На протяжении полугода болит шея

анонимно

Здравствуйте. Меня зовут Александра, мне 14 лет.
С июня 2012 года беспокоили боли в суставах. началось все с того,что начали краснеть и опухать межфаланговые суставы кистей(появлялись шишки). потом появились шишки на галеностопах(большой палец на правой ноге до сих пор огромный и болезненный). также очень болели плечелопаточные суставы,тазобедренные суставы,колени (отмечу,что при этом шея никогда не болела). В этот период несколько дней температура тела повышалась до 38.5, общая усталость и разбитость. были на консультации в НИИ ревматологии г.Москвы, они сделали заключение что с их стороны никаких проблем нет. после этого повысили дозу базисной терапии Кортеф (гидрокортизон), боли ушли и больше не возвращались. по приезду домой, в октябре 2012 года во время чересчур активной битвы подушками меня очень сильно ударили по голове. Начинала болеть шея… Вообщем не обращала внимания полгода, даже не вспоминая об этом инциденте,ссылая всё на то что могло продуть, а шея болела всё сильнее и сильнее, невыносимо. В апреле 2013 года обратилась в отделение Ортопедии и Травматологии местной больницы. Сделали МРТ, заключение — застарелый ротационный подвывих атланта влево 0,1-0,6мм.Снимок и заключение прикрепляю.Сказали,что это родовая травма. И действительно, мама сказала что мне новорождённой ставили кривошею,голова была совсем набок, много плакала,но через месяц голову выпрямила и всё вроде бы стало нормально. Я жила с этим подвывихом,не зная о нём, и он мне не мешал,а теперь…Я просто не знаю, что делать…….Положили в стационар.Пролежала в больнице 3 недели,провели вытяжение петлей Глиссона, электрофорез, ЛФК, магнитотерапию, массаж…Эффекта ноль. Сказали что нужно вправлять руками (мануальной терапией и остеопатией). Провели примерно 40 сеансов…Легче только часа 2 после сеанса, потом снова ВСЁ БОЛИТ..Ещё провели внутритканевую электростимуляцию,4 сеанса. Если сравнивать состояние в апреле и сейчас, лишь на каплю легче. Но боли ужасные. Я не знаю что делать дальше, куда обращаться, как лечить…Мануальные терапевты разводят руками, не могут понять почему боли не уходят…Каждое утро я просыпаюсь с бодрствующим,полным сил телом и больной шеей. Делаю зарядку. В течение дня шея болит и устаёт,что бы я ни делала: стою в очереди, чищу картошку, мою пол, стираю, гуляю, сижу…Всё время хочется прилечь,и из-за этого у меня не получается ничего сделать…Жизнь перестала меня радовать. Сложно представить, как же я буду учиться в школе, совсем скоро первое сентября,а я устаю даже оттого что я долго сижу….Я в отчаяние.
а 29 июля 2013года, проснувшись утром почувствовала боли во всех костях как было в прошлом году до повышения дозы Кортефа. боль в шее заметно усилилась. на несколько дней повысили дозу Кортефа,боли в костях ушли а в шее вернулись на прежний уровень.потом дозу обратно снизили(какой она до этого и была).недавно сделали ревматоидный фактор (17.65 при норме до 14),антинуклеарные антитела отрицательные, ANCA отрицательный. до этого в течение года периодически повышалась СОЭ (до 45) и моноцитоз. в данное время СОЭ 8.

P.S.:

1. С рождения у меня ВДКН, вирильная форма, базисная терапия КОРТЕФ (гидрокортизон), 22,5мг в сутки

2. Скоро исполнится 15 лет, а месячных до сих пор нет.

3. Боли в основном в верхнем и среднем шейном отделе, и в области перехода в затылочное отверстие(к черепу), по бокам шеи и чуть ниже. боль как будто охватывает полукругом. тянет,сковывает. отдаётся в разные точки головы. Наиболее болезненные зоны показаны на картинке красным (но в общем-то болит вся шея)

3. Сделали денситометрию. У меня остеопения.

4. Также сделали МРТ головного мозга, в заключении значится
«легкая эктопия миндалин мозжечка в затылочное отверстие на 2мм.»
если потребуется, снимок прикреплю

Помогите,скажите,в чём причина этих мучений(я уже стала сомневаться что ротационный подвывих здесь главная проблема), скажите какое провести лечение…

Боль шее возникает не только у пожилых людей, но и у молодых. При этом причины ее развития могут быть совершенно разными. Не всегда больные обращают внимание на этот симптом, а ведь он может говорить о наличии серьезного заболевания. Важно знать, причины боли в шее, что провоцирует боль, как устранить ее и не допустить повторного появления. Неприятные ощущения в шейной части позвоночника не дают человеку нормально двигаться, а также отдыхать. Именно поэтому его работоспособность снижается, самочувствие ухудшается.

Классификация болевых ощущений

Шея является самым коротким отделом позвоночника, поэтому она больше всех подвержена различным повреждениям. Прежде чем обратиться к врачу за помощью, необходимо определить характер боли, ее тип, а также периодичность появления. Если шея болит даже в состоянии покоя, лечить ее нужно незамедлительно.

Классифицировать патологические ощущения можно по их локализации:

1. Соматическая поверхностная боль. Она появляется вследствие повреждения костей или мышечной ткани.
2. Соматическая глубокая. Она говорит о том, что повреждены внутренние органы.

Кроме того, боль бывает периферическая и центральная. Классифицировать дискомфорт в районе шеи можно и по ее характеру:

• Резкая боль в шее. Она возникает в том случае, если передавлены нервные рецепторы. Кроме того, спровоцировать шейный прострел могут мышечные спазмы или невралгия.
• Ноющая боль. Поспособствовать ее появлению может затекание мышц, физическое переутомление, проблемы со связками.
• Боль в шейном отделе позвоночника, которая сопровождается онемением. В этом случае причиной ее появления является защемление нерва, выпадение диска, межпозвоночная грыжа шейного отдела.

• Постоянная боль.
• Неприятные ощущения, отдающие в плечо, грудь, руку, голову.
• Дискомфорт, который появляется только во время движения головой.
• Периодический дискомфорт. Его причины не всегда можно объяснить.

Боль в области шеи не всегда можно определить правильно. Но если дискомфорт возникает часто или не проходит, нужно срочно пройти обследование позвоночника.

Причины развития патологии

Причины боли в шее бывают совершенно разными, но их можно разделить на определенные группы:

Болезни спинного мозга и позвоночника:

• Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Это хроническое заболевание, при котором внутри межпозвоночных суставов и дисков происходят необратимые дегенеративные процессы. Спровоцировать такое нарушение может чрезмерная длительная нагрузка на позвоночник. Вследствие этого ухудшается кровообращение и питание межпозвоночных дисков, что способствует развитию небольших трещин в их теле. При движениях головой слышится хруст.
• Шейный спондилез. Это хроническая патология, для которой характерно появление костных разрастаний — остеофитов на краях позвонков. Представленные новообразования сдавливают корешки спинного мозга в месте поражения. Вследствие этого появляется сильная боль. Если повреждение получил и спинной мозг, у больного развивается неврологическая симптоматика. Причиной развития такой патологии является длительное соблюдение одной и той же позиции. Тут появляется боль сзади.

• Травма шейного отдела позвоночника. Тут проявляется сильная боль в шее. Повреждение и сдавливание нервов, а также сосудов, происходит из-за вывиха или перелома позвонков. Самой тяжелой травмой является хлыстовая, во время которой происходит резкое силовое сгибание и разгибание шейного отдела. Ее человек может получить в автомобильной аварии, при падении с высоты, при интенсивных занятиях спортом. Болит шея тут при наклоне головы назад, некоторых случаях ее подвижность, вообще, ограничивается.
• Протрузия или грыжа позвоночного диска. Спинномозговые нервы защемляются межпозвоночным диском, который выпячивается. Если фиброзное кольцо разрывается и его содержимое перемещается в область спинномозгового канала, тут можно говорить о грыже.

Острые или хронические инфекции:

1. Менингит. При воспалении оболочек головного мозга сильно болит шея. Происходит спазм мышечных волокон затылочной части головы.

2. Заболевания кожи: абсцесс, фурункул, фолликулит, флегмона. Воспалительный процесс распространяется на шейный отдел, если поражена кожа затылка.

Поражение мышечно-связочного аппарата:

• Растяжение. Оно характеризуется микроразрывом волокон с излиянием небольшого количества крови.
• Миозит. Это воспалительный процесс, при котором наблюдается расширение сосудов пораженной мышцы. Спровоцировать такое патологическое состояние может не только травма или инфекция, но и переохлаждения. Тут наблюдается острая боль в шее.

Почему болят мышцы шеи? Читайте в подробной статье.

Причины, симптомы и способы лечения заболевания разбираем вместе с мастером спорта Дмитрием Носовым:

• Перенапряжение шейных мышц. Указанный отдел позвоночника болит из-за длительного нахождения в одном и том же положении, например: работа за компьютером. Кровообращение в мышцах спины и шеи нарушается, поэтому у человека начинает болеть затылочная часть.

Поражение нервных волокон:

Невралгия. Тут боль появляется вследствие повреждения нервных окончаний, которые иннервируют кожу затылка, головы и шеи. Среди причин такой патологии можно выделить инфекции, ревматические поражения тканей, опухоли.

Повреждение шейных сосудов:

1. Тромбоэмболия. Тут закупоривается позвоночная артерия. Вследствие накопления сгустков в сосудах нарушается питание структур спинного и головного мозга.
2. Шейная мигрень. Боль появляется вследствие сужения одной или обеих позвоночных артерий. Спинной и головной мозг недостаточно питается.

Про основные причины появления боли в шее и плечах мы рассказали в этой статье — https://spinahealth.ru/boli/shejnyj/bol-v-shee-i-v-pleche.html.

Системная болезнь:

• Болезнь Бехтерева. Воспалительный процесс развивается и в шейных межпозвоночных суставах. Так как для него характерно постепенное прогрессирование, сочленения с течением времени просто срастаются друг с другом. Это приводит к существенному ограничению подвижности этой части тела. Боль в шейном отделе позвоночника нарастает постепенно, с развитием основного заболевания.
• Ревматоидный артрит. Он характеризуется повреждением соединительной ткани и мелких суставов по всему организму. Сначала межпозвоночные сочленения отекают и воспаляются, что вызывает острую боль в области затылка и шеи. Так как патология постоянно прогрессирует, то прочность межпозвоночных суставов нарушается, а также происходит их деформация. Могут происходить вывихи и подвывихи позвонков. Они сопровождаются защемлением нервов спинного мозга.

Врач травматолог-ортопед Юрий Васильевич Пилипчук расскажет в видео о причинах появления и способах лечения ревматоидного артрита:

• Ревматическая полимиалгия. Это тоже системное заболевание, которое диагностируется преимущественно у людей среднего и пожилого возраста. Для него характерна существенная болезненность и скованность мышц в шейной части позвоночника, плечевом поясе, а также внутри суставов. Выяснить точную причину развития такой патологии не удалось.

Другие причины:

1. Новообразования, причем это могут быть как самостоятельным опухоли, так и метастазы образований других органов.
2. Беременность.
3. Психосоматика. Неприятные ощущения возникают из-за серьезного нервного потрясения, эмоциональной нагрузки.

Если болит шея, то причины такого состояния необходимо выяснить в первую очередь.

Причины развития патологии в зависимости от локализации боли

Если у человека присутствуют боли в области шеи, причину их появления можно выяснить по месту локализации дискомфорта:

• Неприятные ощущения распространяются на заднюю часть шеи. Чаще всего онемение при резком повороте, то у пациента может развиваться деформирующий спондилез или спондилолистез.
• Боль в области шеи спереди. Дискомфорт может быть спровоцирован воспалением региональных лимфатических узлов. Также спровоцировать тянущий болевой синдром высокой интенсивности способен патологический процесс в щитовидной железе — острый тиреоидит. Неприятные ощущения возникают при глотании. Если дискомфорт не проходит даже после употребления анальгетиков, то это можно связать со стенокардией (нарушением работы сердца).

• Болит шея по бокам. Тут тоже причина может заключаться в поражении лимфоузлов. Возможно, человека продуло. Болевой синдром может быть сильный и отдавать в руку, грудь, ключицу. Если болит лимфоузел, нужно срочно обратиться к врачу, чтобы не произошло никаких осложнений.
• Если болит шея с левой стороны при повороте головы, это может свидетельствовать о растяжении мышц.
• Неприятные ощущения при наклоне головы назад. Тут виноваты дистрофические или дегенеративные изменения в области шеи. Кроме того, спровоцировать патологию может опухоль головного мозга, инсульт, а также кровоизлияние в субарахноидальном пространстве.

• Боль в шее при повороте головы влево. Одновременно дискомфорт ощущается сзади. Спровоцировать такое состояние может фибромиалгия. Мышечная ткань и связки становятся более чувствительными. Вызвать такие ощущения способна травма, неправильная поза во время сна, резкий поворот на спортивной тренировке. Если болит шея спереди слева, то тут можно говорить о воспалительном процессе, при котором поражается горло, щитовидная железа.
• Если дискомфорт распространяется не только на шею, но и затронуты плечи и спина. Это свидетельствует о развитии серьезного патологического процесса: артроза, артрита, плечелопаточного периартрита (ноет под лопаткой), плексита.

Также важно обратить внимание на то, какой характер имеет дискомфорт:

1. Тянущая боль сбоку, отдающая в кадык, ухо. Провоцирует ее воспалительный процесс в лимфоузлах или щитовидной железе.
2. Жжение и боли в шейном отделе позвоночника. Если неприятные ощущения появляются сзади, то нужно обязательно пройти обследование МРТ. У пациента может развиваться спинальный стеноз – сужение канала в спинном мозге, которое чревато полной инвалидизацией человека. Связки спины при этом становятся толще, позвонки разрушаются и диски выпирают. То есть позвоночник деформируется, а его подвижность ограничивается. Боль появляется вследствие защемления нервов, сдавливания тканей.

Познавательное видео о том, по каким причинам происходит сужение канала в спином мозге:

3. Независимо от того, появляется боль в шее с правой стороны или слева, если она острая, то патология еще не приобрела хроническую форму. Неприятные ощущения могут быть кратковременными, но даже это должно заставить человека задуматься над тем, чтобы обследоваться.
4. Если постоянно болит шея в течение трех и более месяцев, то патологию можно считать самостоятельной.

Если после удара головой болит затылок, необходимо обязательно показаться травматологу. Особенно важно это сделать, если дискомфорт жгучий и беспокоит пострадавшего ночью. Нельзя медлить с визитом к специалисту, если неприятные ощущения испытывает ребенок. Боли в шейном отделе позвоночника – это не шутка, они могут свидетельствовать о развитии тяжелого патологического процесса.

Медикаментозное лечение болезни

Многие пациенты интересуются, что нужно делать, если шея болит очень сильно. В первую очередь требуется обратиться к специалистам. Человеку понадобится консультация следующих специалистов: невропатолог, терапевт, травматолог, ревматолог, хирург, остеопат, ортопед. Также больному нужно пройти тщательную диагностику, которая включает как лабораторные анализы, так и инструментальные методы исследования.

Так как избавиться от боли в шее чаще всего получается при помощи медикаментозных препаратов, то пациенту могут быть назначены такие лекарства:

• Противовоспалительные негормональные средства: «Нурофен», «Вольтарен», «Диклофенак». Они не только прекращают боль, когда она начинает пульсировать, но и снижают интенсивность воспалительного процесса.
• Анальгетики и спазмолитики: «Спазмолгон», «Анальгин», «Парацетамол»
• Миорелаксанты: «Тубарин», «Мивакрон»
• Сосудосуживающие средства, а также антидепрессанты.
• Хондропротекторы для позвоночника.

Список препаратов может быть дополнен в зависимости от того, какие причины спровоцировали боль в шейном отделе позвоночника.

Другие методы борьбы с патологией

Защемление тканей (если поврежден вагусный нерв) или некоторые другие патологии не всегда получается устранить только таблетками или мазями. Тут необходимы и другие методы терапии:

1. Ортопедические приспособления. «Воротник Шанца» поможет снять повышенную нагрузку на область шеи. Такое изделие нужно выбирать по рекомендации врача, так как оно может иметь разные виды.
2. Рефлексорная терапия с применением электрофореза и магнитотерапии. Кроме того, полезной будет акупунктура, электронейростимуляция. Благодаря этим процедурам можно избавить человека от боли, улучшить подвижность позвоночника.
3. Массаж и мануальная терапия. Лечение боли в шее в этом случае должно осуществляться только опытными специалистами с подтвержденной квалификацией. В противном случае массажисты-аматеры могут только навредить, нарушив структуру позвоночника.

Доктор Алексеев подробно разбирает проблему. Рассказывает об использовании методов мануальной терапии, прикладной кинезиологии и мышечного тестирования:

4. Если хрустит и болит шея можно использовать одновременное воздействие лазерных, ультрафиолетовых и инфракрасных пучков. Эта методика лечения считается инновационной.
5. Ультразвуковая терапия.
6. Лечебная гимнастика. Каждое упражнение подбирается с учетом того, какая область повреждена, каким является общее состояние пациента. Если болит позвоночник в области шеи, при этом дискомфорт ощущается даже под лопаткой, то человеку необходимо задуматься над коррекцией осанки. Тренировка не должна доставлять дискомфорт больному.

В сложных ситуациях понадобится оперативное вмешательство. Чаще всего такая процедура производится в случае миелопатии, грыжи межпозвоночного диска, радикулопатии.

Народная терапия

Практические каждый второй пользователь интересуется тем, как снять боль в области шеи при помощи отваров трав и компрессов. Так как убрать саму причину таким способом не удастся, использовать его как единственный метод лечения не стоит. Однако терапия народными средствами может значительно усилить действие медикаментозных препаратов и физиотерапевтических процедур. Для устранения боли применяются следующие рецепты:

• Йодная сетка. Ее ширина и высота должна составлять около 1 см. Сетка рисуется над очагом боли. Этот препарат обладает сильным противовоспалительным эффектом. Но если есть проблемы со щитовидкой или присутствует аллергия на йод, это средство противопоказано.
• Компресс из капусты и меда. Лист зелени должен быть предварительно пропаренным. Далее, на его поверхность наносится мед (достаточно 2-3 ст.л.). Теперь капусту нужно липкой стороной приложить к пораженной области, сверху накрыть пленкой, а потом для дополнительного утепления обмотать шарфом. Держать компресс необходимо всю ночь. Процедура повторяется 2-3 дня подряд. Если болевой синдром не спровоцирован серьезной патологией, то он обычно проходит после 1 курса такой терапии.

Боль в ключице, плавно переходящая в шею – это прямой повод пройти обследование. Дело в том, что патологии в этой области могут спровоцировать проблемы в нижней части тела. Естественно, лучше, вообще, не допускать появления таких симптомов. Для этого важно вести правильный способ жизни, отказаться от вредных привычек, а также вовремя лечить все патологии инфекционного, вирусного и воспалительного характера.