От поджелудочной болит шея

Под панкреатитом понимается воспаление тканей поджелудочной. Впервые о заболевании становится известно, когда в районе пораженного органа появляется болезненность. Она характерна для острого и хронического типов патологии. Позднее пациента начинает беспокоить боль в спине при панкреатите.
Часто при панкреатите поясница начинает болеть
Почему болезнь затрагивает спину?
Боли всегда сопровождают течение воспаления в тканях. Организм так сигнализирует о наличии проблемы, отправляя импульсы по нервным окончаниям в головной мозг.
Поджелудочная располагается в брюшине рядом с желудком. В этой части организма находится большое количество нервных окончаний, которые формируют здесь крупный пучок. При любом воздействии на брюшную полость (воспаение, удары, механические повреждения) появляется боль, который затрагивает живот и позвоночник.
Локализация при рассматриваемой патологии зависит от локализации поражения поджелудочной и тяжести заболевания. Нередко при панкреатите болит спина из-за нарушений питания (алкоголь, жирные продукты) или травмирования органов брюшной полости.
Острая форма
Панкреатит может быть двух видов:
- острый;
- хронический.
Интенсивность и характер проявлений клинической картины зависит от формы заболевания.
При остром панкреатите часто боли от поджелудочной отдают в спину. Это объясняется тем, что данная форма патологии характеризуется активным разрастанием: очаги воспаления быстро возникают на здоровых тканях органа.
Если боль при панкреатите отдает в спину, рекомендуется незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Отсутствие лечения вызывает поражение органов пищеварительного тракта, сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Выделяют два вида болей при панкреатите, отдающих в поясницу:
- типичные;
- нетипичные.
Острая форма заболевания развивается стремительно, в связи с чем боль возникает неожиданно. Она проявляется интенсивно и практически не ослабляется. Небольшое облегчение наступает, если пациент занимает коленно-локтевую позу.
Панкреатит характеризуется острой болью в районе живота
Если синдром носит опоясывающий характер, когда дискомфорт локализуется в животе и спине, то говорят о наличии типичных болей. Такой признак указывает на наличие тяжелого приступа патологии.
Если сильно болит поясница при панкреатите, то это свидетельствует в пользу течения панкреонекроза. При таком сочетании синдром проявляет себя максимально интенсивно.
Реже у пациента возникают нетипичные боли, которые локализуются только в спине и по своему характеру могут напоминать симптомы радикулита.
Клиническая картина в подобных случаях бывает следующего вида:
- Боли локализуются в левом боку и отдают в поясничный отдел. Аналогичные симптомы возникают при почечных коликах. Патологическое явление беспокоит пациента постоянно и редко снижает интенсивность течения.
- Боль локализуется только в спине, преимущественно под левой лопаткой. Он не затрагивает другие части тела.
У женщин течение патологии иногда вызывает болевые приступы возле пупочной зоны, которые носят схваткообразный характер.
Хроническая форма
При хроническом течении симптомы заболевания редко беспокоят пациента. Дискомфорт в животе и спине возникает на стадии обострения патологического процесса.
В отличие от начальной стадии развития воспаления в железе, при хронической болезни интенсивность болевого синдрома в области живота и спины постепенно ослабевает.
Локализация симптома зависит от зоны поражения органа:
- Если воспалительный процесс протекает в головке поджелудочной, то болезненность наблюдается в правой части тела, беспокоят боли в пояснице и грудной клетке.
- Если очаг воспаления располагается в хвосте железы, то синдром затрагивает только левую часть, иррадиируя в те же зоны.
При поражении хвоста поджелудочной железы неприятные ощущения возникают в левом боку
Рассматриваемый симптом при хроническом течении заболевания в основном возникает на фоне переедания и неправильного питания, заключающегося в потреблении алкогольных напитков и жирных, острых блюд.
Боль у пациентов с пораженной поджелудочной не всегда возникает из-за течения в органе воспалительного процесса. Появление дискомфорта в спине обусловлено наличием заболеваний позвоночника. Дифференцировать между собой обе патологии можно путем пальпации спины. Если при надавливании на поясницу интенсивность симптома не увеличивается, то это указывает на поражение поджелудочной.
Как отличить панкреатические и ревматоидные боли?
Для определения причины возникновения синдрома необходимо выявить фактор, воздействие которого привело к появлению боли в области спины.
Боль, вызванная поражением позвоночника, беспокоит человека:
- после тяжелых физических нагрузок;
- из-за травм позвоночника;
- на фоне переохлаждения организма;
- на фоне болевых спазмов, локализованных в области женских придатков и яичников.
Ревматические боли нередко иррадиируют в верхние или нижние конечности.
При панкреатите симптом возникает под воздействием переедания, а также:
- избыточного веса;
- заболеваний кишечника и желудка.
Панкреатические боли в основном имеют режущий характер и часто отдают в подреберье и околопупочную зону.
Рекомендуем ознакомиться:
- Биохимия крови при панкреатите;
- Креон при панкреатите.
Способы купирования боли
Лечение острой формы патологии, включая купирование ее симптомов, проводится в условиях стационара. Рекомендуется обратиться за помощью к врачу в случаях, когда появились болевые ощущения при хронической форме патологии.
Для подавления острого приступа заболевания необходимо принять анальгетики:
- «Парацетамол»;
- «Анальгин»;
- «Диклофенак»;
- «Баралгин»;
- «Ибупрофен» или другой.
Рекомендуется во время приступа принимать препарат, ранее доказавший свою эффективность. После восстановления организма назначается комплексное лечение заболевания, включающее в себя:
- соблюдение строгой диеты (отказ от жареных, жирных и других продуктов);
- прием ферментных препаратов для восстановления функций пищеварительной системы;
- дыхательные упражнения;
- массаж;
- лечебную физкультуру.
Советуем почитать:
- Картофельный сок при панкреатите;
- Влияние спорта на поджелудочную;
- Комплексная диагностика панкреатита.
Если приступ развивается вследствие переедания, следует воспользоваться комплексом физических упражнений, назначенных врачом. Купировать болевой приступ удается посредством 2-3-дневного голодания, после которого необходимо перейти на строгую диету.
Куда может отдавать боль от поджелудочной железы?
Типичная локализация болей при поражении поджелудочной железы – это верхняя часть живота с захватом боковых фланков и поясницы. Иногда такую боль называют «опоясывающей».
Из-за особенностей иннервации органа и в зависимости от типа панкреатита болевой синдром может распространяться на следующие области:
- при хроническом панкреатите – поясничная область, верхняя часть спины – межлопаточная зона:
- при остром панкреатите – левая половина грудной клетки, плечо левой руки и в область левой лопатки;
- у женщин иногда болезненные ощущения отдают в бедро или паховую область.
В небольшом проценте случаев, из-за особенностей иррадиации боли, на первых этапах болезни приступ острого панкреатита можно спутать со стенокардией напряжения или острым инфарктом миокарда. Разобраться в ситуации помогают характерные для воспаления железы жалобы пациента, анамнез болезни, проведение электрокардиограммы и других дополнительных исследований
При поражении поджелудочной важно соблюдать все врачебные предписания. Отказ от назначенных лекарственных препаратов или диеты приведет к обострению заболевания, вследствие чего существенно ухудшается жизнь пациента.
Понравился материал: оцени и поделись с друзьями
Источник
Негативные изменения в функционировании поджелудочной железы сказываются на работе всего организма. Поджелудочная железа остро реагирует на воспалительные и деструктивные процессы. Типичной патологией болезни поджелудочной железы являются симптомы острого панкреатита. Панкреатит значится наиболее частым заболеванием поджелудочной железы. Это заболевание неинфекционное. Характеризуется воспалением ткани железы и отеками, распадом и отмиранием железистой ткани. Нарушается функционирование железы и разрушается ее анатомическое строение. Ситуация может усугубиться вплоть до образования бактериального нагноения, появления кист и наличия кровотечения.
Однако многие заболевания имеют весьма схожие симптомы и поставить точный диагноз сможет лишь квалифицированный врач, опираясь на лабораторные исследования.
Острый панкреатит: симптомы
Поджелудочная железа является одной из составляющих пищеварительной системы. Она выполняет двойную функцию:
- Вырабатывает ферменты, которые расщепляют жиры, белки и углеводы, и тем самым следит за процессами переваривания пищи.
- Железа синтезирует инсулин и глюкагон, обеспечивая устойчивость внутренней системы организма; регулирует белковые, углеводные и жировые обмены.
Боли в поджелудочной железе
Важным свидетельством наличия панкреатита является боль. Она может быть разной в зависимости от объема поражения органа. В худшем случае в процесс воспаления могут быть втянуты листки брюшины. При пальпации поджелудочной железы проявление боли будет интенсивнее при отпускании, нежели при надавливании.
При отеке растягиваются капсулы поджелудочной железы, сдавливаются нервные окончания и переполняются протоки продуктами секреции, что и вызывает характерную боль.
Длительно время выявляется несоответствие между болью с большой интенсивностью и тем, что мышцы передней брюшной стенки не производят защитного напряжения. При пальпации живот мягкий.
Локализация боли в разных местах — в левой, в правой или средней части надчревья объясняется местонахождением очага патологии в одной из частей железы — хвосте, головке или теле.
Распространение боли в области спины обусловлено расположением самой железы и особенностями возбуждения органа.
Обычно боль не соотносится с приемом пищи. Имеет постоянный и продолжительный характер. Боль нарастает по мере увеличения патологических изменений в железе. Очень редким проявлением боли является ее локализация в загрудинном пространстве или области сердца с расширением в область ключицы. В этом случае очень важно отделить боль поджелудочной железы от сердечной боли.
В течение панкреонекроза боль может привести к шоку, который может спровоцировать гибель пациента.
Диспепсические явления
Панкреатит сопровождается диспепсией — тошнотой, нарушением аппетита, рвотой и неустойчивым стулом. Диспепсия обычно возникает на начальной стадии заболевания из-за нарушения диеты (употребления жирного, конченого, помидоров, алкоголя и меда). Можно привести частый случай, ставший классикой, — употребление водки, а на закуску помидор и холодная котлета. Иногда патологический процесс может быть спровоцирован лекарственными препаратами. Например, приемом антибиотиков, вальпургиевой кислоты, цитостатиков, нитрофуранов, сульфаниламидов и др.
-
Тошнота и рвота. Первое предшествует второму, что напрямую связано с раздраженностью блуждающего нерва, который иннервирует железу. Рвота возникает в большинстве случаев и не приносит никакого облегчения. Появление рвотных позывов обусловлено процессом интоксикации. Поначалу в рвотной массе присутствует съеденная пища, а впоследствии в рвотных массах может оказаться внутреннее содержимое двенадцатиперстной кишки. Частота рвоты и объемы рвотных масс приводят к обезвоживанию организма с потерей воды и электролитов. Значительные потери солей приводят к гипосоматической дегидратации.
- Обезвоживание. Обезвоживание различается по степеням. Первая степень — происходит потеря 3% веса пациента. Больной обеспокоен слабой жаждой, слизистые еще влажные. Жажда неярко выражена, ее заменяет одышка и учащенное дыхание. Вторая ступень — потеря 9% массы больного. Слизистые сухие, жажда ярко выражена. Падает упругость кожи. Нарушения в системе кровообращения приводят к учащенному пульсу и сердцебиению. Уменьшается объем мочеиспускания. Моча темнеет. Третья степень — потеря 90% массы тела. Больной заторможен и сонлив. Артериальное давление понижено. Слизистые и кожа сухие. Сердечный ритм расстроен. Путается речь и сознание.
- Неустойчивый стул. Запоры сменяются поносами и наоборот. Начальная стадия заболевания проявляется вздутием живота больного и задержками стула. Это связано с тем, что желчные кислоты и панкреатические ферменты не попадают в достаточном количестве в кишечник. Через несколько дней запора стул может быть жидким.
Кожные изменения
На коже панкреатит проявляется бледностью или желтушностью, что происходит из-за сдавленных от отека желчных протоков. Может возникнуть синюшность носогубного треугольника и пальцев. Такие синюшные пятна могут возникнуть и на коже живота — обычно от пупка справа.
Боли поджелудочной железы: симптомы
Обычно могут быть определены только врачом при надавливании пальцами на живот больного.
Различают следующие симптомы:
-
Мэйо-Робсона — боли при надавливании в левый реберно-позвоночный угол.
- Дудкевича — болезненная пальпация при надавливании внутрь и косо вверх. Точка воздействия — 2 см ниже пупка.
- Чухриенко — проявляется при надавливании ребром ладони в области надчревья. Надавливание производится толчкообразным движением.
- Щеткина-Блюмберга — при прощупывании живота боль усиливается при движении от тела после надавливания. Что весьма характерно для перитонита.
Лабораторные признаки
Воспаление и деструкция поджелудочной железы изменяют клинические и биохимические анализы мочи и крови.
Клинический анализ крови
При воспалении увеличивается скорость оседания эритроцитов и проявляется значительный лейкоцитоз. Деструкция и наличие гнойной инфекции проявляется в увеличении количества сегментоядерных и палочкоядерных лейкоцитов. Из-за обезвоживания повышена гематокритная величина ( мужчины: >54 %, женщины: >47 % ). Возрастает уровень глюкозы — свыше 5.5 ммоль/л.
Биохимический анализ крови
При исследовании биохимии крови часто наблюдают за уровнем амилаза, который в первые 12 часов протекания болезни поднимается выше 125 Ед/л. Появление некроза вызывает распад амилазы. Повышение липаза, трипсина и уровня ингибиторов ферментов весьма показательно для заболевания. В первые два дня весьма специфично повышение эластазы крови.
Но не каждая лаборатория может выявить этот фермент. Повышение норм АЛаТ, ЛДГ и АСаТ говорит о клеточном распаде. От желтухи растет число общего и непрямого билирубина. Снижение уровня наличия хлоридов, магния и кальция говорит о смещении кислотно-щелочного баланса в организме — ацидозе.
Изменения в моче
Увеличивается относительная плотность, появляется белок, лейкоциты и эритроциты. Причиной изменения является обезвоживание организма или поражение почек токсинами. Диастаза мочи превышает 100 Ед при норме в 64 Ед. Свидетельством нарушения белкового и углеводного обменов является появление в моче сахара и кетоновых тел.
Симптомы других заболеваний поджелудочной железы
Кроме острого панкреатита, существуют и другие заболевания, поражающие поджелудочную железу. В этих случаях симптомы зависят от стадии развития патологии.
Большинство заболеваний поджелудочной железы имеют характерные симптомы — боль, диспепсия. Особенности проявляются в специфических признаках и диагностике.
Боль
- Рак поджелудочной железы. Характер боли может быть как эпизодический, так и постоянный. Зависит от местоположения опухоли и стадии заболевания.
- Муковисцидоз. Присутствуют болевые схватки по всему кишечнику.
- Киста поджелудочной железы. При малых размерах кисты боль тупая и непостоянная, выражена слабо или вообще не ощущается. Ярко выраженная боль возникает от кисты значительных размеров, которая сдавливает протоки, нервные стволы и растягивает капсулы органа. При поражении головки — боль в правой части надчревья, при протекании процессов в хвостовой части — боль в левой части.
- Панкреатит хронический. Если процесс не обострен, то болевой синдром не проявляется. При обострении чувствуется острая или тупая боль в эпигастральной области с расширением в область поясницы. Либо присутствуют боли опоясывающего характера различной степени интенсивности.
- При сахарном диабете первого типа боли отсутствуют.
- Панкреонекроз. Сильные ярко выраженные острые боли в области надчревья или за грудиной с иррадиацией в ключицу или спину. Пик боли может вызвать шоковое состояние, которое, в свою очередь, может привести к потере сознания.
Диспепсические симптомы
- Рак поджелудочной железы. На начальной стадии заболевания при нарушении диеты эпизодически появляется тошнота, неустойчивый жирный стул и пониженный аппетит. Отмечаются потери в массе тела. Живот характерно вздут. Поздняя стадия заболевания сопровождается частой рвотой и профузным поносом.
- Муковисцидоз. Наличие частого жирного стула с объемами, в несколько раз превышающими норму. Аппетит снижен, метеоризм.
- Киста поджелудочной железы. Живот вздут, худоба и учащенный стул происходит при поражении головки органа. Патология тела и хвоста выражена обесцвеченным стулом, запорами, эпизодическими приступами тошноты.
- Панкреатит хронический. Стул неустойчивый — запоры сменяются поносами. При нарушении диеты — частый жирный стул. Постоянная тошнота, рвота либо пищей, либо желчью.
- Сахарный диабет первого типа. Вес сильно снижен. Слабость и ощущение голода при гипогликлемическом состоянии. Если у пациента кетоацидоз, то состояние характеризуется тошнотой и рвотой.
- Панкреонекроз. Живот вздут, задержка стула.
Специфические признаки
-
Рак поджелудочной железы. Желтуха, бледность. Поздняя стадия выражается крайней истощенностью организма.
- Муковисцидоз. На коже откладываются кристаллы соли, слабость, сухость в ротовой полости.
- Киста поджелудочной железы. Крупные образования можно прощупать через брюшную стенку. Нагноение кисты характеризуется болью в животе и высокой температурой.
- Панкреатит хронический. Употребление маринадов, а также жирной, копченой и жареной пищи провоцирует обострение.
- Сахарный диабет первого типа. Увеличивается объем выделяемой мочи, жажда, зуд слизистых и кожи. Гипогликемия и кетоацидоз.
- Панкреонекроз. Острая брюшная боль, велика вероятность болевого или токсического шока.
Лабораторные данные и диагностика
- Рак поджелудочной железы. Скорость оседания эритроцитов ускорена — больше 30 мм/час. Анемия и лейкоцитоз. УЗИ выявляет образование округлой формы. Диагноз подтверждается исходя из результатов биопсии.
- Муковисцидоз. Показание эластазы кала понижена. Потовый тест с высоким содержанием хлоридов. Диагностика ДНК.
- Киста поджелудочной железы. Уровень ферментов в моче и крови повышен незначительно. При помощи УЗИ обнаруживается жидкостное образование.
- Панкреатит хронический. В фазе обострения повышается эластаза крови. Снижена эластаза кала.
- Сахарный диабет первого типа. Содержание сахара в крови превышает 6.1 ммоль/л. Уровень гликемированного гемоглобина > 6.5 %.
- Панкреонекроз. УЗИ выявляет деструкцию поджелудочной железы.
Заключение
Лечением железы может заниматься только врач. Только квалифицированный специалист сможет провести соответствующие исследования, правильно поставить диагноз и прописать курс лечения.
Источник