От длительного стояния болит поясница

От длительного стояния болит поясница thumbnail

Гиподинамия негативно сказывается на состоянии опорно-двигательного аппарата, позвоночника. Гиподинамия развивается не только при сидячем образе жизни, она также имеет место, если человек долгое время стоит относительно неподвижно. Это состояние способно значительно усложнить профессиональную деятельность некоторым людям. Почему болит спина, когда долго стою, чем это может быть опасно? Ответы на эти вопросы приведены в материале.

Почему болит спина, когда долго стоишь?

Защемление нерва – самая частая причина возникновения дискомфорта в спине во время долгого гиподинамичного положения. Развивается оно на фоне нагрузки на позвонки, межпозвоночные диски, которые смещаются при статической нагрузке, зажимая нерв. Происходить это может в любом отделе позвоночника, но наиболее вероятно – в пояснично-крестцовом, так как там нервных окончаний больше всего.

Вторая причина – гипертонус, спазм мышц, также развивающийся при статических нагрузках. Он напрямую связан с предыдущим явлением – позвонки сближаются, а мышцы приходят в тонус для того, чтобы этого не допустить. Их напряжение, спазм болезненны, а также они могут защемить нервные окончания.

В наибольшей степени появлению симптоматики подвержены пациенты, страдающие:

  1. Остеохондрозом – позвоночные диски уже истончены, позвонки сближены;
  2. Сколиозом – определенные искривленные отделы позвоночника всегда испытывают нагрузку;
  3. Защемлением седалищного нерва – уже имеется патология, лишь усиливающаяся при статической нагрузке;
  4. Поясничным радикулитом – по тем же причинам.

Болезни внутренних органов почти никогда не становятся причиной возникновения симптоматики. Однако состояние опорно-двигательного аппарата не должно оставаться без внимания, и при возникновении дискомфорта нужно обратиться к врачу.

От длительного стояния болит поясница

к содержанию ↑

Методы диагностики

Диагностировать причину болей способен врач – ортопед, хирург, травматолог, вертебролог или невролог, а иногда и терапевт. Обследование должно включать в себя сбор анамнеза для установления наличия предрасполагающих к развитию патологии факторов, анализ симптомов, клинической картины для оценки их соответствия патологии. Важную роль играет мануальный осмотр – в ходе него можно проверить чувствительность и рефлексы, оценить степень вовлеченности нервной ткани в патологический процесс.

Для диагностики используются следующие методы:

  • Рентгенограмма позволяет визуализировать косвенные признаки остеохондроза – сближение позвонков. Но состояние ткани межпозвоночного диска не отражает – для этого дополнительно назначаются КТ, МРТ. Этими же методами удается диагностировать радикулит;
  • Защемление нерва определяется по результатам электронейрограммы, МРТ, КТ. Мануальный осмотр также бывает достаточно информативен, ведь компрессия способна вести к снижению рефлексов, чувствительности;
  • Сколиоз диагностируется в ходе мануального осмотра, подтверждается рентгеном. Неправильная осанка определяется визуально.

В случае, когда иной патологии не выявлено, врачи говорят о напряжении мышц спины. Оно диагностируется при мануальном осмотре, пальпации. Может быть подтверждено по результатам КТ, МРТ, но из-за высокой цены эти диагностические исследования, чаще всего, не назначаются.

к содержанию ↑

Лечение

Если после долгого стояния болит спина, то снять неприятные ощущения можно с помощью нестероидных противовоспалительных средств для приема внутрь (Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид). Они принимаются по одной таблетке при возникновении дискомфорта при защемлении нерва. Эффективно нанесение НПВС в форме гелей, мазей, на пораженную зону (Найз, Вольтарен, Диклофенак). Длительное защемление, обострение радикулита лечатся длительным приемом этих средств, физиотерапией, лечебным массажем, гимнастикой.

При спазме, гипертонусе мышц помогает массаж, лечебная гимнастика. Они расслабляют мышцы, нормализуют питание тканей. Сходным эффектом обладает согревание – местное (перцовый пластырь, мазь Тигровый бальзам) и общее (теплая ванная, ношение согревающего пояса, теплая одежда). Приобретение спазмом хронического течения является показанием к назначению физиотерапии.

При обострении остеохондроза лечение проводится НПВС-таблетками, мазями. Дополнительно назначаются хондропротекторы (Хондроксид) наружно и в виде таблеток. Важна правильная диета, препятствующая деградации тканей. На стадии восстановления осуществляются массаж, лечебная гимнастика, физиотерапия.

От длительного стояния болит поясница

к содержанию ↑

Последствия не лечения

Регулярные статические нагрузки на позвоночник приводят к развитию:

  1. Остеохондроза;
  2. Радикулита;
  3. Остеопороза;
  4. Артрита;
  5. Защемления седалищного нерва;
  6. Нарушению осанки, сколиозу (редко);
  7. Смещению позвонков.

Патологии причиняют существенный дискомфорт, потому важно принимать меры по профилактики их возникновения. А также своевременно обращаться к врачу для назначения лечения при возникновении неприятной симптоматики.

к содержанию ↑

Профилактика

Профилактикой боли в спине при стоянии является укрепление, оздоровление мышечного корсета, опорно-двигательного аппарата. Чтобы неприятные ощущения перестали появляться, необходимо следовать ряду рекомендаций:

  1. Подвергаться нормированным полезным физическим нагрузкам – заниматься плаванием, гимнастикой, аэробикой, но исключать виды спорта, включающие прыжки, так как они оказывают нагрузку на позвоночник;
  2. Каждый день утром выполнять зарядку;
  3. По возможности, после одного часа стояния неподвижно, хотя 6-10 минут тратить на легкую разминку;
  4. Если есть такая возможность, в течение рабочего дня лучше периодически ходить;
  5. Правильно питаться для поддержания нормального состояния тканей опорно-двигательного аппарата;
  6. Спать на ортопедической подушке и матрасе;
  7. Следить за осанкой, при необходимости носить корсет;
  8. Своевременно пролечивать патологии позвоночника;
  9. Следить за весом, не допускать появление излишнего, так как он оказывает нагрузку на опорно-двигательный аппарат;
  10. Носить среднюю высоту каблука 4-6 см, кеды, балетки на плоской подошве также вредны для спины при длительном ношении, как высокие каблуки;
  11. Избегать сквозняков, переохлаждений;
  12. Не поднимать тяжести (максимум 5 кг).

Избегать болей полностью сложно, так как длительное стояние негативно сказывается на здоровье всего организма. Однако укрепление мышечного корсета, соблюдение других рекомендаций из списка, способно значительно снизить негативное воздействие подобных нагрузок.

От длительного стояния болит поясница

к содержанию ↑

Вывод

Долгое нахождение в одной позе, в том числе и стоя, вредно для организма в принципе, потому закономерно, что это вызывает неприятные ощущения, дискомфорт. Также такое положение тела способно провоцировать возникновение различных заболеваний, патологий опорно-двигательного аппарата, оказывать негативное влияние на качество жизни. Во избежание этого важно тщательно соблюдать рекомендации врача, выполнять профилактику, укреплять мышечный корсет. В этом случае боли станут беспокоить реже, а вероятность негативных последствий снизится.

Читайте также:  Что делать чтобы не болела поясница во время беременности

Источник

Длительное нахождение в стоячем положении может спровоцировать болевую симптоматику внизу спины. Причин на то множество: от банального переутомления мышц до развития более серьезных заболеваний. Определить причину симптома можно лишь по результатам комплексной диагностики.

Причины появления боли в спине при длительном стоянии

От длительного стояния болит поясница

Боль в пояснице может говорить о начавшихся дегенеративных процессах в костной и хрящевой ткани

Если начинает болеть поясница, когда долго стоишь на ногах, распространенными причинами выступают следующие заболевания:

  • спондилез;
  • остеохондроз;
  • межпозвоночная грыжа;
  • нарушения осанки, например, кифоз и сколиоз различной степени;
  • воспалительный процесс в позвоночнике, мягких тканях, суставах.

Ноющая боль в районе поясницы при стоянии возникает у людей, которые злоупотребляют повышенными физическими нагрузками, резко поднимают и носят тяжелые предметы. Симптом часто проявляется у спортсменов, которые перед тренировкой не делают разминку.

Боль в пояснице при стоянии у мужчин и женщин возникает при наличии лишнего веса и ожирения. Если имела место травма позвоночника или мышечных структур, может проявиться сильная боль, которая увеличивается в интенсивности при ходьбе, поворотах туловищем. Причиной симптома выступает и недостаточно развитый мышечный корсет спины.

Характер боли может быть различным: резким, тянущим, ноющим, кратковременным или продолжительным, иррадиирующим в другие места: ногу, копчик, живот и др. Каким бы ни был дискомфорт, не нужно пытаться устранить его самостоятельно в домашних условиях. В противном случае повышен риск усиления интенсивности боли и ее перехода в хроническую форму.

От длительного стояния болит поясница

Онемение конечностей возникает при нарушении кровообращения в соответствующем отделе позвоночника

Существует 2 формы болевого синдрома в области поясницы, который возникает при стоянии:

  • Первичная. Имеет непродолжительный характер, невысокую интенсивность, проявляется при нарушении кровообращения в соответствующем отделе, ослаблении мышц и других незначительных изменениях.
  • Вторичная: дискомфорт обусловлен травмированием поясницы, наличием опухолевидного или другой этиологии новообразования, развитием инфекционного процесса, дегенеративных изменений.

При вторичной форме боли в спине присутствуют дополнительные симптомы, обусловленные первичным процессом, например, онемение конечностей, ограничение подвижности.

Часто симптом возникает у женщин при беременности, особенно на поздних сроках. Боль обусловлена большим размером живота из-за роста плода в утробе, что создает дополнительную нагрузку на спину. Дискомфорт проходит, когда женщина сидит или лежит, и возникает, когда стоит и ходит.

Причиной может выступить и психологическая проблема: неудовлетворенность работой, творческими амбициями, низкое социальное положение. Таким людям назначают консультацию психолога.

Часто нарушение функционирования позвоночного столба возникает при заболевании внутреннего органа. Например, воспалительный процесс в почке или яичнике способствует «отравлению» спинного мозга токсинами и оказывает негативное влияние на спинные мышцы. Поэтому развитие пиелонефрита нередко сопровождается радикулопатией.

Способы диагностики

От длительного стояния болит поясница

Миелография с контрастом — видны поврежденные участки

Определить причину боли в пояснице из-за долгого нахождения в стоячем положении можно по результатам комплексной диагностики. Может понадобиться проведение следующих мероприятий:

  • Неврологическое исследование. В ходе диагностики используют специальный молоточек, которым проверяют рефлексы.
  • Электромиография. Таким методом проверяют активность мышц, используя электрические импульсы, а также выявляют заболевания позвоночного столба.
  • Электронейрография. Диагностическое мероприятие назначают для определения состояния периферических нервов.
  • Ультразвуковая допплерография. Исследование показано для выявления изменений в кровоснабжении позвоночного столба.
  • Денситометрия. Рентгенологический анализ костных тканей дает результаты об уровне плотности.
  • Рентгенотомография. Таким методом выявляют новообразования в спинном мозге и позвоночном столбе.
  • Спондило(уро)графия. Лучевая диагностика позвоночных элементов базируется на сочетании спондилографии и контрастировании мочевыводящих путей. Метод позволяет выявить врожденные патологии и нарушения в работе мочевыводящей системы.
  • Миело(томо)графия. Контрастное вещество вводят в субарахноидальное пространство для визуализации спинного мозга и определения проходимости.
  • Эхоспондилография. Метод позволяет исследовать позвоночник на врожденные пороки развития.

Для выявления различной этиологии новообразований в спинном мозге, позвоночнике, мягких тканях проводят магнитно-резонансную и компьютерную томографию.

Как лечить боль в спине

От длительного стояния болит поясница

Баночный массаж эффективен при первичной боли — усиливает кровообращение и тонизирует мышцы

Когда болит и немеет спина посередине или с одной стороны при долгом стоянии, нужно обратиться к терапевту, который при необходимости направит к иному профильному специалисту: травматологу, хирургу, онкологу и др.

В первую очередь начинают консервативное лечение:

  • прохождение физиотерапевтических процедур;
  • посещение мануального терапевта;
  • проведение массажных сеансов и лечебной физкультуры.

Эффективен при мышечном спазме баночный массаж, который усиливает кровообращение и восстанавливает обменные процессы в пораженной области. Не менее действенна иглорефлексотерапия.

В домашних условиях используют средства народной медицины. Готовят отвары и настои, мази из трав, других природных компонентов для приема внутрь и растирания больной области.

Хорошо зарекомендовала себя кинезитерапия. Метод заключается в проведении специальных упражнений, которые осуществляют на декомпрессионных тренажерах. Благодаря таким устройствам разгружаются перенапряженные мышцы, формируются правильные двигательные рефлексы.

Если терпеть боль невозможно, на помощь придут медикаментозные средства, например, мази из группы нестероидных противовоспалительных (Кетопрофен, Ибупрофен, Диклофенак). При выраженном дискомфорте делают инъекции препаратов, например, Баралгина.

Если обычные противовоспалительные средства не помогают избавиться от болевого синдрома, используют гормональные составы. Они имеют более сильное действие, однако их используют только под контролем врача и по строго определенной схеме. Представители группы – Преднизолон, Дексаметазон.

При наличии опухолей, кист проводится хирургическое вмешательство. Также показанием к операции выступает сдавление спинного мозга остеофитами на позвонках. Если на протяжении 3-4 месяцев дискомфорт не купируется консервативными методами, помощь хирурга – единственный выход избавиться от симптома.

При заболеваниях позвоночного столба, которые сопровождаются выраженной болью в пораженном отделе, проводят операции открытого или закрытого типа. В первом случае делают обширный разрез на кожном покрове, удаляют межпозвоночный диск или участок позвонка.

В современной медицине предпочтение отдают операциям закрытого типа (малоинвазивным), например, эндоскопической дискэктомии или пункционной вертебропластике. В ходе хирургического вмешательства проводят несколько небольших проколов, в которые вводят инструменты. Один из них имеет камеру на конце. Следить за ходом операции можно на экране монитора.

Для восстановления организма после операции назначают реабилитационное лечение: физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебную физкультуру.

Профилактика

Для снижения риска возникновения боли в поясничном отделе нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • не возлагать на спину большие нагрузки;
  • держать ровной спину во время сидения, особенно долгого;
  • заниматься утренней гимнастикой, выполнять легкую разминку во время долгой работы;
  • проходить курсы массажа (классический, баночный, точечный);
  • соблюдать правильное питание для исключения патологий желудочно-кишечного тракта и появления вторичной боли в пояснице.

Если не удалось избежать появления дискомфорта в спинном отделе, не нужно проводить самолечение. Любое заболевание можно устранить, если начать этиотропную терапию на начальной стадии развития. Это позволит исключить хронизацию боли и появление негативных последствий.

Источник

Болевые ощущения, возникающие в поясничном отделе позвоночника при движении, могут сигнализировать о заболеваниях позвоночного столба.

Если боль не проходит на протяжении нескольких дней или недель обязательно нужно обращаться к врачу.

Такой длительный период в большинстве случаев означает, что в организме идет воспалительный процесс.

Только врач сможет назначить правильное лечение, подобрать комплекс упражнений, курс препаратов.

Исчезновение боли через несколько дней может означать перенапряжение мышц, возникшее из-за тяжелой физической нагрузки. В любом случае при появлении боли в пояснице нельзя игнорировать сигналы, которые подает организм.

Причины и характер болей в пояснице

В большинстве случаев боль возникает из-за развития заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Наиболее распространенными недугами, которые вызывают боль в пояснице, являются остеохондроз, спондилез, различные степени сколиоза, протрузии, грыжи.

При ходьбе

Выполнение тяжелой физической работы вызывает сжатие позвонков, после окончания работы позвонки принимают нормальное состояние, что приводит во время движения к появлению тянущей боли. Болевые ощущения проходят через несколько дней.

Другой причиной является заболевание, разрушающее хрящевую ткань и межпозвоночные диски – остеохондроз. Нарушается процесс кровообращения тканей позвоночника, диски становятся менее эластичными. Боль ноющая, тупая. При ходьбе усиливается.

Спондилез разрушает ткани позвоночника и вызывает разрастание костных наростов – остеофитов. Они задевают нервные корешки, вызывая боль. Характер болевых ощущений умеренный.

Повторяющаяся боль в пояснице может быть признаком спондилоартроза. При ходьбе боль отдает в ягодицы и область бедра.

При высоких нагрузках на поясницу возникают протрузии, при отсутствии лечения они приводят к грыжам. Грыжа представляет собой выпячивание внутреннего содержимого межпозвоночного диска, пульпозное ядро сдавливает нервные окончания, вызывая боль и спазм в мышцах. Во время движения возникает острая боль.

Сколиоз в запущенных случаях вызывает сильную боль в пояснице, если позвоночник искривлен в этой области.

Сдавливание нервных корешков при радикулите или стенозе ведет к недостаточному снабжению крови тканей и хрящей позвоночного столба, приводя к негативным изменениям. Появляется боль, усиливающаяся во время ходьбы.

Другие причины болей в поясничном отделе:

  • Болезни почек;
  • Онкологические заболевания;
  • Травмы;
  • Инфекции;
  • Беременность;
  • Лишний вес.

По характеру медики различают боли первичного типа и вторичные боли. Первичный тип обусловлен разрушениями тканей, хрящей в поясничной области позвоночника. Болевые ощущения возникают временами. Вторичная боль появляется после травм, инфекций, опухолей злокачественного характера. Боль ощущается постоянно.

При стоянии на месте

Когда человек находится в одной позе долгое время, либо стоит неподвижно несколько часов, то даже если он не имеет заболеваний, мышцы поясницы все равно начнут болеть, потому что на них приходится большая часть нагрузки. При наличии заболеваний позвоночника у больного наблюдается такая же боль, как и при движении, только во время ходьбы болевые ощущения могут нарастать.

Важно при вынужденном стоянии на одном месте время от времени делать разминку, немного походить для улучшения кровообращения поясничного отдела.

Видео: «Как правильно держать тело во время ходьбы?»

Какими сопутствующими симптомами могут сопровождаться боли?

Кроме болевых ощущений у человека может наблюдаться повышенное потоотделение, спазм мышц в области поясницы. Боль может переходить к нижним конечностям, к ягодицам. Такие симптомы характерны для остеохондроза. Может наблюдаться хромота, слабость в ногах.

При грыже появляется онемение в области груди и поясницы, при защемлении нервных окончаний пациент жалуется на давящую боль в районе сердца.

При радикулите боль имеет внезапный характер, усиливается при поднятии ноги. Кожа лица может приобретать бледный оттенок.

Спазм мышц при пальпации приводит к усилению болевых ощущений.

Читайте также:  Температура 38 болит поясница при беременности

Устранение болей в пояснице при ходьбе

Комплекс мер включает в себя массаж, прием лекарственных препаратов. Врачом разрабатывается ряд упражнений, направленных на улучшение циркуляции крови и снижение болевых ощущений.

В тяжелых случаях помогает хирургическое вмешательство. После операции больного некоторое время оставляют в стационаре, затем дают рекомендации и отправляют домой.

Первая помощь

При сильной, невыносимой боли больному следует прекратить движение, сесть, а лучше лечь, если есть такая возможность.

Принять нестероидные противовоспалительные препараты, если не поможет, то вколоть препарат, снижающего болевой синдром. Применение уколов возможно только после консультации со специалистом.

Укутать поясницу тканью, сохраняющей тепло. Если после проведенных действий болевые ощущения не уменьшаются, следует вызывать бригаду скорой помощи.

Медикаменты

Прием лекарственных препаратов направлен на снижение и устранение боли. Возможно применение разогревающих мазей и гелей, в отдельных случаях применяют блокаду.

Таблетки «Артрум», «Промакс», «Брустан» применяют для снижения боли. Дозировку и продолжительность приема назначает лечащий врач.

Гели «Гирудопрокт», «Лиотон», мазь «Гепароид Зентива» наносят на место локализации боли. Применяют согласно инструкции.

Для восстановления хрящевой ткани применяют «Хондрогард», «Хонсурид», «Мукосат». Назначать тот или иной препарат может только врач, самому решать какой препарат применять опасно, возможно появление побочных действий, аллергических реакций на компоненты препарата.

При сильной боли применяют новокаиновую или лидокаиновую блокаду. Имеет высокую скорость действия, эффективность на порядок выше в сравнении с приемом других лекарственных препаратов. Блокаду может ставить только врач. Ни в коем случае нельзя самому применять блокаду.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство необходимо в тяжелых случаях. При запущенных грыжах, стенозе, спондилоартрозе операция во многих случаях является единственным средством спасения.

Перед операцией пациента готовят, берут анализы, проводят беседу, разъясняют о возможных последствиях. Время оперативного вмешательства варьируется в зависимости от сложности случая.

После оперирования пациент наблюдается некоторое время во избежание негативных последствий. Первые месяцы после операции нельзя заниматься тяжелым физическим трудом, следует ограничить пациента от стрессовых ситуаций.

Народные средства

Методы народной медицины ведут к уменьшению острой боли.

Применяются компрессы. На ткань наносят определенную смесь, прикладывают к месту болевых ощущений, затем накрывается другой тканью либо пленкой из полиэтилена. В случае теплого компресса укутывают ткань материалом, задерживающим тепло, например, пуховым платком.

В качестве смеси может использоваться хрен, смешанный с редькой, измельченный чеснок, травяные сборы, мед, поваренная соль, горчица. Применяют в течение 3-4 дней, оставляют на несколько часов, иногда на сутки.

Помогают растирания. Применяются настойки на спирту из корня репейника, красного перца, корня одуванчика. Растирают перед сном.

Также от боли избавляют теплые ванны с добавлением горчичного порошка, отвара мяты. Время процедуры занимает в среднем 30-40 минут, пока не остынет вода.

Хорошим методом является применение сухого тепла. Из шерстяной ткани шьют мешок, по размеру он должен закрывать место локализации боли.

Мешок заполняют песком или косточками вишни, черешни, предварительно разогревают на сковороде и прикладывают к больному месту. Можно применять горчичники и пластыри с перцовой основой.

Применять все методы следует с осторожностью, боль в пояснице может быть признаком различных заболеваний и не всегда подобными методами можно облегчить состояние больного.

ЛФК

Комплекс упражнений подбирает врач лечебной физкультуры. Выполнять упражнения следует после устранения болевого синдрома. Действия лфк направлены на улучшение циркуляции крови, повышение тонуса мышц и недопущения повторного приступа боли.

Важно выполнять движения плавно, без резких поворотов, наклонов. При появлении боли прекратить выполнение упражнений, если боль не проходит обратиться к врачу.

Комплекс рассчитан на каждодневное выполнение. Хорошей привычкой будет включение упражнений лфк в комплекс утренней зарядки.

Видео: «Комплекс упражнений для устранения болей в спине»

Массаж и самомассаж

Процедура массажа позволяет избавиться от боли, расслабить мышцы, находящиеся в сильном напряжении, улучшить прилив крови к пояснице.

Массаж выполняется специалистом. Все действия выполняются плавно, мягкими поглаживающими и растирающими движениями.

Возможно применение баночного или точечного массажа. Длительность процедуры и количество сеансов обговаривается индивидуально, исходя из сложности заболевания.

При невозможности посещения массажного кабинета можно самому делать массаж. Начинают с шеи, постепенно продвигаются вниз. Все движения выполняются плавно, можно слегка надавливать. Движения рук носят растирающий характер, повторяют в среднем 4-6 раз. При появлении боли прекратить самомассаж.

Заключение

Боль в пояснице при ходьбе или долгом стоянии часто является следствием развития заболеваний.

Важно помнить ряд мер, выполнение которых поможет избежать дальнейшего прогрессирования болевых ощущений:

  • Не заниматься тяжелым физическим трудом длительное время;
  • При вынужденном стоянии на одном месте постараться хотя бы 2-3 минуты каждого часа разминать мышцы спины;
  • При появлении резкой боли при ходьбе найти место, куда можно сесть, подождать, пока боль уменьшится;
  • Для уменьшения болевых ощущений выпить таблетку противовоспалительного лекарственного средства;
  • Если боль не проходит на протяжении нескольких дней, обязательно обратиться к врачу;
  • В домашних условиях можно применять компрессы, разогревающие мази, гели;
  • Процедура массажа поможет устранить болевой синдром. В домашних условиях можно сделать массаж самостоятельно;
  • Ежедневно выполнять упражнения лфк;
  • Регулярно заниматься спортом, сбалансировать рацион питания, регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.

Вертебролог, Ортопед

Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Источник