Почему болит грудь после операции удаления фиброаденомы
Вопросы и ответы по: болит грудь после удаления фиброаденомы
2013-03-21 14:48:12
Спрашивает Elena:
Подскажите, пожалуйста, что делать. Болит грудь после удаления фиброаденомы. Иногда так, что не могу терпеть. Чувствую прямо весь разрез, боль острая. Операцию сделали месяц назад. Думали, что перед месячными начала болеть. Но месячные начались, а грудь всё болит. Что же делать?
21 мая 2013 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Добрый день, Вам надо обратиться к маммологу, пройти УЗИ.
2013-04-05 10:56:10
Спрашивает Наталья:
Мне 33 года. Абортов и родов не было. В левой и правой груди обнаружено вместе 8 фиброцист и фиброаденом. Грудь не болит и ничего не беспокоит.Прошла обследование в двух клиниках.Самая большая фиброаденома размером 8×16 мм. делали неоднократно УЗИ и была сделана 2 раза биопсия( в первый раз просто с помощью шприца брали жидкость, а во второй были сделаны по одному надрезу на каждой груди и брали уже жидкость вместе с тканями ). По результатам иследования написали что фиброзно-кистозная болезнь груди с апокриновым метаплазией. После этого отдали материал от биопсии на анализ в другую клинику и там сделали заключение что: фиброзно-кистозной груди изменения с раннего метаплазии клетки столбчатой. В результате один врач предлагает оставаться под наблюдением , а другой рекомендует удалить одну фиброаденому, которая с метаплазией и самая крупная из всех ( остальные фиброаденому без метаплазии тоже просто наблюдать).причина по которой рекомендует удалить планируемая беременность.Для меня очень сложно определится с выбором . Хотелось бы понять насколько мне показано удаление фиброаденомы с моим диагнозом? Заранее спасибо за ответ.
15 апреля 2013 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Добрый день, действительно более крупную фиброаденому надо удалить, так как во время беременности не исключен риск роста и воспаления в ней.
2010-01-11 20:23:18
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте!
Мне 27 лет,роды 1год7 мес.назад.Ребенка грудью не кормила.На 2-ой мес.молоко само закончилось.Менструальный цикл 30 дней.
По гинекологии проблем нет.Ситуация
Полгода назад обнаружили уплотнение.Сделали УЗИ и взяли пункцию.Маммографию не делали.
Диагноз:
фиброаденомы левой железы,19мм*17мм и 8мм*4мм.
2-стороняя фиброзно-кистозная мастопатия,умеренно-выраженная.(диффузная или узловая не указано-ПОЧЕМУ?)
Результат пункции:В мазках кусочки жировой ткани,комплексы эпителиальных клеток с мелкими и укрупненными ядрами,»голые»ядра.
Вопрос;
1. Если 4 мес.назад не было выявлено узловой мастопатии,может ли она сейчас начатся? Или в моем случае вид мастопатии ФИБРОЗНО-КИСТОЗНАЯ с преобладанием железистого компонента?
2.Может ли из за 2-х фиброаденом и такой мастопатии болеть все время грудь?
(грудь 4 размера,не болит только 2-3 дня после месячных,все остальное время боль,где ФА отдает в подмышку,но если вечером снимаю бюстгальтер,то становится лучше.Может он сдавливает как то?)
3.Если я делала все анализы 4 мес.назад и там такое заключение,может ли в результате гистологического исследования после удаления ФА обнаружится,что это не ФА,а что то раковое или злокачественное?За это время(4 мес) что то меняется?
Заранее огромное спасибо!
14 января 2010 года
Отвечает Бабик Андрей Иванович:
Добрый день. 1. Фиброаденома — это и есть узловая мастопатия. Преобладание того или иного компонента роли не играет. 2. Из-за ФА грудь болеть может. 3. Судя по цитологии, у Вас вполне безобидная ФА. Вам показано консервативное лечение, а операция — в случае его неэффективности. И не зацикливайтесь, ради Бога, на раке!
2010-05-28 12:45:54
Спрашивает Алла:
Здравствуйте. Мне нужен Ваш совет. Мне 38 лет. У меня полтора года назад маммолог установл диагноз ФКМ, фиброаденомы (11 мм) , кисты обеих молочных желез (УЗИ). К тому же у меня с 20 лет эндометриоз (проходила 2 курса лечения — норколут, затем прималют) .В 2002 г. розрыв эндометриозной ксты привёл к удалению правого яичника. Опять курс Прималют ( 6 мес.), с этих пор под наблюдением гинеколога — проявлений эндометриоза нет.
Операция дала осложнение на кишечник (СРТК, спазмолитический колит, спаечная болезнь), после гармонов — холецистит. Иммунный теродонит с небольшим узелком на правой доле. Анализы на гармоны щетовидки внорме.
Маммолог никаких анализов не назначал. Подскажите кто и какие анализы может назначить для полного обследования. Лечение не помогает .Грудь очень часто болит и левая увеличена.Спасибо.
15 июля 2010 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Добрый день. Для оценки гормональных изменений желательно оценить уровень пролактина, фолликулостимулирующего гормона, эстрадиола, прогестерона и тестостерона. Кроме того, учитывая возраст и имевшиеся ранее гинекологические проблемы, имеет смысл сделать маммографию.
Как вариант лечения, после проведенного обследования, учитывая Ваш «букет», я бы рекомендовала классическую гомеопатию.
2009-03-09 21:25:13
Спрашивает Ольга:
Здраствуйте!!! Я Вам писала много раньше. Проблема у меня осталась все та же. Не могу себя пересилить пойти на операцию Вот уже год после того, как мне поставили диагноз — рак молочной железы. Если бы сразу меня не приговорили врачи к удалению полностью молочной железы, я бы может и согласилась, Я понимаю, что действительно хожу на краю пропасти. Но надежда все же сильнее. По результатам биопсии (март 2008 года) — подозрение на рак. по результатам маммографии — фиброаденома (так говорят специалисты другие), по результатам УЗИ в мае и августе — фиброаденома с размерами 1.2х1.9 см, с четкими контурами, соединительной ткани, с чистыми лимфопротоками. В даный момент еще не знаю точных размеров, но по моему немного увеличивается, но только во время овуляции (в середине цикла), при наступлении менструации — возвращается в прежние размеры. Я не против операции. я против бездумных решений. Если бы я согласилась год назад — то уже целый год жила без груди, с пораженным химиотерапией и лучевой терапией организмом. А так чуствую себя превосходно, только одна мысль о существовании фиброаденомы заставляет применять различные варианты — изменила образ жизни, питания (исключила почти мясное, молочное, сладкое), занимаюсь периодически голоданием, очищением организма. Не скрою, с декабря 2008 года применяю метод Шевченко, вот теперь просто боюсь идти на операцию, так как этот метод с оперативным вмешательством не совместим. Может я ошибаюсь. Но то, что раковой опухоли нет, наверняка это очевидно. И все-таки: если это фиброаденома, то в различных источниках пишут: она никогда не перерождается в рак, (кроме листовидной). Как быть? И еще. Меня очень волнует ВМС Мирена — гормональная. Мне ее поставили в ноябре 2008 года при диагнозе фибромиома. Может ли влиять на рост фиброаденома эта спираль, все таки она гормональная. Сама йиброаденома на ощупь напоминает больше хрящевой нарост, даже можно сказать твердый, четкий, движущийся под пальцами, без болевых ощущений (кроме как в середине цикла — болит как надавленный синяк, затем проходит и вообще никаких ощущений), За целый год не изменилась ни кожа на ФА, на соски, без выделений, без втягиваний, грудь в размерах не увеличилась и не уменьшилась. Короче без всяких изменений. В январе сдавала анализы на гормоны: на 8 день мес.: эстрадиол — 134,4 пг/мол (норма 13-191), прогестерон 0,7 нг/мл (норма 0.2-1.4(, онкомаркеры молочной железы СА-15-3 — 21,3 ед/л (норма до 35)
27 марта 2009 года
Отвечает Бабик Андрей Иванович:
Не думаю. Но с гормонами надо разобраться. А вы до фемостона УЗИ молочных желез делали?
Источник
Грудь после удаления фиброаденомы требует специального ухода, который направлен на предотвращение развития осложнений. Правильное выполнение рекомендаций в послеоперационном периоде дает возможность избежать ряда негативных последствий.
Послеоперационный период
Удаление фиброаденомы молочной железы
Удаление аденомы представляет собой инвазивное вмешательство, которое проводится при помощи нескольких методик:
- секторальная резекция;
- энуклеация;
- лазерное удаление, для чего осуществляется пункция.
Компрессионное белье
Необходимость удалять образование, включая мастопатию, связана с тем, что заболевание в будущем может повторяться очень редко. Каждая из методик обладает своим уровнем травматизации, для которого требуется определенное обезболивание. Перед операцией женщина проходит подготовку, врач убеждается в отсутствии противопоказаний. Независимо от выбранной операции дальнейшее восстановление тканей зависит от выполнения мероприятий реабилитационного периода, которые включают:
- медикаментозное лечение;
- общие рекомендации с ограничениями;
- диета;
- ношение специального белья.
Перед выполнением хирургического вмешательства врач обязательно информирует женщину об особенностях в отношении восстановления после удаления фиброаденомы молочной железы. Взятую опухоль отправляют на гистологию. В лаборатории проводится гистологическое исследование под микроскопом для оценки тканевой структуры образования.
Медикаментозное лечение
Мочегонные препараты назначаются ля снятия отеков в послеоперационный период
После выполнения объемных хирургических вмешательств женщина в течение 5-7 дней остается в медицинском стационаре. Для предотвращения осложнений ей назначаются следующие лечебные мероприятия и препараты:
- Антибактериальные средства – используются препараты широкого спектра действия, активные в отношении большинства болезнетворных или условно-болезнетворных бактерий. Антибиотик может быть противопоказан при аллергии.
- Нестероидные противовоспалительные средства – препараты необходимы для снижения выраженности воспалительной реакции в поврежденных тканях. Это позволяет уменьшить боль и дискомфорт. Запрещается применение препаратов в течение периода времени, превышающего 5 дней.
- Мочегонные препараты – медикаменты назначаются для уменьшения выраженности отеков мягких тканей, спровоцированных выходом плазмы крови в межклеточное вещество на фоне повышения проницаемости стенок сосудов микроциркуляторного русла.
- Поливитаминные препараты – средства назначают для улучшения течения обменных процессов, а также ускорения заживления тканей.
Какие лекарства, сколько их принимать решает лечащий врач индивидуально. В условиях стационара после выполнения больших разрезов обязательно проводятся перевязки. Они подразумевают обработку антисептиками (можно промывать раствором или мазать мазью), которые представляют средства, уничтожающие любые микроорганизмы. Затем накладывается асептическая повязка.
Длительность раннего послеоперационного периода после удаления фиброаденомы молочной железы совпадает со сроком пребывания женщины в отделении медицинского стационара.
Диетические рекомендации
Из рациона необходимо исключить жареную жирную еду
Питание при фиброаденоме молочной железы оказывает влияние на скорость заживления тканей. Диетические рекомендации следует выполнять не менее 2-х недель после операции.
- Преобладание в меню растительной пищи, диетических сортов мяса (кролик, курица, говядина), рыбы, кисломолочных продуктов. За счет овощей и фруктов удается обеспечить поступление достаточного количества витаминов, клетчатки, минеральных солей.
- Исключение из рациона жирной жареной еды, пряностей, маринадов, копченостей, солений, которые повышают нагрузку на пищеварительную систему, способствуют развитию гнилостных процессов, что в итоге негативно сказывается на процессе регенерации тканей и реабилитацию в целом.
- В течение 10 дней после операции исключается прием алкоголя, который является сосудистым токсином – на фоне воздействия соединения рана будет дольше заживать.
- Блюда не должны быть слишком холодными или горячими, рекомендуется прием измельченной пищи.
- Для лучшего усваивания питательных соединений питаться лучше небольшими порциями, но часто, не менее 5 раз в день.
- Последний прием пищи допускается не позднее, чем за 2 часа до предполагаемого сна.
Диета при фиброаденоме молочной железы позволяет улучшить состояние пищеварительной системы и ускорить заживление послеоперационной раны, способствует нормализации течения большинства метаболических процессов.
Общие рекомендации, ограничения
В течение нескольких дней после операции нельзя принимать душ
Когда женщину выписывают из стационара, лечащий врач обязательно проводит беседу, акцентирует внимание на том, чего нельзя делать для предотвращения осложнений и ускорения заживления тканей.
- Нельзя принимать душ в течение нескольких дней.
- Исключается посещение бани, сауны, пляжей в течение 2-х недель после выписки их стационара или амбулаторного выполнения малоинвазивной операции для предупреждения негативного воздействия высокой температуры, влажности, ультрафиолетового облучения на ткани.
- Рекомендуется отказаться от курения, так как никотин, являясь сосудистым токсином, замедляет процессы регенерации в тканях.
- В течение 1 недели после выписки из медицинского учреждения исключаются физические нагрузки, особенно на мышцы верхней половины туловища и рук, из-за чего может расходиться шов. Нельзя заниматься фитнесом, спортом. В дальнейшем физические нагрузки можно увеличивать постепенно, дозировано.
В течение недели нельзя заниматься спортом
- Нельзя носить неудобное, обтягивающее белье из синтетической ткани, так как оно ухудшает кровоток, а также создает благоприятные условия для развития инфекционного процесса. Под одеждой из синтетической ткани повышается влажность и температура, что способствует местной активизации болезнетворных и условно-болезнетворных микроорганизмов.
- Нельзя самостоятельно снимать швы или повязку, процедуру должен осуществлять только медицинский работник.
- Нельзя принимать алкоголь в любом виде, включая слабоалкогольные напитки, так как он замедляет процессы регенерации в тканях, а также изменяет или ослабляет терапевтические эффекты медикаментозных средств.
Несколько дней после выписки не рекомендуется заниматься сексом во избежание расхождения шов
- В течение нескольких дней после операции или выписки из стационара не рекомендуется заниматься сексом, так как повышенные нагрузки могут способствовать расхождению краев раны в области послеоперационных швов.
Также во время консультации перед выпиской врач рассказывает о том, что можно делать женщине в поздний послеоперационный период дома после снятия швов.
- Нужно носить удобное белье из хлопчатобумажной ткани, при необходимости в течение нескольких дней использовать специальный поддерживающий бюстгальтер.
- Рекомендуются прогулки на свежем воздухе в течение получаса в день – достаточное насыщение организма кислородом способствует скорейшему заживлению тканей.
- Важно спать не менее 8-ми часов в сутки – период времени, в течение которого организм успевает восстановиться и отдохнуть. Оптимальным временем для сна считается период с 22.00 до 6.00.
- Допускается прием душа на 2-й день после операции, но при условии отказа от использования грубых мочалок и моющих средств в области послеоперационной раны.
Если есть необходимость в ношении специального поддерживающего лифчика или компрессионной повязки, вначале нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Он поможет подобрать размер и модель изделия. Выполнение советов врача поможет минимизировать риск осложнений, а также ускорить восстановление тканей.
Общая длительность послеоперационного периода зависит от объема и методики проведенной операции. В среднем составляет от нескольких недель до нескольких месяцев.
Как выглядит грудь после удаления фиброаденомы
Грудь после снятия швов
В большинстве случаев хирургическое вмешательство подразумевает выполнение рассечения кожи и подкожной клетчатки для доступа к измененным тканям. Снимают швы после секторального удаления фиброаденомы в среднем через 7-10 дней. После правильно выполненной манипуляции рубцы практически не остаются. Разрезы выполняются в местах, где возможный небольшой шрам будет практически незаметен. В течение нескольких недель шрам может чесаться, что свидетельствует о заживлении.
Современные методики дают возможность избежать изменения формы груди. Сосок остается таким же, как до хирургического вмешательства.
Симптомы осложнений
Воспаление шва после операции
Так как оперативное вмешательство сопровождается повреждением тканей, существует риск развития осложнений:
- Инфицирование – попадание бактерий приводит к тому, что рана может воспаляться, опухать, болеть, через время она может загнаиваться. Когда рана начинает гноиться, повышается вероятность заражения крови.
- Кровотечение, которое обычно может развиваться в первые дни после проведения операции. При массивной кровопотере развивается клиническая картина анемии.
- Гематома – если после удаления фиброаденомы молочной железы осталось уплотнение, это может быть свидетельством локализованного внутреннего кровотечения, при котором кровь собирается в тканях.
- Затвердение, которое является результатом выраженного отека тканей области послеоперационной раны. После специального лечения плотность начинает уменьшаться. Нельзя использовать спиртовой или водочный компресс, который вызывает повреждение тканей.
- Изменение цикла, спровоцированное оперативным вмешательством, при котором возможна задержка месячных.
Если своевременно не лечить осложнения, в дальнейшем могут развиваться негативные последствия, включая снижение трудоспособности и инвалидность женщины.
Беременность является противопоказанием для операции, так как осложнения могут повлиять на нормальное развитие плода и здоровье ребенка в будущем. Во время грудного вскармливания желательно не выполнять вмешательство. Если был диагностирован эндометриоз, возможность проведения операции устанавливается индивидуально.
Отзывы после операции у большинства женщина положительные, так как хирургическое вмешательство относится к радикальным методам лечения фиброаденоматоза, и предотвращает повторное развитие патологии. Плохой результат и косметический дефект наблюдаются очень редко. Это может быть связано с неправильной подготовкой или отсутствием адекватного восстановительного периода. Для сравнения делают фото груди до операции и после реабилитации.
Источник
