Почему болит большая приводящая мышца

Сегодня мы поговорим про группу приводящих мышц бедра (аддукторы бедра). Очень часто эти мышцы игнорируются, что может приводить к некоторым проблемам. Эти мышцы располагаются на внутренней стороне бедра и образуют здесь основной пласт мышечной ткани.

Они подтягивают ноги к срединной линии тела. Приводящие мышцы бедра это группа из нескольких длинных мышц, которые формируют внутреннюю поверхность бедра. В эту группу входят: тонкая мышца, длинная, короткая и большая приводящие мышцы, гребенчатая мышца. 

Анатомия.

В эту группу входят: тонкая мышца, длинная, короткая и большая приводящие мышцы, гребенчатая мышца.

Приводящие мышцы бедра прикрепляются следующим образом:

• Тонкая мышца начинается на лобковой кости и прикрепляется к большеберцовой кости.
• Длинная и короткая приводящие мышцы начинаются на лобковой кости и прикрепляются к бедренной кости. 
• Большая приводящая мышца – самая большая в этой группе – начинается на  седалищной костях и прикрепляется к бедренной кости.
• Гребенчатая мышца берет свое начало на лобковой кости и прикрепляется к бедренной кости. 

Все мышцы медиальной (внутренней) группы мышц бедра выполняют одну и ту же функцию: приведение бедра и вращение его кнаружи (супинация).

Помимо их основной функции, заключающейся в приведении бедра, эти мышцы в некоторой степени участвуют в сгибании-разгибании в тазобедренном суставе и осевой ротации конечности. 

Их роль в осуществлении сгибания и разгибания (рис. 149, вид изнутри) зависит от места их прикрепления. Мышцы, берущие начало кзади от фронтальной плоскости, проходящей через центр сустава (линия из точек и тире), обеспечивают разгибание, особенно нижние волокна большой приводящей мышцы (т.е. «третьего аддуктора») и, конечно, в этой функции участвуют седалищно-бедренные мышцы. 

Если аддукторы начинаются кпереди от фронтальной плоскости, они обеспечивают сгибание. В этой функции участвуют гребенчатая мышца, короткий и длинный аддукторы, верхние волокна большой приводящей мышцы и тонкая мышца. Однако следует обратить внимание на то, что их роль в осуществлении сгибания и разгибания зависит от исходного положения тазобедренного сустава.

Приводящие мышцы, как было сказано ранее, обеспечивают стабилизацию таза при опоре на обе конечности, тем самым они играют важнейшую роль при принятии определенных поз и при движениях в спорте (езда на лыжах, рис.150, езда верхом, рис.151).

Основные проблемы с приводящими мышцами.

1. Осанка (нарушение стабильности таза, ослабление пресса и ягодичных мышц, «переднее» положение таза)

2. Походка (утиная походка, переваливание с ноги на ногу)

3. Снижение гибкости (проблемы со шпагатами и растяжкой)

4. Психосоматические проблемы 

5. Увеличенный риск травмы при занятиях спортом (колено, поясница). Особо хочу обратить внимание на травмы колена при приседаниях и повреждение илиотибиального тракта при беге (колено бегуна).

6. Тазовые боли.

Тазовые боли.

При ходьбе таз совершает вращательные движения во всех плоскостях, а также боковое качание. Стабильность таза в поперечном направлении обеспечивается одновременным сокращением приводящих мышц бедра с одной стороны и отводящих мышц бедра (средней и малой ягодичных мышц и мышцы напрягающей широкую фасцию бедра) с другой, а также напряжением косых мышц живота. 

Функциональная слабость средней и малой ягодичных мышц также вызовет функциональную перегрузку мышцы напрягающей широкую фасцию бедра и укорочение приводящих мышц. Триггерные точки из приводящих мышц бедра дают отраженную боль не только в месте прикрепления к лобковой кости, но и в паховую область, а также во влагалище и прямую кишку. Характерно усиление тазовой боли при ходьбе. 

При ходьбе таз скручивается в разные стороны, соответственно меняется напряжение мышц тазовой диафрагмы. Если имеется односторонняя фиксация мышц таза, например, из-за спаечного процесса, то нарушится биомеханика таза, что также может вызвать тазовую боль. Нормальное функционирование мышц промежности значительно нарушено у женщин, которым после при эпизиотомии швы накладывали без учета послойного расположения. 

Триггерные точки в приводящих мышцах.

Тазовые боли при перенапряжении приводящих мышц бедра. Если точки напряжения присутствуют в аддукторах, появляется боль в паху и на внутренней стороне бедер. Кроме того, эта боль может мешать отводить бедра, в стороны и вращать их, что свидетельствует о проблемах с мышцами абдукторами. Существуют и другие симптомы: возникновение боли глубоко в области таза, в мочевом пузыре или вагине, а иногда и во время полового акта. К сожалению, люди часто ищут источник этих болей вне мышц.

Приводящие длинная и короткая мышцы соединяют лобковую и бедренную кости. Точки напряжения в этих мышцах приводят к возникновению болей в паху и в верхней части внутренней стороны бедра. Точки напряжения в верхней части длинной мышцы могут затруднять движение коленного сустава. Обычно боли усиливаются при увеличении активности, а также во время стояния или ношения груза.

Приводящая большая мышца расположена позади длинной и короткой мышц, она проходит от паха по всей длине бедра и соединяет седалищные кости с задними сторонами двух бедренных костей. Точки напряжения в этой мышце вызывают боли в паху и на внутренней стороне бедра, которые могут распространяться вниз до колена. Кроме того, все приводящие мышцы могут стать причиной сильных болей в области лобковой кости, в вагине, прямой кишке и мочевом пузыре. Эти боли настолько сильны, что их путают с воспалениями в области таза и другими заболеваниями репродуктивных органов и мочевого пузыря.

Психосоматический гипертонус приводящих мышц.

Гипертонус приводящих мышц связан с нарушенной регуляцией сексуальной активности. Приводящие мышцы состоят из поверхностных и глубоких аддукторов бедер, вызывающих «сжатие ног». Их функция, практикуемая особенно часто женщинами, заключается в подавлении полового возбуждения. Именно они используются для того, чтобы сжимать ноги, предотвращая доступ к половым органам — особенно часто так поступают женщины. В вегетотерапевтической работе за ними закрепилось название «моральные мышцы». Венский анатом Юлиус Тандлер в шутку называл эти мышцы «custodes virginitatis» («стражи девственности»). 

Эти мускулы как у страдающих мышечным напряжением, так и у очень многих больных неврозом характера на ощупь представляют собой толстые, не поддающиеся расслаблению и чувствительные к давлению желваки на верхней внутренней стороне бедер. В их число входят и мышцы-сгибатели, идущие от нижних тазовых костей к верхнему концу голени. Они оказываются в состоянии хронического сокращения, если должны быть подавлены ощущения органов на тазовом дне.

Стабильность таза и приводящие мышцы.

M.Hip adductors (приводящие мышцы бедра) могут приводить к наклону таза вперед в результате ротации бедра вовнутрь. Это приводит к укорочению приводящей мускулатуры. Стабильность таза важна для правильной осанки и здоровья позвоночника. Частой проблемой при приседаниях является «кивок» таза, что может приводить к повреждениям позвоночника. 

Приводящие мышцы бедра, помимо своей главной функции, также способны сгибать или разгибать бедро в тазобедренных суставах – в зависимости от угла в них. В вертикальном положении тела приводящие мышцы действуют как сгибатели бедра, однако при угле сгибания в тазобедренных суставах 40-70 градусов для разных мышц аддукторы начинают работать как разгибатели. Соответственно, недостаточная гибкость приводящих мышц бедра – важный фактор, приводящий к наклону таза назад при приседании ниже параллели.

Мышцы кора и приводящие мышцы бедра.

При слабых мышцах кора (особенно пресса и ягодичных) наблюдается гипертонус приводящих мышц бедра. Часто гипертонус приводящих мышц бедра появляется при нетренированном прессе. Почему? Основная задача мышц пресса, совместно с ягодичными мышцами – удержание человека в вертикальном положении. Перечисленные мышцы являются антагонистами. Баланс их тонуса формирует правильное положение тазобедренных суставов, а следовательно и таза — основной опоры человеческого тела.

Основная функция пресса – сгибание корпуса и таза. Основная функция ягодиц – разгибание таза. 

При ослаблении мышц пресса, а это – достаточно частое явление, на помощь ему подключаются соседние мышечные массивы — сгибатель бедра (четрырехглавая мышца бедра) и, если и она со временем оказывается несостоятельной вследствие перегрузки, приводящие мышцы бедра. 

Одна из функций, которые большинство из приводящих мышц выполняют – сгибание бедра, помимо его приведения. Т.о. приводящие мышцы бедра могут вовлекаться в задачу — удержание равновесия — при исходно слабом прессе, равно как и при исходно слабых ягодицах. Они работают «за семерых», пока пресс отдыхает.

Опираясь на подобные знания, мы можем достаточно элегантно снять гипертонус приводящих мышц бедра, занявшись укреплением пресса и ягодиц (!)

Травмы.

Важные мышцы, поддерживающие колено — это квадрицепсы (спереди), подколенные сухожилия (сзади), приводящие мышцы (на внутренней стороне бедра и верхней части ноги) и отводящие мышцы (на внешней стороне бедра и верхней части ноги). Также в поддержку колена вовлечены мышцы ягодиц, бедра и икроножные мышцы.

Частым проявлением слабости аддукторов бедра является илиотибиальный синдром – это так называемый Overuse Syndrome, который развивается из-за перегрузки широкой фасции бедра. Как правило, заболевание возникает у спортсменов, велосипедистов, бегунов, людей, которые любят частые и длительные пешие прогулки. Боль чаще всего возникает в области наружного (латерального) надколенника и может распространяться вверх или вниз по ноге. Болевые ощущения могут возникнуть как во время физической работы (например: бега или кручения педалей), так и при подъеме по лестнице и другой обычной двигательной активности.

Причиной развития данного синдрома является чрезмерное трение нижней части подвздошно-большеберцового тракта о наружный надмыщелок бедренной кости, над которым тракт осуществляет скольжение при сгибании и разгибании в коленном суставе. Следствие этой перегрузки – воспаление и боль по наружной поверхности коленного сустава. Укрепление ягодичных мышц и аддукторов бедра помогает избавится от этой проблемы.

Растяжки приводящих мышц.

Недостаточная эластичность именно этих мышц и мешает нам правильно выполнять различные асаны и ограничивает шпагат. Жесткие приводящие мышцы мешают разводить ноги в стороны. В нашем случае особую роль играет нежная (грацилис) мышца. Подобно другим аддукторам, она приводит бедра друг к другу и так же, как и мышцы задней поверхности бедра, участвует в сгибании голени. Поэтому, если она жесткая, в позе вам не удастся вытянуть ноги как следует. Другие аддукторы, будучи недостаточно эластичными, не дадут развести ноги широко. 

Растяжка: лягте на пол спиной так, чтобы ягодицы были обращены к стене (как показано на рисунке). Ноги должны быть подняты вверх по стене. Медленно разведите их в стороны и сохраняйте это положение 30-60 секунд.

Сила тяжести поможет вам растянуть мышцы на внутренней стороне бедра. Поскольку приводящая большая мышца находится и работает в непосредственной близости от двуглавой мышцы бедра, для полного расслабления важно растянуть и ее. Для этого используйте упражнения по растяжке подколенного сухожилия.

Действенный способ удлинить мышцы бедер – освоить Супта Падангуштхасаны I и II (позу Захвата Большого Пальца Ноги в положении лежа). Первая вариация асаны поможет удлинить мышцы задней поверхности бедра, вторая – мышцы-аддукторы.опубликовано econet.ru

Андрей Беловешкин

Боли в ногах — достаточно распространённое явление, особенно у людей пожилого возраста. Причиной могут быть различные патологии, неправильное питание, плохая экология или травмы. Болевые ощущения в области бедра доставляют неудобства и дискомфорт, иногда приводят к потере способности передвигаться. Важно вовремя начать лечение и не допустить развития серьёзных заболеваний.

Причины появления болей

Боли в бедренной мышце могут возникать в результате:

• травм: ушибов, растяжений и разрывов сухожилий;
• воспаления мышечных тканей, сухожилий: миозит, тендинит;
• болезни тазового и бедренного суставов, остеоартроза;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• болезней соединительных тканей;
• физических нагрузок;
• недостатка питательных веществ, калия, кальция;
• врождённых дефектов;
• злокачественных образований.

Чаще всего причинами возникновения боли в бедренной мышце становятся травмы, полученные во время спортивных тренировок или в быту. От вида повреждения мышечных тканей зависит место воспаления и интенсивность боли.

При ушибах образовываются гематомы, отёки и ссадины. Возможны проблемы при сгибании и разгибании ноги.

Разрывы и растяжения сухожилий проявляются в виде уплотнения и ограничении подвижности конечности.

Воспаления в соединительных тканях мышц приводят к развитию миозита, тендинита, фасцита на фоне:

• инфекции;
• травмы;
• сильных физических нагрузок.

Если боль возникает при движении, а также ночью – это признаки миозита. Дополнительные симптомы:

• повышение температуры;
• подкожные уплотнения;
• покраснение;
• боли при надавливании;
• слабость в мышцах.

При тендините проявляются подобные симптомы, а также хруст в области сухожилия. Фасцит отличается изменениями кожного покрова, образованием апельсиновой корки.

Воспаления могут развиваться в связках, мышцах, хрящах сустава.

Ревматизм часто становится причиной хронической боли в тазобедренном суставе. Неприятные симптомы появляются из-за распространения патологии в соединительной ткани.

Причины боли в мышцах бедра часто тесно связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями. В результате нарушения циркуляции крови и образования тромбов в сосудах появляются:

• пульсирующие боли в мышцах;
• чувство жжения;
• отёчность;
• красновато-синюшный цвет кожи;
• уплотнения при пальпации.

Важно немедленно обратиться к врачу при появлении таких симптомов.

Образование тромба очень опасно для здоровья — происходит закупоривание сосуда. Возможно развитие инфаркта, инсульта и даже наступление смерти.

Боль в мышце бедра ноги спереди ощущается при остеоартрозе. Она распространяется на внутреннюю, паховую часть и область ягодиц. При развитии тяжёлой формы болезни происходят изменения в мышечных тканях, приводящие к дистрофии.

Симптомы заболевания:

• хруст в суставе;
• боль при нагрузках и надавливании;
• изменение внешнего вида коленей;
• нарушение двигательной функции.

При межпозвоночной грыже неприятные ощущения охватывают часть спины, ногу вплоть до ступни.

При остеохондрозе боль отдаёт в область ягодиц, распространяется по задней поверхности ноги.

Наиболее опасное заболевание, угрожающее жизни человека — онкология. В бедренном отделе оно развивается крайне редко. Первичные опухоли образуются в тазобедренном суставе и его тканях. Метастазы чаще возникают в костной ткани.

Симптомы, сопровождающие боль в области бедра

Болевые ощущения различаются по своей интенсивности:

• Острые: возникают внезапно при повреждении тканей.
• Ноющие: вызваны обширной локализацией, нарастают по мере развития основного заболевания.
• Хронические: появляются в течение определённого промежутка времени. Могут не проходить неделю или месяц. Сигнализируют о распространённом воспалительном процессе.

По распространению болевые ощущения бывают:

• Соматические: возникают при повреждении связок, сухожилий, костной ткани. Пациент испытывает ноющую боль в области бедра, нет чёткой локализации.
• Невралгические: появляются из-за повреждения нервных волокон. Может казаться, что болит бедро, хотя нет явной патологии.
• Кожные: связаны с повреждением нервных окончаний поверхности кожи. Полностью зависят от локализации, исчезают после лечения.

Все виды патологии сопровождаются:

• ограничением подвижности сустава;
• онемением;
• покалыванием;
• нестабильностью.

Локализация может быть от бедра до колена, иногда распространяется до паха и области поясницы. От бедра до ступни возникает острая боль, которая усиливается при движении.

При получении травмы болит двуглавая мышца бедра. Это может произойти в результате резкого движения. Возникает разрыв в месте перехода мышц в сухожилия. Ощущается сильная боль при пальпации, движения затруднены.

Особое внимание нужно обращать на неприятные ощущения в четырехглавой мышце. Она самая мощная, часто травмируется при занятиях спортом.

Длинная приводящая мышца бедра болит при растяжении. Она располагается на внутренней стороне, отвечает за разгибание и сведение ног.

Неприятные симптомы возникают и в состоянии покоя. Появляется чувство онемения в мышцах. При этом можно выполнять приседания и наклоны, не чувствуя ограничений.

Способы диагностики

Патологии бедренных суставов могут быть вызваны различными причинами. Для определения точного диагноза нужно проводить тщательную диагностику. Обследование зависит от характера, интенсивности и локализации боли.

В основном проводят следующие исследования:

• биохимический анализ крови;
• ультразвуковая диагностика;
• магнитно-резонансная томография тазобедренного отдела;
• рентген;
• ЭМГ мышц ног;
• допплерография сосудов конечностей.

Исследование состава крови поможет выявить любой патологический процесс, происходящий в организме.

МРТ позволяет получить высокоточные результаты поражённой области в трёхмерном изображении. Этот метод абсолютно безболезненный.

Электромиография мышц ног помогает определить причины появления мышечной слабости. С помощью электрического импульса происходит воздействие на периферический нерв. Фиксируется ответная мышечная реакция.

Допплерография выявляет:

• степень сужения сосудов ног;
• наличие тромбов и бляшек;
• воспалительные процессы.

Это обследование проводится при помощи ультразвука, является абсолютно безвредным для пациента.

Диагностикой заболеваний ног занимается хирург-травматолог или терапевт.

Методы лечения

После определения диагноза назначается медикаментозное лечение. При острой боли рекомендуются обезболивающие препараты. Врач назначает анальгетики, в основном в форме инъекций.

Если причина боли – межпозвоночная грыжа, делают блокаду на основе новокаина.

При выраженном коксартрозе проводится эндопротезирование.

В дальнейшем назначают:

• Противовоспалительные препараты (Диклофенак, Индометацин).
• Стероиды Кортизона при острой боли.
• Миорелаксанты для снятия спазма мышц и сухожилий, который возникает в ответ на болевые ощущения. Эти средства избавляют от отёчности и улучшают кровообращение.
• Хондропротекторы для восстановления суставов.
• Мочегонные препараты от отёков.
• Витамины для улучшения общего состояния, снижения воспалительных процессов, восстановления после травм и профилактики патологий.
• Антибиотики при воспалительных заболеваниях.

Мануальная терапия рекомендована при защемлении седалищного нерва.

ЛФК помогает улучшить кровообращение, повысить подвижность суставов, разработать и укрепить мышцы.

Физиотерапия положительно влияет на самочувствие, повышает результативность лечения.

Операционное воздействие

При особых патологиях суставов применяется хирургическое вмешательство. Среди них:

• варикозное расширение вен;
• сосудистые поражения;
• дисфункции сустава;
• сложные переломы костей.

Оперативное вмешательство проводится по экстренным показаниям.

Массаж и лечебная физкультура

В качестве дополнительной терапии назначают сеансы лечебного массажа и физкультуры. Правильно выполненный массаж способствует:

• улучшению подвижности суставов;
• снятию отёка;
• укреплению мышц;
• уменьшению боли.

Комплекс лечебной физкультуры разрабатывается специально для пациента на основании диагноза. Полезно заниматься:

• утренней гимнастикой;
• ходьбой;
• лечебным плаванием;
• на тренажёрах.

Народные средства

Для более эффективного лечения применяются средства народной медицины. Они помогают облегчить боль и быстрее избавиться от неприятных симптомов.

• Перцовый компресс используют для снятия ноющей боли в бедре. Для этого нужно прокрутить через мясорубку два стручка горького перца, добавить 20 мл сока подорожника, 100 мл лукового сока, нутряной жир. Смесь немного подогреть и натирать ею больное место.
• Компресс с капустой поможет облегчить боль. Необходимо взять два листа капусты, намылить хозяйственным мылом, сверху посыпать содой и положить на бедро. Замотать шерстяным платком.
• Лопух обладает отличными противовоспалительными свойствами. Несколько листьев нужно приложить к больному месту.
• Хороший эффект даёт использование мёда для лечения суставов.

Все средства народной медицины следует использовать после консультации с врачом, так как возможны противопоказания и аллергические реакции.

При болях в бедре важно вовремя обратиться к специалисту, чтобы не запускать болезнь и предотвратить развитие серьёзных осложнений. Необходимо правильно питаться, заниматься спортом, ходьбой.