Не могу понять болит сердце или ребра

При определенных обстоятельствах диагностика заболеваний представляет сложность даже для специалистов – разобраться, по какой причине возник тот или симптом без проведения анализов бывает не под силу. Например, сложно понять: боли в сердце или невралгия беспокоят пациента.

Симптомы боли в сердце и невралгии очень похожи

В чем сложность?

Отличить боли в сердце от невралгии слева самому человеку не под силу – и то, и другое характеризуется болевыми ощущениями в грудной клетке. Чаще всего, защемление нерва принимают за сердечную патологию.

Однако у этих болей могут быть и другие объяснения:

• Межреберная невралгия – защемление межреберного нерва;
• Психовегетативный синдром;
• Патологические процессы других органов грудной клетки и средостения.

Несмотря на то, что симптоматика невралгии и сердечной патологии схожа, присутствуют и различия. Необходимо знать: болит сердце или проявляет себя невралгия, чтобы при необходимости суметь оказать адекватную первую помощь.

Как проявляются заболевания сердца?

Различные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы имеют свои особенности.

• Стенокардия. Спазмы возникают четко в области сердца, однако ощущения характеризуются размытостью и пациенты говорят о болях по всей области грудины. Боли могут описываться по-разному: как режущие или давящие. Они могут иррадировать в левую руку, шею, под лопатку. Боль не проходит при изменении положения тела, приступы могут многократно повторяться за короткий промежуток времени. Продолжительность их составляет от пары секунд до 20 минут. Помимо этого, возникает ощущение удушья, нехватки воздуха. Появляется страх смерти.
• Инфаркт. Сопровождается резкой болью высокой интенсивности, болеть может в левой половине грудины и позвоночном столбе. Всегда сопровождается бледностью кожных покровов и повышенным потоотделением. Боли настолько сильные, что могут привести к потере сознания. В области сердца ощущается давление. Любое движение приводит к нарастанию болей, учащению дыхания. Появляется страх смерти.
• Миокардит и перикардит. Воспалительные процессы в миокарде и перикарде проявляются умеренной по интенсивности болью тянущего характера. При воспалении миокарда появляются острые колющие ощущения. При миокардите боль локализуется в левой половине туловища – под лопаткой, чуть выше сердца или в верхней части живота. Приступ перикадита сопровождается болью в верхней части сердца, иррадирующей в правую руку. Боли нарастают при попытке принять положение лежа, кашле, глубоком вдохе. Возникает одышка. И при перикардите, и при миокардите может наблюдаться рост температуры и изменение частоты сердечных сокращений.
• Аневризма аорты. Сопровождается болями в верхней части грудной клетки. При этом боли могут быть затяжными – если не предпринять мер, то могут продолжаться несколько суток. При попытке движения их интенсивность увеличивается.
• Тромбоэмболия легочной артерии. По характеру боль схожа с болями при стенокардии, однако в другие органы и отделы не иррадирует. Сопровождается учащением сердечных сокращений и одышкой. Наблюдается синюшность кожи и губ, отмечается резкое падение артериального давления.
• Гипертония. Резкий скачок артериального давления приводит к тому, что колющие, давящие ощущения в сердце дублируются и в голове. В момент приступа наблюдается выраженная гиперемия лица. Перед глазами возникают “мурашки”, пятна, теряется уверенность при ходьбе.

Гипертония – одна из причин боли в сердце

Начальная симптоматика при сердечной патологи будет включать в себя:

• Жжение;
• Покалывание;
• Давление в области сердца.

Эти симптомы характерны для инфаркта и стенокардии. При инфаркте происходит блокировка артерий, поэтому кровь к миокарду не поступает. В результате возникает резкая давящая боль, которая достаточно быстро проходит.

При стенокардии сосуды перекрыты жировыми бляшками, и кровь не поступает в нужном количестве к сердцу. Необходимо обращать внимание на наличие провоцирующих факторов. Например, приступ стенокардии может развиться после высокой физической нагрузки или вследствие психологической травмы, сильного стресса. Быстро снять эти ощущение поможет нитроглицерин, однако обратиться к врачу следует обязательно.

Как проявляет себя невралгия?

Невралгия может возникнуть в любом месте, где проходят нервы, т.е. практически везде. Боли в области сердца возникают, когда происходит защемление межреберных нервов.

Необходимо знать отличительные черты болей при невралгии:

• Невралгия всегда сопровождается болью высокой интенсивностью, которая нарастает при движении, вдохе, выдохе, а также может усилиться без дополнительных провоцирующих факторов.
• Спазмы могут быть разнообразными по описанию: от колющих до жгущих.
• Невралгия может проявлять себя частыми приступами или беспрерывно. Продолжительность болей может доходить до нескольких дней.
• Боль можно проследить по ходу нерва. Если прикоснуться к межреберной зоне, то боль становится невыносимой по всей протяженности нерва. Она может иррадировать в руку, поясницу, шею, грудь.
• Потеря чувствительности в области защемленного нерва.
• Бледность кожных покровов и повышенное потоотделение, мышечные судороги. Причиной становится недостаточное кровоснабжение участка.
• Местное понижение температуры (только на участке, где зажат нерв).
• В отдельных случаях возникает тошнота и рвота.

Подводя итог можно сказать, как отличить невралгию от сердечных заболеваний:

• Продолжительность болей при сердечных патологиях меньше. Ее интенсивность не увеличивается при пальпации зоны ее локализации.
• При невралгии не помогают кардиологические препараты, однако боль может немного уменьшаться после приема успокоительного.
• Сердечные заболевания сопровождаются аритмиями, затрудненным дыханием, скачками давления. Невралгия не сопровождается одышкой, а изменение частоты сердечных сокращений имеет психологическую природу, поэтому быстро проходит.
• Двигательная активность не оказывает значительного влияния на интенсивность болей. При невралгии движения усиливают болевые ощущения, пациент не всегда может пошевелиться.
• Распознать причину можно и по тому, какой препарат поможет устранить боль. Боль при коронарной патологии снимается глицерином, при межреберной невралгии помогают нестероидные противовоспалительные препараты. Это может быть Диклофенак, Нурофен.
• Провоцирующим фактором для приступа, связанного с работой сердца, могут стать физические нагрузки или стрессы. При невралгии в качестве пускового механизма выступают резкое движение и неудобная поза.
• Невралгия в большей степени наблюдается у людей в возрасте. Сердечные патологии могут развиться независимо от возраста.

Сердечные заболевания всегда сопровождаются повышенным давлением и аритмиями

Диагностические методы исследования

Дополнительные исследования подскажут, как отличить невралгию от боли в сердце. Сначала врач ориентируется на данные анамнеза, жалобы пациента. Затем могут быть назначены:

• ЭКГ. Электрокардиографию проводят в случаях, когда есть подозрение на коронарную патологию. Благодаря этому исследованию можно определить нарушения ритма сердца и дисфункцию проводящей системы. Эта клиника характерна для инфаркта и ишемии. При ишемии исследование в состоянии покоя может не выявить отклонений, необходимо проведение ЭКГ с нагрузкой.
• Коронарография. Коронарография подразумевает использование контрастного вещества для определения проходимости сосудов. Изучая, как распределяется контрастное вещество, можно увидеть места и степень стеноза главной артерии сердца.
• Эхокардиография. Это ультразвуковое исследование проводится при подозрении на патологии сердца, не связанные с состоянием коронарной артерии. Благодаря УЗИ можно узнать толщину стенок и объем камеры сердца, а также увидеть, как работают клапаны. Этот метод позволяет выявить различные пороки сердца и воспалительные процессы.
• Томография позвоночника. Проводится, если не подтверждены патологии сердца.

При полях в области сердца необходимо обратиться к специалисту и пройти обследование

Что делать при возникновении болей под ребрами?

При сильно выраженной межреберной невралгии, которая не проходит в течение нескольких суток следует обратиться к врачу. Полноценное лечение возможно только после выяснения причины, вызвавшей невралгию, т.е. после проведения диагностики. В любом случае, лечение будет комплексным и должно включать в себя устранение боли и лечение заболевания, являющегося первопричиной.

Если боли очень сильные, обязателен постельный режим. При этом поверхность должна быть жесткой. Что касается лечения, то используются обезболивающие и противовоспалительные препараты, а также блокады с новокаином.

Свою эффективность в лечении доказали физиотерапевтические процедуры. Может быть назначено прогревание ультрафиолетом, УВЧ, электрофорез, иглоукалывание. Для наружного применения подходят мази и гели с противовоспалительным, согревающим, обезболивающим действием. Они необходимы для снятия спазма в мышцах, нормализации обменных процессов, улучшения кровоснабжения.

Чтобы невралгический приступ не привел к развитию хронического заболевания необходимо соблюдать меры предосторожности. Профилактика включает в себя:

• Избегать высоких физических нагрузок;
• Избегать нахождения на сквозняках;
• Держать спину прямо и следить за осанкой, особенно это касается тех, кто много времени проводит за компьютером;
• Обеспечить дополнительный прием витаминов и микроэлементов.

Спазм в груди способен ввергнуть в панику, ведь все знают, что с сердечными проблемами шутить нельзя. Но не всегда данный синдром является сигналом кардиологического неблагополучия, аналогично могут беспокоить невралгия или масса других причин. А тогда и применяемые для восстановления миокарда, сосудов препараты не помогут. Можно ли, не будучи специалистом, понять, беспокоят это боли в сердце или невралгия, как отличить одно от другого?

Проявления болей, вызванных сердечными недомоганиями

Патологий сердца или сосудов множество, и большинство из них оповещают о себе непосредственно болями в груди.

Поэтому важно знать нюансы сердечной боли разного происхождения:

• При стенокардии. Эти спазмы тревожат как раз точно в зоне расположения сердца. Но при просьбе указать, где именно, человек говорит об ощущениях, распространяющихся по всей грудной клетке. Характер боли может быть неодинаков: давящим, режущим. Ощущения скорее тупые, откликаются в других частях тела: левой руке, шее, области между лопаток. Характер их остается прежним и в другом положении тела, хотя вспыхнуть боль может от мышечного усилия, резкого понижения и возрастания окружающей температуры. Вместе с нею преследуют боязнь умереть, ощущение нехватки воздуха. Длится подобное от нескольких секунд до 20 минут, приступ способен возвращаться не единожды за короткий период.
• При инфаркте. Это опасное состояние демонстрирует себя острой, сильной болью, отзывающейся в позвоночном столбе и левом участке грудной клетки. Ее интенсивность способна вызвать потерю сознания, и всегда провоцирует бледность кожи, пот. В груди поднимается ощущение присутствия груза, не дающее пациенту лежать. Любая активность наращивает щиплющую боль, вместе с которой учащается дыхание и появляется страх смерти.
• При миокардите и перикардите. Это воспалительные заболевания сердца, при которых боль умеренная, тянущего характера. Миокардит сигналит о себе ощущениями впивающихся иголок, перикардит – монотонными. Разливаются они при первой патологии с левого участка тела: выше сердца, под лопаткой, в верхнем сегменте живота. При перикардите болит верхушка сердца, но отзывается ощущение в правой конечности. Эта боль провоцирует одышку, усиливается при попытке лечь, покашлять, вдохнуть всей грудью. Часто обе патологии дополняются ростом температуры, периодическим учащением или замедлением пульса.
• При аневризме аорты. «Ломит» верхний отдел грудной клетки, если не помочь, тянуться это может несколько суток. Нарастают болезненные признаки в результате движения телом и с развитием проблемы. Когда патология прогрессирует, ощущение становится резким, распирающим, способно вызвать потерю сознания.
• При тромбоэмболии легочной артерии. Боль сходна с той, что тревожит при стенокардии, но донимает лишь в области сердца, не отдавая в другие части тела. Количество сокращений органа возрастает, что создает условия для одышки. Кожа и губы синеют, АД резко падает.
• При гипертонии. Из-за роста артериального давления сжимающие, колющие, ноющие спазмы в сердце сочетаются с тем же ощущением в голове. Лицо пациента в период приступа краснеет, перед глазами мелькают «мурашки», походка становится неуверенной. Больного пугает упадок сил, желание прилечь.

Проявления невралгии

Невралгия меняет к худшему состояние нервов. Поэтому вспыхнуть способна всюду, где они проходят, то есть практически в каждой области тела. Часто затрагиваются нервы, расположеные в районе ребер. Как раз боли в сердце невралгия такого рода и провоцирует. Неспециалист может решить, что они связаны с этим органом. Но невралгия имеет свои, отличные от сердечных проблем симптомы:

• Боль всегда сильная, возрастающая от движения, кашля, вдоха-выдоха. Она может усилиться и без очевидного повода.
• Виды спастических ощущений разнообразны (от жгучего до колющего), беспокоить могут беспрерывно или частыми приступами. Мучает все это долго: от нескольких часов до дней.
• Ощущение боли прослеживается по ходу нервов. Прикосновение к межреберной области наращивает их до нестерпимых на каждом участке. Болезненность может ощущаться в руке, отдавать в середину спины, шейный отдел, грудь, то есть создавать впечатление сердечного недомогания.
• Кожа в районе задетого нерва утрачивает совсем или частично чувствительность. На поверхности может появиться ощущение мурашек.
• Боль приводит к тому, что кожа пациента бледнеет, выступает пот, могут наблюдаться судороги в мышцах. Последнее либо ощущается и замечается при наблюдении, либо обнаруживается только пациентом. Симптом появляется из-за недостаточного кровоснабжения этого участка тела, раздражения нервных волокон.
• Сегмент тела в области прохождения затронутого нерва мерзнет, так как понижается температура кожи.
• Иногда болезненность, вызванная стискиванием корешков, сопровождается тошнотой и рвотой.

Так как определить боль в сердце или невралгия беспокоят сходными с кардиологическими симптомами? Если систематизировать отличия, выглядеть они будут так:

• Сердечная боль длится менее длительное время, чем невралгическая. Она не нарастает при пальпации в районе ее распространения.
• Нервы не перестают страдать после приема кардиологических препаратов, но слегка затихают от использования седативных лекарств.
• Больное сердце способно менять свой ритм, вызывать проблемы с дыханием, менять артериальное давление. При невралгии одышки не бывает, а тахикардия имеет психологические причины, поэтому быстро прекращается.
• Движение и покой не влияют на существование и силу спазмов в сердце. Невралгический синдром двигательная активность подстегивает, так что пациенту тяжело, а иногда невозможно менять положение тела.

Другие проблемы, маскирующиеся под сердечные болезни

Кроме невралгии сердце может болеть при следующих проблемах со здоровьем:

Но все же боль в области сердца невралгия вызывает чаще других недугов. Потому что сама имеет больше поводов для появления. Среди них выделяют:

• инфекционные агенты,
• нарушения в сфере гормонов,
• эндокринные патологии,
• вредные привычки.

Ранняя помощь при кардиалгии разного происхождения

Методы устранения боли зависят от ее причин. Если дело в неполадках с сердцем, она снимается таблеткой «Нитроглицерина» или «Валидола». Первую из них рассасывают, а не глотают. Пациента нужно посадить или дать ему лечь, поместив под спину высокие подушки. Важно обеспечить человеку доступ воздуха, ослабив сковывающие грудь застежки на одежде (воротник, пояс и т.п.). Но после устранения самых тяжких ощущений ему нужен врач, чтобы установить точный диагноз и продолжить лечение.

Если боль возникла из-за поражения нервов, первое, что следует сделать, поместить человека на твердую поверхность, обеспечив покой. Он должен получить обезболивающее типа «Анальгина» или «Ибупрофена». Дальнейшее лечение, даже если спазм прошел, назначит специалист.

Большинство кардиологических проблем, как и невралгия, успешно лечатся. Но важно в начале приступа постараться определить причину боли, чтобы не заставлять пациента страдать до приезда врача.