Почему болит грудь в первой половине цикла
Боль в груди, или масталгия – состояние, с которым, так или иначе, сталкивались 70% женщин. Половине из них, дискомфорт вынуждает снижать сексуальную активность, а примерно 12% — мешает заниматься повседневными делами. У каждой десятой (от общего количества) болезненное состояние может продолжаться более 5 дней в месяц. Из-за чего же возникает эта проблема, и как научиться с ней сосуществовать? Давайте разбираться.
Классификация и причины
Если говорить о том, должна ли болеть грудь в тот или иной период менструального цикла, правильный ответ – нет, не должна. Боль – всегда сигнал о каком-либо неблагополучии, неважно, появляется ли она до овуляции, в период овуляции или сразу после овуляции.
В зависимости от того, насколько масталгия связана с менструальным циклом, она может быть:
- циклической – возникает в одно и то же время менструального цикла;
- ациклической – не связана с циклом;
- экстрамаммарной.
Циклическая
Вызвана гормональными причинами. Часто женщина может четко сказать, после какой именно гормональной перестройки начала болеть грудь: в подростковом возрасте при становлении менструального цикла, во время беременности или после родов, во время приема гормональных контрацептивов. Такие болевые ощущения часто исчезают после климакса. Обычно они возникают во вторую половину цикла и продолжаются около недели, но у некоторых женщин болезненность молочных желез может длиться более 2 недель и даже на протяжении всего цикла.
Чаще всего болит грудь через неделю после овуляции (говоря другими словами – за неделю до менструации). Женщины характеризуют ее как тупую, ноющую, отдающую в подмышки. Грудь становится чувствительной, кажется тяжелой, может отекать. Некоторые жалуются не на тупую, а на жгучую боль.
Точно объяснить, почему болит грудь после овуляции, врачи пока не могут: на сегодня существует около 40 теорий, и ни одна до конца не доказана. В качестве основной причины называют гормональный дисбаланс, в частности – увеличение выработки пролактина передней долей гипофиза из-за нарушенных регуляторных процессов. Некоторые винят в этом повышенную активность тиреотропин-релизинг гормона, который, помимо влияния на выработку тиреотропного гормона, вызывает усиление секреции пролактина. Другие говорят о нарушении обмена липидов, которые вызывают повышение уровня пролактина.
Как бы то ни было, пролактин снижает выработку прогестерона клетками желтого тела, которые образуются на месте фолликула после овуляции. Нарушается нормальное соотношение между эстрогенами и прогестероном в сыворотке крови.
Раньше считалось, что это вызывает задержку воды в организме, чем и обусловлены отек и боль груди. Но новейшие исследования выявили, что на самом деле нет никаких различий между количеством жидкости в теле женщин, страдающих от масталгии, и не имеющих ее. Относительный избыток эстрогенов вызывает отек и гипертрофию соединительной ткани в дольках молочной железы.
Кроме того, эстрогены провоцируют избыточное развитие эпителия протоков, что может привести к их обструкции (закупорке) и возникновению кистозных полостей, что тоже вызывает болевые ощущения.
Ациклическая
Чаще односторонняя, может возникать эпизодически — грудь начинает болеть до или после овуляции — и исчезать или, наоборот продолжаться долгое время.
Такая боль может быть вызвана:
- Гормональными изменениями: беременность, прием гормональных контрацептивов. Разумеется, в случае приема гормональных контрацептивов связывать появление болевых ощущений с овуляцией, тем более заявлять, что «болит грудь при овуляции» нельзя – эти препараты эффективны именно потому, что предотвращают созревание яйцеклетки. Проблема в том, что они изменяют нормальное соотношение эстрогенов и прогестерона. Обычно организм «перестраивается» за 2-3 месяца контрацепции, и боль исчезает.
- Приемом лекарств: часто возникает при терапии антидепрессантами. Они вызывают увеличение уровня серотонина в крови, а серотонин стимулирует выработку пролактина.
- Травмой, маститом, тромбофлебитом.
- Предопухолевыми и опухолевыми процессами. Если боль в груди появилась в первый раз после 40 лет, или грудь болит не как обычно в овуляторный период – это повод для скорейшего обращения к врачу. К счастью, эта причина болевых ощущений далеко не самая частая.
- Другими болезнями: склерозирующий аденоз, реактивный склероз соединительной ткани.
Очень часто в популярных статьях, рассказывая о гормональном дисбалансе, пишут, что при этом болит грудь в день овуляции, связывая такое состояние с повышением содержания прогестерона в крови. Это неверно. Прогестерон активно вырабатывается желтым телом, которое возникает в яичнике после овуляции на месте «вылупившейся» яйцеклетки. Его концентрация в крови достигает максимума далеко не на следующий день после овуляции.
Экстрамаммарная
Вызвана причинами, не связанными с состоянием молочной железы. Это могут быть межреберные невралгии, сердечно-сосудистая патология (приступ ишемии), заболевания ЖКТ, такие как эзофагит. Самая частая причина экстрамаммарной масталгии – синдром Тейца: воспаление реберно-грудинного сочленения.
Через сколько дней после овуляции может болеть грудь?
В норме это происходит примерно через неделю после выхода яйцеклетки и формирования желтого тела, то есть «за неделю до менструации» — при среднестатистической продолжительности цикла в 28 дней (цикл считается с первого дня месячных).
Может ли болеть грудь во время овуляции?
Да, может – при тяжелом течении масталгии боль может беспокоить на протяжении почти всего цикла. Но если говорить о характерной боли, как признаке овуляции – то это боль внизу живота, а не в груди.
Читайте также: Боли при овуляции
Лечение
Считается, что незначительные неприятные ощущения перед менструацией – вариант нормы. Но когда сильно болит грудь, о качестве жизни нечего и говорить. А учитывая, что уровень стресса у женщины, страдающей от этого недуга, сравним с уровнем стресса человека, только что узнавшего о собственной онкологической патологии – по крайней мере, так утверждают исследования – лечение становится необходимым.
Но прежде, чем хвататься за сильнодействующие лекарства, нужно пересмотреть образ жизни и рацион питания.
Смена образа жизни
Предлагаем ознакомиться с несколькими советами, позволяющими уменьшить или совсем избавиться от болей:
- Подобрать правильный бюстгальтер: помогает 85% женщин. Инструкций по правильному подбору размера белья в сети множество, повторяться нет смысла. Хороший эффект может дать и ношение спортивного бра вместо обычного.
- Избегать стрессов, научиться техникам расслабления: стресс стимулирует выработку пролактина. В одном из проведенных исследований женщин заставляли слушать аудиозаписи, предназначенные для релаксации. По истечении 4 недель подобной терапии 61% «подопытных» подтвердили уменьшение интенсивности и продолжительности боли.
- Низкожировая диета доказано снижает выработку пролактина. Для того, чтобы появился терапевтический эффект, жиры должны обеспечивать не более 15% калорийности рациона. 1 грамм жира содержит 9 ккал, то есть в лечебной диете должно быть 25-30 граммов жира.
- Многие врачи советуют снизить вес женщинам, страдающим его избытком. Теоретически, это логично: жировая ткань синтезирует эстрогены. Но масштабных исследований, подтверждающих или опровергающих влияние похудения на выраженность боли в груди, пока не было.
- Физические упражнения снижают уровень циркулирующих эстрогенов, что уменьшает симптомы масталгии. Разумеется, обязательно использовать спортивное белье с хорошей поддержкой.
- Боль в груди, вызванная приемом гормональных контрацептивов обычно проходит через несколько циклов. Если она причиняет настолько сильный дискомфорт, что нет возможности ждать, а контрацепция необходима, нужно подобрать более низкодозированный препарат.
Фитотерапия
- Льняное семя
Канадские исследователи доказали, что женщины, ежедневно получающие 25 граммов семян льна в выпечке или в качестве приправы к салату, меньше страдают от боли в груди, чем контрольная группа.
- Витекс Священный (Vitex Agnus Castus)
Он же прутняк обыкновенный, он же монашеский перец – эффективность доказана при ежедневном приеме в течение 2 месяцев. В России известны такие препараты на его основе как Циклодинон, Мастодинон, Агнукастон, Нолфит.
- Витамин В₆
Эффективность его доказана, но механизм действия пока остается неясен.
- Кальций
Использование кальция в виде пищевых добавок снижает выраженность боли в груди, но эффективней всего действует кальций, получаемый вместе с продуктами питания. Так, выраженность симптомов у женщин, три раза в день пивших обезжиренное молоко или молочную сыворотку, уменьшалась на 95%.
Лекарственные средства
«Первая» линия терапии — гели для наружного применения «Диклофенак» и «Пироксикам»
- Нестероидные противовоспалительные местного действия
Для уменьшения боли в груди можно использовать гель или крем с Диклофенаком или Пироксикамом. Применять средство нужно каждые 8 часов. Этот препарат часто рекомендуется зарубежными врачами в качестве «первой линии» терапии.
- Прогестерон
Вводится интравагинально, в виде свечей или крема эффективен у 64,9% женщин.
- Даназол
Синтетический андроген с антигонадотропным действием. Эффективен в 70% случаев циклической масталгии и в 31% случаев ациклической. Основной фактор, ограничивающий использование этого средства – побочные эффекты: нарушение менструальной функции, «приливы», увеличение массы тела, акне, себорея.
Даназол не сочетается с гормональными контрацептивами, а, поскольку, потенциально может нарушить развитие плода, нужно обязательно использовать барьерные средства предохранения при его использовании. Есть исследование, доказывающее, что побочные эффекты препарата практически исчезают, если использовать его только в лютеиновую фазу цикла (после овуляции).
- Тамоксифен
Официально не предназначен для лечения масталгии. Согласно инструкции, он используется для лечения рака молочной железы и эндометрия. Тем не менее, в дозе 10 мг Тамоксифен эффективен у 90% женщин после трехмесячного курса. Среди побочных эффектов – нарушение цикла, приливы, сухость во влагалище, тромбозы глубоких вен.
- Бромокриптин
Агонист дофаминэргических рецепторов (обычно используется при лечении паркинсонизма), блокирующий выработку пролактина передней долей гипофиза. Эффективен против боли в груди, но имеет такие побочные действия как головная боль, головокружение, скачки артериального давления.
- Лизурид (допергин)
Еще один агонист дофамина, в дозе 2 мг снижает боль в груди после двухмесячного курса. Побочные эффекты – тахикардия, снижение АД, диспептические проявления.
Помните. Лекарства должен назначать врач! Описание средств в этой статье дается только с ознакомительной целью.
Заключение
Боль в груди – частая женская проблема. Перед овуляцией болит грудь крайне редко – чаще всего неприятные ощущения появляются незадолго до менструации, то есть через неделю после овуляции. Но в тяжелых случаях боль может продолжаться несколько недель, и даже на протяжении всего цикла. Как правило, причина болевых ощущений – гормональный дисбаланс. Для его коррекции, прежде всего, рекомендуется изменить режим дня и схему питания.
В качестве первой линии терапии рекомендуют фитопрепараты и местные противовоспалительные средства (мази, гели) на основе диклофенака. Если это не помогает – врач может назначить лекарства, влияющие на гормональный баланс – но они обладают множеством побочных эффектов, поэтому рекомендуются только в крайних случаях.
Источник
Большинство женщин замечают, что примерно в середине менструального цикла молочные железы немного увеличиваются в объёме. Нередко при этом возникает чувство дискомфорта, а у кого-то даже болят соски или вся грудь. Нормально ли это? Почему так происходит именно на 12–14 день цикла? В каком случае лучше посоветоваться с врачом?
Процессы в середине цикла
В середине менструального цикла, то есть примерно в 12–14 день, если он длится 28 дней, у каждой здоровой женщины происходит овуляция. Если продолжительность цикла дольше или короче, это происходит чуть позже или раньше. Приблизительно в это время женщины и отмечают изменения в молочных железах. Всё это связано с гормональным фоном.
В течение первой половины цикла преобладающими гормонами являются эстрогены и пролактин. Они активно действуют на женский организм, особенно на органы репродуктивной системы, в том числе и грудь. Под их влиянием яйцеклетка созревает и выходит из яичника, в матке разрастается поверхностный шар эндометрия – делается всё необходимое для того, чтоб женщина могла забеременеть.
Изменения в молочной железе
Молочные железы являются важной частью репродуктивной системы каждой женщины. Поэтому упомянутые выше гормоны, эстрогены и пролактин, действуют на них не меньше, чем на яичники и матку.
В первую очередь изменения затрагивают железистую ткань молочных протоков груди. Они ежемесячно разрастаются, так же как и эндометрий в матке. А после овуляции происходит обратное развитие, если женщина не забеременела.
Пик гормонов, ответственных за процессы, происходящие в первой половине цикла, приходится именно на овуляцию. Точнее, она происходит в том случае, если гормонов было достаточно на протяжении последних двух недель, а в нужный день уровень достиг максимума. Под действием такого всплеска гормонов, грудь набухает и болит. Поэтому многие женщины по состоянию груди даже могут определить, когда произошла овуляция.
Причины набухания и боли
Кроме железистой ткани, в молочных железах есть и другие структурные элементы. Например, соединительнотканные перегородки, сосуды, нервы. При этом кровоснабжение и иннервация груди достаточно высоки, то есть сосудов и нервов много. Поэтому все изменения их обязательно затрагивают.
Разрастание железистой ткани молочных протоков даёт незначительное увеличение объёма груди. Но увеличиваясь, проток придавливает проходящие рядом сосуды и нервы к соединительной ткани, которая более упругая, чем кожа или ткани протока. Сдавливание сосуда приводит к нарушению оттока жидкости, что приводит к отёчности, которая проявляется нагрубанием молочной железы и увеличением её объёма. При этом ещё больше задевается нерв, что приводит к повышению чувствительности груди или даже вызывает боль.
Почему болят соски?
Как объяснить изменения, происходящие с сосками? Почему они набухают и болят? Не стоит забывать, что соски – самая чувствительная часть молочной железы. И хоть непосредственно в них значительных изменений не происходит, состояние груди сказывается на их чувствительности очень сильно. В них и ореолах много нервных окончаний именно тех нервов, которые сдавлены по описанным выше причинам. Поэтому нередко при овуляции болят и набухают только соски, а сама грудь становится только чуть более чувствительной.
Другие причины
Некоторые женщины замечают, что грудь болит и набухает не каждый месяц. Это объясняется тем, что причиной боли может быть не только овуляция. Иногда болезненность возникает, когда есть дополнительные факторы, влияющие на грудь. А иногда боль совсем не связана с овуляцией.
Дополнительные причины, почему в середине менструального цикла набухает грудь и болят соски:
- Гормональные сбои. Могут возникать из-за стрессовых факторов, возрастных особенностей (период полового созревания или климакс), использования неправильно подобранных оральных контрацептивов, прерванной беременности. Если грудь болит по этой причине, будут видны изменения в анализах крови на уровень гормонов.
- Неправильное соотношение между гормонами первой и второй половины цикла: много эстрогенов и пролактина, мало прогестерона. В таком случае железистая ткань не может восстановить исходное состояние, протоки забиваются. Это вызывает боль даже при незначительном набухании. Часто в таком случае на УЗИ можно увидеть признаки мастопатии.
- Беременность. Если женщина только забеременела, она может об этом ещё не догадываться, а изменения в организме уже начались. Молочные железы и соски уже начали готовиться к кормлению ребёнка.
- «Мнимая беременность». Нередко грудь болит у девушек, которые хотят забеременеть и ожидают появления признаков приближающегося материнства.
- Простудные заболевания или инфицирование соска. Могут образовываться микротрещины, которые незаметны, но очень болят при воспалении или даже незначительном набухании ткани сосков. В таком случае боль может быть очень сильной.
- Наличие доброкачественных образований или раковой опухоли.
- Ношение неподходящего по размеру или некачественного бюстгальтера тоже может быть причиной того, что грудь болит.
Признаки болезни
Сложно сказать, где находится граница между нормой и патологией. У каждого человека организм индивидуален. При правильном гормональном фоне у разных абсолютно здоровых женщин изменения груди в период овуляции могут быть очень разными. Ведь это зависит и от восприимчивости тканей к действию гормонов, и порога болевой чувствительности.
Но это не значит, что нужно просто терпеть все неприятные ощущения, ссылаясь на особенности организма. Если дискомфорт сильный, он вам мешает, присутствует выраженная боль, обязательно сходите к врачу. Он посоветует, как бороться с проблемой. Кроме того, вы будете спокойны, что нет никаких патологий. А эмоциональное состояние тоже много значит в борьбе с болью.
Но существуют некоторые признаки, которые показывают, что необходимо медицинское вмешательство. Они могут свидетельствовать о наличии серьёзной болезни.
Срочно обратитесь в больницу, если молочная железа болит и наблюдается хотя бы один из перечисленных выше симптомов:
- Боль выражена сильнее, чем обычно.
- Болит не очень сильно, но раньше никогда такого не было.
- Грудь заметно отекла, особенно если изменения несимметричны (увеличились размеры только одной железы).
- Изменился цвет кожи, наблюдается покраснение или синюшность.
- Стали сильно замены сосуды, они расширены и как бы выступают над уровнем кожи.
- В груди прощупывается уплотнение.
- Соски не только болят, но с них появились гнойные или кровянистые выделения.
- Увеличились подмышечные лимфоузлы.
- Чувствуется боль в подмышечной области.
- Изменилась форма соска и ореолы.
- На соске или рядом с ним появились трещины, ранки, язвочки.
Будьте внимательны к своему здоровью, не игнорируйте такие тревожные признаки, как боль, и не бойтесь обратиться за помощью. На ранних этапах излечимы даже очень опасные болезни молочных желез. Поэтому ваше бережливое отношение к себе поможет сохранить и здоровье, и красоту.
Источник
В организме девушек и женщин происходят некоторые изменения в органах репродуктивной системы не только в период непосредственно критических дней, но и в середине цикла. Вызывать беспокойства у женщины такое состояние не должно, это процесс естественный, но в определенных ситуациях боль может быть симптомом патологического состояния, требующего квалифицированной помощи маммолога, эндокринолога и гинеколога.
1
Процесс овуляции
Длительность нормального менструального цикла обычно составляет 28-29 дней. Организм женщины постоянно подвержен гормональным изменениям, зависящим от фазы менструального цикла. Овуляция происходит на 15-16-й день. Гормоны пролактин и эстроген подготавливают организм к зачатию. Появляются изменения в эндометрии матки, расширяются протоки железы, усиливается кровообращение, нарушается отток жидкости, что приводит к увеличению размеров грудных желез.
Нервные окончания начинают сдавливаться разрастающейся тканью, женщина ощущает боль в железах. Больше всего нервных окончаний находится в сосках, поэтому у многих женщин боль появляется только в этой части груди, а остальная становится слегка чувствительнее.
Это патологическое состояние, заявляющее о себе в середине менструального цикла, — мастодиния. Обычно такой симптом — явление нормальное, в терапии не нуждается.
Овуляция происходит лишь при нормальном гормональном фоне. Дисбаланс гормонов во второго фазе цикла не позволяет железистой ткани вернуться в обычное состояние, протоки закупориваются. Вырабатывается недостаточный объем прогестерона и избыточный пролактина и эстрогена. Гормональный всплеск может сигнализировать о развитии некоторых серьезных заболеваний.
Почему набухает и болит грудь перед месячными, как бороться с этим?
2
Симптомы мастодинии
Различаются две формы патологии:
- Циклическая. Лечения не требует, боль проходит самостоятельно после окончания овуляции и наступления менструации. Симптоматика следующая:
- болезненность и воспаление в области сосков;
- сильное набухание грудных желез;
- боль в груди с середины цикла.
- Нециклическая. Необходимо медикаментозное лечение. Наблюдаются симптомы следующего характера:
- сильный болевой синдром в одной груди;
- выделения из сосков;
- грудные железы не наливаются.
Если болевой синдром продолжается длительное время и носит интенсивный характер, то это сигнал к незамедлительному посещению маммолога.
Почему у женщин болит грудь после месячных
3
Причины боли
Иногда случается, что болит грудь в середине менструального цикла не ежемесячно. Это говорит о том, что причиной дискомфорта может быть не только овуляция. Существуют и дополнительные факторы, оказывающие неприятное воздействие на молочные железы. К ним специалисты относят:
- Гормональный сбой. Происходит из-за постоянных стрессовых ситуаций, возрастных особенностей при климаксе, в период полового созревания, прерывании беременности, неграмотно выбранных оральных контрацептивов.
- Беременность. Грудные железы и соски начинают готовиться к лактации уже в период первых дней беременности, когда о ней женщина даже еще не догадывается.
- Нарушение соотношения между гормонами в первую и вторую половины цикла. Боль женщина начинает ощущать даже при незначительном набухании желез.
Спровоцировать патологическое состояние также могут:
- Психологические проблемы: затяжная депрессия и мнимая беременность. Случается, что грудь набухла и налилась у женщины, которая очень желает забеременеть и ожидает любых признаков наступления беременности.
- Инфицирование сосков или простудные заболевания. Сильная боль появляется даже при незначительных микротрещинах в области набухающих сосков.
- Наличие доброкачественных опухолей или злокачественных новообразований.
- Ношение некачественного или неподходящего по размеру белья. Тесный или синтетический бюстгальтер может нарушить кровообращение, перекрыть лимфатические сосуды, которые осуществляют отток жидкости. Появятся отеки, тянущие боли и сосудистая сетка.
- Климактерический период. К дискомфорту груди приводит перестройка гормонального фона.
- Прием успокоительных медикаментов. Седативные препараты оказывают влияние на вырабатывание гормонов в организме.
- Травма груди. Любые повреждения, ушибы всегда вызывают дискомфорт и набухание молочных желез.
- Нарушение функционирования щитовидной железы. В результате заболевания происходит гормональный сбой при воздействии инсулина.
Излишки жидкости в организме бывают не только в области живота, верхних и нижних конечностей. Застой часто наблюдается в районе грудных желез, что вызывает покалывания и спазмы. Провоцирует его:
- несбалансированный рацион;
- избыточное употребление соленых продуктов;
- чрезмерное увлечение газированными и спиртными напитками.
Почему у женщин болит грудь после и во время овуляции
4
Лечение
Определить причину патологического состояния способен только квалифицированный врач. Обратиться за консультацией можно к гинекологу или маммологу. Потребуется сдать анализы на гормоны. По результатам анализов будет разработана дальнейшая диагностика и схема лечения.
Обследование молочных желез с использованием маммографа
Самостоятельно принимать болеутоляющие медикаменты при дискомфорте в области молочных желез противопоказано. Сначала необходимо выявить причину симптоматики. Это убережет от серьезных последствий.
Источник
