Отросток между ребрами болит

В качестве случайной находки можно обнаружить, что мечевидный отросток грудины болит при надавливании. Боль в этой области тела требует внимательного изучения, ведь процессы, вызывающие подобный симптом, могут нести угрозу для здоровья. Для понимания сути возможных патологий необходимо получить представление о строении этой части грудины.

Что такое мечевидный отросток?

В центральной части грудной клетки имеется небольшой свободно выступающий вниз отросток, характерная форма которого дала ему название — мечевидный. У детей мечевидный отросток (МО) имеет хрящевую структуру и не соединен с грудиной, с возрастом его ткани затвердевают, а после 30 лет он постепенно прирастает к костям грудины. Форма этого костного образования у разных людей может отличаться. Под МО расположено солнечное сплетение, представляющее собой крупный узел нервных скоплений.

Возможные причины боли

Боль в зоне мечевидного отростка, возникающая при надавливании, может иметь ряд причин, это:

• травмы грудины;
• хондропатии (синдромы Титце, «скользящего ребра» и пр.);
• патологические процессы в органах, расположенных в проекции МО;
• грыжа МО;
• опухоли;
• последствия остеохондроза;
• иные редкие патологии.

Травматическое воздействие на мечевидный отросток (например, сильный удар) может вызвать перелом или разрыв мышц, но даже простой ушиб часто сопровождается интенсивной болью, усиливающейся при дыхании, кашле или резких движениях. Чаще всего ушибы проходят без специального лечения, но травмирование этой области имеет свойство длительное время проявлять себя болью при надавливании на кость.

Травмы и повреждения могут способствовать развитию хондропатий, из которых выделяются синдромы Титце (СТ) и скользящего ребра.

Синдром Титце

СТ часто возникает и без видимых причин, проявляется он локальной болезненностью в месте сочленения одного или нескольких верхних ребер с грудиной. Боль при этом может отдавать в мечевидный отросток, надавливание на который также болезненно. СТ представляет собой асептическое воспаление хрящевой ткани и требует консервативного лечения.

Среди факторов, причисляемых к причинам синдрома Титце, — нарушение обмена веществ, гиповитаминоз, недостаток кальция в организме, болезни суставов и мышц, чрезмерные нагрузки, инфекции, возрастные изменения.

Проявление синдрома скользящего ребра

Синдром скользящего ребра (ССР) — патология, при которой боль локализуется на кончиках реберных костей или в зоне их соединения с грудиной. Во втором случае болевые ощущения могут усиливаться при надавливании на МО. Патология развивается на фоне рецидивирующего подвывиха реберного хряща, что приводит к повышенной подвижности ребра (скольжению), при этом кость воздействует на межреберный нерв, вызывая боль.

Проблемы в брюшной полости

Патологии органов брюшной полости могут вызывать боли в области МО, часто не имеющие четкой локализации. Надавливание на мечевидный отросток увеличивает интенсивность боли. К таким болезням относятся:

• гастрит и язва желудка;
• панкреатит;
• холецистит;
• патологии пищевода.

Отличить болезни органов желудочно-кишечного тракта от костно-мышечных патологий позволяет наличие дополнительных признаков: изжоги, отрыжки, тошноты и рвоты, диареи (запор). Диагностировать заболевание помогают УЗИ и исследования крови.

Метеоризм

Не стоит исключать и такую проблему, как метеоризм. Даже у здорового человека употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование, создает избыточное давление в кишечнике, а поскольку верхний участок толстой кишки примыкает к области МО, боль и дискомфортные ощущения могут возникать в этой части грудины.

Патологии сердца

Распространение болевого синдрома в район мечевидного отростка нередко сопутствует патологиям сердца. Стенокардия чаще всего проявляется болью в левой и центральной частях грудной клетки, но надавливание на МО усиливает боль (как и резкие движения, физическое или нервное напряжение). Дифференцировать стенокардию помогает прием таблетки нитроглицерина, если боль после этого исчезнет или существенно снизится, следует сосредоточиться на точном диагностировании кардиологической проблемы.

Необходимо помнить, что при инфаркте, непроходимости или разрыве коронарной артерии нитроглицерин не снимает боль, в таких случаях требуется срочная медицинская помощь.

Воспалительные процессы дыхательной системы

Болезненность в области МО может быть вызвана патологиями дыхательных органов: воспалением легких, бронхитом, туберкулезом, опухолями. Отличить легочные патологии помогает присутствие дополнительных симптомов (кашель, слабость, потливость, повышенная температура).

Грыжа мечевидного отростка

Существует нарушение, при котором источником болевого синдрома в центральной части грудины является сам мечевидный отросток, — грыжа МО. Чаще всего к этой патологии приводят дефекты развития, при которых происходит расщепление МО, его изгиб, образование в нем отверстий различной величины. Через отверстия могут выпячиваться жировые ткани брюшины, вызывая болевые ощущения. Иногда эти выпячивания видны или прощупываются через кожу. Подобные патологические изменения в клинической практике встречаются нечасто.

Грудной остеохондроз

Еще одно нарушение, вызывающее боли в районе МО, — остеохондроз грудного отдела позвоночника и ассоциированные с ним патологии, прежде всего протрузии и грыжи межпозвоночных дисков. Постепенная утрата диском эластичных свойств приводит к выпячиванию его тканей в область расположения нервных волокон, сдавливание которых характеризуется болевым синдромом. От расположения, размера и направления грыжевого выпячивания зависит интенсивность и локализация боли.

Другие причины

Среди других причин болевых ощущений в центральной части груди можно назвать ксифодинию (гиперчувствительность мечевидного отростка), патологии региональных сосудов, фибромиалгию, доброкачественные опухоли (липомы, хондромы), онкологические заболевания, аномалии развития (например, аплазия мечевидного отростка).

Лечение

При возникновении дискомфорта или боли в груди следует сразу обратиться к врачу. После анализа жалоб и осмотра назначаются диагностические мероприятия (УЗИ, МРТ, рентген, лабораторные исследования крови), необходимый перечень которых определяет врач.

Лечение диагностированного заболевания назначается и контролируется специалистом. При костно-мышечных патологиях стандартный курс терапии включает прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), кортикостероидов, миорелаксантов, хондропротекторов. Боли высокой интенсивности могут быть сняты с помощью анестезирующих блокад. После окончания первой фазы лечения рекомендованы физиотерапевтические процедуры.

Группу заболеваний желудочно-кишечного тракта лечит врач-гастроэнтеролог. Курс терапии обязательно должен сопровождаться диетой, которая при некоторых хронических процессах назначается пожизненно.

Лечение сердечно-сосудистых болезней подразумевает нормализацию артериального давления и прием ряда различных медикаментов, назначение которых зависит от состояния человека и вида кардиологической патологии, многие препараты принимаются пожизненно.

Оперативное вмешательство показано при наличии угрозы для жизни или при длительных интенсивных болях. Например, хирургическое лечение синдрома скользящего ребра означает удаление патологического участка реберной кости. Критический размер грыжи межпозвоночного диска также служит поводом для операции.

Профилактика

Профилактические меры имеют как общий, так и специфический характер. Регулярные физические нагрузки, здоровое питание, соблюдение режима сна, исключение психического перенапряжения и вредных привычек относятся к общим правилам, позволяющим избегать заболеваний.

Специфическая профилактика заключается в соблюдении предписаний лечащего врача. Это диета, прием поддерживающих препаратов, исключение интенсивных нагрузок, физиотерапия. Врожденные аномалии требуют периодического контроля с прохождением обследований.

Вывод

Болезненность в районе мечевидного отростка может свидетельствовать о множестве различных заболеваний. Единственно верная стратегия в случае возникновения такой боли — обращение в медицинское учреждение.

Попытки самостоятельной диагностики и лечения чреваты неверным диагнозом с последующим ущербом для здоровья.

Мечевидный отросток представляет собой неотъемлемую составляющую скелета грудной клетки. Это самая короткая и маленькая ее часть. Она может иметь различные размеры и форму, быть с раздвоенной верхушкой или отверстием в центре. Верхушка может быть обращена кзади или кпереди, иметь острую или притупленную форму. Порой мечевидный отросток грудины увеличивается. В этом случае нужно выяснить причину и устранить ее.

Сопутствующие симптомы

Если мечевидный отросток грудины увеличился, не стоит оставлять этот тревожный знак незамеченным. Он может указывать на развитие довольно большого количества заболеваний.

Выпирающий мечевидный отросток чаще всего сопровождается болезненными ощущениями, но есть и другие симптомы:

• изжога, тошнота и рвота, если провоцирующим фактором служат нарушения в работе органов пищеварительной системы;
• появление шишки в области грудной клетки;
• при пальпировании отчетливо ощущается содержимое грыжевого мешка, если провоцирующий фактор — грыжа;
• отросток медленно или стремительно увеличивается в размерах, наблюдается выраженное выпячивание;
• боль при надавливании.

Клиническая картина может быть слабовыраженной или практически отсутствовать, но визит к врачу откладывать нельзя.

Причины выпячивания мечевидного отростка

Причины, по которым мечевидный отросток выпирает у мужчин и женщин, одинаковые. Наиболее распространенные провоцирующие факторы:

• травмирование грудной клетки;
• последствия остеохондроза;
• хондропатия (синдром «скользящего ребра»);
• добро- или злокачественные опухоли;
• патологические процессы, протекающие в органах, которые находятся в проекции МО;
• грыжа МО.

Механическое воздействие на грудную клетку может вызвать разрыв мышечных волокон или перелом, но даже обычный ушиб может стать причиной сильных болей при резких движениях, кашле и дыхании. Как правило, ушибы проходят самостоятельно, никакое лечение не требуется.

Синдром «скользящего ребра»

Патологическое состояние, течение которого сопровождается сильными болями, которые локализуются на кончиках реберных костей или в месте соединения с грудиной. В последнем случае боли могут становиться более выраженными при нажатии на мечевидный отросток.

Заболевание развивается в результате рецидивирующего подвывиха реберного хряща, что становится причиной повышенной подвижности ребра.

Заболевания пищеварительной системы

Патологии развития или заболевания органов пищеварительной системы могут вызвать боли в области расположения мечевидного отростка. К таким заболеваниям относят:

• болезни пищевода;
• язва желудка и гастрит;
• холецистит;
• панкреатит.

Отличить заболевания пищеварительной системы от костно-мышечных довольно просто. Развитию первых свойственно наличие следующих симптомов: нарушение стула (запор или диарея), тошнота и рвота, отрыжка, изжога. Диагностировать заболевания помогут исследования крови и УЗИ.

Воспалительные процессы в дыхательной системе

заболеваниями органов дыхательной системы: добро-, злокачественными опухолями, туберкулезом, бронхитом и пневмонией. Выявить заболевания позволяет выраженная клиническая картина – повышенная температура тела, обильное потоотделение, кашель, быстрая утомляемость и слабость.

Грыжа мечевидного отростка

Существует еще одна патология, которая становится причиной выпирания и болей мечевидного отростка – грыжа. Как правило, провоцируют развитие грыжи дефекты развития, сопровождающиеся расщеплением составляющей костной системы грудины. Жировые ткани брюшины обычно выпирают через отверстия в мечевидном отростке, что вызывает болезненные ощущения. Подобные заболевания в медицинской практике встречаются довольно редко.

Диагностика и лечение

Доктор соберет анамнез и проведет визуальный осмотр. Далее назначается перечень диагностических мероприятий, на основании результатов которых удается поставить диагноз и выявить провоцирующий фактор.

Используемые методы лабораторной и инструментальной диагностики:

• фиброгастроскопия;
• рентгенография;
• электрокардиограмма;
• компьютерная томография;
• общий анализ крови и мочи;
• магнитно-резонансная томография;
• ультразвуковое исследование.

Схема лечения зависит от тяжести заболевания и провоцирующего фактора.

Медикаментозная терапия

Лечение с помощью лекарственных препаратов позволяет купировать симптоматику, уменьшить воспалительный процесс и улучшить общее состояние заболевшего человека. Стандартная схема медикаментозной терапии включает в себя следующие группы препаратов:

• обезболивающие медикаменты: Баралгин, Кетанов, Индометацин;
• нестероидные противовоспалительные препараты: Ортофен, Ибупрофен, Мовалис;
• хондропротекторы: Хондроксид, Структум, Хондрол;
• миорелаксанты: Мидокалм, Сибазон, Мефедол;
• кортикостероиды: Дипроспан, Гидрокортизон, Целестон.

Если развитию заболевания поспособствовали нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта, доктор дополнительно назначит перечень лекарственных препаратов, основываясь на общую клиническую картину.

Народные рецепты

Для более быстрого выздоровления и устойчивого результата терапии можно использовать народные средства, но только с позволения врача и под его присмотром. Если мечевидный отросток выпирает, но не болит, назначаются следующие лечебные составы:

• Компресс. Для приготовления состава потребуется 0,6 кг чеснока и 300 мл водки. Чеснок измельчают и заливают жидкостью. Настойку хорошенько взбалтывают и ставят в темное прохладное место на 10-12 дней. Средством обильно смачивают марлю или бинт и прикладывают к поряженной области. Длительность процедуры – 1 час.
• Соленая вода. Простой, но при этом эффективный рецепт, который позволяет уменьшить болезненные ощущения. Для приготовления нужна 1 ч.л. соли и стакан чистой воды. Ингредиенты смешать и замочить кусок марли. Немного отжать ветошь, положить ее в пакет и на несколько минут в холодильник. Прикладывать к пораженной области. Оставлять на теле до полного высыхания.

Полностью исключить вероятность развития заболевания невозможно, но снизить риски поможет ведение здорового образа жизни – правильное питание, полноценный сон и отсутствие стрессовых ситуаций.