Намяла грудь теперь болит

1. Форум
2. Архив
3. Медицина и здоровье

Открыть тему в окнах

• У меня фиброзно-кистозная мастопатия, наблюдаюсь в центре на Таганке. Года 2 назад лечила там же кисту, которая воспалилась, так как меня продуло (было холодно на улице. а я раздетая).
  Вчера вечером при пальпации груди нащупала небольшое уплотнение (1,5 см, не больше) в правой груди. Вчера несколько раз его ощупывала, потом сегодня утром опять его трогала.
  Поскольку центр на Таганке в выходные не работает, поехала и сделала узи в Инвитро. По итогам ФКМ и врач на том месте, что я вчера нащупала, увидела кисту. Только в отличие от других кист она немного с одной стороны неоднородная. Узистка не маммолог, сказала, что ставит кисту, но немного у нее вид не как у кисты обычно, возможно, что эта киста воспалена и поэтому так выглядит на узи.
  Сейчас чувствую, что грудь в месте, где эта киста, немного побаливает, как 2 года назад, когда у меня диагностировали воспаление кисты. Могла киста воспалиться из-за того, что я ее намяла? Я не могу сказать, что сильно мяла ее, но да, несколько раз ощупывала и перекатывала между пальцами. Могла ли врач увидеть последствия этих моих ощупываний на узи в виде небольшого воспаления? Узистка сказала, что все найденные ей на узи образования (кисты) доброкачественного характера, но посоветовала сходить к маммологу.
  Завтра уезжаю на неделю на отдых и очень переживаю, что не смотгу попасть на прием к маммологу до отъезда.

• Неделя погоды не сделает. Но в любом случае запишитесь к маммологу как можно скорее.

• От своего гинеколога узнала, что с мая месяца центр на Таганке (Гончарная, 23) больше не проводит никаких обследований!!!!! Только консультации. Кто знает, это правда???

• Была в июне, все проводят как и проводили.

• Проводит, но там изменился порядок приема. Теперь пациентке даже после операции, чтобы туда попасть, надо заново брать направление из московской поликлиники и, судя по повешенной бумажке, проходить заранее все обследования. Совершенно непонятно, к чему это, если местные онкологи верят исключительно собственным обследованиям. Мне надо идти, я оперировалась весной. А теперь выходит, мне третий раз за год надо маммографию проходить что ли, чтобы туда направление получить? Два первых раза я проходила сначала в поликлинике, потом на Таганке. А теперь как?
  Про Подмосковье вообще не скажу теперь, не знаю. Раньше брали без проблем.
  В общем, жить женщинам становится все веселее и веселее. Но это ладно, главное, чтобы собачки Шувалова неудобств не испытывали.

• На Предтеченском в центре женского здоровья перестали принимать всех, у кого нет диагноза онкология (( Я там наблюдаюсь 7 лет с очень нехорошей формой ФКМ, надо контроль каждые 6 мес. проходить, так погнали оттуда по месту жительства. А у нас НИ одного маммолога нет (( Когда я была там последний раз на приеме, мне Васина сказала грустно, что раньше к ней попадали женщины с 1-2 стадией рака, а теперь буду попадать с 3-4 (пока в поликлиниках по врачам побегают). Грустно ((

• Сегодня была на Таганке. В итоге у меня на том месте, которое я нащупала и где Инвитро увидели какую-то странную кисту, нашли организовавшуюся кисту, в просторечии гематому((( На узи сразу не поняли, что это: киста, а к ней сбоку как будто что-то прилепилось — так врач сказала. По ее словам это может быть, что угодно, но на онкологию не похоже. Отправили на пункцию. Откачали мне сначала кисту, а потом толстой иглой через катетер высосали содержимое этого сгустка. Врач, как только откачала эту гадость, спросила, не было ли у меня недавно травм. Вроде бы не было. Заодно убрали в этой же груди еще одну крупную кисту около 2 см. Отправили все в лабораторию. Цитология показала содержимое обычной кисты, а в этом сгустке как жвачка, но тоже по содержанию как киста, раковых клеток не обнаружено. Через 3 месяца на контроль иду. Сказали выдохнуть и еще добавили, что хорошо, что я нащупала это место и показала его узистке, так как киста на ребре и в самом низу груди, где уже железы кончаются, что нетипично для кист и ее могли запросто просмотреть. Узистка ее увидела, когда я ее буквально заставила тщательно это место проверить. Врач сказала, что гематомы — коварные штуки, их нужно обязательно убирать, так как риск перерождения достаточно велик((((( Вот только откуда эта гематома??? Спросила, мог ли муж намять, врач как-то невнятно пожала плечами…
  Да, кстати, к обсуждению выше: я наблюдаюсь платно. Бесплатно там сейчас попасть нереально, женщины по полгода выбивают направление((((((

• точно. мне тоже там так сказали(( только с онкологией((

• Я даже не знаю, как теперь быть (( Зашла в свою поликлинику, мне подтвердили, что у нас на всю сеть поликлиник нет ни одного маммолога. Сказали, теперь схема такая: я иду к терапевту, прошу направление на маммографию (ее делают только в одной из поликлиник, очередь на месяц). если при расшифровке маммографии будет выявлено заболевание или проблема (а она у меня есть), то они будут куда-нибудь направлять, но обследование вместо 1 дня на Предтеченском теперь растянется на несколько месяцев. Я боюсь, что могут и рак пропустить в такой ситуации ((

• А на Таганке платно не вариант раз в полгода обследоваться? У меня на это уходит 3,5 тыс.

• Да, все идет к тому, что теперь лечится можно будет только платно. Думаю у меня будет дороже. Мне обычно делают маммографию, потом часто досъемка подозрительного участка, потом узи, потом осмотр и часто пункция под контролем узи.

• а гематома — разве не синяк в просторечии? синяки на кистах? правда намяли что ли?

• Да, синяк, но не совсем. Там как сгусток, уплотнение, бывает при сильном ушибе. Может и намяла((((

• Вы хотели сказать — злокачественная онкология? Потому что любая опухоль — это онкология.

• Ничего подобного, злокачественная опухоль — это онкология. А бывает ещё масса доброкачественных.

• а вы кроворазжижающие препараты не потребляете? Типо кардиомагнил?

• Нет. Вообще ничего не пью.

Боль в молочных железах (обеих или одной — неважно) называется масталгией. И она знакома 70% женщин . Однако медики настаивают: дискомфорт всегда говорит об отклонении от нормы — иногда безобидном, а иногда опасном.

Но лишь 15% женщин с болью в груди действительно требуется серьёзное лечение.

Тем не менее важно убедиться, что вы не входите в эти несчастливые проценты. Ищите свои симптомы в списке основных причин масталгии.

1. ПМС или овуляция

Во время овуляции или перед месячными грудь может набухать и болеть. Это нормально, так работают гормоны. Правда, как и в случае менструации, стоит быть внимательнее: циклическая боль не должна быть сильной. Если неприятные ощущения не дают забыть о себе, как можно быстрее проконсультируйтесь с гинекологом.

Распознать нормальную циклическую боль можно по нескольким признакам:

• болят обе груди, преимущественно в верхней и центральной (на уровне сосков) части;
• грудь «наливается»: опухает, становится твёрже на ощупь;
• иногда боль отдаёт в подмышки;
• болезненные ощущения возникают не ранее 2 недель до менструации, а затем пропадают;
• вы находитесь в репродуктивном возрасте.

Что с этим делать

Чаще всего дискомфорт при ПМС или овуляции вполне терпим. Чтобы уменьшить болевые ощущения, можно принять обезболивающие на основе ибупрофена, парацетамола или напроксена.

Если боль тревожит вас каждый цикл и уже поднадоела, пожалуйтесь гинекологу. Врач поможет вам подобрать оральные контрацептивы или, если вы их уже принимаете, скорректирует дозировку.

2. Гормональный дисбаланс

За масталгию нередко в ответе два гормона — эстроген и прогестерон. В разные периоды жизни их соотношение может меняться, а это аукается отёками и дискомфортом в груди. Чаще всего гормональная разбалансировка случается во время:

• полового созревания (пубертата);
• беременности (как правило, речь о первом триместре);
• грудного вскармливания;
• менопаузы.

Что с этим делать

Если умеренная боль появляется в любой из перечисленных выше периодов, она в целом нормальна. Достаточно перетерпеть дискомфорт.

Но снова подчеркнём: сильную боль терпеть не надо! Если она присутствует, идите к гинекологу.

3. Лактация

Прилив молока нередко вызывает напряжение и болезненность в груди. Если вы кормите и при этом наблюдаете, что бюст увеличился на размер-два и побаливает — это тоже нормально.

Что с этим делать

Ничего. Дискомфорт исчезнет сам по мере того, как ваша грудь привыкнет к новому состоянию.

4. Лактостаз

Иногда у кормящих женщин закупориваются молочные протоки. В них застаивается молоко. Грудь в пострадавшем месте ещё сильнее отекает, твердеет (под кожей можно нащупать упругий комок), боль возникает даже при лёгком касании.

Что с этим делать

Лучший вариант — активно кормить малыша, чтобы он высосал молоко из спазмированного протока. Если этого недостаточно, после кормления попробуйте сцеживать жидкость массажными движениями. При сложностях обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию.

5. Мастит

Так называется воспаление молочной железы — одной или обеих. Нередко в мастит перерастает лактостаз: застоявшееся молоко вызывает воспалительный процесс. Такой вид мастита называется лактационным. Но возможны и нелактационные варианты, когда инфекция попадает в ткани груди через царапины или с кровотоком.

Кстати, «продуло грудь» — это тоже пример мастита. Из-за переохлаждения снижается местный иммунитет, и любая зараза (например, патогенные микроорганизмы, попавшие в кровь из-за простуды или, положим, хронического воспалительного процесса во рту) легко атакует молочные железы.

Симптомы мастита очевидны:

• температура тела повышается до 38 °C и выше;
• грудь отекает, становится «каменной», любое прикосновение к ней вызывает резкую боль;
• кожа на груди кажется горячей на ощупь;
• возникают слабость, головокружение, усталость.

Что с этим делать

Бежать к врачу — терапевту или гинекологу! Мастит — не только крайне болезненное, но и смертельно опасное заболевание, поскольку может вызвать заражение крови.

На начальных этапах мастит можно вылечить антибиотиками . А вот если болезнь чуть запустить, может потребоваться хирургическое вмешательство — вплоть до удаления пострадавшей груди.

6. Фиброзно-кистозные изменения

Грудь при этом нарушении становится припухлой и одновременно мягкой. В ней можно нащупать твёрдые фиброзные участки (рубцовую ткань, похожую на внутренние шрамы) и кисты (упругие, заполненные жидкостью мешочки). Предполагается, что развитие фиброзно-кистозных изменений может быть связано с индивидуальным гормональным фоном и возрастом.

Что с этим делать

Обратиться к врачу для уточнения диагноза. Если речь действительно о фиброзно-кистозных изменениях, лечение, как правило, не проводится, поскольку состояние считается безвредным. Облегчить боль (если она есть) можно с помощью безрецептурных обезболивающих на основе парацетамола или ибупрофена.

7. Приём некоторых лекарств

Масталгия может быть побочным эффектом некоторых препаратов. Например:

• оральных гормональных контрацептивов;
• средств, применяемых в постменопаузе;
• антидепрессантов, в частности селективных ингибиторов обратного захвата серотонина;
• средств для лечения бесплодия;
• диуретиков;
• нейролептиков.

Что с этим делать

Если вы принимаете какие-либо лекарства, обсудите с вашим лечащим врачом, могут ли они вызывать масталгию. Если да, подумайте, чем можно заменить препарат.

8. Травмы

После удара или сдавливания грудь будет болеть. Это может продолжаться даже несколько дней.

Что с этим делать

Если травма была незначительной и не вызвала видимых следов (например, кровоподтёков или отёчности), дайте груди зажить. Чтобы усмирить боль, принимайте безрецептурные обезболивающие.

В будущем старайтесь беречь грудь от травм: железистая ткань при ударах легко превращается в фиброзную, в ней появляются узелки и кисты.

Если же травма имеет видимые последствия, на всякий случай обратитесь к гинекологу.

9. Неудачно подобранный бюстгальтер

Слишком тесное бельё сдавливает грудь, вызывает застой крови и болезненность. Другой вариант: у вас большой бюст, а лифчик слишком свободный. Из-за этого ткани молочной железы растягиваются, что опять-таки вызывает боль.

Что с этим делать

Подберите правильный размер бюстгальтера. Как это сделать, Лайфхакер подробно писал здесь.

10. Отражённые боли

Вам только кажется, будто болит грудь. На самом деле боль исходит от другого органа или ткани. Классический пример: вы слишком активно занимались в спортзале — подтягивались или, положим, упражнялись на гребном тренажёре — и перенапрягли большую грудную мышцу, которая расположена под бюстом. В итоге болит мускул, а кажется, будто ноет грудь.

Симптомами масталгии могут проявлять себя стенокардия, камни в желчном пузыре, костохондрит (воспаление хрящей, соединяющих рёбра и грудину) и некоторые другие заболевания.

Что с этим делать

Если есть вероятность, что масталгия связана с перенапряжением мышц, подождите пару-тройку дней — боль пройдёт самостоятельно.

Если не проходит и при этом вы внимательно прочитали наш список причин, но так и не нашли вашу, проконсультируйтесь с гинекологом, чтобы исключить другие заболевания.

11. Фиброаденома или рак груди

В обоих случаях речь об опухолях: фиброаденома — доброкачественная, рак — злокачественная и смертельно опасная. На начальных этапах распознать эти заболевания сложно, но можно: они дают о себе знать прежде всего комочком, который прощупывается в одной груди.

Другие постепенно возникающие симптомы:

• боль или дискомфорт непонятного происхождения, которые не проходят в течение двух недель;
• любые выделения из соска — прозрачные, кровянистые, гнойные;
• изменения цвета и формы соска: он может «провалиться» или, наоборот, стать слишком выпуклым;
• изменение структуры кожи на поражённой груди: она становится похожей на лимонную корочку.

Что с этим делать

Не дожидаться нарастания симптомов. Если вы ощущаете дискомфорт в груди более двух недель или нащупали в одной из молочных желёз комок, немедленно обращайтесь к гинекологу или маммологу. Врач проведёт осмотр и, возможно, выдаст вам направление на ряд анализов. По их результатам будет поставлен точный диагноз и назначено лечение.

И напоминаем: чтобы не дать онкологии шанса, не реже 1–2 раз в год проходите обследование у маммолога.