Перестала болеть поясница
Врач-физиотерапевт и заведующая отделением эстетической медицины и реабилитации в отделении Medical SPA Клинического госпиталя «Лапино» Мария Романова объясняет, как можно если не избежать, то надолго отсрочить появление болей в спине и что нужно делать, если они уже вас беспокоят.
Фото: Клинический госпиталь Лапино
— Когда природа создавала человека, она рассчитывала, что он будет обезьянкой и станет бегать на четырёх лапках. При прямохождении позвоночник принимает на себя основную тяжесть тела. Природа не планировала так нагружать позвоночник, поэтому с годами он, в той или иной степени, неизбежно изнашивается. С годами позвоночник подвергается не только возрастным изменениям, но и тем, что обусловлены физиологической нагрузкой. Изнашивание позвоночника представляет собой уплощение и деградацию костных тел позвонков, истончение и деградацию хрящевых поверхностей между позвонками, развитие отдельных сколов от этих деградировавших и высохших суставных, хрящевых поверхностей.
Рассмотрим процесс образования грыжи. Между двумя позвонками есть хрящевые поверхности, которые с двух сторон покрыты плёнкой. И когда часть суставной поверхности выкрашивается, образуется небольшой пузырь. Вот эти самые грыжевые образования и становятся дополнительным фактором повреждения — они могут сдавливать пролегающие в этой области нервы, что вызывает мышечный спазм в ответ на боль. Мышечный спазм, в свою очередь, приводит к дополнительному давлению между мышцами, лежащими вдоль позвонков. В итоге получается замкнутый круг взаимного отягощения: с одной стороны — спазм, который поддерживает боль, с другой стороны — боль, которая поддерживает спазм. Всё вместе ускоряет дальнейшую деградацию тел позвонков. Кроме того, это повреждение сопровождается реакцией организма — возникновением отёка. Отёк дополнительно сдавливает окружающие ткани, и снова включается этот круг взаимного отягощения. Поэтому рассчитывать на то, что болей никогда не будет, не стоит. Но у нас есть масса механизмов, которые позволяют, во-первых, справиться с болью, во-вторых, предотвратить её или по крайней мере отложить. Наконец, можно сделать так, чтобы в перспективе боль появилась с наименьшей вероятностью и как можно позже.
Фото: youne.com
Самым важным и эффективным методом в борьбе с болью в спине и её профилактикой является спорт. Любой фитнес, любая физическая активность, любые тренировки — это лучше, чем гиподинамия (ослабление мышечной деятельности организма в результате малоподвижного образа жизни. — Прим. ред.). Существует масса специальных упражнений, которые помогут тренировать нужные мышцы. Сложность заключается лишь в том, что статику (поддержание осанки) дают очень маленькие, скрытые мышцы, заставить тренироваться и укрепить которые технически сложно, но возможно.
Со времён Советского Союза у нас существует классическая школа лечебной физкультуры (ЛФК), которая ориентирована на тренировку мышц, поддерживающих позвоночник. ЛФК включает очень подробные и методологически грамотно расписанные упражнения. В целом они дают прекрасный результат, но выполнять их очень скучно. Стимул заниматься такой физкультурой ничтожен — заставить пациента делать эти упражнения можно только в случае, если возникает острая необходимость. Но существуют и традиционные техники. Например йога. Классическая хатха-йога, именно не как философия, не как идеология, а как индийская гимнастика, включает в себя комплексы, с помощью которых готовили воинов, а сейчас поддерживают здоровье людей. Хатха-йога — это последовательный комплекс упражнений, которые направлены на поддержание здоровья позвоночника. Стоит отметить, что с позвоночником всё хорошо у тех, кто занимается йогой, пока он — позвоночник — ещё здоров.
Фото: beyond-health.co.uk
Сложнее всего заниматься какими-либо тренировками тем пациентам, у которых позвоночник уже скомпрометирован — когда есть грыжа позвоночного столба и ассоциированные с этими грыжами мышечно-тонические синдромы. Это тот самый круг взаимного отягощения, о котором мы говорили, — когда к анатомическому дефекту позвоночного столба присоединяется ещё функциональный дефект травмированной группы мышц и когда пациент перенёс операцию на позвоночнике. Раньше такие операции проводились постоянно — убирали грыжи размером даже 0,5—1 см. Такие образования ничего сильно не сдавливают, но их удаление приводит к тому, что у пациента происходит период реабилитации, в течение которого он отказывается даже от незначительной физической активности. Получается, что мышечно-тонический синдром не ликвидирован, а тонус мышц в определённой степени утрачен. К тому же болевой синдром зачастую может не только не ликвидироваться, но и даже нарастать.
Фото: danachiropractic.com
Если у пациента имеется острая боль в спине, её необходимо купировать. Для купирования используются медикаментозные средства — в основном это болеутоляющие и противовоспалительные средства — и техники, которые устраняют мышечный спазм. К последним можно отнести остеопатическую и кинезиологическую коррекцию, физиотерапию, электролечение, ударно-волновую терапию, современную лазеротерапию. Вариантов очень много. Для каждого пациента процедура выбирается с учётом конкретной ситуации. После того как острый мышечно-тонический синдром снят, нужно закрепить этот эффект, поэтому здесь нужно прибегнуть к тем процедурам, которые вызывают длительную релаксацию. Например сеансы массажа, криотерапия или любые другие снимающие стресс процедуры.
Фото: flickr.com
Когда для пациента движение перестаёт быть мучительным, необходим следующий этап — тренировки. Но для человека, у которого всё плохое с позвоночником уже случилось, недостаточно обычного похода в фитнес-клуб (а порой он и вовсе невозможен) и занятий с простым тренером — послезавтра пациент опять попадёт в больницу к врачу. Тренировка должна быть особой. Одна из наиболее современных технологий, которая предназначена для бережной тренировки мышц, поддерживающих позвоночник, это Biofeedback-терапия. Тренировка включает в себя пять тренажёров (для разных отделов позвоночника отведён отдельный тренажёр), на которых пациент очень жёстко фиксируется, чтобы работали только те мышцы, которые имеют отношение к поддержанию осанки. Сначала происходит процедура тестирования — врач-реабилитолог просит пациента совершать определённые движения с возрастающей нагрузкой, тем временем компьютер оценивает состояние пациента. По итогам тестирования компьютер «скажет», какие движения допустимы и безопасны, оценит максимальную силу и выносливость на текущий момент, а также симметрию привычных сокращений. Опираясь на данные этого тестирования, врач составит индивидуальную программу реабилитации, включающую 24 занятия (реже 12).
От тренировки к тренировке нагрузка будет возрастать, но всё начинается именно от индивидуальных возможностей пациента, которые не нанесут ему вред. Во время тренировки пациент может наблюдать свою работу на тренажёре на экране компьютера в виде мультика, который, с одной стороны, помогает ему выполнять заданную нагрузку, а с другой — делает тренировку нескучной. Эффективность подобных тренировок доказана серьёзными исследованиями. Эта технология позволяет уменьшать в размерах грыжи позвоночника, помогает даже самым тяжёлым с точки зрения патологии пациентам восстанавливаться после операции или травм.
Фото: tescoliving.com
Очень эффективно и плавание — вода «снимает» тяжесть тех килограммов, которые позвоночник носит. К тому же тренировки в бассейне наиболее приемлемы для пациентов, которые вынуждены искать в первую очередь безопасные методы восстановления здоровья своего позвоночника.
Главное — при возникновении болей обращаться к квалифицированному специалисту. Врач сможет оценить состояние пациента, составить последовательную программу, где есть место технологиям, которые снимут спазм, ликвидируют боль, улучшат кровоснабжение в той зоне, где был патологический очаг, а потом бережно, но результативно создадут корсет, защищающий эту зону от повторного повреждения. Также у пациента должна быть возможность проконсультироваться не только с врачом-реабилитологом, но и с ортопедом, неврологом, которые тоже могут помочь. Поэтому лучшее решение проблем с позвоночником — это всё-таки метод, который будет включать в себя помощь различных специалистов и технологий.
Источник
Боль в пояснице возникает достаточно часто. Пациенты говорят «у меня болит поясница», «защемило поясницу», «прострел в поясницу». Если боль неострая, могут сказать «ломит поясницу», «тянет поясницу», «ноет поясница». Иногда боль описывают как жжение в пояснице.
Поясницей называется нижняя часть спины – от того места, где кончаются ребра, до копчика. Возможно, отдельное слово для обозначения поясницы потребовалось как раз для того, чтобы указать место, в котором болит. Ведь если болит спина, то в большинстве случаев болит именно поясница.
Какой может быть боль в пояснице
Чаще всего боль в пояснице возникает внезапно, резко и носит острый характер. В таком случае говорят о люмбаго (устаревшее народное название – прострел). Боль описывается как резкая, «стреляющая». Движения сковываются, иногда даже невозможно разогнуть спину. При любом движении боль усиливается.
Приступ боли может длиться пару минут, а может продолжаться более значительное время (до нескольких суток). Может быть так, что приступ пройдет, и боль больше о себе не напомнит, но часто боль возвращается и человек привыкает, что поясница у него может болеть.
Боль в пояснице может быть не только острой (резкой), она может носить тянущий характер и быть хронической. Несильные, но постоянные болевые ощущения в пояснице, порою обостряющиеся, например, при физической нагрузке, инфекционном заболевании, переохлаждении и т.п., называются люмбалгией. Иногда непосредственно боли нет, но в пояснице сохраняется скованность, больной испытывает дискомфорт.
Причины боли в пояснице
Боли в пояснице могут вызываться различными причинами, однако статистика тут следующая:
- в 90% случаев боль вызвана проблемами с позвоночником и мышцами спины;
- в 6 % причина боли – это заболевания почек;
- 4% — заболевания других внутренних органов (мочеполовой системы, кишечника).
На долю позвоночника приходится большинство всех случаев боли в пояснице, и это не случайно. У человека центр тяжести тела располагается как раз на уровне поясницы, и при ходьбе вся нагрузка практически полностью ложится на поясничный отдел позвоночника (у животных, передвигающихся на четырех лапах, такой проблемы нет). А когда человек садится, позвонки поясницы и крестца испытывают такую же силу давления, с какой на водолаза давит 170-метровый слой воды. Естественно, что эта область является особо уязвимой.
Заболевания опорно-двигательного аппарата, вызывающие боль в пояснице:
- защемление седалищного нерва. Нервные корешки, отходящие от спинного мозга, сдавливаются соседними позвонками. При этом возникает резкая, стреляющая боль. Как правило, защемление корешков становится возможным вследствие дегенеративных изменений в позвоночнике (остеохондрозе): межпозвоночные диски, отделяющие позвонки друг от друга разрушаются, зазор между позвонками сужается и резкое движение (наклон, поворот) может привести к защемлению нервного ответвления;
- ишиас (пояснично-крестцовый радикулит). Защемленные нервные корешки могут воспалиться. Воспаление нервных корешков называется радикулитом (от лат. radicula – «корешок»); для обозначения воспаления седалищного нерва иногда используется специальное название – ишиас. При поражении седалищного нерва может наблюдаться люмбоишалгия – боль в пояснице, распространяющаяся также в ягодицу и ногу по ходу седалищного нерва;
- грыжа межпозвоночного диска – выпячивание фрагмента межпозвоночного диска в позвоночный канал. Возникает в результате травмы или дегенеративных изменений позвоночника (остеохондроза);
- миозит поясничных мышц. Миозит – это воспаление скелетных мышц. Причиной миозита поясничных мышц может быть переохлаждение или резкое напряжение.
Также боль в пояснице может быть вызвана такими заболеваниями как рассеянный склероз, дегенеративный сакроилеит, остеопороз.
Профилактика боли в пояснице
Возникновение боли в пояснице часто спровоцировано небрежным отношением к собственному здоровью. Боль может быть вызвана:
- длительным пребыванием в одном и том же положении (например, при сидячей работе);
- неправильной осанкой;
- низкой подвижностью;
- чрезмерными физическими нагрузками.
Все эти факторы способствуют развитию заболеваний, проявляющихся болью в пояснице. Риск появления боли можно снизить, если соблюдать следующие советы врачей:
- следите за осанкой;
- избегайте неудобных поз при работе сидя. Желательно, чтобы колени были несколько выше тазобедренных суставов. Для этого используйте низкий стул или подставку под ноги. Проложите маленькую подушку между поясницей и спинкой сидения;
- при сидячей работе необходимо время от времени вставать, чтобы подвигаться. Делайте каждый час пятиминутные перерывы; как правильно поднимать тяжести
- спать желательно на ортопедическом матрасе (эластичном и достаточно жестком);
- поднимать тяжести надо за счет сгибания коленных суставов, а не спины. То есть необходимо присесть, согнув колени, а потом выпрямить их, сохраняя при этом ровную линию спины;
- перенося груз, его необходимо равномерно распределить между обеими руками, носить весь груз в одной руке (одну тяжелую сумку) нельзя;
- ежедневно следует делать комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц живота и спины.
Боли в пояснице при заболеваниях почек
При болях в пояснице важно определить, что является их причиной – патологии опорно-двигательного аппарата или заболевание почек (а также других внутренних органов). Диагностику должен осуществлять врач. Однако есть признаки, позволяющие предположить, что боль может быть обусловлена проблемами почек или (и) других органов мочеполовой системы. При проявлении данных симптомов целесообразно сразу обращаться к врачу-урологу. Заболевание почек (или шире – мочеполовой системы) можно подозревать, если боль в пояснице сопровождается:
- общим ухудшением самочувствия (вялостью, сонливостью, слабостью, повышенной утомляемостью);
- отеканием век, лица. Отечность особенно выражена утром, после пробуждения и спадает к вечеру;
- повышением температуры тела, ознобом, потливостью;
- потерей аппетита, тошнотой, рвотой;
- учащенным или болезненным мочеиспусканием;
- изменением характеристик мочи (она может стать более концентрированного цвета или наоборот – бесцветной, содержать слизь или кровь);
- повышением артериального давления.
Также важным признаком того, что боль в пояснице вызвана проблемами внутренних органов, а не опорно-двигательного аппарата, является ее независимость от положения тела: от перемены положения тела и конечностей боль не усиливается и не уменьшается. Однако при длительном нахождении в положении стоя при патологии чек боль может усиливаться.
Имеет значение и локализация боли. При заболевании почек боль чаще всего наблюдается с одной стороны (поскольку обычно страдает только одна почка). Почечные боли могут не ограничиваться поясницей, а распространятся по ходу мочеточника, в пах, в наружные половые органы, на внутреннюю поверхность бедер.
Болит поясница: что делать?
Боль в пояснице – это симптом заболевания, которое требует лечения. Поэтому необходимо обратиться к врачу. Но в случае внезапного приступа острой боли («прострела», типичного при радикулите), прежде всего, требуется ослабить болевой синдром. Врачи советуют:
- используйте легкое тепло. Повяжите на поясницу шерстяной платок или шерстяной пояс;
- примите обезболивающее;
- необходимо принять позу, позволяющую расслабить мышцы спины. Рекомендуется лечь на спину, на твердую ровную поверхность (доску); ноги должны быть подняты и согнуты в коленях, для чего под них надо подложить свернутое одеяло или подушку. (На пол ложиться нежелательно, может продуть сквозняком).
Предложенная поза – не догма. Больной должен чувствовать облегчение, поэтому возможны и другие позы; например, лежа на доске поставить на нее же согнутые в коленях ноги, зажав между ними подушку. Можно попробовать лечь на живот и вытянуть ноги, подложив валик под голеностопные суставы. Если остроту боли удалось снять, это не означает, что врач уже больше не нужен. Без должного лечения приступы будут повторяться, а ситуация в целом – ухудшаться.
К какому врачу обращаться с жалобой на боль в пояснице?
При боли в пояснице лучше всего обратиться к врачу-терапевту, поскольку прежде всего требуется определить, заболевание каких органов вызывает боль. В зависимости от результатов осмотра, может потребоваться консультация того или иного врача-специалиста. Могут быть назначены:
- консультация врача-невролога – для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
- консультация врача-уролога – в случае подозрения на заболевание мочевыводящей системы;
- консультация врача-гинеколога – при подозрении или наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
- общий анализ крови и общий анализ мочи – чтобы подтвердить или исключить воспалительный характер заболевания;
- рентгенография позвоночника;
- УЗИ тазобедренных суставов;
- а также другие исследования.
Источник
Из-за сидячего образа жизни для большинства из нас, особенно тех, кто постоянно работает за компьютером, — боль в спине стала привычной. И это касается людей всех возрастов! Много сидим, мало двигаемся, неосознанно искривляем свой позвоночник, утыкаясь в смартфоны и планшеты. Что делать, чтобы спина перестала болеть?
Современный ритм жизни не оставляет нам возможности уделять много времени своему здоровью. Поначалу мы стараемся не обращать внимания на первые признаки проблем. Тем не менее, когда боли становятся сильными, простыми средствами делу уже не поможешь. Всегда лучше избежать проблем со здоровьем, предупредив их!
Комплекс упражнений для позвоночника
Представляем вам 6 простых, но очень эффективных упражнений для позвоночника и спины, которые не требуют для выполнения много времени и особой физической подготовки, но при этом дают очень хорошие результаты!
Морская звезда
Устали после работы? Вы можете не просто отдохнуть, но и помочь своей спине! Для этого нужно просто лечь на пол, раскинуть руки и ноги в стороны и немножко полежать а этом положении. Затем очень приятно будет выполнить скручивания: руки и плечи поворачиваем в одну сторону, бедра поворачиваем в другую. Потом возвращаемся в исходное положение и проделываем то же самое в другую сторону. Всё совершаем очень медленно и расслабленно!
Лежачий камень
И снова упражнение для ленивых! Для его выполнения вам понадобится стул.
Лягте на пол, желательно на теплый ковер, и забросьте ноги на стул. Упражнение помогает восстановить правильный кровоток во всём теле, а спина при этом сможет отдохнуть после дневных нагрузок.
Гибкая змея
Молодость человека определяется подвижностью его позвоночника. В основу этого упражнения легло поведение змеи, животного, которое отличается своей гибкостью. В давние времена мудрецы наблюдали за природой, а затем применяли определенные позиции, позаимствованные у зверей, в физических упражнениях. «Гибкая змея» — асана йоги, но не волнуйтесь, это упражнение доступно каждому.
Просто ложись на живот, упирайтесь пальцами ног в пол и поднимайте корпус на руках так высоко, насколько сможете. Главное — чувствовать напряжение мышц, но не перебарщивать.
Эмбрион
Почувствуйте себя снова у мамы в животике — полежите в позе эмбриона. Для этого ложитесь на спину, согните ноги и подтяните их к животу, обхватывая их руками.
Находитесь в таком положении от 30 секунд до минуты. Вы можешь делать это упражнение, даже просматривая свой любимый сериал! Только лечь нужно на пол.
Встать в угол
Основной целью данного упражнения является расслабление всех мышц. Для того чтобы сделать такую «горку», вам пригодится фитбол, если у вас его нет, на помощь придет спинка дивана или стул.
Ноги заплелись
Данное упражнение немного сложнее предыдущих, но и оно не потребует от тебя сильной физической подготовки и доступно каждому.
Лягте на спину, одну ногу согните и подложите под ее колено вторую. Взявшись за нижнюю, медленно подтягивайте ее к себе, поднимая ту ногу, что вверху. Немного задержитесь в этом положении, буквально полминуты. Делайте по восемь подходов для каждой ноги.
Обязательно выполняйте эти 6 простых упражнений, и вы забудете о проблемах с позвоночником и спиной, как о страшном сне. Главное — не ленитесь!
Пусть эта статья поможет вам стать здоровее, крепче телом и духом. Если вам понравился материал, расскажите о нём другим!
Источник
Источник
