Нпвс от болей в шее
Боль в шее, которая часто иррадиирует (отдает) в затылочную или височную область не такое уж редкое явление среди пациентов обратившихся к терапевту или невропатологу. Специалисты называют такое состояние вертеброгенная цервикокраниалгия, что означает связь болевого синдрома с заболеваниями позвоночника.
Основная причина вертеброгенной цервикокраниалгии — остеохондроз
Для правильного и эффективного лечения очень важно выявить точную причину патологии. Направленность терапевтического воздействия позволяет быстро устранить сам болевой синдром и нередко сопутствующие ему неврологические расстройства.
Почему возникает болевой синдром в шее и голове?
Основная причина вертеброгенной цервикокраниоалгии — это дегенеративно-дистрофические изменения при остеохондрозе позвоночнике. Это могут быть патологии межпозвоночных дисков, спондилезы и спондилоартрозы, стеноз позвоночного канала. Реже причиной становятся травматические повреждения шейного отдела, спондилиты воспалительного характера.
Второй причиной боли является механическое перенапряжение шейных мышц, связанное с неправильной осанкой или длительным статическим напряжением во время работы. Спровоцировать болевой синдром может переохлаждение, неудобное положение позвоночника во время ночного сна.
Диагностика и терапия
Для выяснения причины патологии иногда достаточно осмора врача и обычного рентгена шейного отдела позвоночного столба. В некоторых случаях может потребоваться более сложное обследование — МРТ или КТ позвоночника. Только после диагностики назначают лечение, которое обычно проходит в амбулаторных условиях. Госпитализация в стационар требуется лишь в тяжелых случаях, при выраженной головной боли или сопутствующих сосудистых нарушениях на фоне остеохондроза. Хирургическое лечение рекомендуют при значительных изменениях позвоночника (спондилез, грыжи межпозвоночных дисков), приводящих к стенозу позвоночного канала и тяжелым неврологическим расстройствам.
Рентген шейного отдела позвоночника
Медикаментозное лечение
Основная цель фармакотерапии цервикокраниалгии — это устранение болевых ощущений в шее и голове, снятие мышечного гипертонуса, улучшение кровотока. Для этого используют следующие группы лекарств:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
- Миорелаксанты.
- Антиконвульсанты.
- Антидепрессанты.
- Витамины группы В.
- Нейропротекторы и вазоактивные средства.
В амбулаторных условиях при легкой и средней степени болевого синдрома используют таблетированные формы препаратов. При выраженной боли на фоне остеохондроза позвоночника назначают инъекционные формы лекарств.
Нестероидные противовоспалительные средства
В лечении вертеброгенной цервикокраниоалгии эффективность данной группы препаратов признается подавляющим большинством специалистов. Это связано со способностью устранять не только болевые ощущения, но и неспецифическое воспаление в тканях при остеохондрозе путем блокирования синтеза простагландинов через воздействие на различные подтипы циклооксигеназы (ЦОГ-1 или ЦОГ-2). В соответствии с этим выделяют НПВП неселективного типа (Диклофенак, Ибупрофен), а также селективного, влияющие на ЦОГ-2 (Мелоксикам, Ксефокам).
Основное преимущество блокаторов ЦОГ-2 – низкая частота побочных эффектов в виде негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт. Поэтому селективные препараты чаще используют при пероральном приеме лекарства (таблетки), ввиду меньшего ульцерогенного воздействия.
Неселективные НПВП
Наиболее часто назначают таблетки с диклофенаком, торговое название Вольтарен, Олфен, Дикловит. На современном рынке существует более десятка аналогов, содержащих диклофенак. Оригинальным препаратом является Вольтарен. Таблетки Вольтарен покрыты оболочкой, которая растворяется уже в кишечнике, что существенно уменьшает раздражающее действие активного вещества на слизистую желудка. Дозировка лекарства 25 мг, 50 мг. При остеохондрозе для лечения болевых ощущений в шее средней интенсивности назначают 75-100 мг лекарства в сутки, суточную дозу лучше разделить на несколько приемов, например, принять в первой половине дня и вечером. Длительность лечения составляет 5-7 дней. За это время, как правило, устраняется боль в шее. Существует также форма выпуска таблетки Вольтарен-ретард 100 мг, которую принимают один раз за сутки.
Нестероидные противовоспалительные препараты в форме ректальных суппозиториев
Хорошей альтернативной таблеткам являются суппозитории содержащие диклофенак (Вольтарен, Олфен). Их преимущество – отсутствие прямого воздействия на слизистую желудка и минимальные побочные эффекты со стороны ЖКТ.
Другие препараты, которые используют в лечении болей шеи и головы: Ибупрофен (Нурофен), его назначают по 200 мг два-три раза за день. При вертеброгенной цервикокраниоалгии курс лечения составляет 7-8 дней, у большинства пациентов болевой синдром купируется за это время.
Кеторолак (Кеторол) – его назначают по 10 мг 3-4 раза в день, обычно не более 4-х раз (суточная доза 40 мг). Его основное преимущество — выраженный обезболивающий эффект, который по силе аналогичен опиоидным анальгетикам.
Селективные НПВП
Для купирования головных болей при остеохондрозе можно использовать мелоксикам (Мовалис), который имеет меньше побочных эффектов и может применяться более длительно, в отличие от неселективных препаратов. Его назначают по 1 таблетке в день (7.5 мг), в отдельных случаях два раза в день (всего 15 мг). Длительность приема составляет до 10 дней, препарат обычно хорошо переносится даже пациентами имеющими заболевания ЖКТ в анамнезе.
Нестероидные противовоспалительные препараты обладают высокой эффективностью при болевом синдроме
Нимесулид (Найз, Нимесил) – также является селективным средством воздействующим на ЦОГ-2. Поэтому он имеет минимальное количество побочных эффектов, при этом обладая существенным обезболивающим эффектом. Его принимают по 100 мг утром и во второй половине дня (не более 200 мг за день). Средняя продолжительность лечения оставляет 7-8 дней.
Миорелаксанты
Головные боли при остеохондрозе шейного отдела часто сопровождаются напряжением мышц шеи. Поэтому комплексное лечение включает обезболивающие средства в сочетании с лекарствами устраняющими мышечный спазм, миорелаксантами (Сирдалуд, Мидокалм, бензодиазепины). Часто с этой целью назначают Сирдалуд, по 2 мг два-три раза в день. Обычно такой дозировки достаточно для устранения гипертонуса мышц шеи. Длительность приема составляет 3-4 дня.
Антиконвульсанты и антидепрессанты
При значительном болевом синдроме иногда рекомендуют прием антиконвульсантов, например, габапентина. Как принимать лекарство определяет только лечащий врач исходя из конкретной ситуации и жалоб пациента. Самостоятельно использовать лекарство не рекомендуется. Пациентам имеющим головные боли, которые возникают на фоне невротических расстройств, назначают средства с антидепрессивным (Амитриптилин) или анксиолитическим действием (Грандаксин, Диазепам).
Транквилизатор
Витамины группы В
Их также включают в комплексную терапию головных болей при остеохондрозе шейного отдела, они содержат комплекс из В1,В12,В6. Представители этой группы лекарств: Нейрорубин, Нейровитан, Мильгамма, Неуробекс. В таблетках часто применяют Нейрорубин, назначают по одной таблетке в сутки. Длительность терапии 2-3 недели.
Комплексный препарат витаминов группы В
Нейропротекторы
У некоторых пациентов вертеброгенная цервикокраниоалгия может сопровождаться сосудистыми расстройствами, связанными с компрессией позвоночной артерии. В этом случае обязательно назначают средства с нейропротекторным и улучшающим микроциркуляцию свойствами.
Таблетированные формы: Трентал, Сермион, Кавинтон. Хорошим эффектом обладает Кавинтон, поскольку он не только улучшает микроциркуляцию, но и улучшает венозный отток, что особенно часто встречается при вертеброгенной патологии шейного отдела. Назначают по 10 мг дважды на день в течение месяца.
Препарат, улучшающий мозговое кровообращение и метаболизм
Следует знать, что самостоятельное использование таблеток для устранения головных болей при остеохондрозе шейного отдела позвоночника нецелесообразно, поскольку лечение такой патологии всегда комплексное.
Оно включает медикаментозные средства и обязательно немедикаментозные методики (массаж, физиотерапия, ИРТ). Более того, самостоятельный прием лекарств может нанести ощутимый вред здоровью в виде побочных эффектов от самих препаратов, а также прогрессирования патологии позвоночника и нервной системы.
Источник
Ранние стадии остеохондроза протекают безболезненно и практически без жалоб. Однако в периоды обострения пациент может испытывать выраженный болевой синдром. Он возникает на фоне компрессии нервных корешков, а также кровеносных сосудов. Обезболивающие таблетки при остеохондрозе шейного отдела или других частей позвоночника очень облегчают жизнь пациентам.
Шейный остеохондроз — признаки
Шейный отдел позвоночника, состоящий из 7 позвонков, считается самым подвижным. При дегенеративно-дистрофических изменениях в нем нарушается обмен веществ. Фиброзно-хрящевое образование из кольцевидных соединительнотканных пластинок теряет прочность и эластичность, а под воздействием нагрузок выпячивается и трескается. Серьезным осложнением остеохондроза может стать протрузия и грыжа.
Признаки остеохондроза:
- болевой синдром в шее, затылочной области и плечевом поясе, который усиливается при минимальной нагрузке;
- во время вращения головой в шее возникает резкая боль и хруст;
- немеют верхние конечности и покалывают;
- жгучие боли в межлопаточной области;
- приступы головной боли, которые преимущественно локализованы в затылке, но могут иррадиировать в височную область;
- при резком повороте головой возникает головокружение и даже потеря сознания;
- общая слабость организма.
Кроме того, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника пациенты жалуются на шум в ушах, ухудшение зрения и слуха, а в некоторых случаях даже появляются тянущие сердечны боли.
Необходимость обезболивания
Когда пациента начинают интересовать обезболивающие при остеохондрозе, то это говорит о том, что процесс уже достаточно запущен. Некоторые больные самостоятельно назначают себе такие препараты, но получают только временное облегчение. Это объясняется тем, что обезболивание происходит, но сам корень проблемы не устраняется.
При остеохондрозе позвонков шейного, поясничного или грудного отделов препараты, купирующие боль, используются для комплексной терапии. Бесконтрольный прием обезболивающих таблеток может привести к привыканию организма к ним и снижению их эффективности. К тому же, если не заниматься непосредственно лечением остеохондроза, то ситуация может усугубиться настолько, что человек станет инвалидом.
Противопоказания
Обезболивающие таблетки при остеохондрозе чаще всего относятся к группе НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).
Принимать их следует с учетом существующих противопоказаний:
- локальные дефекты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
- выраженные нарушения в работе почек;
- серьезные заболевания гепатобилиарной области;
- дефицит одного или нескольких различных видов клеток крови;
- индивидуальная непереносимость отдельных компонентов.
Если при шейном остеохондрозе есть необходимость назначить Индометацин и Фенилбутазон, то такие пациенты не должны работать на производстве, требующем повышенной концентрации внимания. Если у пациента в анамнезе имеется бронхиальная астма или уже ранее на другие НПВС у него проявлялась повышенная чувствительность/выраженные побочные реакции, то любые нестероидные средства должны назначаться с осторожностью.
Лекарства этой группы категорически нельзя использовать при беременности. Пациентам, склонным к стойкой гипертонии и страдающим выраженной сердечной недостаточностью, следует подбирать такие средства, которые меньше всего влияют на почечный ток крови. Гериатрическим больным стремятся назначать наиболее маленькие дозы лекарств, а также продолжительность лечебной схемы должна быть максимально короткой.
Виды обезболивающих средств
Обезболивающие препараты при остеохондрозе делят на 2 основные группы:
- неселективные ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2 (Аспирин, Анальгин, Диклофенак);
- селективные ингибиторы ЦОГ-2 (Целебрекс, Нимесулид).
Также анальгетики делят в зависимости от химического состава:
- производные уксусной кислоты и родственные соединения (Кеторолак, Индометацин, Диклофенак, Ацеметацин, Ацеклофенак);
- оксикамы в комбинациях (Лорноксикам, Мелоксикам, Пироксикам, Теноксикам);
- производные пропионовой кислоты в комбинациях (Ибупрофен, Кетопрофен, Напроксен, Фенопрофен);
- коксибы (Парекоксиб, Рофекоксиб, Целекоксиб);
- производные салициловой кислоты в комбинациях (Ацетилсалициловая кислота, Месалазин, Холина салицилат);
- пиразолоны (Метамизол натрия, Пропифеназол);
- прочие ненаркотические анальгетики (Нимесил, Немулекс);
- комбинированные препараты с пирозалонами/пропионами (Пятирчатка, Андифен, Пенталгин).
Анестетики при остеохондрозе применяются для околопозвоночных нейромышечных блокад для непосредственного воздействия на нервные волокна.
Выбор таблеток для разных отделов
При наличии болевых симптомов и других признаков остеохондроза в каком-то из отделов позвоночника применяют препараты по аналогичным схемам. Вещества, которые специфически действуют исключительно на какие-то позвонки позвоночного столба фармацевтами не разработаны.
Обезболивающие при остеохондрозе шейного отдела применяют в комплексе с группой препаратов:
- нестероидные противовоспалительные средства — Вольтарен, Наклофен, Валусал, Нимид;
- ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции (для нормализации кровообращения в области шеи) по типу Ксантинола никотината;
- миорелаксанты (снимают мышечный гипертонус) — Мидостад комби, Баклофен релаксанты для мышц;
- хондропротекторы — Хондроитина сульфат, Глюкозамин, Гиалуроновая кислота;
- витамины группы В — Нейробион, Нейровитам, Неуробекс;
- седативные — Валевит, Корвалтаб.
При остеохондрозе грудного отдела позвоночника применение рекомендованных групп препаратов ничем не отличается. Однако невролог может выстраивать свои комбинации из компонентов лекарственного средства. Если производные уксусной кислоты (Долак, Аленталь) себя не оправдывают, то он может назначать производные оксикамов (Амелотекс, Мелокс) или что-то еще.
Обезболивающие при остеохондрозе поясничного отдела также аналогичны. Но довольно часто, если они не дают эффекта, то прибегают к использованию новокаиновых блокад.
Терапевтические схемы
Наиболее часто назначаемое при остеохондрозе обезболивающее — Диклофенак и Мелоксикам (разнообразные препараты на их основе). Суточная дозировка таких препаратов не должна превышать 150 мг. Ее принимают за 1 раз или делят на 3 приема. Такие лекарственные средства можно принимать только после еды, чтобы защитить слизистую желудка. Продолжительность лечения определяет врач по показаниям и ответу организма на проводимое лечение.
Если при длительном болевом синдроме выбраны комбинированные болеутоляющие (Пенталгин, Седалгин), то их принимают по 1 таблетке до 3 раз в сутки. Максимальная продолжительность лечебного курса не должна превышать 5 дней, поскольку длительное применение таких препаратов может вызывать лекарственную зависимость.
Видео
Медикаметозное лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника.
Другие виды обезболивания
Такое заболевание, как остеохондроз, далеко не всегда поддается лечению таблетками. Довольно часто используют эффективные уколы при остеохондрозе и лекарственные средства для местного применения.
Инъекции
Наряду с НПВС (Диклоберл, Алмирал, Ревмоксикам), которые при парентеральном введении начинают действовать значительно быстрее, чем после принятия таблетки внутрь, в качестве обезболивающих от остеохондроза часто применяют миорелаксанты.
Дегенеративно-дистрофические процессы не обходятся без, возникающего рефлекторно, напряжения скелетных мышц. По мере того, как патологический процесс прогрессирует и усиливается болевой синдром, мышечный гипертонус также возрастает, поэтому без миорелаксантов не обойтись.
Наиболее часто неврологи назначают Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд, которые не только эффективно устраняют мышечно-тонический синдром, но и дают заметный обезболивающий эффект.
Мази
Обезболивание остеохондроза, локализованного в пояснице или любом другом отделе, не обходится без применения мазей. Обезболивающий эффект достигается за счет согревающего, раздражающего воздействия, а также от входящих в состав компонентов из группы нестероидных противовоспалительных средств.
Популярностью у врачей и пациентов пользуются такие гели и мази:
- Капсикам;
- Вольтарен;
- Диклак;
- Фаст Релиф;
- Випросал.
Как и в случае с таблетками, пациент должен перед применением того или иного средства для местного применения проконсультироваться у лечащего врача.
Пластыри
При хондрозе шеи и других отделов позвоночника также себя хорошо зарекомендовали пластыри. Такая лекарственная форма используется для локального устранения болевого синдрома. Пластыри пропитаны такими активными компонентами, которые при наклеивании его на определенный сегмент интенсивно и достаточно глубоко его прогревают. Болевой синдром стихает на фоне улучшения кровообращения проблемной области. Пользуются популярностью такие пластыри — Нанопласт, Версатис, Вольтарен.
Какому бы виду обезболивания не было отдано предпочтение, важно помнить, что каждое из таких средств по отдельности может давать только временное облегчение. Остеохондроз нельзя пускать на самотек и важно использовать комплексный подход для его лечения.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме
Загрузка…
Источник
Остеохондроз шейного отдела позвонка достаточно распространённое заболевание, которое поражает как молодых, так и взрослых. К основным причинам возникновения такого недуга-сидячая работа в неудобном положении. Такое заболевание подлежит лечению, главное вовремя обратиться к специалисту. Таблетки от шейного остеохондроза, проспанные врачом, помогут быстро стать на путь к выздоровлению.
Читайте также — Таблетки от остеохондроза.
Остеохондроз шейного позвонка, симптомы проявления
Шея — самая подвижная часть тела человека. Часть ее позвоночника состоит из 7 отдельных позвонков, между ними есть эластичные диски. Механизм развития недуга заключается в том, что начинается деформация этих дисков, уменьшается расстояния между ними, что способствует защемлению нерва. К основной причине заболевания — нарушение обмена веществ в позвоночнике.
Остеохондроз может проявиться у любого человека, есть определённый ряд причин, который способствует развитию этой болезни:
- Малоподвижный образ жизни / сидячая работа;
- Нарушение обмена веществ / неправильное питание;
- Травмы любого отдела шейного позвонка.
Первые проявления остеохондроза могут быть незначительны, и проблема в том, что человек может не обратить на это внимание. Выпив таблетку он думает, что вопрос закрыт. Но болезнь будет прогрессировать, пока вы не начнете комплексное лечение, назначенное врачом. Если вы заметили один из симптомов, стоит сразу обратиться к специалисту: головокружение, головные боли и боли в шее, онемение рук, полная слабость и усталость, возможные потери сознания, рвотные позывы.
После обследования доктор может назначить вам лечение. Чтобы получить хороший эффект от него, нужно подойти к решению вопроса комплексно. Врач сразу пропишет вам таблетки или уколы, посоветует заняться лечебной гимнастикой и предложит пройти курс массажа. Все это поможет больному быстро избавиться от болевых синдромов и снять воспаление в области поражения. Если же больного поражала резка боль – стоит поставить блокаду.
Если не решать вопрос с лечением данного вида остеохондроза, можно сильно пострадать. Все дело в том, что в шее проходят артерии и нервные окончания, которые отвечают за питание мозга. Запущенная форма остеохондроза шеи может привести к – сдавливание спинного мозга.
Какие существуют виды лечения болезни шеи
Читайте также — Лекарства от остеохондроза.
Перед тем, как назначить лечение, нужно провести диагностику, чтобы выявить степень остеохондроза и его тип. Процесс диагностики осуществляется разными способами, самый эффективный — ЭКГ, УЗИ, МРТ. Уже после, назначается курс лечения. Выделяют несколько способов лечения:
- Таблетки от остеохондроза шейного отдела на основе анальгетиков. Такие препараты быстро снимут боль. Также прописывают таблетки для снятия воспаления, и хондропротекторы (для улучшения хрящевой ткани);
- ЛФК. Данный способ лечения должен быть включен при любой стадии и типа заболевания. Спокойный и простые движения помогут снять боли в пораженной области. Сделать мышцы эластичнее и укрепят мышечный корсет;
- Народная медицины. Только в комплексе с другими способами лечения. Народные рецепты помогут не только снять боль, но и уберут воспаление, а также благотворно повлияют на весь организм;
- Физиотерапия. Процедуры на основе медикаментов, но в сочетании с определенного рода аппаратурой. Такие манипуляции проводиться только совместно с врачом.
Как остановить разрушение диска таблетками?
Первые таблетки от шейного остеохондроза, которые стоит начать пить – это препараты на основе хондропротекторов. Здесь не имеет значение стадия и тип заболевания. Чем раньше начать употреблять данные препараты, там больше шансов на то, что межпозвоночный диск будет сохранен. В составе препарата должны быть глюкозамин и хондроитин.
На сегодняшний день можно приобрести такие препараты: Кондронова, Артра, Хондро. Кроме того, что препарат положительно влияет на хрящевую ткань, они имеют свойство обезболивать. Конечно, результат применения данных препаратов будет замечен только спустя пару месяцев. Но постепенно позвоночник становится подвижным, боль проходит. Чаще всего препарат назначают в виде таблеток, либо уколов.
Как снять болевые синдромы при остеохондрозе?
При остеохондрозе шейного отдела таблетки применяются и для снятия боли. Постоянная боль в шее и голове может повлиять и на психологическое состояние человека. Врачи не советуют терпеть боль, такого плана, и сразу прописывают нужные препараты. Лучшим помощником в области снятия боли – препараты в основе которых есть Парацетамол. Боль пройдет спустя 15-20 минут, это позволит пациенту спокойно двигать шеей и головой. В аптеке можно найти такие препараты: Панадол, Медипирин500, Далерон и другие.
Кроме того, специалист может предложить не стероидные противовоспалительные препараты. Их основная задача – быстрая ликвидация боли, улучшение общего состояния пациента (Вольтарен, Ибупрофен, Кетонов и другие). Стоит понимать, что шейный остеохондроз таблетки такого типа могут иметь серьёзные побочные эффекты:
- Скачки артериального давления;
- Непереносимость препарата (индивидуально);
- Серьезные заболевания сердца.
Курс лечения назначается индивидуально. Зачастую это 1-2 недели. Если больному не легчает, прописывают уколы, в крайнем случае ставят блокаду. В комплексном лечении, к таблеткам, специалист прописывает мази на основе НПП, которые нужно мазать непосредственно на болевой участок тела.
Читайте также — Мазь при остеохондрозе шейного отдела.
Так как причиной боли остеохондроза – является мышечный спазм, то в первую очередь больному нужно от него избавиться, для этого стоит употреблять миорелаксанты (для 100% эффекта соединить с обезболивающими). Самые эффективные на сегодня: Сирдалут, Медокам.
Как себе помочь при остеохондрозе?
При шейном остеохондрозе какие таблетки пить скажет вам лечащей врач. Самолечение в таких случаях не имеет смысла. В зависимости от стадии и типа заболевания, медик назначит дозы и длительность приема необходимых препаратов.
Если стадия заболевания очень серьезная, у пациента могут начаться серьёзные нарушения мозгового кровообращения. В таких ситуациях больному стоит принимать психотропные препараты. Лекарство нужно пить до одного месяца, и купить их можно только по рецепту врача. Пройдя курс лечения таким препаратом, пациент сразу замечает улучшение памяти, у него увеличивается работоспособность.
Если обнаружены последние стадии болезни, то в таком случае назначают препараты, которые снижают уровень вязкости крови.
Другие важные препараты для лечения
Таблетки при шейном остеохондрозе могут быть направлены как на снятие боли, на восстановление хрящевой ткани, так и на поддержание организма в целом. Витамины – очень важные вещества, которые должны употребляться в процессе лечения и оздоровления. Специалисты прописывают витамины группы В. Именно они позволяют избавиться от хронической боли. Также им под силу подействовать на обменные процессы и улучшить проводимость импульсов. Лучшей схемой лечения витаминами – В1, В6, В12. Витамины можно применять, как в виде таблеток, так и в форме укола. Индивидуально.
Также можно употреблять витамины группы А и Е.
Медикаментозное лечение направлено на то, чтобы снять болевые синдромы у больного, снизить воспаление. Без него можно обойтись только на первой стадии заболевания, когда достаточно просто делать гимнастику и посещать сеансы массажа. Если больно заметил, что ему не помогают прописанные врачом таблетки, не стоит самостоятельно принимать другие обезболивающие. Обратитесь к врачу, он поменяет вам препараты на более сильные или пропишет комплекс блокад.
Источник
