Переела и болит грудь

Боль в молочных железах (обеих или одной — неважно) называется масталгией. И она знакома 70% женщин . Однако медики настаивают: дискомфорт всегда говорит об отклонении от нормы — иногда безобидном, а иногда опасном.

Но лишь 15% женщин с болью в груди действительно требуется серьёзное лечение.

Тем не менее важно убедиться, что вы не входите в эти несчастливые проценты. Ищите свои симптомы в списке основных причин масталгии.

1. ПМС или овуляция

Во время овуляции или перед месячными грудь может набухать и болеть. Это нормально, так работают гормоны. Правда, как и в случае менструации, стоит быть внимательнее: циклическая боль не должна быть сильной. Если неприятные ощущения не дают забыть о себе, как можно быстрее проконсультируйтесь с гинекологом.

Распознать нормальную циклическую боль можно по нескольким признакам:

• болят обе груди, преимущественно в верхней и центральной (на уровне сосков) части;
• грудь «наливается»: опухает, становится твёрже на ощупь;
• иногда боль отдаёт в подмышки;
• болезненные ощущения возникают не ранее 2 недель до менструации, а затем пропадают;
• вы находитесь в репродуктивном возрасте.

Что с этим делать

Чаще всего дискомфорт при ПМС или овуляции вполне терпим. Чтобы уменьшить болевые ощущения, можно принять обезболивающие на основе ибупрофена, парацетамола или напроксена.

Если боль тревожит вас каждый цикл и уже поднадоела, пожалуйтесь гинекологу. Врач поможет вам подобрать оральные контрацептивы или, если вы их уже принимаете, скорректирует дозировку.

2. Гормональный дисбаланс

За масталгию нередко в ответе два гормона — эстроген и прогестерон. В разные периоды жизни их соотношение может меняться, а это аукается отёками и дискомфортом в груди. Чаще всего гормональная разбалансировка случается во время:

• полового созревания (пубертата);
• беременности (как правило, речь о первом триместре);
• грудного вскармливания;
• менопаузы.

Что с этим делать

Если умеренная боль появляется в любой из перечисленных выше периодов, она в целом нормальна. Достаточно перетерпеть дискомфорт.

Но снова подчеркнём: сильную боль терпеть не надо! Если она присутствует, идите к гинекологу.

3. Лактация

Прилив молока нередко вызывает напряжение и болезненность в груди. Если вы кормите и при этом наблюдаете, что бюст увеличился на размер-два и побаливает — это тоже нормально.

Что с этим делать

Ничего. Дискомфорт исчезнет сам по мере того, как ваша грудь привыкнет к новому состоянию.

4. Лактостаз

Иногда у кормящих женщин закупориваются молочные протоки. В них застаивается молоко. Грудь в пострадавшем месте ещё сильнее отекает, твердеет (под кожей можно нащупать упругий комок), боль возникает даже при лёгком касании.

Что с этим делать

Лучший вариант — активно кормить малыша, чтобы он высосал молоко из спазмированного протока. Если этого недостаточно, после кормления попробуйте сцеживать жидкость массажными движениями. При сложностях обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию.

5. Мастит

Так называется воспаление молочной железы — одной или обеих. Нередко в мастит перерастает лактостаз: застоявшееся молоко вызывает воспалительный процесс. Такой вид мастита называется лактационным. Но возможны и нелактационные варианты, когда инфекция попадает в ткани груди через царапины или с кровотоком.

Кстати, «продуло грудь» — это тоже пример мастита. Из-за переохлаждения снижается местный иммунитет, и любая зараза (например, патогенные микроорганизмы, попавшие в кровь из-за простуды или, положим, хронического воспалительного процесса во рту) легко атакует молочные железы.

Симптомы мастита очевидны:

• температура тела повышается до 38 °C и выше;
• грудь отекает, становится «каменной», любое прикосновение к ней вызывает резкую боль;
• кожа на груди кажется горячей на ощупь;
• возникают слабость, головокружение, усталость.

Что с этим делать

Бежать к врачу — терапевту или гинекологу! Мастит — не только крайне болезненное, но и смертельно опасное заболевание, поскольку может вызвать заражение крови.

На начальных этапах мастит можно вылечить антибиотиками . А вот если болезнь чуть запустить, может потребоваться хирургическое вмешательство — вплоть до удаления пострадавшей груди.

6. Фиброзно-кистозные изменения

Грудь при этом нарушении становится припухлой и одновременно мягкой. В ней можно нащупать твёрдые фиброзные участки (рубцовую ткань, похожую на внутренние шрамы) и кисты (упругие, заполненные жидкостью мешочки). Предполагается, что развитие фиброзно-кистозных изменений может быть связано с индивидуальным гормональным фоном и возрастом.

Что с этим делать

Обратиться к врачу для уточнения диагноза. Если речь действительно о фиброзно-кистозных изменениях, лечение, как правило, не проводится, поскольку состояние считается безвредным. Облегчить боль (если она есть) можно с помощью безрецептурных обезболивающих на основе парацетамола или ибупрофена.

7. Приём некоторых лекарств

Масталгия может быть побочным эффектом некоторых препаратов. Например:

• оральных гормональных контрацептивов;
• средств, применяемых в постменопаузе;
• антидепрессантов, в частности селективных ингибиторов обратного захвата серотонина;
• средств для лечения бесплодия;
• диуретиков;
• нейролептиков.

Что с этим делать

Если вы принимаете какие-либо лекарства, обсудите с вашим лечащим врачом, могут ли они вызывать масталгию. Если да, подумайте, чем можно заменить препарат.

8. Травмы

После удара или сдавливания грудь будет болеть. Это может продолжаться даже несколько дней.

Что с этим делать

Если травма была незначительной и не вызвала видимых следов (например, кровоподтёков или отёчности), дайте груди зажить. Чтобы усмирить боль, принимайте безрецептурные обезболивающие.

В будущем старайтесь беречь грудь от травм: железистая ткань при ударах легко превращается в фиброзную, в ней появляются узелки и кисты.

Если же травма имеет видимые последствия, на всякий случай обратитесь к гинекологу.

9. Неудачно подобранный бюстгальтер

Слишком тесное бельё сдавливает грудь, вызывает застой крови и болезненность. Другой вариант: у вас большой бюст, а лифчик слишком свободный. Из-за этого ткани молочной железы растягиваются, что опять-таки вызывает боль.

Что с этим делать

Подберите правильный размер бюстгальтера. Как это сделать, Лайфхакер подробно писал здесь.

10. Отражённые боли

Вам только кажется, будто болит грудь. На самом деле боль исходит от другого органа или ткани. Классический пример: вы слишком активно занимались в спортзале — подтягивались или, положим, упражнялись на гребном тренажёре — и перенапрягли большую грудную мышцу, которая расположена под бюстом. В итоге болит мускул, а кажется, будто ноет грудь.

Симптомами масталгии могут проявлять себя стенокардия, камни в желчном пузыре, костохондрит (воспаление хрящей, соединяющих рёбра и грудину) и некоторые другие заболевания.

Что с этим делать

Если есть вероятность, что масталгия связана с перенапряжением мышц, подождите пару-тройку дней — боль пройдёт самостоятельно.

Если не проходит и при этом вы внимательно прочитали наш список причин, но так и не нашли вашу, проконсультируйтесь с гинекологом, чтобы исключить другие заболевания.

11. Фиброаденома или рак груди

В обоих случаях речь об опухолях: фиброаденома — доброкачественная, рак — злокачественная и смертельно опасная. На начальных этапах распознать эти заболевания сложно, но можно: они дают о себе знать прежде всего комочком, который прощупывается в одной груди.

Другие постепенно возникающие симптомы:

• боль или дискомфорт непонятного происхождения, которые не проходят в течение двух недель;
• любые выделения из соска — прозрачные, кровянистые, гнойные;
• изменения цвета и формы соска: он может «провалиться» или, наоборот, стать слишком выпуклым;
• изменение структуры кожи на поражённой груди: она становится похожей на лимонную корочку.

Что с этим делать

Не дожидаться нарастания симптомов. Если вы ощущаете дискомфорт в груди более двух недель или нащупали в одной из молочных желёз комок, немедленно обращайтесь к гинекологу или маммологу. Врач проведёт осмотр и, возможно, выдаст вам направление на ряд анализов. По их результатам будет поставлен точный диагноз и назначено лечение.

И напоминаем: чтобы не дать онкологии шанса, не реже 1–2 раз в год проходите обследование у маммолога.

Êàê îáû÷íî ïî ñðåäàì, ñíà÷àëà áóäåò èíôîðìàöèÿ, âûäåëåííàÿ êóðñèâîì. È ÷èòàòü å¸ íå îáÿçàòåëüíî. Ïîñëå áóäåò èñòîðèÿ.

Îäíîé èç ïðè÷èí áîëè â ãðóäíîé êëåòêå, óêàçàííîé â ïîñòå https://pikabu.ru/story/bol_v_grudi_1_5074823, ìîãóò ñòàòü èçìåíåíèÿ îðãàíîâ ïèùåâàðåíèÿ. È òàê

Áîëåçíè è ñáîè ïèùåâàðèòåëüíîé ñèñòåìû è îðãàíîâ áðþøíîé ïîëîñòè, êîòîðûå ìîãóò ïðîÿâëÿòüñÿ áîëüþ â ãðóäíîé êëåòêå:

1. Ãàñòðèò è ÿçâà æåëóäêà. ×àùå âîçíèêàåò ïðè ïîâûøåííîé ñåêðåöèè æåëóäêà.  ýòîì ñëó÷àå áîëåâîé ñèíäðîì çàâèñèò îò ïðèåìà ïèùè. Îáû÷íî áîëü âîçíèêàåò íà ãîëîäíûé æåëóäîê, à êàê òîëüêî ÷åëîâåê ïîåñò, òî îíà ïðîõîäèò èëè óìåíüøàåòñÿ. Áîëåçíü ìîæåò ñîïðîâîæäàòüñÿ ñëåäóþùèìè ñèìïòîìàìè: èçæîãîé, òîøíîòîé, ðâîòîé, ðàññòðîéñòâîì ñòóëà (çàïîðû ñìåíÿþòñÿ ïîíîñîì). Áîëü ìîæåò ïðîéòè ïðè ïðè¸ìå àíòàöèäíûõ ïðåïàðàòîâ (ñíèæàþùèõ êèñëîòíîñòü) è ñïàçìîëèòèêîâ.

Ïðè ïîíèæåííîé æå ñåêðåöèè áîëü áóäåò âîçíèêàòü ïîñëå åäû — â ñëåäñòâèè çàñòîÿ ïèùè â æåëóäêå. Ìîæåò ñîïðîâîæäàòüñÿ òîøíîòîé, ðâîòîé íåïåðåâàðåííîé ïèùåé.

2. Îñòðûå çàáîëåâàíèÿ ïå÷åíè è íàðóøåíèå ôóíêöèé æåë÷íîãî ïóçûðÿ. Îñòðûé õîëåöèñòèò. Áîëü îòäàåò â ïðàâóþ ïîëîâèíó ãðóäè, â îáëàñòü ïðàâîé êëþ÷èöû. Îáû÷íî âîçíèêàåò ÿðêî âûðàæåííûé áîëåâîé ñèíäðîì, êîòîðûé ñíèìàåòñÿ ëèáî óìåíüøàåòñÿ ïðè ïîìîùè ñïàçìîëèòèêîâ.

Õðîíè÷åñêèé õîëåöèñòèò, êîòîðûé ïðèâîäèò ê âîñïàëåíèþ, à òàêæå íàðóøåíèþ îòòîêà æåë÷è, ÷òî, â ñâîþ î÷åðåäü, âûçûâàåò îñòðóþ áîëü ñïðàâà.

Ãåïàòèò – ïðè ðàçâèòèè äàííîãî çàáîëåâàíèÿ ïîÿâëÿþòñÿ áîëè â ïðàâîì ïîäðåáåðüå, â ñëåäñòâèè ðàñòÿãèâàíèÿ êàïñóëû ïå÷åíè èç-çà óâåëè÷åíèÿ ðàçìåðîâ îðãàíà. Ñàìà ïå÷åíü íå áîëèò.

Æåë÷åêàìåííàÿ áîëåçíü – õàðàêòåðíà îáðàçîâàíèåì â æåë÷íûõ ïðîòîêàõ è æåë÷íîì ïóçûðå êàìíåé. Ìîæåò âîçíèêíóòü òàê íàçûâàåìàÿ «ïå÷¸íî÷íàÿ êîëèêà» (çà ýòîò äèàãíîç íàøè õèðóðãè íàñ ðóãàþò). Áîëü, ïðè êîëèêå, íåñòåðïèìàÿ è ðåæóùàÿ, âîçíèêàåò â ïðàâîé ÷àñòè æèâîòà (â ïðàâîì ïîäðåáåðüè) è â ïðàâîé ïîëîâèíå ãðóäíîé êëåòêè. Ìîæåò ñîïðîâîæäàòüñÿ ðâîòîé, ïîñëàáëåíèåì ñòóëà.

3. Îñòðûé ïàíêðåàòèò. Áîëè â ëåâîì ïîäðåáåðüè îòäàþò â ëåâîå ïëå÷î, â ëåâóþ ïîëîâèíó ãðóäíîé êëåòêè. Îí îáû÷íî ñîïðîâîæäàåòñÿ òîøíîòîé è ðâîòîé. Ìîæåò áûòü æèäêèé ñòóë.

4. Äèàôðàãìàëüíàÿ ãðûæà. ×åðåç äåôåêò â äèàôðàãìå ïðîíèêàþò âíóòðåííèå îðãàíû èç îäíîé ïîëîñòè â äðóãóþ. Äèàôðàãìà ñæèìàåòñÿ è ïðîèñõîäèò óùåìëåíèå îðãàíîâ. Ïîÿâëÿåòñÿ ãðûæà âíåçàïíî, â îñíîâíîì íî÷üþ, õàðàêòåðèçóåòñÿ ñèëüíûì áîëåâûì ñèíäðîìîì, êîòîðûé ïîõîæ íà ñòåíîêàðäèþ. Ïðèñòóï íåëüçÿ ñíÿòü íèòðîãëèöåðèíîì, íî áîëüíîìó ñòàíîâèòñÿ ëó÷øå, êîãäà îí íàõîäèòñÿ â âåðòèêàëüíîì ïîëîæåíèè.

5. Ðàçðûâ ïèùåâîäà. Ñåðüåçíàÿ ïàòîëîãèÿ, ïðè êîòîðîé íàðóøàåòñÿ åãî öåëîñòíîñòü, à åãî ñîäåðæèìîå ïîïàäàåò â îáëàñòü ãðóäíîé êëåòêè. ×àùå âñåãî ðàçðûâ ïðîèñõîäèò âî âðåìÿ ðâîòû. Áîëåâîé ñèíäðîì, â ýòîì ñëó÷àå ÿðêî âûðàæåííûé, ìîæåò îòäàâàòü â ñïèíó. Áîëü îáû÷íî óñèëèâàåòñÿ ïðè êàøëå è ïðè ïåðåìåíå ïîëîæåíèÿ òåëà. Òàêîå ñîñòîÿíèå ÿâëÿåòñÿ î÷åíü ñåðüåçíûì è òðåáóåò íåìåäëåííîãî õèðóðãè÷åñêîãî âìåøàòåëüñòâà, ëþáîå ïðîìåäëåíèå ìîæåò ïðèâåñòè ê ëåòàëüíîìó èñõîäó. (Áûâàåò ðåäêî. Ìíå íè ðàçó íå âñòðå÷àëîñü).

6. Ãàñòðîýçîôàãåàëüíàÿ ðåôëþêñíàÿ áîëåçíü(ÃÝÔÁ) — â ïðîñòîðå÷èè «ðåôëþêñ» (î÷åíü ðàñïðîñòðàíåííîå ñîñòîÿíèå).  ãðóäíîé ïîëîñòè íàõîäèòñÿ ïèùåâîä. Åãî ïàòîëîãèè ìîãóò âûçûâàòü ïîÿâëåíèå áîëåé â ãðóäíîé êëåòêå. Íàïðèìåð, òàêîå ñîñòîÿíèå êàê «peôëþêc». Ýòî îáðàòíûé ïðîöåññ çàáðîñà ñîäåðæèìîãî æåëóäêà â íèæíþþ òðåòü ïèùåâîäà. Ïîñêîëüêó ïèùà, ïîïàâøàÿ âíóòðü æåëóäêà, ïîäâåðãàåòñÿ äåéñòâèþ ñîëÿíîé êèñëîòû, òî å¸ îáðàòíîå ïîïàäàíèå â ïèùåâîä ñîïðîâîæäàåòñÿ áîëÿìè. Âíóòðåííÿÿ ïîâåðõíîñòü ïèùåâîäà íå èìååò êèñëîòîóñòîé÷èâîãî ñëîÿ, íà÷èíàåòñÿ îæîãîâîå äåéñòâèå êèñëîòû. Ïîýòîìó âîçíèêàåò áîëü ïî õîäó ïèùåâîäà â ãðóäíîé êëåòêå. Ïðè ýòîì ìîæåò áûòü îòðûæêà âîçäóõîì. Ñîñòîÿíèå «ðåôëþêñà» ìîæåò áûòü ïðè ãàñòðèòàõ, ÿçâåííîé áîëåçíè, äóîäåíèòàõ, íåäîñòàòî÷íîñòè äâèãàòåëüíîé àêòèâíîñòè æåëóäêà, ðåãóëÿðíîì ïåðååäàíèè, îæèðåíèè.

Ïðèáëèçèòåëüíî ó 50% ïàöèåíòîâ, ïîä­âåðãøèõñÿ èññëåäîâàíèþ ïèùåâîäà â ñâÿçè ñ çàãðóäèííîé áîëüþ, äèàãíîñòèðó­åòñÿ ÃÝÐÁ. Ê äðóãèì çàáîëåâàíèÿì ïèùåâîäà, ñîïðîâîæäàþùèìñÿ áîëåâûì ñèíäðîìîì, îòíîñÿòñÿ èíôåêöèè (áàêòå­ðèàëüíûå, âèðóñíûå èëè ãðèáêîâûå), îïó­õîëè è íàðóøåíèÿ ìîòîðèêè (íàïð., ãè­ïåðêèíåòè÷åñêèå íàðóøåíèÿ ìîòîðèêè ïèùåâîäà, àõàëàçèÿ, äèôôóçíûé ýçîôàãåàëüíûé ñïàçì).

Ïðè÷èíîé ýçîôàãåàëüíîé çàãðóäèííîé áîëè ìîæåò áûòü ïîâûøåíèå íåðâíîðåöåïòîðíîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè ïèùåâîäà (âèñöåðàëüíàÿ ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòü) èëè óñèëåíèå íîðìàëüíûõ àôôåðåíòíûõ èìïóëüñîâ (àëëîäèíèÿ) ñïèííîãî ìîçãà èëè ÖÍÑ.

Áîëè â ãðóäè ìîãóò áûòü âûçâàíû ìíîãèìè çàáîëåâàíèÿìè, ïîýòîìó âðà÷àì ñëîæíî ïîñòàâèòü äèàãíîç, îñíîâûâàÿñü òîëüêî íà ñèìïòîìàõ áîëåçíè, íóæíî ïðîâîäèòü äèôôåðåíöèàëüíóþ äèàãíîñòèêó.  îñíîâíîì âðà÷è íàçíà÷àþò ñëåäóþùèå èññëåäîâàíèÿ:

1. Îïðîñ ïàöèåíòà: óçíàåòñÿ õàðàêòåð áîëè â ãðóäè, èìååòñÿ ëè êàêàÿ-íèáóäü ñâÿçü ñ ôèçè÷åñêîé íàãðóçêîé èëè ïðèåìîì ïèùè, îòäàåò ëè áîëåâîé ñèíäðîì â äðóãèå ÷àñòè òåëà è òîìó ïîäîáíîå.

2. Îñìîòð ïàöèåíòà: èçìåðÿåòñÿ àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå è òåìïåðàòóðà, ñëóøàåòñÿ ïóëüñ, ñåðäöå, à òàêæå ëåãêèå.

3. ÝÊà îïðåäåëÿåòñÿ ðàáîòà ñåðäöà. Ñ ïîìîùüþ ýòîãî èññëåäîâàíèÿ ìîæíî ðàñïîçíàòü ñåðäå÷íûé ïðèñòóï è ñòåíîêàðäèþ, à òàêæå ýìáîëèþ ëåãî÷íîé àðòåðèè.

4. Ðåíòãåí ãðóäíîé êëåòêè. Ýòîò ìåòîä äèàãíîñòèêè ÿâëÿåòñÿ î÷åíü èíôîðìàòèâíûì. Îí ïîìîãàåò âûÿâèòü áîëåçíè ëåãêèõ, ñåðäöà, à òàêæå ïåðåëîìû è äðóãèå çàáîëåâàíèÿ îðãàíîâ, ðàñïîëîæåííûõ â ãðóäíîé êëåòêå.

5. Êîìïüþòåðíàÿ òîìîãðàôèÿ – íàèáîëåå òî÷íûé ìåòîä äèàãíîñòèêè, ïîçâîëÿþùèé âûÿâèòü èçìåíåíèÿ, ïðîèçîøåäøèå â îðãàíèçìå, êîòîðûå áûëè íå âèäíû íà ðåíòãåíå. 6. Ôèáðîýçîôàãîãàñòðîäóîäåíîñêîïèÿ (ÔÝÃÄÑ) – ýòîò ìåòîä äèàãíîñòèêè ïðîâîäèòñÿ ñ öåëüþ èñêëþ÷åíèÿ áîëåçíåé îðãàíîâ ïèùåâàðåíèÿ, êîòîðûå òàêæå ìîãóò áûòü ïðè÷èíîé áîëåé â îáëàñòè ãðóäíîé êëåòêè.

7. Îáùèé àíàëèç êðîâè ïðîâîäÿò äëÿ òîãî, ÷òîáû ïîíÿòü èìååòñÿ ëè âîñïàëåíèå â îðãàíèçìå.

Íà ýòîì  ïîæàëóé çàêîí÷ó. Î÷åíü ìíîãî çàóìíîãî òåêñòà ïîëó÷èëîñü. Ïîðà ïåðåõîäèòü ê èñòîðèè. Òîëüêî îíà òî÷íî íå ñîîòâåòñòâóåò òåìå, õîòÿ è áëèçêà ê íåé.

Ñàðêîäèîç ë¸ãêèõ.

Èñòîðèÿ ýòà ïðîèçîøëà â 2006 ãîäó. Íà 8 ìàðòà ìîÿ ïîäðóãà ïîçâàëà ìåíÿ íà «ãàñòðîëè» â ãîðîä Óðàé (ÕÌÀÎ). Îíà, â êà÷åñòâå ïðîäþñåðà, ïðèâîçèëà â ýòîò ãîðîä íà êîðïîðàòèâíûé âå÷åð àðòèñòîâ ñ âûñòóïëåíèÿìè. À ìåíÿ îíà ïîçâàëà â êà÷åñòâå «èçâåñòíîé ãàäàëêè». Ïîäðîáíî ðàñïèñûâàòü íå áóäó — ýòî òåìà îòäåëüíîãî ïîñòà. Ñêàæó òîëüêî, ÷òî çà 2 âå÷åðà ÿ çàðàáîòàëà áîëüøå, ÷åì çà ìåñÿö ðàáîòû íà «ñêîðîé». Åñòü ó ìåíÿ ìûñëü, êåì áóäó íà ïåíñèè ïîäðàáàòûâàòü.

×åðåç 3 ìåñÿöà ìíå ïîçâîíèëà ïîäðóãà: — «Ïîìíèøü, òû â Óðàå ïàðíþ îäíîìó ãàäàëà?». È äàâàé ìíå åãî îïèñûâàòü. (Êîíå÷íî, ÿ íå ïîìíèëà. Ìóæ÷èí íà ãàäàíèå ïðèøëî áîëüøå ÷åì æåíùèí) «Íó òàê âîò, — ïðîäîëæèëà ïîäðóãà — íå ìîãëà áû òû åìó ïîìî÷ü è ïðèþòèòü ó ñåáÿ íà íåñêîëüêî äíåé. Âàíÿ (òàê çâàëè ïàðíÿ) ïðèâåç¸ò ñâîåãî îòöà íà îáñëåäîâàíèå è èì íåãäå æèòü. ß áû èõ ó ñåáÿ îñòàâèëà, äà ó ìåíÿ æå ïÿòûé ýòàæ, à ëèôòà íåò. Îòåö æå Âàíè î÷åíü ñèëüíî áîëååò è åìó áóäåò íå ïîäíÿòüñÿ.» ß áûëà íå ïðîòèâ.

Îíè ïðèåõàëè â ïÿòíèöó. Ïîñëå òîãî êàê ÿ ðàñïîëîæèëà ãîñòåé â áîëüøîé êîìíàòå (ó ìåíÿ òð¸õêîìíàòíàÿ êâàðòèðà), ÿ îòâåëà Èâàíà íà êóõíþ ïîãîâîðèòü. ß ðàçó ñïðîñèëà: — «Ó îòöà îíêîëîãèÿ?» (Î òîì, ïî÷åìó ôåëüäøåð ñî «ñêîðîé» ñ îäíîãî âçãëÿäà íà áîëüíîãî ïðåäïîëàãàåò òàêîé äèàãíîç, â òî âðåìÿ êàê òåðàïåâòû, ïóëüìîíîëîãè è íåâðîëîãè íå ìîãóò åãî ïîñòàâèòü ñ ðåçóëüòàòàìè äîïîëíèòåëüíûõ ìåòîäîâ îáñëåäîâàíèÿ — îòäåëüíàÿ òåìà äëÿ ðàçãîâîðà) Èâàí âîçìóòèëñÿ: — «Íåò êîíå÷íî! Ó íåãî ñàðêîäèîç ë¸ãêèõ! Ýòî äîáðîêà÷åñòâåííîå çàáîëåâàíèå. Íàì òàê âðà÷ ñêàçàë.» È Âàíÿ ðàññêàçàë èñòîðèþ îòöà.

Çàáîëåë îòåö â ÿíâàðå. Äèàãíîç ÎÐÂÈ ñìåíèëñÿ îñòðîé ïíåâìîíèåé. Îñòðàÿ ïíåâìîíèÿ ñìåíèëàñü õðîíè÷åñêîé. Ïîòîì ïîñòàâèëè íîâûé äèàãíîç — ñàðêîäèîç ë¸ãêèõ. Ñàðêîäèîç íà÷àëè àêòèâíî ëå÷èòü — ãîðìîíû, âèòàìèíû è òä. Íî ñòàíîâèëîñü òîëüêî õóæå. È âîò òåðàïåâò, ó êîòîðîãî ëå÷èëñÿ îòåö Èâàíà, íàïðàâèë áîëüíîãî íà êîíñóëüòàöèþ ê ïóëüìîíîëîãó â Ñóðãóò.  Ñóðãóòå ïóëüìîíîëîã ñêàçàë, ÷òî «ëó÷øå áóäåò Âàì ïîåõàòü â Åêàòåðèíáóðã â ïóëüìîíîëîãè÷åñêèé öåíòð. Âîò òàì ëó÷øå ëå÷åíèå íàçíà÷àò.» È âûïèñàë èì íàïðàâëåíèå â Åêàòåðèíáóðã â ïóëüìîöåíòð.

Îòåö Èâàíà áûë â î÷åíü ïëîõîì ñîñòîÿíèè è ÿ çëîóïîòðåáèëà ñâîèì ïîëîæåíèåì. Îáðàòèëàñü ê çàâåäóþùåìó îòäåëåíèåì «ñêîðîé ïîìîùè» — îáúÿñíèëà, ÷òî ïðèåõàë ðîäñòâåííèê ñ íàïðàâëåíèåì â Åêàòåðèíáóðã, íî îáùåñòâåííûì òðàíñïîðòîì îí íå äîåäåò. Òàêèõ ïàöèåíòîâ «ñêîðàÿ» óâîçèò â îáëàñòíûå áîëüíèöû «ïî äîãîâîð¸ííîñòè» è èç îòäåëåíèÿ íàøåé áîëüíèöû, à íå ñ àäðåñà. Íî ìíå ïîøëè íàâñòðå÷ó (ñåé÷àñ ýòîò íîìåð íå ïðîéä¸ò).  ïîíåäåëüíèê Èâàíà âìåñòå ñ îòöîì íà ìàøèíå «ñêîðîé ïîìîùè» ïîâåçëè â ïóëüìîöåíòð ãîðîäà Åêàòåðèíáóðã íà óë ×àïàåâà. Íàøà ôåëüäøåð, êîòîðàÿ áûëà â ýòîé áðèãàäå, áåç î÷åðåäè ïðîâåëà åãî ê ïóëüìîíîëîãó. Ïóëüìîíîëîã ñêàçàë, ÷òî ïàöèåíò íóæäàåòñÿ â ãîñïèòàëèçàöèè, à íå â êîíñóëüòàöèè. È â òàêîì ñîñòîÿíèè îí äîëæåí áûòü ãîñïèòàëèçèðîâàí â êàêóþ-íèáóäü äðóãóþ áîëüíèöó. Êîðî÷å ãîâîðÿ — âû íå ïî ïðîôèëþ çäåñü. È íàøà ôåëüäøåð (îïûò ðàáîòû áîëåå 30 ëåò) ðåøèëà óâåçòè ïàöèåíòà â îáëàñòíóþ áîëüíèöó ¹1. Äîñòàâèëà åãî â ïðè¸ìíîå îòäåëåíèå. Òàì ïàöèåíòó è åãî ñûíó îáúÿñíèëè, ÷òî çäåñü ëå÷àò òîëüêî æèòåëåé îáëàñòè. À ðàç âû íå îò ñþäà, òî óåçæàéòå â ÕÌÀÎ. Íî Èâàí ïîèíòåðåñîâàëñÿ, à ìîæíî ëè çà äåíüãè ïîëå÷èòüñÿ æèòåëþ äðóãîé îáëàñòè? Îêàçûâàåòñÿ î÷åíü äàæå ìîæíî. Îòöà Âàíè ïîëîæèëè â ïóëüìîíîëîãè÷åñêîå îòäåëåíèå. Íà ñëåäóþùèé äåíü åãî ïåðåâåëè â îòäåëåíèå ðåàíèìàöèè â ñâÿçè ñ óõóäøåíèåì ñàìî÷óâñòâèÿ. À åùå ÷åðåç ñóòêè îòåö Âàíè óìåð. Íà âñêðûòèè âûÿñíèëîñü, ÷òî íèêàêîãî ñàðêîäèîçà ó óìåðøåãî íå áûëî, à áûë ðàê æåëóäêà ñ ìåòàñòàçàìè â ë¸ãêèå.

Íà ýòîì âñ¸. Áåðåãèòå äðóã äðóãà.

Ïðåäûäóùèé ïîñò, ïîñâÿùåííûé áîëè â ãðóäè çäåñü https://pikabu.ru/story/bol_v_grudnoy_kletke_i_vnutribryushn…