От геморроя болит поясница и копчик
Симптоматика геморроя в развернутой стадии мучительна для человека. Боли в области заднего прохода после дефекации, анальный зуд, кровоточивость заставляют обратиться к врачу и начать лечение. Настораживает появление нетипичных ощущений, когда начинает дополнительно болеть низ спины. Может ли от геморроя болеть поясница?
Некоторые пациенты при этом признаке уверены в онкозаболевании. Другие — стараются лечить остеохондроз тепловыми процедурами. Женщины привычно ищут причину в заболеваниях внутренних половых органов. Предлагаем разобраться, как возникают боли при геморрое, и куда они способны распространиться.
Механизм возникновения болевого синдрома при геморрое
Геморрой называют «варикозом прямокишечных вен», но это не совсем так. В механизме поражения при этой патологии большое значение имеет состояние мышечно-связочного аппарата прямой кишки. В норме внутренние геморройные кавернозные тела поддерживаются связкой Паркса, она фиксирует узелковые образования под слизистой оболочкой к стенке средней части. Наружные геморроидальные подкожные узлы действительно представляют собой венозные полости. Однако они связаны с мышечным сфинктером. Кровенаполнение регулируется рефлекторным процессом расслабления и сжатия при дефекации.
Анатомическое положение прямой кишки в малом тазу рядом с мочевым пузырем, простатой – у мужчин и маткой – у женщин делает зону очень чувствительной, подвергает опасности быстрого распространения воспаления с одного органа на другой.
Ректальные нервы подходят из симпатических и спинномозговых каналов позвоночника, предварительно образовав из веток II, III, IV симпатических узлов поясницы верхнее прямокишечное сплетение (идет рядом с артерией и вплетается в стенку прямой кишки).
Из того же источника исходит подчревный нерв. Он совместно со множеством ветвей передних отделов II, III, IV крестцовых нервов создает подчревное сплетение.
По обе стороны слева и справа в 2–4 тонких стволах к наружному сфинктеру подходят нижние прямокишечные нервы. Они также иннервируют слизистую оболочку анального отверстия, частично кожу. Промежность и задний проход получают сигналы от конечных ветвей сразу нескольких нервов.
Растяжение узлов при переполнении, последующая воспалительная реакция служат сильным перераздражением конечных рецепторов нервного аппарата. Сигналы идут в соответствующие отделы спинного мозга. Особенность оценки полученной информации заключается в формировании очага возбуждения, который передается на соседние участки, а из них направляется обратно по другим нервным волокнам в поясничную зону, живот, копчик. Этот механизм называется в нейрофизиологии «аксон-рефлексом». Таким образом, болевой синдром усиливается и иррадиирует из участка воспаления в другие области, где фактически нет изменений.
Головной мозг обманывается чрезвычайной информацией и создает болевые ощущения не только в зоне ануса, но и в пояснице, внизу живота, крестце. Нельзя исключить влияния увеличения нагрузки на определенные мышечные группы спины при стремлении больного принять наиболее оптимальное положение с упором на одну ягодицу, поскольку сидение сдавливает узлы и способствует ухудшению состояния.
Боли в пояснице
Проктологи считают, что боль в пояснице при геморрое чаще провоцируется ущемлением внутренних узлов. Выпадение геморроидальных образований в просвет кишки и наружу вызывает резкие боли внутри ануса, усиливающиеся при дефекации. Человек страдает от невозможности сидеть, но интенсивность в положении лежа при III степени не уменьшается.
К симптомам добавляются: выделение слизи и крови из прямой кишки, мокнутие кожи промежности, зуд и жжение. Прием аналгетиков не всегда эффективен или оказывает временное действие. Необходимо обязательно обратиться к врачу и пройти обследование, поскольку поясница все-таки редко болит при геморрое.
Необходимо исключить другую патологию:
- деформирующий остеохондроз в поясничном отделе позвоночника;
- межпозвоночную грыжу аналогичной локализации;
- травмы и переломы позвонков;
- артрозоартрит тазобедренных суставов;
- новообразования тазовых органов и позвонков;
- костный туберкулез;
- абсцедирование спинного мозга;
- кишечную непроходимость;
- приступ аппендицита;
- калькулезный пиелонефрит или мочекаменную болезнь.
Болит ли спина и копчик при геморрое?
Боли в спине и копчике при геморрое врачи связывают с ответной реакцией на мышечный спазм. Они беспокоят при движениях и снижаются в покое. Иногда, наоборот, требуется небольшая двигательная разминка для преодоления болей. В дифференциальной диагностике важно, что ухудшение не провоцируется походом в туалет и длительным напряжением при запорах. При осмотре пациента выявляется региональная болезненность в зоне мышц и паравертебрально.
По характеру боль сложно отличить от остеохондроза. Мышечные спазмы провоцируются невралгиями, растяжением или воспалением (миозитом), переохлаждением, узкой одеждой и бельем.
Постоянные боли в анальном канале, которые отдают в копчик, наблюдаются при осложненном течении геморроя на фоне перехода воспаления на окружающую ткань (парапроктит, формирование свищей). Диагноз ставится на основании явных признаков инфицирования: высокой температуры с ознобами, гнойных выделений с неприятным запахом, отечности и покраснения вокруг ануса.
При врожденной копчиковой кисте болезненность появляется за счет присоединения воспаления. Она редко определяется пальпаторно. Видна на УЗИ. Провоцируется небольшими ушибами при падении.
Лечение патологии совершенно разное. Кисту необходимо вскрыть и удалить хирургическим способом. Мышечные боли исчезают после физиопроцедур. При одновременном наличии увеличенных геморроидальных узлов назначаются мази и ректальные свечи.
Боль в крестце
При локальной боли в крестце без признаков геморроя врачи делают рентгеновское обследование для исключения костной патологии. Необходимо проверить состояние внутренних половых органов. Боли способны длительно «ныть» при затяжном течении аднексита, фибромиомы, эндометриоза у женщин, аденоме предстательной железы — у мужчин.
При наличии геморроя необходимо проверить сопутствующие заболевания. Общие нервные окончания вовлекаются в процесс и могут спровоцировать вторичный геморрой. Тогда состояние узлов зависит от результативности лечения основной болезни.
Почему может пульсировать в заднем проходе?
Чувство пульсации в анусе вызывается проблемами, связанными:
- с формированием гнойника вокруг прямой кишки (абсцесс параректального пространства);
- с началом тромбоза вен кишечного сплетения;
- с образованием свищевого хода.
По отзывам лечащих врачей, похожие жалобы у пациентов возникают при следующих заболеваниях:
- анальные трещины, эрозии;
- гематомы в зоне ануса после травм;
- рост полипов прямой кишки;
- опухоли в ректальном отделе кишечника;
- попадание инфекции при травмировании слизистой после процедур, анального секса;
- воспаление анальных желез (криптит);
- парапроктит;
- выход инородных тел;
- кокцигодиния — воспалительное заболевание нервных корешков копчика;
- язвенный колит.
Часть заболеваний вызывает осложненный геморрой. Но возможна связь с воспалением половых органов, а не кишечника. У женщин сопровождает эндометриоз, тяжелые роды, у мужчин — простатит. Как редкий признак описан при аппендиците.
Причины иррадиации боли
Иррадиация болей при геморрое определяется индивидуальной чувствительностью пациента. У половины больных вообще отсутствует такой симптом, как болевые ощущения. Создание очага с повышенной возбудимостью в региональных участках спинного мозга, отвечающих за прямую кишку и органы малого таза зависит не только от тяжести воспаления.
Неврологам и психиатрам известны подобные симптомы, спровоцированные стрессами. Неясные ощущения называют прокталгиями. В лечении не обходится без успокаивающих средств. Диагноз ставится только после обследования с участием специалистов разного профиля.
Как избавиться от болезненных ощущений?
Если у пациента выявлен геморрой, то его следует лечить по классической схеме, независимо от характера иррадиации болевого синдрома. Она включает:
- уменьшение тяжелых физических нагрузок, изменение «сидячего» режима жизни, занятие лечебной гимнастикой для улучшения оттока крови по венам;
- рациональное питание с устранением раздражающей пищи, приема алкоголя, жареного мяса, острых приправ, способствующих запорам, добавлением овощей, фруктов, кисломолочных продуктов;
- умеренный массаж зоны спины, если отсутствует кровотечение;
- местное применение ректальных свечей, мазей с противовоспалительным и сосудосуживающим действием;
- прохладные сидячие ванночки и микроклизмы с отварами трав;
- интенсивное лечение антибактериальными препаратами при парапроктите, абсцедировании;
- вскрытие гнойника хирургическим способом;
- малоинвазивные методики, позволяющие устранить увеличенные геморроидальные узлы;
- классическую геморроидэктомию.
При вторичном геморрое лечение зависит от основной патологии, но дополняется локальными средствами. Пациенты нуждаются в активизации как местного, так и общего иммунитета. Поэтому назначаются витамины, иммунокорректоры (настойка заманихи, женьшеня, лимонника, трансферфактор).
При атипичных болях и геморрое необходимо обследование. Только выяснив конкретную причину, врач назначит оптимальное лечение. В своевременности должны в первую очередь быть заинтересованы пациенты. Самостоятельно решить проблему не удастся. Даже при временном улучшении возможно неожиданное обострение патологии.
Источник
Особенности копчика
Копчиком называется нижний отдел позвоночника, состоящий из сросшихся позвонков, они остаются недоразвитыми. Ранее они приносили пользу при ходьбе, служили опорой. А сейчас копчик считается рудиментарным органом. Он часто дает о себе знать после получения травм или во время какого-либо заболевания.
Сросшиеся позвонки начинают болеть и тем самым доставлять человеку массу неприятностей. Диагностировать причину боли в копчике трудно. Чаще всего пациент не может с точностью указать место локализации болевых ощущений, а жалуется лишь на боль в «районе копчика».
Анатомические особенности малого таза
Мышцы таза, как и другие органы, снабжены огромным количеством сосудов. По ним кровь поступает в прямую кишку. Для правильной работы мышц необходимо постоянное стимулирование сосудов для сокращения и расслабления. Одним словом, мышцам необходима постоянная нагрузка.
Во время сокращения мышц кровь выталкивается благодаря сжатию сосудов. Новая партия крови, обогащенная кислородом, поступает в сосуды в момент их расслабления. Поток приносит с собой питательные вещества, необходимые для правильной работы органов малого таза.
К каждой мышце таза прикреплена сетка сосудов. Ее функция состоит в снабжении кровью отдельного органа. При нормальной работе мышцы и ее сокращении орган получает достаточное питание для правильного функционирования. В ситуациях, когда работа мышцы дает сбой, клетки органа начинают страдать от недостатка питательных веществ. Могут начать развиваться многие заболевания.
Не стоит забывать о том, что мышцы, нервы и сосуды взаимосвязаны. При правильной работе сигналы к мышечным волокнам передают нервы, которыми снабжены мышцы. Если нервы правильно выполняют свои функции, то переданный сигнал мышце заставляет ее сжимать сосуд.
Неработающий нерв дает сбои всего цикла, что приводит к нарушению кровотока. При этом венозная кровь застаивается в прямой кишке, процесс отвода начинает плохо работать. Это чаще всего и приводит к геморроидальным образованиям.
Может ли болеть копчик при данном заболевании? Часто боли при геморрое ощущаются именно в костях малого таза, то есть в копчике. В таких ситуациях больному назначается специальная лечебная физкультура с упражнениями, которые будут способствовать тренировке мышц таза и восстановлению их правильной работы. Максимальных результатов можно достичь, объединив тренировки и местные методики, тем самым осуществив комплексный подход к лечению.
Краткое описание геморроя
В медицине выделяется внешний и внутренний геморрой. Каждый из этих видов протекает по-своему и имеет собственную клиническую картину. При внутреннем геморрое появляются тянущие ощущения в области живота. Саму боль человек не испытывает, проблему доставляют лишь неприятные ощущения. А вот когда боль от геморроя начинает спускаться ниже, то болезненные симптомы появляются в нижней области живота, может открыться кровотечение.
Если наряду с данным заболеванием у больного есть понос или запор, геморройные узлы могут выпадать и доставлять наиболее неприятные болевые ощущения. Может начаться зуд или сильные боли. Пальпационный осмотр в таких случаях проводится для обнаружения расположения шишки, вздувшейся изнутри, и ее размеров. Кровотечение происходит именно тогда, когда такая шишка начинает трескаться. При внешнем геморрое шишки образуются вокруг анального отверстия.
Боль в копчике как проявление болевого синдрома при геморрое
Геморрой в начальной стадии может протекать бессимптомно. Человек испытывает некий дискомфорт, но не может определить, где именно у него возникает проблема. Первый вопрос, который себе задает больной: куда нужно обращаться с таким заболеванием? Геморроидальные образования лечит врач проктолог. Он поможет определить вид болезни и выявить места локализации боли.
Человек, который только заболел, на первой стадии продолжает жить полноценной жизнью, работает, занимается спортом, спокойно переносит любой физический труд. Но со временем копчиковый сегмент позвоночного столба начинает испытывать давление и больной замечает некий дискомфорт в нижней области поясницы.
Геморрой и сопутствующие болевые ощущения могут спровоцировать вздутие вен, находящихся в прямой кишке, и трещины. Именно от этого болит копчик при геморрое. Все симптомы происходят по таким причинам:
- человек ведет сидячий образ жизни или у него сидячая работа;
- в течение дня больной поднимает сильно тяжелые предметы. Геморрой считается профессиональной проблемой атлетов, которые не придерживаются ряда правил во время поднятия тяжестей;
- наличие у человека избыточного веса;
- половой акт через анальный проход;
- неправильное питание и нарушение рациона;
- травмы позвоночника или поясницы;
- беременность и осложненные роды.
Многие молодые мамы после первых родов ощущают боли в копчике во время сидения на твердой поверхности. Это естественно, так как во время родов женщина сильно тужится, что приводит к напряжению всего организма. При типичном протекании послеродового периода все неприятные симптомы в области копчика проходят через 2-3 недели.
Если же возникает отдающий болевой синдром в область живота, необходимо срочно обратиться к врачу. Такое заболевание, как геморрой, женщина может избежать, если будет придерживаться рекомендаций врачей родильного отделения, которые ей дадут при выписке.
Особенности болевых ощущений
Проктологам хорошо известны проблемы, с которыми сталкиваются пациенты с подобным заболеванием: боль в копчике, поясничном крестце и в области живота. Прямая кишка, как и все органы малого таза, регулярно снабжается питательными веществами, которые получает по многочисленным сосудам. Однако сквозь мышечные волокна проходят еще и нервы. Нервные волокна несут в себе импульс от мозга к органам для их правильного функционирования.
При геморрое боль чаще всего может отдавать в область копчика, при этом создается болевой синдром, называемый в медицине «кокцигодинией». В группу риска по заболеванию чаще всего попадают женщины. Однако мужчины после определенных травм тоже могут страдать от геморроидальной боли.
Синдром отличается резким приступом во время продолжительного сидения или при быстрой смене положения тела. Особый дискомфорт больной ощущает во время затрудненных актов дефекации, когда прямая кишка испытывает большое напряжение. При наличии трещин на шишках может сочиться кровь или вовсе открыться кровотечение.
Почему геморрой и боль в копчике возникают одновременно? Дело в том, что болевой синдром имеет свойство иррадиировать, то есть отражаться. Основное место локализации боли может находиться в прямой кишке, где располагаются геморроидальные узлы. Однако больной ощущает неприятные приступы в области копчика.
Болевой синдром также распространяется по всей внутренней поверхности анального канала, именно поэтому усиливается во время дефекации, характеризуясь при этом тянущими болевыми ощущениями.
Методы лечения боли в копчике
Боль при геморрое может отдавать в любой орган малого таза и копчик. Поэтому первоначально необходимо облегчить болевой синдром, назначить пациенту комплекс обезболивающих мер. После этого можно искать причину заболевания и устранять ее.
На первых стадиях болезнь можно лечить с помощью обезболивающих свечей и клизм, содержащих натуральные компоненты. При ярко выраженных болевых синдромах применяют новокаиновые блокады.
Можно услышать мнение, что полностью вылечить геморрой невозможно. Даже хирургическое удаление геморроидальных узлов не дает стопроцентной гарантии, что не наступит рецидив заболевания. Однако многие врачи уверены, что геморрой поддается лечению, так как это заболевание возникает при нарушении мышечного кровотока. Медицина стремится к разработке препаратов, которые будут устранять застои венозной крови и тем самым избавлять от болевых ощущений.
Нормализовать поток крови к прямой кишке помогут специальные упражнения, регулярное выполнение которых позволит наладить правильную работу мышц малого таза. Усиленная работа над определенной группой мышц со временем способна наладить связь между сосудами и нервными волокнами, которые ответственны за кровообращение в органах малого таза.
Болевые ощущения в копчике могут возникать в результате появления трещин в прямой кишке, а также при вздутии геморроидальных узлов. Такую боль нельзя вылечить, но можно облегчить обезболивающими средствами. Лечить в этом случае следует не последствия, а причину проявления боли.
Идеально, если в комплексе с обезболивающими средствами будут применяться физические упражнения. При длительном и регулярном выполнении специальных движений можно навсегда забыть о болевом синдроме в области копчика.
Но стоит помнить, что комплекс должен быть разработан индивидуально для каждого случая заболевания и быть направлен на устранение причины возникновения боли. Физические тренировки можно выполнять на групповых занятиях или самостоятельно дома.
Если придерживаться всех рекомендаций, то со временем геморроидальные шишки 1 и 2 стадии становятся намного меньше и перестают расти. А вот заболевание на 3 и 4 стадии требует лишь хирургического вмешательства.
Для снятия боли в копчике при геморрое можно использовать теплые ванночки. Необходимо поместить участок тела, в котором пациент испытывает неприятные ощущения, в широкий таз с теплой водой.
Заключение
Временное облегчение боли в области копчика при геморрое могут принести массажи и аппликации, лечебная физкультура и водные процедуры. Регулярная смена положения уменьшит частоту возникновения болевого синдрома и значительно облегчит жизнь человека на период лечения данного заболевания.
Источник
