Очень болит спина под ребрами

Почему возникает боль под ребрами, отдающая в спину? Такое проявление может говорить о чем угодно, самостоятельно выявить причину никак не получится. Болевым синдромом могут сопровождаться как мелкие травмы в этой области, так и опасные заболевания (иногда даже опухоли). Если боль возникает лишь при нагрузках или резких движениях – велика вероятность радикулита.

Причины

Если болит спина в области ребер сзади, такие проявления нельзя игнорировать. Многие крайне опасные заболевания могут сопровождаться таким симптомом. Точно определить, что вызывает боль, можно лишь после специальных обследований. Боль в спине под ребрами может быть и не такой существенной, но лучше лишний раз удостовериться в своем здоровье, чем лечить опасное заболевание на пике его прогрессирования.

Травмы реберной области

Боли под ребрами могут быть результатом повреждений костей в этой области. Ушибы или трещины в ребрах сопровождаются ноющей болью, создавая дискомфорт. Более серьезные нарушения – переломы ребер. При переломе очень сильно болят ребра и все межреберное пространство, затрудняется движение и дыхание, может болеть и задний участок (спина). Еще одна опасность переломов – возможное повреждение легких или внутренних органов. При таких повреждениях может возникать сильный кашель с кровью, посинение кожи, сильная боль под ребрами со спины.

Межреберная невралгия

Отдающая в спину боль в правом подреберье или в левом подреберье, или с обеих сторон может быть симптомом межреберной невралгии. При защемлениях нервов в области грудины появляется острая боль, усиливающаяся при резких поворотах корпуса или даже чихании. Заболевание может возникнуть на фоне растяжения близлежащих мышц или небольших травм. Кроме боли в грудине могут возникать болезненные ощущения в грудном отделе на спине. Опасности не несет, но вызывает крайне неприятные ощущения.

Заболевания легких

Боли в правом подреберье, отдающие в спину, могут быть признаком пневмонии.  При этом у больного наблюдается повышение температуры тела и область возле носа становится слегка синей. При плеврите боль под ребрами в спине возникает с обеих сторон. Может сопровождаться удушьями, резкими усилениями боли при движениях.

Остеохондроз и грыжи

Всем известный остеохондроз грудного отдела может быть причиной того, что болит спина под ребрами. В зависимости от стадии запущенности заболевания, боль может изменять свой характер. При любой форме остеохондроза боль присутствует практически постоянно, усиливаясь при резких движениях и повышенной нагрузке на позвоночник. При появлении межпозвоночных грыж, может не только возникать боль в подреберье, но также отдавать в верхние конечности. При остеопорозе, возникающем на фоне дефицита кальция, также присутствует болевой синдром. Это связано с микротрещинами в костях, при которых происходит повреждение нервов.

Заболевания органов пищеварения

Боли в подреберье могут быть связаны с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной. Вот некоторые примеры:

• Панкреатит. Возникает боль слева под ребрами сзади со спины. Обострения могут возникать от приема жирной пищи. Часто возникает опоясывающая боль под ребрами, не прекращающаяся даже в удобном положении тела.
• Болезни селезенки. При любом заболевании селезенки, она опухает и возникает боль в левом подреберье отдающая в спину.
• Холецистит (в любых формах). При таком заболевании боль в левом подреберье отдает в спину. Кроме боли наблюдается резкая потеря аппетита, человека тошнит, возникают рвотные позывы. Отмечаются частые повышения температуры тела.
• Болезни печени. При гепатите, циррозе печени и др. наблюдается боль справа под ребрами . Нарушается процесс кровообращения.
• Язва. Образуются трещины в стенках желудка или двенадцатиперстной кишки. Может возникать боль в спине, слева под ребрами. Почти постоянно наблюдается тошнота.
• Повреждения органов пищеварения. При механических повреждениях брюшной полости могут возникать разрывы или ушибы внутренних органов. Боли в спине под ребрами часто сопровождают такие нарушения. Может резко изменяться давление.
• Колики. Заболевания почек нередко вызывают боль в левом подреберье сзади, в некоторых случаях затрагивающую правое подреберье. Локализация часто меняется. Боль может иррадиировать из межреберного пространства в конечности, может заболеть поясница.
• Гастрит. Болевые ощущения могут возникать с двух сторон в подреберье, могут локализироваться: боль в спине слева под ребрами или справа под ребрами сзади. Сопровождается тошнотой и нарушениями пищеварения.

Онкологические заболевания

Если болит справа под ребрами или же возникают боли в левом подреберье, есть какая – то вероятность онкологических заболеваний.

При раке желудка или раке поджелудочной могут возникать как боли в левом подреберье, так и боль под правым ребром.  Это страшный диагноз, но на ранней стадии вероятность излечивания заметно повышается. Именно поэтому необходимо не затягивать с обследованиями и при первых же болях сзади под ребрами пройти диагностику. Для выявления злокачественных опухолей проводится биопсия.

Сопутствующие симптомы

Боли справа под ребрами, боли под левым ребром – лишь одно из проявлений какого – либо заболевания. Для какой — то минимальной помощи врачу в постановке диагноза и собственной осведомленности, необходимо знать другие характерные симптомы наиболее опасных заболеваний.

• Советуем почитать: болит правый бок со стороны спины

Рак желудка или поджелудочной

Боли в подреберье сзади при онкологических заболеваниях характеризуются очень яркой выраженностью. Они не зависят от положения тела человека или режима питания. Может наблюдаться желтуха. У больных снижается вес тела, пропадает аппетит.

Болезни селезенки

Кроме такого проявления, как боль под ребрами слева, у человека часто повышается температура тела, его лихорадит. Появляются приступы тошноты и даже рвоты. Когда человек совершает какие – либо движения, болевой синдром обостряется. При болезнях селезенки нередко появляются дерматологические заболевания, вызывающие зуд.

Панкреатит

Тяжелая патология  пищеварительной системы, при которой отмечается  боль под правым ребром, иногда под левым ребром.  Боли сопровождаются очень частой тошнотой, плохим аппетитом, снижением массы тела. Понос – еще один признак панкреатита.  Пища не переваривается полностью и в унитазе иногда видны ее кусочки.

Язвы

При наличии язвы у человека появляется сильная изжога, отрыжка, быстрее приходит чувство насыщения. Боль зависит от места расположения патологии. Если в правой части желудка или двенадцатиперстной кишки – возникает боль с правой стороны спины. Пищеварительные процессы нарушаются, больного часто беспокоят поносы и запоры.

Самодиагностика

Чтобы помочь лечащему врачу как можно быстрее определить причину боли, необходимо провести самодиагностику. Человек лучше понимает, что именно у него болит и может проследить за ощущениями и максимально точно их описать. В такое описание входят:

• Определение участков тела, в которых болевой синдром наиболее ярко выражен;
• Оценивание того, отдает ли боль в какую то часть тела или является строго локализированной;
• Наиболее точная характеристика параметров боли;
• Определение поведения боли при разных обстоятельствах (положение тела, питание, образ жизни);
• Определение домашних методов снижения боли;
• Определение симптомов, сопровождающих боль ( температура и т.д.)

Лечение

Единственным правильным решением при болях в правом подреберье, в левом или вообще в межреберном пространстве – обращение к врачу. Самолечение может не дать никакого терапевтического эффекта или даже навредить человеку. Сначала необходимо обратиться к участковому терапевту. Он проведет свое небольшое обследование, даст направление к более узкому специалисту, который дает направления на аппаратную диагностику. Больному нужно пройти: КТ, МРТ, рентген, биопсия и др. После этого проводится выявление самого заболевания, вызывающего болевой синдром и его лечение.

• Также читайте: опоясывающая боль в области желудка и спины

Медикаментозное

Первым шагом в лечение пациента является улучшение качества жизни с помощью снижения болевого синдрома или его устранение. Для этого используются препараты различных форм выпуска: таблетки, мази, инъекции и др.

Предварительно врач назначает 2 группы препаратов:

• Анальгетики. Ярким примером часто назначаемых препаратов является Апизартрон. Выпускается в форме мази. При боли в ребрах оказывает разогрев нужного участка тела.
• Противовоспалительные средства. Можно выделить такой препарат, как Кетопрофен. Выпускается в форме мази. Используется для снятия воспаления и раздражения, когда болят ребра.

Существует достаточно много разных болеутоляющих препаратов, которые употребляются лишь по рецепту врача.

Народные методы

Кроме медикаментозного, применяется также лечение народными средствами. Ярким примером станет отвар шиповника: плоды шиповника необходимо измельчить и залить кипящей водой; период настаивания – 5 минут. Употребление – по 3 раза в день.

Еще одно средство – настой из меда и корицы. Смешивание происходит примерно в такой пропорции: 1 стакан меда на 1 столовую ложку корицы (измельченной).  Употребление – по 3 раза в день. Такое средство отлично поможет справиться с болями.

Некоторые используют отвар на основе картофеля. Для этого необходимо взять несколько плодов , помыть и сложить в кастрюлю с водой. Варят картофель вместе с кожурой, отвар употребляется трижды в день по 2 столовых ложки.

Боли в спине отдающие в ребра являются одними из наиболее распространенных симптомов при широком спектре заболеваний. Возможные трудности в диагностике усугубляются частым распространением боли из подреберья в спину и наоборот.

Подобный феномен иррадиации боли вызван тесной анатомической и функциональной связью органов верхнего яруса брюшной полости и нижней части грудной клетки.

Распространение боли в смежные участки тела (взаимные боли) объясняется концепцией дерматома, представляющей собой сегмент кожи, который иннервируется одним спинномозговым корешком.

Причины появления

Причиной боли в спине с иррадиацией в подреберья и наоборот могут быть патологический процессы со стороны следующих систем и органов:

• пищеварительная: поджелудочная железа, печень, желчный пузырь, тонкая или толстая кишка, желудок;
• сердечно-сосудистая: сердце, крупные сосуды и т.д.;
• опорно-двигательная: мышцы передней стенки живота, мышцы спины, ребра, позвоночник;
• нервная: спинномозговые корешки, нервные стволы и сплетения;
• мочевыделительная – почки;
• иммунная система: селезенка.

Патология слева под ребрами

Заболевания селезенки

К наиболее распространенным болезням селезенки, характеризующимся болью в спине, которая отдает в подреберье спереди, перечислим ниже.

Инфаркт селезенки: возникает при остром нарушении кровоснабжения органа в результате закупорки просвета селезеночной артерии, ее ветвей тромбом или эмболом. Причинами инфаркта селезенки чаще всего являются: системный атеросклероз, нарушения сердечного ритма, злокачественные новообразования, гематологические и аутоиммунные заболевания, травмы, цирроз печени и др.

Клинические проявления различаются в зависимости от калибра пораженного сосуда. Обычно пациент предъявляет жалобы на острую боль в левой части спины с иррадиацией в соответствующую половину живота, грудной клетки.

Также пациента могут беспокоить слабость, лихорадка, озноб, тошнота, рвота. Изредка в случае закрытия сегментарной артерии жалобы могут отсутствовать вовсе.

Доброкачественные или злокачественные опухоли. Могут длительно протекать бессимптомно.

Абсцесс селезенки. Развивается в результате инфицирования ткани селезенки по лимфатическим или кровеносным сосудам. Характеризуется тупой болью в левом подреберье с иррадиацией в спину или надплечье (может усиливаться при движении), лихорадкой с ознобами.

Кисты селезенки: паразитарные (эхинококкоз, альвеококкоз) и непаразитарные. Последние могут быть врожденными или приобретенными (в результате травмы). При больших размерах проявляются болью, тяжестью в левом подреберье и выпячиванием левой половины живота.

Сердечные

Стенокардия. В типичном случае представляет собой боль, которая локализуется за грудиной или в левой половине груди, провоцируется физической или эмоциональной нагрузкой, длится от секунд до нескольких минут и купируется отдыхом или приемом нитроглицерина.

Специфическим симптомом является иррадиация боли под лопатку, в руку и челюсть с левой стороны. Достаточно часто стенокардия протекает атипично: пациента могут беспокоить болевые ощущения в спине или животе слева с иррадиацией в подреберье (периферическая форма стенокардии). Боль может быть давящего, сжимающего, колющего, режущего, ноющего характера.

Инфаркт миокарда – жизнеугрожающее состояние, которое может привести к смерти пациента.

Боль при инфаркте миокарда сходна с болью при стенокардии, однако отличается от нее выраженной интенсивностью и отсутствием эффекта от приема нитроглицерина.

При инфаркте нижней стенки миокарда боль может локализоваться в верхней половине живота и отдавать в спину (абдоминальная форма).

Другие болезни сердца. Перикардит, кардиомиопатии, миокардит встречаются гораздо реже и в исключительных случаях также могут сопровождаться болью в левой половине спины с иррадиацией в подреберье.

Панкреатит

Панкреатит – острое или хроническое воспаление поджелудочной железы, ведущими причинами которого являются погрешности в диете и злоупотребление алкоголем, желчнокаменная болезнь.

Наиболее яркий симптом острого панкреатита – сильная боль в верхней части живота или левом подреберье с иррадиацией в спину и под лопатку. Она может быть настолько интенсивной, что приносит больному мучительные страдания и купируется только наркотическими анальгетиками.

Также пациента беспокоит тошнота, многократная рвота, нарушения стула, повышение температуры, в тяжелых случаях – геморрагические высыпания на теле.

Неврологические заболевания

Боль в спине с иррадиацией в подреберье характерна для остеохондроза грудинно-поясничного отдела позвоночника, патологии периферической нервной системы. При остеохондрозе болевые ощущения могут быть постоянными или приступообразными.

Наиболее часто они носят стреляющий, спастический, сверлящий характер и усиливаются при движении. Спровоцировать болевой приступ можно путем давления на триггерные точки в месте выхода болезненного нервного корешка около позвоночника.

Для невралгии характера сильная жгучая боль, которая возрастает при нажатии и перемене положения тела.

При невралгических заболеваниях пациента могут беспокоить сенсорные расстройства (ползанье мурашек, снижение отдельных видов чувствительности) и моторные дефекты (трудности в движении).

Что провоцирует дискомфорт с правой стороны

Печеночная недостаточность

Печеночной недостаточностью называется острое или хроническое состояние, при котором клетки печени не способны адекватно поддерживать метаболизм в силу разных причин:

• токсическое повреждение (спирты, лекарственные препараты, удобрения и т.д.);
• заболевания печени (цирроз, гепатит, инфекционные болезни, новообразования, тромбоз воротной вены);
• заболевания других органов пищеварительной системы (холецистолитиаз, панкреатит, опухоли);
• заболевания других органов и систем (ревматологические, инфекционные, кардиологические).

Чаще всего печеночная недостаточность развивается в результате цирроза печени различного происхождения (вирусного, алкогольного). В этом случае для больных характерна тупая, распирающая боль или тяжесть в правом подреберье с иррадиацией в спину.

При декомпенсированной печеночной недостаточности присоединяются отеки, асцит (скопление жидкости в брюшной полости), склонность к кровоточивости, запах аммиака изо рта, желтушность кожи, поражение головного мозга (изменение речи, спутанность сознания, нарушение координации и т.д.)

Холецистит

Воспаление желчного пузыря (холецистит) возникает в результате его инфицирования. Характерным симптомом является боль под правым ребром, которая может иррадировать в правую часть спины.

Интенсивность боли может варьироваться в широких пределах: от слабой ноющей до сильной приступообразной. Также пациента могут беспокоить тошнота, рвота, привкус желчи во рту, лихорадка, изменение окраски кала и мочи (при нарушении оттока желчи).

Причиной обострения холецистита обычно является нарушение диеты.

Рак головки поджелудочной железы

У 60-70% больных рак поражает именно головку поджелудочной железы. Ведущими симптомами являются боль, желтуха и потеря веса.

Обычно она носит тупой распирающий или давящий характер (иногда – острый), усиливается после нарушения диеты, в положении лежа на спине, в ночное время. При прорастании в солнечное сплетение интенсивность боли увеличивается, она приобретает опоясывающий характер.

Желтуха, потеря массы, кожный зуд, потемнение мочи и осветление кала возникают ввиду сдавления опухолью желчных протоков.

Желчнокаменная болезнь

Чаще всего от желчнокаменной болезни страдают женщины среднего возраста с лишним весом.

Типичный симптом желчнокаменной болезни – острая боль в правом ребре, которая появляется после обильного приема пищи (жирной, жареной, копченой).

Она может иррадиировать под правую лопатку и в межлопаточную область.

Наряду с болью у пациента отмечается тошнота, рвота, лихорадка, слабость.

Вне обострения боль носит умеренный характер или может отсутствовать.

Аппендицит

Воспаление аппендикса является самой частой экстренной хирургической патологией. Обычно боль при аппендиците локализуется в нижней части живота.

Однако, при высоком расположении аппендикса она возникает в правом подреберье с распространением в правую половину спины и может симулировать приступ холецистита. Боль в этом случае разнообразна:

• ноющая,
• распирающая,
• колющая,
• тупая и т.д.

Как правило, пациента также беспокоит тошнота, однократная рвота, умеренное повышение температуры тела.

Причины взаимных болей с обеих сторон

Остеохондроз

Это дегенеративное заболевание позвоночника, которое сопровождается уменьшением толщины межпозвоноковых дисков, избыточным разрастанием костной ткани и смещением позвонков.

Перечисленные факторы приводят к сдавливанию спинномозговых нервов, что проявляется болевым синдром.

Заболевания желудка

Периодическая тупая боль в этом случае обычно локализуется в эпигастрии, но может отдавать в спину с обеих сторон или межлопаточную область при вовлечении задней стенки желудка.

Она может возникать сразу или через час после приема пищи (при язве) или беспокоить пациента большую часть времени (при раке желудка).

Другими настораживающими симптомами являются:

• тошнота,
• изжога,
• потеря аппетита,
• снижение массы тела и т.д.

К наиболее частым заболеваниям желудка, которые сопровождаются болью с распространением в спину относятся:- язва желудка;- гастрит;- рак желудка.

Патология кишечника

Обычно, боль в животе с иррадиацией в спину характерна для:

• язвы двенадцатиперстной кишки,
• болезни Крона,
• неспецифического язвенного колита,
• опухолевого поражения и т.д.

Боль при заболеваниях толстой или тонкой кишки связана с приемом пищи.

Она, как правило, носит ноющий характер и редко достигает высокой интенсивности.

Локализоваться может в различных отделах живота и отдавать в соответствующую часть спины.

Сложности диагностики взаимных болей

Диагностика боли без четкой локализации или с распространением в другие части тела представляет собой трудную клиническую задачу. Это вызвано обширными функциональными связями соседних органов.

Важнейшее значение для дифференциального диагноза имеет характер боли (острая, тупая, ноющая, жгучая), ее постоянство, причины и время возникновения. Указанные особенности позволяют заподозрить конкретную патологию и провести прицельное дообследование.

Правильный подход к лечению и методы

Взаимные боли являются обязательным поводом для консультации у врача. Лечение в случае взаимных болей должно проводится после установления окончательного диагноза с помощью лабораторно-инструментальных методов диагностики.

К какому врачу обращаться

Первичной диагностикой и выяснением причины болевого синдрома занимается терапевт. Он может направить пациента к профильному специалисту для консультации или лечения после установления окончательного диагноза.

При патологии пищеварительной системы терапию осуществляет гастроэнтеролог, при остеохондрозе и невралгии – невролог, при раке – онколог. В случае необходимости (аппендицит, холецистит) помощь оказывается хирургом.

Заключение

Боль в спине с распространением в подреберье (или наоборот) отличается широким клиническим разнообразием и может встречаться при обширном перечне заболеваний желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, нервной системы. Знание ее особенностей позволяет заподозрить конкретную патологию, провести качественный диагностический поиск и назначить адекватное лечение.