На выдохе болит грудь

Боль в области грудной клетки справа при глубоком вдохе и движении

Внутреннее строение грудной клетки

Грудная клетка человека состоит из нескольких взаимосвязанных систем. Основа — костный аппарат, на котором крепится мышечная ткань и внутренние органы: легкие, сердце, пищевод. Если хоть одна из составляющих работает с нарушениями, у пациента возникают выраженные неприятные ощущения, и ему становится больно дышать.

Костная система грудной клетки подвижна. Она расширяется в объеме при вдохе, позволяя легким наполняться воздухом. Благодаря хрящам ребер их движение не причиняет дискомфорта здоровому человеку. Если же костная структура нарушена, пациент ощущает резкую боль при каждом вдохе.
Мышечная масса грудной клетки защищает внутренние органы и обеспечивает движения верхней части тела. Ткань мышц содержит нервные окончания, которые могут передавать болевой сигнал в случае повреждения волокон или их патологического состояния.
Внутренние органы, расположенные внутри грудной клетки, не мешают друг другу. Если же хоть один из них функционирует с нарушениями, появляется заметный дискомфорт при дыхании. Боль может локализоваться как внутри больного органа, так и рядом с ним.

Аневризма аорты

Игнорировать острую боль в грудной клетке справа опасно. В подавляющем большинстве случаев она указывает на серьезную проблему в работе сердца. В такой ситуации важно избегать самолечения и немедленно обратиться за медицинской помощью.

Аневризма аорты

На данное заболевание точно указывает острый характер боли и ее локализация за грудной с отдачей в руку, шею и живот. Как правило, приступ не проходит в течение нескольких дней, вынуждая пациента обратиться к врачу.

Перикардит

Локализация боли при этом заболевании — центральная или левая часть грудной клетки. Дискомфорт при дыхании усиливается за счет кашля, слабости и плохого общего самочувствия. Принимая лежачее положение, пациент ощущает усиление боли, что точно указывает на развитие перикардита. Немного снять дискомфорт позволяет вертикальное положение тела с наклоном вперед.

Стенокардия

Заболевание характеризуется сильной болью в левой части грудины, чувством давления. Дыхание пациента затруднено, носогубный треугольник синеет из-за плохого кровоснабжения. Отмечается тошнота и холодный липкий пот, что усиливает общее паническое состояние. Справиться с болью позволяет прием таблетки нитроглицерина.

Инфаркт миокарда

Симптомы заболевания аналогичны признакам стенокардии, но они имеют более выраженный характер.

Миокардит

Характерный признак заболевания — стойкая пульсирующая боль, которая сопровождается учащенным сердцебиением и слабостью. Основные симптомы напоминают признаки инфаркта миокарда.

Пациент отмечает резкую боль в центральной или левой части грудной клетки, сильную головную боль, слабость и нехватку воздуха для дыхания. Попытка глубокого вдоха приводит к усилению дискомфорта.

Причины загрудинных болей

На вдохе при межреберной невралгии происходит раздражение нерва и появляется боль

Загрудинная болезненность, чувство сдавленности в области груди при движении и дыхательные проблемы входят в симптоматику широкого круга патологий различных систем организма.

Сердечно-сосудистые заболевания. Специалисты подразделяют недуги, влекущие за собой нарушения работы сердца, на две группы – коронарные, связанные с поражением сосудов, отвечающих за кровоснабжение этого органа, и некоронарные, при которых страдает его мышечная ткань. К первым относится ИБС (ишемическая болезнь сердца), сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, аневризма аорты. Ко вторым – перикардит (воспаление перикарда – внешней оболочки сердца), миокардит (аналогичный процесс в сердечной мышце), различные виды клапанных дефектов. Коронарные недуги развиваются как следствие атеросклеротических процессов, некоронарные чаще всего становятся осложнением инфекционных заболеваний – ангина, грипп и т.д., либо являются врожденными пороками.
Патологии дыхательных органов, которые также могут иметь различную этиологию. Тромбоэмболия легочной артерии вызывается закупоркой сосуда, питающего легкие кровью. Большая часть заболеваний бронхолегочной системы является следствием простуды или инфекции и носит воспалительный характер. Сюда относится трахеит, плеврит, бронхит, пневмония, абсцесс или туберкулез легкого. Еще одной причиной того, что у человека болит в грудине посередине и ему тяжело дышать, может стать пневмоторакс – попадание воздуха в плевральную полость вследствие хронического воспалительного процесса легочной ткани либо проникающей травмы легкого. Так иногда случается при переломе ребра или ранении в грудь. Бронхиальная астма – еще одно заболевание дыхательной системы, для которого характерны загрудинные боли и проблемы с дыханием.
Заболевания желудочно-кишечного тракта. Симптомы характерны для таких патологий пищевода, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, грыжа или опухоль пищеводного тракта. Поскольку большая часть этого органа располагается в грудной полости, боль иррадиирует в область груди. Также при некоторых патологиях ЖКТ – диафрагмальной грыже, гастрите, язве желудка, панкреатите (воспалении поджелудочной железы) – болевой синдром может ощущаться в районе солнечного сплетения.
Заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата – остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника, грыжа межпозвоночного диска.
Вегетососудистая дистония (ВСД), возникающая как следствие нарушения регуляции сосудистого тонуса вегетативной нервной системой.
Межреберная невралгия, когда реберные кости защемляют, сжимают и сдавливают воспалившиеся корешки нервов, опоясывающих грудную клетку.
Затруднять дыхание и вызывать приступы кашля способна опухоль, поразившая любой из органов дыхательной системы – горло, бронхи, легкие.

Помимо патологических, боли в груди могут иметь физиологические причины. У женщин они возникают на последних месяцах беременности. Увеличившаяся матка начинает давить на диафрагму, затрудняя дыхание, поэтому при глубоком вдохе болит посередине в области грудной клетки. У детей и подростков подобные симптомы возникают из-за гормональной перестройки и бурного развития организма в пубертатный период, когда внутренние органы и сосудистая система не поспевают за развитием скелета.

Патологии органов ЖКТ

Согласно медицинской статистике, наиболее распространенной причиной болевых ощущений в груди является патология костно-мышечной системы грудной клетки.

Остеохондроз

Атрофия межпозвоночных дисков, обеспечивающих гибкость позвоночного столба, может вызывать резкую боль при дыхании. Изначально содержащие большое количество жидкости и очень эластичные межпозвоночные диски постепенно ссыхаются по мере старения человека и из-за интенсивной физической нагрузки. Их последующая деформация становится причиной смещения позвонков.

Перелом ребер

Врожденная хрупкость костной ткани или ее ослабление вследствие возрастных изменений в организме может стать причиной перелома ребер. Кроме того, этот диагноз нередко ставится после серьезной травмы — ушиба или падения. Т.к. в процессе дыхания ребра приходят в движение, у пациента возникают болевые ощущения.

Если сломано только одно или два ребра, лечение можно проводить в домашних условиях. При более серьезном повреждении пациент наблюдается и лечится в стационаре. Это необходимая мера, позволяющая исключить повреждение тканей внутренних органов острыми обломками кости. Особенности боли при переломе ребер — неглубокая локализация и точное сосредоточение на месте повреждения ребра.

Нижний край каждого ребра пронизан пучками нервных окончаний, идущих от позвоночника. Если они защемляются или воспаляются, человек отмечает сильную боль и жжение при вдохе. Причины развития заболевания различны. Это может быть гормональная перестройка в организме, побочное явление остеохондроза, опоясывающий лишай.

Реже дискомфортное состояние диагностируется пациентам с патологией эндокринной системы, межпозвоночной грыжей, ревматизмом, заболеваниями сосудов и т.д. Характерный симптом заболевания — усиление боли при повороте корпуса, кашле и чихании, а также — при пальпации болезненного участка грудной клетки.

Болезнь Бехтерева

Скопление кальциевых солей в связках позвоночника может негативно влиять на нервные окончания, постепенно разрушая их. Результат — сильные боли в области грудины и одышка, возникающая даже при незначительной физической нагрузке.

Хрящи ребер, обеспечивающие движения костей при вдохе и выдохе, могут воспаляться вследствие травмы или иных факторов. В этом случае пациенты отмечают тупую боль в грудной клетке, которая усиливается при пальпации, кашле или глубоком вдохе. Нередко воспалительный процесс сопровождается повышением температуры тела.

Возможные места расположения язв

Среди наиболее распространенных причин дискомфорта стоит отметить заболевания органов ЖКТ.

Язвенная болезнь

Характерный симптом — сильная боль в центральной части грудины после приема пищи. Сопутствующие признаки — тошнота, отрыжка, чувство распирания.

Рефлюкс

Попадание желудочной кислоты в пищевод вызывает у пациента жжение и боль в грудной клетке. Кроме того, человек ощущает першение в горле, что является следствием воздействия кислоты на слизистую пищевода.

Панкреатит

Заболевание вызвано воспалением поджелудочной железы. В результате пациенты отмечают сильную боль в грудной клетке слева и по центру.

Холецистит

Воспаление желчного пузыря, симптомом которого является боль с локализацией в правой части груди. Дополнительные признаки заболевания — нарушения стула, тошнота, сухость во рту.

Нижнедолевая плевропневмония

Дискомфорт при дыхании также может быть вызван заболеваниями легких и дыхательных путей.

Плевропневмония

Заболевание возникает при воспалении нервных окончаний плевры. Чаще его диагностируют у пациентов пожилого возраста и лиц с ослабленным иммунитетом. Боль имеет четкую локализацию в зависимости от зоны воспалительного процесса. В числе дополнительных симптомов — кашель, общая слабость, одышка и повышение температуры тела.

Плеврит

Воспаление плевры, которое дает о себе знать резкой болью при дыхании. Точно установить место локализации воспалительного процесса позволяет поза пациента: ему легче лежать именно на пораженной стороне тела. Дополнительные признаки — слабость, повышение температуры тела, затрудненное дыхание. Как правило, плеврит является вариантом осложнения туберкулеза, заболеваний почек или пневмонии.

Легочная эмболия

Причина заболевания — закупорка тромбом артерии легкого. Локализация боли может быть различной, в зависимости от расположения больного органа. Дискомфорт усиливают учащенное сердцебиение, одышка, кашель с мокротой, в которой отмечаются кровянистые выделения.

Симптоматическая картина

Вышеперечисленные заболевания имеют во многом сходные симптоматические черты. При этом они свидетельствуют о патологических процессах в совершенно разных системах организма, не имеющих прямой связи между собой.

Кардиопатологии

Боль за грудиной при движении может возникать при стенокардии

Если пациент жалуется на давящую боль посередине груди, затруднения при глубоком вздохе, врач в первую очередь обследует сердце, поскольку тяжелые формы кардиопатологий наиболее опасны для здоровья и жизни человека.

Ишемия, стенокардия, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда вызывают резкую боль в области грудины, отдающую в спину, лопатку под ключицу или в шею. У человека возникает тахикардия – сердце бьется слишком быстро, появляется чувство нехватки воздуха, падает артериальное давление. На фоне гипоксии – кислородного голодания головного мозга – у больного начинает кружиться голова, он зевает.

Вдох при бронхите дается тяжело и сопровождается болью за грудиной

На втором месте по распространенности среди заболеваний, при которых больно в груди и тяжело дышать, находятся бронхолегочные патологии. Для пневмонии характерна боль справа или слева, в зависимости от того, какое из легких поражено. Ноющая боль может ощущаться не только наверху или в середине грудной клетки, но и в животе, при условии развития воспалительного процесса в нижней трети легкого.

Бронхит в начале заболевания вызывает сухой кашель, который усиливается при попытке глубоко вздохнуть. Спустя некоторое время – примерно через 2-3 дня – он становится влажным, начинает отделяться мокрота. Повышения температуры при этом также может не быть.

Бронхиальная астма относится к числу патологий, причиной возникновения которых чаще всего становится аллергия. Также большую роль в развитии заболевания играет психосоматика – известно, что нервные стрессы могут провоцировать приступы этой болезни. В число основных астматических признаков входят:

Одышка – человеку не хватает воздуха, чтобы сделать полноценный вздох.
Свистящее дыхание – в груди астматика постоянно слышны хрипы, будто при движении мехов, нагнетающих воздух.
Тяжелый хриплый кашель.

Патологии ЖКТ

Грыжа пищевода сопровождается болью при вдохе и проблемой при глотании

Заболевания некоторых органов желудочно-кишечного тракта также характеризуются загрудинными болями. Они возникают при различных патологиях пищевода, диафрагмы, желудка. При гастроэзофагеальном рефлюксе, гастрите и язве желудка могут появиться такие симптомы:

боль спереди, в районе солнечного сплетения (под ложечкой), усиливающаяся при надавливании на эпигастрий;
горькая или жгучая отрыжка;
спазм при глотании еды;
рвота.

При ущемлении диафрагмальной и пищеводной грыжи также возникает боль в центре грудной клетки и становится трудно глотать пищу.

Заболевания позвоночного столба в области шейного и грудного отделов – остеохондроз, спондилез, сколиоз, а также травмы позвоночника и ребер, сопровождаются сильным болевым синдромом, нарастающим при движении. Боль в спине, вызванная защемлением нервных корешков деформированными позвонками, отдает сзади в поясницу, мешает нагинаться. Стоять прямо и даже лежать человеку бывает тяжело.

К ним относят межреберную невралгию, характеризующуюся острой болью в грудной клетке при движениях и попытке вздоха. Вегетососудистую дистонию, при которой нарушение функции вегетативной нервной системы вызывает спазмы сосудов, ведущие к болям в грудине, также считается неврологической патологией.

Заболевания органов дыхательной системы

Плеврит

Легочная эмболия

Методы диагностики

В первую очередь проводят ЭКГ, чтобы исключить сердечно-сосудистые патологии

Вначале врач проводит визуальный осмотр больного, затем направляет его на обследование. Учитывая, что загрудинные боли при глубоком вдохе и движении входят в число очень широкого спектра недугов, чтобы установить их причину, приходится провести целый ряд сложных диагностических процедур:

электрокардиограмма;
ультразвуковое исследование различных органов грудной и брюшной полостей;
компьютерная томография;
допплерография;
фиброгастроскопия;
рентгеноскопия.

В число врачей, принимающих участие в диагностике, могут входить:

гастроэнтеролог – при подозрении на патологии ЖКТ;
пульмонолог – при диагностике заболеваний органов дыхания;
вертеброневролог – специалист по патологиям позвоночного столба.

Источник

Ощущение дискомфорта или боли различного характера в грудной клетке посередине испытывали многие люди. Такая боль редко появляется случайно и чаще всего ее появлению способствует физическое перенапряжение или имеющееся у человека серьезное заболевание. В первую очередь боль при вдохе в грудине посередине ассоциируется с сердечными патологиями. Однако для этого может быть множество других причин, среди которых заболевания позвоночника, легочные и неврологические болезни, травмы ребер.

Боль при вдохе в грудной клетке посередине

Независимо от причины возникновения такого симптома, его проявление нельзя игнорировать. В любом случае необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы выявить источник боли и исключить причины, опасные для жизни человека.

Причины боли в грудной клетке посередине

травмах грудной клетки;
заболеваниях сердца: инфаркт миокарда, стенокардия;
заболеваниях легких: пневмония, тромбоэмболия легочной артерии, рак;
заболеваниях пищеварительной системы: острый панкреатит, патологии пищевода, печени, желчного пузыря, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Инфаркт миокарда и стенокардия сопровождаются сильной болью в груди колющего характера. При первом проявлении неприятных ощущений в груди посередине или с левой стороны следует обратиться к врачу.

Ощущение жжение и давящей загрудинной боли посередине – один из признаков инфаркта миокарда, требующий немедленного вызова «скорой». Такая боль является очень опасным симптомом, приводящим нередко к летальному исходу.

Заболевания психогенного характера – одна из частых причин приступообразной боли в груди. Характер боли при этом колющий или давящий, острый или тупой, а ее локализация – центр или верхняя часть грудной клетки.

Постоянная ноющая боль в груди различной интенсивности менее опасна, чем внезапный болевой приступ. Она может свидетельствовать о неврологических заболеваниях, травмах позвоночника или дисфункции органов пищеварительного тракта.

Травмы, заболевания и их симптомы

Сильная и внезапная боль в груди у женщин и мужчин – серьезный повод для беспокойства!

Задача медиков заключается в выяснении ее причины и исключении серьезных заболеваний.

Что делать при боли за грудиной посередине

Определив локализацию и интенсивность болевых ощущений, их частоту и продолжительность, врач ставит предварительный диагноз, который затем подтверждает инструментальными и лабораторными исследованиями.

тупую,
ноющую,
острую,
сдавливающую,
жгучую.

Боль при травмах грудной клетки

Травмы различного происхождения, полученные в дорожно-транспортном происшествии, в дружеской борьбе или пьяной драке, могут стать причинами боли в груди.

Как правило, пострадавшие жалуются, что болит грудная клетка и спина.

В результате травмы происходит разрыв мышц и кровеносных сосудов, что всегда сопровождается болью, усиливающейся при вдохе, поворотах и наклонах туловища.
Травмирование надкостницы при ударе в грудь приводит к появлению продолжительной боли, которая проходит очень медленно.
При трещинах и переломах грудины боль сопровождается общим недомоганием и усиливается при ощупывании ее руками.

Травмы грудной клетки всегда приводят к появлению болевых ощущений, которые отличаются только сопутствующими симптомами. Обычно боль отступает в покое и усиливается при движении и глубоком дыхании.

Сердечно-сосудистые заболевания

Сердечно-сосудистые заболевания – причина, вызывающая болевые ощущения в середине груди.

Непрерывная боль в груди – признак аневризмы аорты. Болевые ощущения при данной патологии не проходят длительное время и усиливаются при ходьбе, физических нагрузках.

Аневризма аорты требует срочной госпитализации и хирургического лечения.

Тромбоэмболия легочной артерии сопровождается сильной болью, напоминающую приступ стенокардии, без иррадиации в другие области. Болевые ощущения возрастают при каждом вздохе и исчезают после приема обезболивающих препаратов.
Сдавливающие болезненные ощущения в середине груди, проявляющиеся короткими приступами, характерны для стенокардии напряжения. Тупая и ноющая боль обычно иррадиирует в левое плечо или левую руку.

Для стенокардии характерно появление боли при физической нагрузке и исчезновение во время отдыха.

Инфаркт миокарда – наиболее опасное проявление боли, требующее немедленной госпитализации, при этом грудная клетка болит слева. Болезненные ощущения гораздо интенсивнее и длительнее, чем при стенокардии. Боль сохраняется даже в покое. Человеком овладевает необъяснимый страх, появляется одышка и чувство тревоги.

Легочные заболевания

Если при вдохе болит грудная клетка, то это может быть симптомом плеврита, бронхита, трахеита, пневмонии.

Болезни дыхательной системы как причины боли в грудной клетке

При заболевания органов дыхательной системы появление болевых ощущений провоцирует сильный и длительный кашель, а также повреждение диафрагмы и межреберных мышц.

Легочные заболевания обычно лечатся довольно сложно и долго, поэтому появление первых симптомов патологии требует немедленного обращения к врачу.

Патологии желудочно-кишечного тракта

При некоторых заболеваниях пищеварительной системы болит под грудной клеткой посередине или справа.

язва желудка или двенадцатиперстной кишки,
диафрагмальный абсцесс,
острый панкреатит,
острый холецистит,
рефлюкс-эзофагит.

Болевые ощущения при этих заболеваниях часто иррадиируют в правое подреберье и обычно сопровождаются изжогой, тошнотой, отрыжкой, повышенным газообразованием.

Причиной боли при патологии желудочно-кишечного тракта является спазмы мышечных стенок желудка или пищевода. Боль возникает натощак или после еды и исчезает после приема спазмолитиков.

Болезни позвоночника

Остеохондроз – основное заболевание позвоночника, проявляющее постоянной или приступообразной болью в средней части груди, отдающей в левую или правую сторону. Характер боли зависит от положения тела больного: грудная клетка болит сильнее при движении, а в состоянии покоя боль уменьшается.

Подобные проявления вызывает и радикулопатия грудного отдела позвоночника, возникающая на фоне прогрессирующего остеохондроза. Боковое искривление позвоночного столба (сколиоз) может также являться причиной сдавливания мягких тканей и нервов, расположенные в области грудной клетки. Аналогичная ситуация наблюдается при спондилоартрозе, болезни Бехтерева, протрузиях и грыжах межпозвонковых дисков.

Нередко осложнением остеохондроза является компрессия нервных корешков, которая проявляется неврологическим болевым синдромом – межреберной невралгией. Боль при этом по интенсивности уступает только почечной колике. Локализуется она в области сердца и иррадиирует под левую лопатку, напоминая болевой синдром при приступе стенокардии.

Отличительный признак – отсутствие эффекта от приема Нитроглицерина, который всегда помогает при сердечной боли.

Первая помощь при боли в груди

Резкая боль в грудной клетке посредине может привести к болевому шоку и потере сознания. У больного учащается пульс, бледнеет кожа лица и губ, появляется растерянность или страх в глазах.

Что необходимо сделать

Срочно вызвать «Скорую помощь».
Уложить больного в постель и немного приподнять его ноги.
Освободить от одежды, стесняющей шею, и дать таблетку Нитроглицерина. Этот препарат обладает сосудорасширяющим действием и нормализует состояние больного.
Из комнаты следует удалить всех лишних людей, поскольку их присутствие будет только нервировать больного.
Если больной теряет сознания, необходимо дать ему понюхать нашатырный спирт.
Можно использовать рефлекторный прием: сдавить мизинец на левой руке в области ногтя до появления болезненных ощущений, затем отпустить. Повторить так 5-6 раз.

Чего ни в коем случае нельзя делать

оставлять больного в одиночестве;
откладывать вызов «Скорой помощи», если боль не проходит после приема соответствующих препаратов;
вправлять костные отломки при травме;
делать согревающие компрессы до тех пор, пока не будет выяснена причина боли. При невралгии компресс помогает, а при язве желудка может навредить.

Если болит в грудине посередине при вдохе и тяжело дышать

Методики лечения боли за грудиной посередине

Тактика лечения пациента, жалующегося на то, что трудно дышать и болит грудная клетка посередине, зависит от причины боли и заключается в устранении основного заболевания.

Лечение легочных патологий заключается в назначении антибиотиков, болеутоляющих и противовоспалительных средств, иммуномодуляторов. Больному показан постельный режим, ингаляции, употребление большого количества горячих напитков, отказ от курения и алкоголя.
Лечение сердечно-сосудистых заболеваний включает ведение здорового образа жизни, употребление правильной пищи, занятия дыхательной гимнастикой, прогулки на свежем воздухе, а также прием препаратов, расширяющих коронарные сосуды и разжижающих кровь.
Лечение болезней позвоночника требует комплексного подхода. Назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты, миорелаксанты, хондропротекторы, витамины группы B. Применяется различные методы физиотерапии, остеопатия, массаж, лечебная гимнастика.
Лечение боли при травмах в груди, между лопатками в позвоночнике, сопровождающихся переломом ребер, растяжением мышц и связок, заключается в обездвиживании больного и защите поврежденного участка тела. К больному месту прикладывают лед для облегчения боли и предотвращения опухоли. Для лечения поврежденных мышц используют специальные кремы. Ускорить выздоровление после травм помогут массаж и мягкие ежедневные растяжки.

Таким образом, если болит грудная клетка, тяжело дышать – это может быть клиническим признаком более десятка различных заболеваний.

При появлении подобных болевых ощущений следует срочно обратиться к врачу, поскольку последствия могут оказаться непредсказуемыми.

После проведения полного обследования, врач поставит окончательный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Автор статьи: Сергей Владимирович, приверженец разумного биохакинга и противник современных диет и быстрого похудения. Я расскажу, как мужчине в возрасте 50+ оставаться модным, красивым и здоровым, как в свои пятьдесят чувствовать себя на 30. Подробнее об авторе.

Источник