На голодный желудок болит слева под ребрами

Один мудрец древности сказал, что боль – сторожевой пес здоровья. Тем самым он имел в виду, что таким образом организм сигнализирует о неполадках, которые нужно устранить.

Причину гастралгии нужно отыскать, а не купировать ее едой

Некоторые острые боли требуют немедленного обращения к хирургу или другому специалисту, другие могут лечиться и в домашних условиях. Каковы же причины голодных болей в желудке, что делать при их появлении?

Почему при голоде возникают гастралгии

Под выражением «голодные боли» понимают болевой синдром, который отвечает трем основным условиям:

развивается через 6-7 часов после еды;
появляется после того, как человек ощутит, что проголодался, или одновременно с этим;
устраняется приемом пищи или даже воды, даже в минимальном количестве.

Аналогами гастралгий при длительном голодании являются те, которые возникают в ночное время.

Как определить, что болит

Предупреждение! Основная причина гастралгий при длительном отсутствии в животе пищи, – дефект стенки верхних отделов пищеварительного тракта, и чаще всего – двенадцатиперстной кишки или конечных отделов желудка, в виде эрозии или язвы. Для язвенной болезни желудочного дна и тела более характерен болевой синдром, развивающаяся вскоре после приема пищи.

Болевой синдром при язвенной болезни имеет такие характеристики:

располагается в области «под ложечкой» – между двумя реберными дугами;
возникает ночью или утром, при длительном периоде после еды;
интенсивный;
заставляет человека принимать определенное положение;
может быть описан как жгучая, ноющая, простреливающая, стреляющая, пекущая боль;
проходит после приема молока, пищи, иногда – и воды. Чем меньше принятой еды, тем короче промежуток купирования гастралгии.

В основе появления голодных болей в желудке лежат такие механизмы:

Голодные боли бывают при эрозиях и язвах желудка и 12-перстной кишки

колонизация слизистой оболочки бактерией Хеликобактер;
повышение в 2-3 раза выработки париетальными клетками соляной кислоты (ночная продукция этой кислоты тоже увеличивается);
раздражение нервных рецепторов, идущих к клеткам стенок верхних отделов ЖКТ, повышенным количеством соляной кислоты;
спазм мышц вокруг эрозивного или язвенного дефекта;
нарушение нормальной двигательной активности органов пищеварительного тракта.

Все это возникает при отсутствии пищи или слабощелочных напитков, тогда как последние являются своеобразной буферной системой, превращающей агрессивную соляную кислоту в менее агрессивные соединения. Результаты такой биохимической реакции существуют в течение небольшого промежутка времени, затем заново выделившаяся кислота приводит к первоначальной ситуации.

Голодные боли атипичной локализации

Гастралгия, возникающая через длительный промежуток времени после еды, необязательно локализуется «под ложечкой». Ее могут описывать и в области одного из подреберий.

Боли под ребрами слева

В левом подреберье располагаются желудок, отдел толстой кишки, поджелудочная железа. Сюда же отдают сердечные боли.

Когда возникают голодные боли в левом подреберье, это обычно означает, что у человека развивается эрозивный или язвенный дефект стенки антрального желудочного отдела или 12-перстной кишки, но из-за особой иннервации боль ощущается именно слева.
Если язва образована в желудочном теле, гастралгия тоже может возникать в левом подреберье, но она развивается через 1,5-2,5 часа после еды, то есть не является голодной.
Злокачественные опухоли желудка или поджелудочной железы болью не проявляются.
Заболевания (особенно воспалительные), поражающие поджелудочную железу, проявляются болью. Последняя развивается практически сразу после еды, особенно если пища была жирной, острой, запитой алкоголем.
Кардиалгии, отдающие в левое подреберье, связаны не с едой, а с нагрузкой.
В левое подреберье могут локализоваться боли при заболеваниях позвоночника, ребер и межреберных мышц. Такой болевой синдром будет связан не с голодом, а определенными движениями.

Боли под ребрами справа

Предупреждение! Голодные боли в правом подреберье – большая редкость. Такая локализация дискомфорта характерна для желчевыводящих путей, а они никогда не проявляются голодными болями.

Боли, развивающиеся после перерыва в приеме пищи, характерны для пары «желудок – двенадцатиперстная кишка», а отдавать в подреберье справа они могут, если или поперечно-ободочная кишка такая большая, что разворачивает желудок с кишкой в правую сторону, или сильно увеличена селезенка, или расширен желудочный антральный отдел. При этом в желудке или кишке имеется эрозивно-язвенный дефект. Человеку, предъявляющему жалобы на голодные гастралгии справа, нужен осмотр врача.

Что делать при голодных болях

При появлении голодных болей нужно срочно предпринимать меры

Лечение голодных болей в желудке назначается врачом в зависимости от результатов обследования. Так как этот симптом развивается в основном при язвенной болезни, то медикаментозная терапия состоит из таких препаратов:

тех, которые являются ингибиторами выработки соляной кислоты;
при обнаружении Хеликобактер пилори – антибактериальных средств;
тех, которые нейтрализуют избыточную кислоту в желудке;
средства, блокирующие выработку желудочного сока;
спазмолитиков.

Таким образом, голодные боли – это признак эрозии или язвы желудка или 12-перстной кишки. Это состояние должно быть вовремя диагностировано, после чего приняты соответствующие меры, так как патология опасна своими осложнениями.

Оценка статьи:

Загрузка…

Поделиться с друзьями:

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Source: ozhivote.ru

Источник

Ощущения дискомфорта и боли в области левого подреберья довольно частая причина обращения пациентов к медицинской помощи. Подобные явления могут быть различными по своим проявлениям (ноющими, режущими, острыми и т.д.) и по интенсивности, а также по продолжительности. Для установления их причины одного визита к врачу недостаточно, требуются ещё дополнительные обследования. Связано это с тем, что в данном сегменте тела расположено несколько органов, которые вследствие патологических процессов, происходящих в них, дают таким образом знать о себе.

Содержание:
Органы левого подреберья
Причины боли в левом подреберье
Разновидности боли
Боли, возникающие у женщин
Боли, вызванные заболеваниям сердца и сосудов
Боли, не связанные с заболеваниями
Меры при возникновении боли

Органы левого подреберья

Левым подреберьем называют область, расположенную под двумя нижними ребрами в левой части от условной середины живота. Здесь локализованы следующие органы:

селезенка;
поджелудочная железа;
левая часть желудка;
диафрагма (левая сторона);
тонкий кишечник;
толстый кишечник;
левая почка и её мочеточник, а также связки.

Помимо этого, существуют и некоторые другие виды болевых ощущений в этом участке, не связанные напрямую с вышеперечисленными органами. Они являются следствием заболеваний внутренних органов в других зонах живота или отделах туловища и распространяются по нервным волокнам (см. ниже).

Причины боли в левом подреберье

Основные причины, вызывающие боли в подреберье слева следующие:

заболевания желудка, чаще всего – язва, гастрит;
болезни поджелудочной железы – панкреатит;
заболевания селезенки;
патологии левой почки;
заболевания тонкого и толстого кишечника.

Также, не менее редко, боль в этой области может вызываться:

воспалительными процессами диафрагмы, её грыжами и опухолями;
пневмонией левого легкого;
заболеваниями сердца, в частности стенокардией, инфарктом, ишемической болезнью;
остеохондрозом поясничного, а также грудного отдела позвоночника;
воспалительными процессами в придатках слева у женщин (аднексит и др.);
послеоперационными и посттравматическими последствиями (гематомы, порезы, швы и т.д.);
сильными физическими нагрузками.

Каждая из этих причин может нести потенциальную угрозу жизни человека. Поэтому для их своевременного устранения и лечения требуется незамедлительное обращение к специалисту.

Разновидности боли

По характеру боли в левом подреберье бывают следующих видов:

тупая, ноющая;
тянущая;
резкая, острая;
колющая.

Помимо данных характеристик для правильной постановки диагноза врач учитывает и косвенные проявления болей. К ним относятся:

начало;
развитие;
характер;
продолжительность;
интенсивность;
причины усиления;
иррадиацию (куда отдает);
причины облегчения.

Человек, который может грамотно описать характер боли значительно помогает и ускоряет процесс выявления причин болезни.

Резкая, острая боль

Резкая, острая боль обычно свидетельствует о наличии серьезных поражений внутренних органов, требующих немедленной госпитализации. При этом у человека возникает сильная, практически нестерпимая болевая реакция, часто сопровождающаяся потерей сознания. Если этого не происходит, то человек пытается облегчить состояние, мечась в поисках удобного положения тела.

Возникает такая боль в следующих случаях:

почечная колика;
прободная язва желудка;
острый панкреатит;
перфорации кишечника;
ущемленная почечная киста;
травмы внутренних органов – разрыв либо гематома селезенки, переломы ребер, разрыв почки, разрыв связок почки.

Для спасения жизни пациента нередко при таких ситуациях неизбежно хирургическое вмешательство.

Тупая, ноющая боль

Этот вид болей может возникать во многих случаях, чаще всего связанных с хроническим течением заболеваний органов левого подреберья. К ним относятся хронические формы гастрита, язвы желудка, панкреатита и пиелонефрита, колита или дуоденита. Также ишемическая болезнь сердца и прединфарктное состояние часто носят такой болевой синдром.

При данном характере болей пациент часто вовремя не обращается к врачу и приспосабливается к ним. В результате в организме длительное время без лечения протекают процессы, ведущие к разрушению органов или необратимой деградации тканей, что грозит потерей функций всего органа и необходимости со временем проводить операции.

Во врачебной практике особенно часто на тупую, ноющую боль жалуются люди в случае хронической формы гастрита. При этом пациент особенно испытывает боль в левом подреберье на голодный желудок или после еды. У него снижается аппетит, появляется быстрая утомляемость. Своевременное лечение и соблюдение определенной диеты помогает справиться с недугом. Если заболевание не длительный период остается без принятия адекватных терапевтических мер, могут развиваться серьезные патологические процессы, ведущие к онкологии.

Кроме данных заболеваний такой характер болей присущ следующим заболеваниям:

энтериты (воспалительные процессы кишечника);
воспалительные процессы придатков;
онкология поджелудочной железы или печени, селезенки;
онкология левого легкого;
увеличение селезенки вследствие лейкозов, анемий, мононуклеозов инфекционной природы, ревматоидного артрита;

При кишечных патологиях и язвенной болезни желудка боль обычно возникает также после принятия пищи или на пустой желудок, появляется сильный метеоризм, вздутие живота, иногда рвота с кровью или тошнота. Эти проявления могут беспокоить ночью.

В любом, из перечисленных, случае важно знать, что чем раньше будет проведено медицинское обследование по поводу причин, вызывающих данный вид болей, тем эффективнее будет лечение и быстрее наступит период выздоровления.

Тянущая боль

В левой части живота под ребрами расположена селезенка. Этот орган сложно прощупывается, однако именно его поражения могут быть причиной тянущей боли. Обычно это наблюдается, когда происходит её увеличение в размерах на фоне вяло текущих инфекционных (туберкулез) и аутоиммунных процессов (к примеру, красная волчанка).

Также такого характера болевые ощущения наблюдаются в случае гепатита. При длительно текущей форме хронического гепатита наряду с тянущей постоянной или периодической болью и справа (чаще и интенсивнее), и слева у человека наблюдаются такие симптомы как осложнение состояния при употреблении жирной пищи, тяжесть внутри живота, увеличение размеров печени. При отсутствии лечения — это может привести к циррозу печени.

Колющая боль

Еще одним видом болей, которые возникают в области левого подреберья, являются колющие боли. Они обычно связаны с различными заболеваниями левой почки. Обычно это следующие недуги:

мочекаменная болезнь;
пиелонефрит.

Болевые ощущения при этом появляются в спине или боку и могут передаваться в область подреберья. При этом наблюдается повышение t тела, рвота, тошнота, частые позывы к мочеиспусканию и его болезненность, общая слабость. Очень сильные колющие боли могут быть связаны с наличием больших камней в органе или началом их движения. В таком случае необходимо проведение операции.

При не сильно выраженном характере болей, применяются консервативные методы лечения. Однако в любом из случаев требуется обращение к специалисту.

Пульсирующая боль

Такое опасное заболевание, как панкреатит очень часто вызывает боли в левом подреберье и характер их похож на сильную пульсацию. Наряду с болевыми симптомами наблюдается рвота желчью, повышение температуры, диарея, вздутие живота, озноб, потливость, отеки на конечностях. Больной пытается найти удобную позу, снижающую боль. Он наклоняется вперед или садится. Это заболевание очень опасно и может перейти в острую форму, когда требуется немедленная медицинская помощь.

По теме: Боль в правом подреберье

Боли, возникающие у женщин

Женщины во время разных физиологических процессов (беременность, предменструальный период) также могут испытывать боль в зоне левого подреберья.

В период беременности, особенно во 2 -3 триместре, когда плод уже достаточно большой происходит естественное его давление на внутренние материнские органы. В результате появляются периодические боли.

Если же организм женщины вырабатывает повышенное количество женских половых гормонов в преддверии начала менструации, которые воздействуют на желчевыводящие протоки, вызывая их спазм. При этом могут возникать ощущения боли под правым ребром, распространяющиеся на левую часть живота, возникает горечь во рту и чувство тошноты. Консультация с гинекологом в таком случае поможет выбрать правильные меры для предупреждения таких явлений.

По теме: Боль в левом боку при беременности

Боли, вызванные заболеваниям сердца и сосудов

При заболеваниях сердца и сосудистой системы, а в частности при вегето-сосудистой дистонии и стенокардии также возникают боли в левоподреберной области. В случае дистонии это связано с нарушением механизма поддержания тонуса кровеносных сосудов, а в случае стенокардии — сердечные боли отдают в данную область.

Характер болей в данных случаях может быть и тупым, и колющим, и ноющим. Больные обычно затрудняются при описаниях таких явлений, потому что они бывают как длительными, так и приступообразными с нечеткой локализацией. При проведении исследований не выявляются типичные заболевания органов, расположенных в этой области подреберья и человек направляется на обследование к кардиологу или неврологу.

По теме: Капилляротерапия

Боли, не связанные с заболеваниями

Порой и совершенно здоровые люди или дети во время активных физических нагрузок (спорт, интенсивный труд) испытывают боли левого подреберья. Обычно это случается, когда человек имеет низкий уровень подготовки для данных занятий. Механизм данного явления таков, что под воздействием нагрузки резко повышается уровень кровообращения организма.

В ответ на это все кровеносные сосуды увеличиваются в диаметре и в том числе правая полая вена, проходящая рядом с печенью, и начинающая давить на нее. Как результат появляется боль колющего характера справа, которая передается в левое подреберье. Спустя небольшое время после прекращения воздействия болевая реакция проходит самостоятельно и не требует каких-либо лечебных мер. Многие школьники сталкиваются с такими проявлениями во время кроссов или сдачи спортивных нормативов.

Иногда подобные болевые ощущения могут появиться и при резких движениях или наклонах туловища. Связано это с соприкосновением внутренних органов с поверхностью ребра и, соответственно, защитной реакцией организма в виде боли.

Меры при возникновении боли

Если ещё не установлен диагноз, а боли беспокоят, необходимо обратиться за помощью и консультацией к терапевту, который проведет первичные исследования и определит последующие действия пациента.

Безусловно, каждый конкретный вид боли требует обращения к определенному специалисту:

хирургу;
гастроэнтерологу;
эндокринологу;
кардиологу;
гинекологу;
урологу и др.

Бывают случаи, которые требуют и неотложной медицинской помощи с госпитализацией. Другими словами, когда требуется экстренный вызов скорой помощи:

В первую очередь — это острые, внезапные боли.
Во вторую очередь — это ноющий характер боли на протяжении часа.
В-третьих это колющие боли на протяжении более 30 минут, появляющиеся при движении.
В-четвертых – тупые боли с тошнотой и рвотой кровью.

Любые меры самолечения при левоподреберной локализации болевых ощущений, без установления их диагноза, недопустимы, так как могут усугубить течение болезни и привести к осложнениям. Под особым запретом находятся такая популярная среди людей процедура как согревание. Также не следует до консультации со специалистом употреблять спазмалитики. Они способны притупить боль и нарушают клиническую картину, а также симптоматику заболевания.

Единственное, что можно применить при возникновении таких болевых проявлений является наложение холода на данную область (лед или холодный компресс).

Медики рекомендуют, даже при редком появлении вышеперечисленных болей, пройти обследования, которые будут назначены терапевтом. Это поможет своевременно определить серьезное заболевание и остановить его развитие.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

Другие врачи

Источник