Мышцы шеи сильно напряжены болит голова
Головная боль давно уже стала уделом не только пожилых гипертоников, но и молодых, здоровых, активных людей. Частая головная боль доставляет мучения, невзирая на должность, статус и величину доходов. Ситуация, когда юные представители «офисного планктона» жалуются на метео-зависимость, становится пугающе привычной – таких людей все больше и больше, чего нельзя сказать об эффективных способах избавления от головной боли. О том, какую роль играют в возникновении головных болей эмоции, и почему при головной боли могут помочь антидепрессанты и беседы с психотерапевтом рассказывает врач-невролог, психоневролог Светлана Геннадиевна Блиндарук (медицинский центр «Гармония здоровья»).
С какими головными болями чаще всего сегодня обращаются пациенты и кто эти пациенты?
— В настоящее время мы наблюдаем буквально поток молодых пациентов – от 15 до 45 лет. Самая частая головная боль, с которой они приходят к врачу – это головная боль напряжения. Ее описывают как боль сдавливающего характера – «давит на макушку», «сжимает виски», «пульсирует в висках, «стягивает обручем», «ощущение, что на голову надели шапку или каску». Как вы понимаете, в этом возрастном диапазоне портреты пациентов могут быть самые разные. Но если говорить о типологических особенностях личности, то, пожалуй, чаще всего встречается астено-невротический тип.
Всегда ли оправданы многочисленные исследования при головной боли? Можно ли назначить лечение без них?
— Опытный врач, конечно же, может с большой вероятностью уже во время осмотра предположить, чем вызваны головные боли. Но внутрь головы он все же заглянуть не может. Поэтому, если боль возникла впервые, топациент должен быть обследован. Его обязательно направят на МРТ головного мозга, УЗИ сосудов головы и шеи, анализы крови. Кстати, анализ крови – общий и биохимический при головной боли может нам о многом рассказать. Например, вы можете недоумевать – почему врача не удовлетворяют результаты обычного анализа на гемоглобин, и он оценивает еще и уровень ферритина. Но оценка уровня ферритина – это возможность распознать латентную анемию. Это актуально, например, для девушек, которые следят за своим весом и отказываются от животных белков и жиров. У таких девушек просто истощается энергетический запас на клеточном уровне – в митохондриях. Если нет строительного материала для нервной системы (а жиры – это строительный материал для организма, и они особенно важны для нервной системы), то не приходится удивляться, что девушек, «сидящих» на одних овощных салатах и черном хлебе мучают головные боли. Лечение спазмолитиками или анестетиками в таких ситуациях обеспечит эффект на какое-то время, но не решит проблему в целом, и боли не пройдут. Поэтому доверяйте своему доктору – если вас направили на анализы, роль которых вам неясня, это не значит, что специалист просто развлекается. Но следует сказать, что обычно исследования головного мозга, сосудов головы и шеи и шейного отдела позвоночника не выявляют каких-либо серьезных причин, которые могли бы вызвать выраженные головные боли.
Тем не менее очень часто пациенты удовлетворяются выводом «это что-то сосудистое» …
— Да, обычно многочисленные походы к врачам, на УЗИ, допплер, КТ, МРТ заканчиваются уже таким знакомым словом «ангиоспазм» и назначением «сосудистых» препаратов, которые почему-то мало помогают. Неэффективны эти препараты потому, что спазм сосудов не является первичной причиной головной боли напряжения. Бывает, что человек уверен — причиной головной боли является извитость сосудов шеи. Но и этой особенностью нельзя объяснить частую боль, которая уходит на фоне правильно подобранной терапии,. Конечно, сужение сосудов обуславливает кислородное голодание мозга, и, в итоге – головную боль. Но почему возникает спазм сосудов? Его вызывает адреналин, выделяющийся в результате стресса. А стресс эти люди испытывают каждый день, даже если не отдают себе в этом отчет. Ненормированный рабочий день, жесткие дедлайны, невозможность прерывать свою работу каждые два часа для разминки – все это тоже стресс для организма. Не забудьте еще и про характерную «замершую» позу за компьютером, в которой большинство посетителей врача-невролога проводят свой рабочий день! Шейные мышцы у таких людей не просто зажаты – они «каменные». Конечно, же препараты, снимающие ангиоспазм, таким пациентам показаны, но лечение должно быть комплексным и включать не только спазмолитики, но и миорелаксанты – препараты, которые снимут напряжение мышц головы и шеи, анксиолитики и противотревожные препараты для уменьшения тревожности и улучшения качества сна. И, по мои наблюдениям, почти в половине случаев при постоянных головных болях напряжения пациентам помогает прием антидепрессантов. Очевидно, что хронический стресс и напряжение, которые испытывают эти люди, требуют серьезной терапии. Тут не справиться тонизирующими средствами типа «корень женьшеня» или успокоительными, например, валерьянкой. Но хочу предостеречь: противотревожные препараты и антидепрессанты нельзя принимать самостоятельно, даже если вам их продадут в аптеке без рецепта, и даже если они помогли вашей соседке, подруге, маме или бабушке. Какой именно препарат следует назначить в конкретной ситуации, может определить только специалист, пообщавшись с пациентом. Нервная система – очень тонкая материя, и нельзя бездумно экспериментировать и расшатывать ее совершенно неподходящими лекарствами. Кроме того, антидепрессанты нельзя принимать сразу в полной дозе и бросать резко тоже нельзя, а схему постепенного «восхождения» и «схождения» с дозы должен расписывать врач.
Загрузка…
Значит, пациенты с головной болью напряжения всю жизнь должны принимать препараты?
— Какое-то время придется принимать целый комплекс препаратов, чтобы воздействовать сразу на несколько механизмов головной боли. Но постепенно объем медикаментозной терапии уменьшается. И в дальнейшем врач решает, исходя из результатов бесед с пациентом – нужно ли оставлять какой то компонент медикаментозной терапии или пациенту достаточно будет посещать психотерапевта или психоневролога и вести здоровый образ жизни. О последних двух аспектах хочется поговорить более подробно.
Регулярные посильные физические нагрузки – это одно из главных условий успешного лечения и профилактики головных болей напряжения, ведь они способствует усилению кровообращения в сосудах головы и шеи. Особенно эффективно плавание: движения в воде тонизируют ослабленные мышцы и расслабляют – напряженные. Массаж, рефлексотерапия для расслабления зажатых шейных и перикраниальных (переходящих с головы на шею) мышц — это тоже эффективная процедура. Прогулки на свежем воздухе, дыхательные упражнения, коррекция уровня витамина D (который, кстати, участвует в синтезе «гормона счастья» – серотонина) – все эти дополнительные мероприятия помогут эффективно бороться с головной болью. Причем я рекомендую длительные прогулки своим пациентам: 3-4 км в день — это мало. Нужно выполнять «норму» — 8-10 км в день — это приносит пользу не только нервной, но и сердечно-сосудистой системе, а работа этих систем тесно связана. Для прогулок и спорта нужно время? Да. Но вспомните, сколько сил и времени отнимают приступы головной боли, насколько они снижают вашу работоспособность и выключают вас из процесса в самые ответственные моменты или не дают восстановиться в выходные дни!
Что касается посещений психотерапевта или психоневролога, то это тоже важная часть лечения упорных головных болей напряжения. Дело в том, что обычно такие люди эмоционально лабильны – они очень чувствительны к любым, даже малозначительным событиям, словам, ситуациям. Противотревожные препараты и антидепрессанты им помогают, да. Но рано или поздно эти препараты отменяют (причем, лучше поздно, потому что антидепрессанты надо пить не менее 6 месяцев). А проблема остается – им надо как-то справляться с повседневной реальностью. И вот таким пациентам очень помогают беседы с психотерапевтом, психоневрологом. Важный момент – такие беседы должны происходить регулярно: в начале лечения не реже одного раза в 7-10 дней. Во время первых бесед с пациентом у нас есть возможность узнать о его ощущениях, скорректировать терапию, посоветовать какие-то дополнительные методы лечения. В последующем, когда пациент будет приходить 1-2 раза в месяц или по мере необходимости, он будет иметь возможность обсудить со специалистом ту или иную ситуацию, которая стала тревожить его недавно. Сама по себе возможность сразу проработать проблему и получить совет врача – это уже профилактика головной боли. На практике я действительно вижу эффективность таких бесед с пациентами.
Мануальная терапия может быть эффективна при головной боли напряжения?
— Я крайне осторожно отношусь к мануальной терапии. Во-первых, делать ее без предварительного выполнения снимка соответствующего отдела позвоночника – это очень рискованное мероприятие. А многие ли специалисты, именующие себя мануальными терапевтами, умеют оценивать снимки? Во-вторых, резкие движения в шейном отделе позвоночника, которые делают «мануальщики», просто пугают, если вспомнить, что позвоночник у нетренированного человека, имеющего слабый мышечный корсет, удерживают в правильном положении только связки. Эти связки не рассчитаны на резкие повороты с такой амплитудой, во всяком случае, у неподготовленных людей, которые много лет ведут малоподвижный образ жизни. А межостистые связки — это довольно тонкие пластинки, повредить которые при резких движениях ничего не стоит. Поэтому я всегда рекомендую воздействовать на позвоночник постепенно и другими методами. Пусть это будет дольше по времени, но вы не попадете на стол к хирургу из кабинета мануального терапевта.
Сегодня многие люди с головной болью обращаются к остеопату…
— Пациенту в этом случае точно не нанесут вреда грубым вмешательством, а значит, это лучше, чем мануальная терапия. Даже если сработает пресловутый эффект плацебо, и человеку станет лучше от осознания того, что он сделал что-то очень полезное для собственного здоровья, то почему нет? В заключение хочу сказать – головная боль в молодом возрасте – это серьезная проблема, которая не уйдет сама по себе, если вы не выясните вместе со специалистом ее истинные причины и не научитесь с ней бороться. Не подбирайте себе обезболивающие экспериментальным путем – обратитесь к неврологу. Уже через несколько минут беседы он будет знать, какая именно боль вас беспокоит, и, по крайней мере, не назначит вам бесполезных препаратов. Доверяйте своему врачу, если приняли решение лечиться именно у него. Помните, что хороший специалист будет решать вашу проблему комплексно, поэтому не удивляйтесь, если он попросит вас рассказать, как давно вы набрали лишний вес, захочет узнать, какой у вас уровень сахара в крови и еще многие моменты, которые станут важными составляющими одного сложного пазла – вашего здоровья.
{
Источник
Когда болит голова, стоит начать искать причину. Достаточно часто неприятные ощущения появляются по причине мышечного напряжения. В результате человек испытывает боль при повороте головы в области затылка, шеи или других областей. Такая разновидность головной боли считается одной из наиболее распространенных, особенно у работоспособного населения.
А вы вообще знаете, какие у вас мышцы на голове?
Все мышцы головы человека принято выделять в особую группу. Они бывают мимическими и жевательными. Стоит отметить, что жевательные мышцы, прежде всего, отвечают за процесс жевания и глотания пищи, за речевую функцию организма. Действия осуществляются за счет сокращения и относительного смещения нижней части челюсти.
Без мимических мышц невозможно представить ни одно выражение лица. Каждый человек при помощи этой группы мышц способен выражать эмоции, что обусловлено множественными комбинациями сокращений и расслаблений. Их отличительной чертой является то, что они прикрепляются не только к костной, но и к кожной ткани головы.
Как болит: часто и постоянно или редко и слабо
Основной причиной, когда сильно болят мышцы головы, следует считать спазм мышц. Он вызывает нарушение кровотока из-за изменения состояния кровеносных сосудов, а это в свою очередь приводит к недостаточному обогащению клеток головного мозга необходимым для его функционирования кислородом, образованию отечности и появлению болезненных ощущений. Голова начинает болеть монотонно, с небольшой интенсивностью. По характеру боли чаще всего сжимающие, сдавливающие или стягивающие, поэтому человек начинает сравнивать боль с тисками, тугим обручем и т.д.
По периодичности боль разделяется на:
- эпизодическую – приступы относительно слабые и не проявляются каждый день;
- хроническую – не очень сильная боль длится на протяжении полугода и более.
Возможно, у вас патология, но какая?
- Длительная боль (примерно от 2 до 4 часов).
По характеру она тупая и монотонная, область поражения – от затылочной части головы до лобной зоны. Человек достаточно быстро привыкает к неприятным ощущениям, но они усиливаются при повороте головы и захватывают шейные мышцы.
- Время.
Приступ боли при мышечной боли колеблется от получаса до нескольких недель, что во многом зависит от здоровья и индивидуальных особенностей тела человека.
- Локализация боли – лоб, виски, затылок.
Отличительная особенность от других видов боли – не пульсирующий, а постоянный характер.
- Напряжение мышц шеи и головы проявляется чаще в вечернее время и не затихает во время сна.
Подобные симптомы приводят к новой проблеме – развитию шейной мигрени. Причиной становится раздражение позвоночной артерии из-за каких-либо патологий или изменений в шейном отделе позвоночника. Приступы уже могут отличаться: боль может быть не только тупой, но и колющей/стреляющей при повороте головы и небольших движениях туловища. Дополнительно появляются головокружения и звон в ушах, которые не прекращаются на протяжении нескольких часов.
Разбираемся в причинах, а их, кстати, много
Боль в мышцах головы и шеи зачастую отдается в другие части туловища, что усложняет постановку диагноза и своевременное начало прохождения лечебного курса. При осмотре пациента необходимо ознакомиться с полной картиной состояния.
Причинами боли являются:
- миозит – воспаление мышц при длительном переохлаждении организма (боль усиливается при повороте головы);
- спазм мышечных волокон – развивается на фоне стрессовых ситуаций, воспалительных процессов или каких-либо повреждений позвоночника;
- физическое переутомление – чрезмерные нагрузки на любую группу мышц заставляют напрягаться и другие группы, шейные мышцы страдают больше всех по причине того, что дополнительно они отвечают за мышечный тонус и удерживание головы;
- растяжение тканей – происходит при чрезмерных нагрузках или неудачном повороте головы или лета человека;
- шейный остеохондроз – представляет собой поражение межпозвонкового диска, расположенного в верхнем отделе позвоночника;
- смещение или сдавление нервных окончаний возникает вследствие перенесенной травмы или повреждений позвоночника;
- частые депрессии, стрессы;
- однообразная работа или длительное пребывание в одной позе (при работе за компьютером, при вождении автомобиля, конвейерная деятельность).
Понятно, и как теперь лечиться?
Если все чаще бывает больно повернуть голову, не следует списывать на общее переутомление и усталость. Регулярные и продолжительные приступы легче устранить на начальной стадии. В дальнейшем лечение будет менее эффективным и может иметь большое количество осложнений.
Сигналы для обращения к врачу:
- возникновение боли непонятного характера;
- длительность приступа более 3 дней;
- форма боли напоминает «взрыв» в голове;
- нарушения зрительной и речевой функции, координации движений, общая слабость в конечностях;
- малоподвижность в шее;
- возможное повышение температуры;
- нарастание приступа при любой физической нагрузке и просто поворотах;
- рвота без тошноты;
- боль встречается через определенный промежуток времени и не затихает самостоятельно.
Лечить боль в лобной или затылочной части головы, возникшей на фоне напряжения, можно различными методами. Для более быстрого улучшения состояния пациента используется не только фармакологический способ.
Наиболее часто применяют сеансы психотерапии, физиопроцедуры, лечебную гимнастику, массаж шейно-воротниковой зоны и непосредственно головы, принятие горячей ванны для расслабления, соблюдение специального режима дня и поддержание активного образа жизни.
В качестве медикаментозного способа достаточно эффективны инъекции с новокаином, которые позволяют уменьшить напряжение. В этом случае необходимо найти болезненную точку и ввести лекарство именно в нее. Для общего облегчения можно смочить раствором ватные тампоны и ввести в носовые отверстия.
Для устранения психогенных факторов (депрессия, стресс) дополнительно к сеансам психотерапии, йоги, гипноза и других расслабляющих нервную систему процедур рекомендуется прием лекарственных препаратов. Наиболее часто специалисты выписывают антидепрессанты, нестероидные анальгетики, бензодиазепины и т.д.
Не стоит заниматься приемом лекарственных средств без консультации специалиста. Самолечение в итоге не приводит к улучшению состояния, а лишь затрудняет постановку правильного диагноза. Это обусловлено тем, что распространенные анальгетики и другие обезболивающие препараты изменяют картину заболевания.
Профилактика, чтобы мышцы головы больше не болели
В период лечения и после выздоровления необходимо продолжать здоровый образ жизни и соблюдать несложные правила. К ним можно отнести прогулки на свежем воздухе, регулярные физические нагрузки, контрастный душ для повышения тонуса по утрам и в момент приступа, полноценный сон, рациональное распределение времени труда и отдыха, правильная осанка и другие.
Данные советы рекомендуется применять при начинающемся приступе головной боли от напряжения. Достаточно эффективен массаж, который с легкостью можно выполнять самостоятельно без каких-либо особых знаний в медицине. Воздействие на болевые точки приводит к видимому улучшению общего состояния. При сильной боли разрешается принять таблетку обезболивающего средства, но все-таки посетить врача и пройти комплексное обследование.
Нашли ответ в статье? Поделитесь с друзьями:
Источник
Наш эксперт – ведущий передач на телеканале «Доктор», врач-ортопед, мануальный терапевт, реабилитолог, спортивный врач Андрей Орос.
Откуда боль?
Чаще всего в появлении цервикогенных головных болей виноваты изменения в трёх верхних сегментах шейного отдела позвоночника. Дело в том, что эта область иннервируется из системы тройничного нерва, который также обеспечивает чувствительность тканей лица, большей части мягких тканей свода черепа, тканей и слизистых носа и рта, зубов, а также частей твёрдой мозговой оболочки, поэтому раздражение болевых рецепторов в области межпозвоночных суставов, связок, мышц очень часто иррадирует в различные области головы.
Что же вызывает перенапряжение мышц шеи?
Наиболее распространённая причина – длительное пребывание в неудобной позе. Это нередко бывает при работе за компьютером, поездках в автомобиле или общественном транспорте, сон в неудобном положении. А в последнее время у врачей появился новый термин – так называемая смартфоновая шея. Когда вы держите перед глазами телефон, читаете с планшета или просто сидите перед телевизором, наклонив голову вперёд, мышцы шеи и межпозвоночные диски испытывают колоссальные нагрузки. Кроме того, в таком положении напряжённые, натянутые мышцы могут раздражать большой затылочный нерв, ущемление которого, также как и раздражение тройничного нерва, может привести к головным болям. От давления мышц могут страдать не только нервные окончания, но и позвоночная артерия. В этом случае к головным болям добавятся такие неприятные симптомы, как головокружение, шаткость походки, ползание мурашек, ощущение онемения одной половины головы.
Вторая причина напряжения шейных мыщц – недостаточное количество сна. Для того чтобы мышцы отдохнули, требуется не менее 6–8 часов. И, как было сказано выше, очень важен сон на удобной и ортопедически правильной подушке.
Неосторожные движения шеей тоже могут привести к возникновению головной боли. Особенно часто такое случается, когда человек делает резкое движение головой, только встав с постели.
К кому обращаться
Лечением цервикогенных головных болей, как правило, занимаются мануальные терапевты. Именно этим специалистам под силу расслабить мышцы шеи и вернуть на место сместившиеся из-за перенапряжения позвонки. При этом хороший врач будет работать не только с проблемной зоной, но и со всем телом: с грудным, пояснично-крестцовым отделами позвоночника, мышцами в межлопаточной области и надплечий, со стопами. Ведь даже подвывих голеностопного сустава, полученный в молодости, со временем может вызывать спазм мыщц и привести к головным болям с противоположной от повреждённого сустава половине головы.
Однако, перед тем как обратиться к мануальному терапевту, придётся посетить невролога. Дело в том, что самостоятельно определить, чем вызвана головная боль, очень сложно, поэтому без консультации специалиста не обойтись. Если в процессе обследования выяснится, что ваши головные боли вызваны проблемами в шейном отделе позвоночника, врач, скорее всего, посоветует вам обратиться к мануальному терапевту.
Важно!
Немедленно обратитесь к врачу, если:
- Острая головная боль возникла внезапно.
- Если боль сопровождается головокружением и шаткостью походки.
- Если помимо боли у вас поднялась температура и появилась сыпь.
- Если голова болит во время беременности.
Как себе помочь?
Если причина головной боли действительно вызвана напряжением мышц шеи, облегчить своё состояние можно при помощи гимнастики. Выполнять её можно в любом месте, даже в офисе, в качестве разминки. Для этого выйдите из-за компьютера и встаньте возле стены, прижавшись к ней пятками, ягодицами, лопатками и затылком, корригируя осанку. Потянитесь вверх теменем, как будто пытаетесь вытолкнуть вверх потолок, затем расслабьтесь. Сделайте 10–15 таких движений. Кстати, такую разминку полезно выполнять через каждые 30–60 минут работы за компьютером. После разминки можно приступать к упражнениям. Каждое из них нужно сделать всего три–пять раз, так что гимнастика не займёт много времени.
Положите руки на затылок. Надавите затылком на руки, не перемещая голову. Почувствуйте, как напрягаются мышцы шейного отдела. Очень важно стараться делать так, чтобы напряжение ощущалось во всей шее, а не только в районе трёх верхних позвонков под затылочной костью. Зафиксируйте это положение на 5–10 секунд, затем расслабьтесь.
Положите руки на лоб и надавите на них так же, как в первом упражнении.
Повторите то же самое, положив ладони на виски: сначала с одной стороны, затем – с другой.
Максимально высоко поднимайте плечи, как будто хотите втянуть в них голову. Зафиксируйте это положение на 5–10 секунд, затем расслабьтесь.
Опустите плечи и лопатки вниз, будто пытаетесь дотянуться ладонями до пола. Побудьте в этом положении 5–10 секунд, расслабьтесь.
Сведите лопатки вместе на 5–10 секунд, затем расслабьтесь.
Соедините руки за спиной, сцепив их в замок и положив на поясницу. Отводите руки назад, сводя вместе лопатки. Подбородок при этом двигайте вперёд параллельно полу. При движении головы делайте шумный выдох.
Поверните голову в сторону под углом 45 градусов. Зафиксируйте положение и сделайте такое же движение головой во время выдоха, как в предыдущем упражнении. Повторите это упражнение в другую сторону.
Очень важно выполнять все упражнения плавно, без боли – так, чтобы каждое движение доставляло вам удовольствие. Не надо стремиться с первого раза сделать все упражнения идеально. Если вам заниматься зарядкой будет приятно, с каждым разом вы сможете увеличивать объём движений.
Источник
