Почему болит грудь при кистозной мастопатии
Мастопатия – одно из самых распространённых заболеваний у женщин в репродуктивном и климактерическом периоде. Заболевание характеризуется патологическим разрастанием железистых тканей и образованием уплотнений, а проявляется чаще всего болью и выделениями из сосков.
Онкологические процессы в молочной железе могут иметь схожие проявления, поэтому пациенток интересует, как отличить эти болезни и может ли мастопатия перерасти в рак.
Виды мастопатии
Специалисты-маммологи выделяют две общих группы мастопатий: узловые и диффузные. При диффузной форме заболевания болезненность проявляется из-за разрастания соединительной ткани и увеличения сразу многих мелких узелков под действием гормонального дисбаланса. Узловая мастопатия возникает как следствие недолеченной диффузной формы болезни.
Она может проявляться в виде фиброаденомы или кисты и под действием факторов риска со временем малигнизироваться (приводить к появлению злокачественной опухоли). Как правило, вероятность развития рака молочной железы у пациенток с мастопатией повышается в 3-5 раз по сравнению со здоровыми женщинами той же возрастной группы.
Диффузная мастопатия возникает чаще узловой. Заболевание развивается из-за нарушения гормонального баланса (избытка эстрогенов, пролактина при недостаточном количестве прогестерона – это соотношение часто наблюдается при болезнях яичников или при менопаузе, а также при некоторых других состояниях). При разрастании соединительной ткани пациентка начинает ощущать дискомфорт и напряжение желез, при пальпации прощупываются небольшие узелки. Чаще всего повышается чувствительность груди, наблюдаются патологические выделения из сосков.
В зависимости от характера гормональных нарушений мастопатия может сопровождаться постоянной усталостью, сухостью кожи, сбоями менструального цикла и аменореей, раздражительностью или апатией.
Диффузная мастопатия может быть трёх видов:
- фиброзная (проявляется ростом соединительной ткани);
- кистозная (характеризуется появлением наполненных жидкостью кист, на поздних стадиях может сопровождаться воспалением железы, вызванным застойными явлениями);
- фиброзно-кистозная (смешанная).
При отсутствии лечения в железистой ткани образуются плотные узлы диаметром до 8-10 сантиметров. Они могут иметь характер кисты или фиброаденомы. Несмотря на то, что любая из перечисленных патологий повышает риск развития рака молочной железы, наибольшей вероятностью перейти отличается листовидная фиброаденома. Медицинская практика показывает, что для малигнизации не требуется никаких особых условий. Наиболее вероятным фактором риска является гормональный всплеск (например, при наступлении беременности или менопаузы).
Боли при узловой и диффузной мастопатии
Боли при мастопатии зависят не только от стадии, но и от вида заболевания. Причиной болезненных ощущений при диффузной мастопатии являются множественные образования и разрастания соединительной ткани. Они сдавливают расположенные рядом нервы, что вызывает дискомфорт у пациентки.
Боль в груди при мастопатии диффузного типа имеет ряд отличий:
- усиливается в предменструальный период, а после окончания цикла пропадает или значительно уменьшается;
- сопровождается набуханием груди и повышением её чувствительности;
- носит ноющий или давящий характер;
- проявляется повышенной чувствительностью или даже болезненностью сосков, на поздних стадиях – выделениями из них.
Определить узловую мастопатию также можно по ряду характерных болевых признаков:
- боль не проходит в течение всего цикла, с усугублением болезни она становится более острой;
- неприятные ощущения отдаются в плечо, подмышки, спину, зону предплечья;
- боль обычно имеет ноющий характер, однако в острой форме может стать колющей;
- повышенная чувствительность переходит в болезненный дискомфорт (даже при лёгком прикосновении или давлении белья на грудь появляется ноющая боль);
- зона сосков становится очень болезненной.
Доброкачественные образования обычно подвижны относительно окружающих тканей.
Очень важно проводить дифференцированную диагностику узловой мастопатии, чтобы отличить её от рака молочной железы и повысить шансы успешного лечения при наличии именно злокачественного заболевания.
Отличия симптоматики при раке груди и мастопатии
Некоторые признаки рака груди схожи с симптоматикой мастопатии, однако остальные (в комплексе с аппаратными методиками) всё-таки позволяют провести дифференцированную диагностику.
| Симптом | Мастопатия | Рак молочной железы |
| Отвердение кожи железы | Отсутствует (увеличение груди при мастопатии чаще имеет характер болезненного набухания, однако пальпация не затруднена) | Наблюдается |
| Выделения из сосков | Могут фиксироваться прозрачные, желтоватые, белые или гнойные (при воспалительном процессе( выделения | Выделения прозрачные или с кровью |
| Эрозии кожи | Отсутствуют | Наблюдаются |
| Болезненность молочной железы | Присутствует, при диффузной форме мастопатии уменьшается после менструации, при узловой – сохраняется в течение цикла | Наблюдается при диффузной (маститоподобной и рожистой) форме рака железы |
| Нарушение симметрии груди | Может наблюдаться при больших размерах образований (кист, фиброаденом) | Опухоль может увеличивать часть железы |
| Обнаружение узла при пальпации | Может быть при узловой форме заболевания, образование подвижно | Узел прощупывается, но неподвижен вследствие плотной спаянности с окружающими тканями |
| Болезненность узла | Прощупывание узла вызывает боль | Узел безболезненный |
| Втяжения соска и кожи поверхности груди | Отсутствует | Наблюдается |
| Изменения рельефа поверхности кожи (собирания в морщины, складки, др.) | Отсутствует | Фиксируется, при прорастании опухоли в поверхность кожи она приобретает вид соцветия цветной капусты, при панцирном раке поражённая железа покрывается коркой |
| Изменение цвета кожи | Не наблюдается | Фиксируется при прорастании новообразования в кожу |
| Отёчность | Наблюдается по всей поражённой железе при застое, вызванном сдавливанием тканей | Наблюдается эффект «лимонной корки» (отёчность участка над опухолью) |
| Изменение лимфоузлов | Увеличение лимфоузлов | Появление уплотнения в подмышечной впадине или около ключицы при поражении регионарных лимфоузлов |
| Болевой синдром вне молочной железы | Не наблюдается | Фиксируется при прорастании раковой опухоли в окружающие ткани (грудную клетку) |
| Гипертермия (лихорадка) | Может присутствовать при застойных явлениях и воспалении | Наблюдается при диффузных формах РЖМ |
От того, как болит грудь при мастопатии и какими симптомами сопровождается это состояние, может зависеть успех ранней диагностики онкологического заболевания.
Как отличить мастопатию от рака с помощью методов диагностики
Если при мастопатии болит грудь и все симптомы указывают на отсутствие онкологии, врач всё равно рекомендует пациентке пройти ряд дополнительных исследований. Методы дифференцированной диагностики позволяют определить локализацию, размеры и форму образований в груди.
В редких случаях мастопатия переходит в рак молочной железы (частота малигнизации составляет каждый десятый случай при диагностированной листовидной фиброаденомы), поэтому специалист должен определить, что является более обоснованным: удаление новообразования, постановка пациентки на онкологический учёт или назначение консервативной терапии.
При обнаружении уплотнения в молочной железе (самостоятельно или на ежегодном осмотре) необходимо пройти маммографию (рентгенологическое исследование груди). Как правило, маммография назначается женщинам старше 35 лет, т.к. у молодых пациенток молочная железа чувствительна к воздействию гамма-лучей. Им рекомендуется заменять рентгенографию железы ультразвуковой диагностикой. Доброкачественные узлы на УЗИ имеют гладкие контуры, а злокачественная опухоль отличается неровным рельефом.
При подозрении на злокачественность пациентке проводят биопсию опухолевых тканей (взятие образца для исследования степени дифференциации клеток). С целью диагностики рака выполняется также анализ на основной онкомаркер молочной железы (Са 15.3) и контрастное исследование железистых протоков.
При подтверждении онкологического диагноза назначается УЗИ регионарных лимфоузлов и брюшного отдела и рентгенография грудной клетки, позволяющие исследовать масштабы распространения и стадию заболевания. Новообразование исследуют на чувствительность к прогестерону и эстрогену, при необходимости назначая гормоноснижающую терапию.
В случае диагностированной мастопатии всё наоборот: после исследования гормонального фона пациентки ей назначается заместительная терапия синтетическими аналогами дефицитных гормонов (чаще всего прогестероном).
Вне зависимости от того, болит ли грудь при мастопатии, при обнаружении уплотнения необходимо немедленно обращаться к маммологу. По результатам анализов и исследований он сможет точно установить степень злокачественности процесса и назначить адекватное лечение.
Источник
Один из первых признаков мастопатии это боль. Несмотря на то, что мастопатия поддается лечению, результативность терапии зависит в первую очередь от своевременной диагностики. Не менее важны профилактические мероприятия, которые помогут избежать трансформации воспалительного процесса в онкологическое заболевание.
Причины болей при мастопатии и их характер
На первых этапах заболевания, мастопатия склонна к скрытому течению. Болезнь на следующих стадиях сопровождается напряженностью в груди, болезненностью, молочная железа увеличивается в размерах. Кроме этого можно заметить выделения из сосков, повышается их чувствительность.
Болезненность при мастопатии проявляется по-разному. У большинства женщин, боли носят ноющий характер. Иногда болезненность возникает только в одной груди.
Обратите внимание, интенсивность боли может меняться в зависимости от дня менструального цикла (с приближением менструации болезненность, как правило, усиливается).
Судить о мастопатии только по особенностям возникновения болевых ощущений проблематично. Если же девушку беспокоит пульсирующая острая боль асимметричного характера, воспалительный процесс можно исключить.
Судить о мастопатии только по особенностям возникновения болевых ощущений проблематично
Некоторые женщины с мастопатией замечают выделение прозрачного либо белого секрета из соска. Если в выделениях присутствуют примеси крови, можно подозревать развитие рака. При этом нужно в кратчайшие сроки нужно проконсультироваться с маммологом-онкологом.
Несмотря на то, что масталгия (болезненные ощущения в груди) считается частым признаком мастопатии, она наблюдается не у каждой женщины. Довольно большой процент больных (15-20%) с мастопатией вообще не испытывает дискомфорта. В таком случае только во время осмотра у маммолога врачу удается диагностировать прочую симптоматику. Как правило, отсутствие болезненности объясняется высоким болевым порогом либо индивидуальными особенностями женского организма.
Общая характеристика болевых ощущений при мастопатии
Боли при мастопатии молочной железы, как и их интенсивность, напрямую зависят от вида болезни. Для постановки точного диагноза врачу потребуется собрать полный анамнез и оценить клиническую картину.
Диффузная мастопатия
При данной форме заболевания боль и отечность молочной железы, как правило, не носят выраженного характера, интенсивность нарастает за неделю до менструации.
Механизм возникновения болей связан с тем, что под действием эстрогенов в груди накапливаются ионы натрия, что притягивает молекулы воды. В результате этого молочная железа отекает и становится болезненной.
Фиброзная мастопатия
Мастопатия молочной железы фиброзного типа на ранней стадии сопровождается наиболее яркой симптоматикой за 7 дней до наступления менструации. При этом боль сопровождает женщину в течение всего цикла.
Боли при фиброзной мастопатии ноющие, тупые, способны нарастать даже при легком касании. Это обусловлено не только накоплением натрия, но и тем, что размер соединительных тканей увеличивается, оказывает чрезмерное воздействие на грудь, наблюдается отечность.
Кистозная мастопатия
Боль в груди при мастопатии кистозного типа, чаще всего возникает в местах, где образовались кисты. Интенсивность болевых ощущений на первых стадиях увеличивается перед менструацией, на следующие этапах развития болезни носит постоянный характер.
При кистозном поражении механизм боли связан именно с увеличением кист в размере, что оказывает давление на ткани, расположенные по соседству. Если же киста имеет небольшой размер, боль может быть слабой либо полностью отсутствовать.
Фиброзно-кистозная мастопатия
При такой патологии наблюдается симптоматики и кистозной, и фиброзной формы, в результате чего в молочной железе одновременно образуются кисты и уплотнения.
Как выглядит фиброзного-кистозная мастопатия
Особенности проявления симптоматики в зависимости от вида мастопатии
В зависимости от формы мастопатии, можно наблюдать разную симптоматику. Также оказывает влияние эмоциональное состояние женщины, особенности характера и сопутствующие заболевания.
Симптоматика диффузной мастопатии
Главная симптоматика диффузной мастопатии – боли в молочной железе, которые все время нарастают, затрагивают область шеи, спины, подреберья, со временем носят опоясывающий характер.
Грудь увеличивается в размерах, прощупываются болезненные уплотнения. Из сосков при надавливании может выделяться секрет.
Обратите внимание! При такой форме заболевания наступление менструации может облегчить состояние и самочувствие женщины, симптоматика исчезает, болезненность стихает. Но, если заболевание прогрессирует, дискомфорт и симптомы сохраняются вне зависимости приближения менструального цикла.
Кроме этого симптомы наблюдаются, схожи с гормональным дисбалансом, а именно:
- снижение активности и работоспособности;
- ухудшение общего состояния;
- волосы становятся ломкими, кожа пересыхает;
- менструальные выделения становятся обильными, болезненными, сбивается их регулярность.
Особенности симптоматики фиброзной мастопатии
В результате фиброзной мастопатии возникает болезненность и дискомфорт в том месте молочной железы, где разрастается фиброзная ткань.
В зависимости от запущенности болезни, грудь увеличивается в размерах, из сосков выделяется серозная жидкость. На поздних этапах возникает риск развития воспалительного процесса, как следствие – повышение температуры, ухудшение самочувствия, в выделениях можно заметить примеси гноя.
Симптомы при кистозной форме
Основная симптоматика кистозной мастопатии – боль в месте образования кисты. В связи с увеличением кисты и чрезмерным давлением на окружающие ткани, боль может носить нарастающий характер. В месте поражения грудь увеличивается в размерах.
Так как кисты часто образуются в области подмышечных впадин, высока вероятность поражения лимфатических узлов. В таком случае область подмышек может отекать, повышается болезненность.
Кроме того, для патологического процесса характерны выделения из сосков. Застойные явления в груди приводят к тому, что формируется отек и развивается воспаление, в ходе которого из сосков может выделяться гной.
Обратите внимание, данная форма заболевания очень опасна, ведь кисты могут лопаться. В результате разрывов случаются инфекционные поражения и некроз железистых тканей.
Симптомы фиброзно-кистозной мастопатии
Фиброзно-кистозная мастопатия сопровождается образованием уплотнений, которые со временем наполняются жидкостью и трансформируются в кисты.
Симптомы могут наблюдаться следующие:
- из сосков выделяется молоко или молозиво;
- в груди чувствуется тяжесть и дискомфорт;
- однородность железы теряется, образуются уплотнения и узлы;
- размер груди увеличивается.
Внимание! Если при данной патологии женщина заметила в области узла кожные изменения (появилась «лимонная корка»), увеличения лимфоузлов в области подмышки, стоит незамедлительно проконсультироваться с врачом. Это может быть первым признаком рака молочной железы.
Лечение
Так как причины, почему болит мастопатия, носят индивидуальный характер и напрямую связаны с гормональным фоном женщины, задача терапевтических мероприятий – нормализовать в крови соотношение гормонов. Кроме этого важно устранить пагубное воздействие стрессов, повысить сопротивляемость организма к их воздействию.
Лечение мастопатии, как и любого другого заболевания, рекомендуется проводить комплексно, чтобы достичь наибольшей эффективности.
Медикаментозная терапия
Чтобы снять симптоматику мастопатии и усилить эффективность гормональных препаратов, женщинам назначают такие препараты:
- нестероидные противовоспалительные препараты в целях обезболивания (Диклофенак, Нимесил, Ибупрофен, Нурофен);
- гепатопротекторы для нормализации работы печени (Карсил, Эссенциале);
- ферменты для улучшения функциональности пищеварительной системы (Дюфалак);
- успокоительные препараты для снижения нервозности и психического перенапряжения (Персен, Тенотен);
- диуретики для снятия отека (Утрожестан, Дюфастон, Йодомарин);
- комплексы витаминов для повышения иммунитета (Витамины А, В, Е).
Утрожестан – диуретик для снятия отека
Обратите внимание, пациенткам с мастопатией категорически запрещается употреблять алкоголь и курить!
Гормональное лечение
В качестве гормонотерапии женщинам при мастопатии назначают такие препараты:
- антиэстрогены для снижения количества эстрогенов в организме (Фарестон, Тамоксифен);
- гестагены для снижения продукции эстрогена и снижения эффективности выполняемой гипофизом гонадотропной функции (Норколут, Прожестодель);
- оральные контрацептивы для подавления продукции гонадотропинов (Марвилон, Силест);
- ингибиторы секреции пролактина для нормализации лактации (Бромокриптин);
- андрогены для подавления активности эстрогенов (Даназол);
- аналоги освобождающего гормона гонадотропина для лечения фиброзно-кистозной мастопатии, когда другие методы лечения не оказали должного эффекта.
Фитотерапия и народные средства для лечения мастопатии
Фитотерапия – метод лечения, в результате которого больной принимает препараты на основе лекарственных растений. На сегодняшний день фитотерапия считается наиболее безопасным методом лечения патологии молочной железы, ведь растительные препараты имеют мало противопоказаний и побочных эффектов, а также хорошо переносятся женским организмом.
Чтобы справиться с болью при мастопатии, рекомендуется принимать средства на основе корня солодки, валерианы, подорожника, ромашки, календулы, крапивы и пр.
Чтобы фитотерапия оказала ожидаемый эффект, нужно придерживаться таких правил:
- перед началом лечения растительными препаратами нужно проконсультироваться с аллергологом;
- для приготовления лекарства использовать достаточное количество сырья;
- придерживаться технологии приготовления;
- соблюдать дозировку и длительность лечения;
- не употреблять во время фитотерапии алкоголь, отказаться от курения.
Для лечения мастопатии народными средствами хорошо себя зарекомендовали следующие растения:
- бузина (замедляет увеличение новообразований, улучшает сопротивляемость организма в борьбе с раковыми клетками);
- льняное масло (нормализует гормональный фон);
- абрикос (притормаживает озлокачествление и разрастание опухолей);
- красная щетка (оказывает противовоспалительный, иммуномодулирующий эффект, обладает противоопухолевыми свойствами).
Для лечения мастопатии народными средствами хорошо себя зарекомендовало льняное масло
Профилактика мастопатии и прогноз
Профилактические мероприятия при мастопатии состоят из следующих правил:
- нужно исключить спиртное;
- избегать конфликтов и стрессовых ситуаций;
- отказаться от сигарет;
- вести активный образ жизни, увлечься спортом;
- соблюдать режим работы, отдыха и сна, чтобы сон составлял не менее 8 часов;
- употреблять в пищу много витаминных продуктов;
- не пропускать визиты к маммологу.
Как показывает статистика, если заболевание диагностировано на раннем этапе, шансы на выздоровление составляют 99%. Чтобы лечение при мастопатии проходило качественно, женщина должна наблюдаться в условиях диспансера в течении 3-6 месяцев, в зависимости от тяжести болезни.
Не игнорируйте первые признаки заболевания и не занимайтесь самолечением!
Источник
