, остеоартрозе и других заболеваниях, поражающих костные и хрящевые структуры.
Кроме того, она характерна для инфекционных поражений и интоксикаций – в таких случаях боли в костях и поясничный дискомфорт сопровождаются повышением температуры, головными болями, слабостью.
Наиболее опасная причина подобных проявлений – злокачественные опухоли, которые дают метастазы в костную ткань, близлежащие и отдаленные органы (рак молочной железы, легких, печени и т.д.).
Отеки
Отечность и боли в пояснице – признак нарушения работы мочевыводящей системы. Дополнительными симптомами могут выступать нарушения мочеиспускания, частые позывы в туалет, кровь и гной в моче.
Особенно опасны подобные проявления во время беременности – отеки и дискомфорт в пояснице могут служить признаком гестоза, или позднего токсикоза. Это серьезное осложнение течения беременности, которое требует немедленного медицинского вмешательства.
Болевой синдром в области поясницы может возникать у здоровых людей, но часто имеет патологическое происхождение, то есть выступает симптомом патологических процессов в организме.
Даже если дискомфорт носит умеренный характер и легко купируется обезболивающими препаратами, консультация со специалистом не будет лишней, и позволит избежать серьезных проблем со здоровьем в будущем.
Профилактика
В целях предотвращения появления боли в районе поясницы, врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни и выполнять ежедневно несложные комплексы физических упражнений. Посмотреть несколько простых упражнений для утренней гимнастики вы сможете в предлагаемом ниже видео.
Источник
Когда болит позвонок при надавливании, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Ведь такой симптом может указывать на серьезную патологию позвоночника. Если вовремя ее не выявить и не приступить к принятию лечебных мер, заболевание будет прогрессировать, вызывая опасные для здоровья человека последствия.
Почему может болеть позвоночник?
Боль в позвонках чаще всего является признаком остеохондроза или его осложнений – протрузии и грыжи межпозвоночного диска. Однако существуют и другие причины ее возникновения:
- травма спины (при ушибе появляется отек и гематома: при прикосновении они становятся болезненными);
- аномалии развития позвоночника (сращение шейных позвонков, клиновидные позвонки);
- нестабильность позвоночно-двигательного сегмента;
- смещение позвонка вперед или назад по отношению к другим позвонкам (спондилолистез);
- воспалительные заболевания, поражающие суставы, ткани опорно-двигательного аппарата (артрит, артроз);
- опухоль в позвоночнике и окружающих его тканях. Доброкачественное или злокачественное образование, расположенное рядом с позвонками защемляет нервные окончания спинного мозга: при надавливании в месте ее локализации возникает боль. Аналогичные ощущения появляются, если опухоль, локализующаяся в грудной клетке или в щитовидной железе, пустила метастазы в позвоночник;
- уменьшение плотности костной ткани, повышение ее хрупкости (остеопороз);
- инфекционные поражения позвоночника: остеомиелит, дисцит, спондилит. Наиболее частые инфекции, провоцирующие боли в позвонках – стафилококк, туберкулезная палочка;
- недуги внутренних органов: киста яичников, увеличение размера матки – у женщин, камни в почках, инфекции в мочеиспускательном канале, заболевание простаты – у мужчин;
- перенапряжение, воспаление спинных мышц (боль иррадирует в позвонки);
- сколиоз, лордоз, кифоз. При надавливании на спину, болят позвонки, которые находятся в области патологического искривления позвоночника;
- реакция организма на сильный стресс, невроз или депрессию (очень редко).
Перечень заболеваний, провоцирующих боли в позвонках при надавливании, очень велик. Определить, что стало причиной неприятных ощущений, исходя лишь из одного симптома просто невозможно. Необходимо обратить внимание на состояние здоровья в целом: есть ли какие-либо нарушения в работе внутренних органов и систем.
Особенности проявления боли в позвонках, сопутствующие симптомы
При нажатии на позвоночник боль появляется именно в месте локализации патологии. Если к нему не прикасаться, дискомфорт отсутствует. Однако, когда с опорно-двигательным аппаратом что-то не так, болевые ощущения в месте поражения позвонков могут возникнуть при наклонах, приседании, попытке сделать прогиб спины, во время ходьбы или после продолжительного сидения. Особенности боли:
- имеет ноющий, тянущий или острый характер;
- беспокоит постоянно или периодически;
- бывает кратковременной или продолжительной.
Боль в позвонках – признак многих заболеваний позвоночника. Но в зависимости от вида патологии, ее клинического проявления у больного наблюдаются и другие симптомы (смотр. табл.).
| Причина боли в позвонках | Признаки патологии |
| Остеохондроз, протрузия, межпозвоночная грыжа | Головные боли, головокружение |
| Снижение чувствительности в руках и ногах, судороги | |
| Потеря слуха, снижение остроты зрения | |
| Боли в горле, грудной клетке, кашель | |
| Слабость в мышцах | |
| Ограничение движений | |
| Расстройства мочеполовой системы | |
| Тахикардия, боли в сердце | |
| Ухудшение памяти | |
| Проблемы с концентрацией внимания | |
| Тошнота, рвота, боли в животе | |
| Врожденные дефекты позвоночника | Укорочение шеи, снижение линии роста волос, трудности с поворотом головы в сторону и назад (синдром Клиппеля-Фейля) |
| Слабость в мышцах рук, чрезмерная потливость, бледность или синюшность кожи (синдром добавочных шейных ребер) | |
| Отеки и язвы на коже, нарушение чувствительности, двигательных и тазовых функций (расщепление позвонков) | |
| Опухоль | Трудности при хождении (иногда они приводят к падению) |
| Мышечная слабость, потеря чувствительности (преимущественно в ногах) | |
| Дисфункции кишечника, мочевого пузыря | |
| Паралич (его локализация и обширность зависит от места расположения опухоли и степени сдавливания спинного мозга) | |
| Резкая потеря веса | |
| Деформация позвоночника | |
| Артрит, артроз | Головокружение, сильные головные боли |
| Тошнота, потеря аппетита | |
| Затрудненное дыхание | |
| Снижение двигательной функции | |
| Покалывание в пальцах рук и ног, их онемение | |
| Нарушение стула, мочеиспускания | |
| Сердечные боли, учащенный ритм сердца | |
| Отечность, покраснение кожи в месте поражения суставов | |
| Спондилез | Ограничение подвижности |
| Шум в ушах | |
| Перепады давления | |
| Синдром «перемежающейся хромоты» | |
| Спондилит | Непроизвольное испускание мочи и кала |
| Боли в нижних конечностях, тазобедренном отделе | |
| Покалывание, чувство жжения в спине, бедрах и ногах | |
| Уменьшение подвижности рук, ног | |
| Хрупкость костей | |
| Воспаление мочевого пузыря | |
| Боль в глазах, расплывчатое зрение | |
| Нестабильность позвонков | Хруст в позвоночнике при некоторых поворотах, наклонах шеи или спины |
| Болевые ощущения в ногах после кратковременной ходьбы | |
| Ограничение подвижности в позвоночнике | |
| Спондилолистез | Напряженность подколенного сухожилия |
| Снижение амплитуды движений в нижней части спины | |
| Онемение, покалывание и слабость в ногах | |
| Потеря контроля над работой кишечника, мочевого пузыря |
Клиническое проявление всех этих заболеваний имеют схожие симптомы. Несмотря на то, что в большинстве случаев боли в позвонках – признак остеохондроза, это не исключает вероятности развития других патологий.
Как узнать, что является причиной боли в позвонках?
Самостоятельно понять, почему при надавливании на позвоночник появляется боль в позвонках, очень сложно. Поставить правильный диагноз способен лишь врач после того как больной пройдет комплексное обследование. Основные методы диагностики, помогающие определить механизм происхождения болевых ощущений в спине:
- Рентгенография – позволяет увидеть состояние позвонков (степень их смещения относительно друг к другу, наличие костных наростов).
- Компьютерная томография – информативна при патологиях костных структур позвоночника. Применяется при подозрении на: сколиоз, травму позвонков, шейный остеохондроз, спондилоартроз, опухоль. Нередко КТ используют при подготовке к хирургическому вмешательству.
- Магнитно-резонансная томография – дает четкую информацию о патологии мягких тканей позвоночного столба. С помощью МРТ оценивают состояние спинного мозга, кровеносных сосудов, определяют степень разрушения межпозвоночного диска, размеры патологического новообразования в позвоночнике и окружающих его тканях.
- Миелография – исследование позвоночника с помощью контрастного вещества. По результатам такой диагностики можно увидеть место защемления спинного мозга и его корешков, локализацию межпозвоночной грыжи или опухоли.
- Электроспондилография – дает возможность на ранних стадиях выявить дегенеративные изменения в позвоночнике, степень поражения его тканей. ЭСГ часто используется для контроля над процессом лечения.
- Контрастная дискография – необходима для оценки состояния межпозвоночных дисков. Помогает определить есть ли на них трещины, образовалась ли протрузия, грыжа.
В тяжелых случаях может понадобиться дополнительное обследование:
- общий анализ крови, мочи;
- биохимический анализ крови;
- биопсия (исследование материала для установления точной этиологии патологического процесса).
Независимо от поставленного диагноза, важно вовремя приступить к лечению заболевания. Иначе велика вероятность развития осложнений: парезы или полный паралич конечностей, сепсис, дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность, ишемия головного мозга, инсульт.
Боль в позвоночнике: методы лечения
Методику лечения боли в позвонках выбирает врач исходя из результатов, полученных после обследования больного. В зависимости от характера выявленной патологии, стадии болезни назначается медикаментозная и немедикаментозная терапия, хирургическое вмешательство (смотр. табл.).
| Метод лечения патологии позвоночника | Способ лечения | Цель |
| Терапия медикаментозными препаратами | нестероидные противовоспалительные средства | Уменьшить отеки и воспаление в пораженном отделе позвоночника |
| анальгетики | Купировать боль | |
| антибиотики | Устранить инфекцию | |
| кортикостероиды (в сочетании с НПВП) | Ускорить процесс выздоровления, нормализовать обмен веществ | |
| сосудорасширяющие и согревающие препараты | Усилить кровообращение в месте возникновения патологии | |
| миорелаксанты | Снять мышечные спазмы, успокоить нервную систему | |
| препараты, восстанавливающие хрящевую ткань (хондропротекторы) | Замедлить выработку ферментов, разрушающих хрящевую ткань, возобновить ее эластичность | |
| витамины | Улучшить проводимость спинномозговых корешков, укрепить костную ткань, повысить иммунитет | |
| Немедикаментозное лечение | УВЧ-терапия, электрофорез, магнитотерапия | Уменьшить давление на корешки, усилить приток крови, питательных веществ и кислорода к поврежденным тканям позвоночника |
| массажные процедуры | Устранить гипертонус мышц, ускорить обменные процессы | |
| лечебная гимнастика (упражнения на расширения объема движений в позвоночнике, силовые и аэробные упражнения) | Укрепить мышечный корсет, возобновить биомеханику тела, уменьшить боли |
Если боль в позвонках после надавливания долго не проходит, в домашних условиях можно применять обезболивающие мази.
При неэффективности консервативного лечения, прибегают к операции. Общие показания к ее проведению:
- Нестабильность позвонков, которая грозит ущемлением спинного мозга (при остеохондрозе). В ходе операции удаляют поврежденный диск, стабилизируют позвонки относительно друг друга (они становятся неподвижными). Таким образом удается устранить боль без ее возобновления на прооперированном участке позвоночника в дальнейшем.
- Наличие межпозвоночной грыжи. Удалив грыжевое выпячивание можно не только купировать болевой синдром, но и полностью восстановить работоспособность больного.
- Злокачественное новообразование в позвоночнике или окружающих его тканях. При этом удаляют: опухоль, пораженные позвонки, лимфатические узлы и органы. При большом количестве метастазов избавляются только от патологического образования. В таком случае операция лишь облегчает мучения человека, но не спасает его жизнь.
Если при надавливании на позвоночник возникают боли в позвонках, замечены другие симптомы патологии позвоночника, не рекомендуется откладывать визит к доктору. При своевременном обращении к специалисту прогноз на выздоровление (в большинстве случаев) благоприятный.
Боль в позвонках: рекомендации по профилактике
Боль в позвоночнике может появиться у каждого: как у лиц молодого, так и преклонного возраста. Причины неприятных ощущений разные, но если таковой является остеохондроз или межпозвоночная грыжа, это грозит дисфункциями всех систем организма. Поэтому так важно сохранить здоровье позвоночника. Что для этого необходимо делать:
- Заниматься активными видами спорта (малоподвижный образ жизни – основной фактор, провоцирующий развитие патологии в позвоночнике);
- Избегать сильной нагрузки на спину (могут сместиться позвонки, образоваться грыжа).
- Правильно питаться (в меню должны быть: пища, богатая клетчаткой и белками, свежие овощи и фрукты).
- Избавиться от вредных привычек (увлечение табаком, алкоголем).
- Следить за осанкой.
- Проводить разминку через каждые два часа сидячей работы.
- Спать на «правильной» постели (ортопедический матрас и подушка).
Соблюдая рекомендации по профилактике можно не только предотвратить возникновение болей в позвонках, но замедлить уже начавшиеся разрушительные процессы в позвоночнике.
Источник
