Мышца покраснела и болит
Нередко в медицинской практике встречается такая патология, как воспаление мышцы руки, лечение которой может осуществляться в домашних условиях. Воспаление скелетных мышц, которые участвуют в двигательных актах человека, называется миозитом. Он может возникнуть у любого человека. Чаще всего данный недуг связан с образом жизни. Установлено, что воспаление мышц рук является профессиональным заболеванием. Чаще всего данная патология диагностируется у взрослых лиц, но может выявляться и у детей. Какова этиология, клиника и лечение миозита рук?
Особенности воспаления мышц руки
Миозит – это большая группа заболеваний скелетной мускулатуры, протекающая со схожей симптоматикой. Этиология при этом может быть самой различной. Воспаление мышц может быть самостоятельной болезнью или проявлением другом патологии, например, туберкулеза. Нередко мышцы поражаются при системных заболеваниях (красной волчанке, ревматоидном артрите, дерматомиозите). Мышцы руки отвечают за выполнение целенаправленных действий, они отвечают за точность движений. Руками человек выполняет всю работу, поэтому очень важно, чтобы мышцы рук хорошо функционировали. В области верхних конечностей множество групп мышц. В том случае, если воспаляется только одна из них, имеет место локальный миозит. Очень часто в процесс вовлекается сразу несколько групп мышц, тогда данное состояние называется полимиозитом.
В зависимости от этиологии и течения заболевания выделяют следующие формы воспаления мышц рук:
- инфекционное;
- посттравматическое;
- гнойное;
- токсическое;
- паразитарное.
Если поражение мышцы руки является самостоятельным заболеванием, то оно называется оссифицирующим миозитом. Известно, что мышцы непосредственно контактируют с кожей тела человека. Иногда воспалительный процесс затрагивает кожные покровы, и возникает дерматомиозит.
Читайте также:
Артроз лучезапястного сустава – симптомы и лечение.
Обзор хондропротекторов от коксартроза тазобедренного сустава.
Что такое бурсит стопы и как его лечить – подробнее>>>
Этиологические факторы
Воспаление мышц на руке может возникать по разным причинам. При этом могут поражаться мышцы плечевого пояса, предплечья, плеча и кисти. Все причины условно можно разделить на внешние и внутренние.
Внешние причины включают в себя:
- тяжелые нагрузки на мышечный аппарат руки;
- неподготовленность мышц перед занятием спортом;
- длительное мышечное напряжение во время работы;
- местное переохлаждение;
- пребывание в холодной воде (купание в проруби);
- злоупотребление алкоголем;
- употребление наркотиков (кокаина);
- механическую травму руки.
Ко внутренним этиологическим факторам относятся следующие: наличие у человека в анамнезе аутоиммунных заболеваний, тяжелое течение гриппа, ревматизма, ангины, брюшного тифа; наличие в организме паразитов (трихинелл, эхинококков), воздействие токсических веществ. Временное воспаление может возникнуть на фоне приема некоторых лекарственных препаратов («Колхицина», «Интерферона», статинов). Иногда причиной поражения мышц в области руки (предплечья) становится ошибка медицинского персонала при проведении внутримышечных инъекций. В данной ситуации может развиться гнойный миозит.
Миозит мышц рук часто встречается у лиц, занимающихся определенным видом деятельности. В группу риска входят водители, программисты, музыканты (пианисты, скрипачи). В процессе их деятельности мышцы постоянно находятся в напряжении. Способствует этому неудобная рабочая поза. Самая простая причина – травма мышц руки. На фоне травмы может происходить разрыв мышечных волокон. Это приводит к отеку и воспалению.
Симптомы миозита рук
Клинические проявления воспаления мышц рук немногочисленны. Основными симптомами являются:
- боль в руке, усиливающаяся при движении;
- появление в мышцах узелков;
- припухлость пораженной области;
- покраснение кожи;
- слабость в конечности;
- напряжение мышц.
Миозит может протекать в острой и хронической форме. Острое воспаление характеризуется бурным началом. Чаще всего это происходит при инфекционных заболеваниях, травмах. Если травма открытая, то воспаление развивается в результате инфицирования раны. Острое гнойное воспаление может сопровождаться повышением температуры тела и другими симптомами интоксикации (слабостью, недомоганием). Нередко нарушается функция суставов. В случае острого воспаления мышц кисти человек не может выполнять работу.
Что же касается хронической формы миозита, то она нередко развивается на фоне острого воспаления, когда не оказана должная медицинская помощь. По распространенности воспаление мышц рук уступает миозиту в области шеи или поясницы. При воспалении мышц рук ограничивается подвижность последних. Больной человек не в состоянии поднимать руки (в случае поражения мышц плечевого пояса). Иногда встречается нейромиозит. Его особенность в том, что наряду с мышцами поражаются нервы. Это способствует нарушению чувствительности в руках, снижению силы мышц, сильной боли. Характерным признаком нейромиозита является симптом натяжения. Иногда глубоко под кожей можно прощупать узелки или участки уплотнения. Эти симптомы указывают на фибромиозит. В данной ситуации мышечная ткань замещается на соединительную.
Диагностические мероприятия
Миозит можно спутать с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата (тендинитами, тендовагинитами, артритами). Обращаться по поводу болей в руке можно к терапевту, ревматологу, невропатологу. Диагностика включает в себя опрос пациента, внешний осмотр, пальпацию пораженной области, проведение лабораторных исследований (анализа крови и мочи), определение чувствительности, оценку движения в пораженной конечности. При опросе пациента врач должен обратить внимание на последовательность появления симптомов, основные жалобы больного, перенесенные ранее заболевания, наличие в анамнезе хронической патологии. Большое диагностическое значение имеют указания на травму, характер труда, занятие спортом.
Осмотр пациента вначале осуществляется визуально. Затем проводится пальпация пораженной области. С помощью пальпации можно выявить локальную болезненность, наличие уплотнений. Лабораторное исследование позволяет выявить признаки воспалительного процесса. Для исключения аутоиммунных заболеваний проводятся ревмопробы. При этом оценивается содержание в крови белков острой фазы (C-реактивного протеина), ревмофактора, антинуклеарных антител. При выявлении полимиозита или дерматомиозита может делаться биопсия.
Как вылечить миозит
При воспалении мышцы руки лечение должно быть комплексным.
Терапевтические мероприятия включают в себя применение мазей, гелей, оказывающих противовоспалительное и обезболивающее действие; массаж, иглоукалывание, мануальную терапию, устранение основной причины воспаления.
При негнойном миозите инфекционной этиологии можно использовать следующие гели: «Фастум гель», «Апизартрон», «Финалгель». Эти средства уменьшают воспаление, улучшают обменные процессы в мышцах, снимают мышечное напряжение. Для устранения болевого синдрома применяются анальгетики в форме таблеток. Для лечения детей нередко используется мазь «Доктор Мом». Лечение острого миозита также включает в себя обеспечение покоя пораженной конечности. В случае развития гнойного воспаления применяются антибактериальные препараты. Они могут вводиться инъекционным способом или перорально.
При гнойном миозите проводить массаж нельзя, так как это может способствовать распространению инфекции и развитию пиемии (сепсиса). Очень важно этиологическое лечение. Если миозит развился на фоне сифилиса или ревматизма, применяются лекарства, активные в отношении этих болезней. При паразитарном миозите показаны антигельминтные препараты. При негнойном воспалении может проводиться физиотерапия. При полимиозите и дерматомиозите рекомендуется лечение «Преднизолоном». В некоторых случаях лечение может быть хирургическим. При гнойном воспалении проводится вскрытие места нагноения, дренирование и последующее применение повязок с антибактериальными мазями. Если воспаление мышц связано с профессией, требуется на время отказаться от работы.
Условия труда имеют большое значение в комплексном лечении миозита рук. При любых симптомах миозита следует своевременно обращаться к врачу.
Оцените статью:
2 голосов, в среднем: 5,00 из 5
Загрузка…
Источник
Воспаление скелетных мышц называется миозитом. Заболевание характеризуется появлением локальных болей, усиливающихся при физических нагрузках, со временем интенсивность дискомфортных ощущений нарастает. Движения резко ограничены, появляется мышечная слабость. Воспаление мышц развивается вследствие перенесенных инфекционных, вирусных патологий или механических травм.
Причины миозита
Заболевание могут спровоцировать как внутренние причины, так и внешние. К эндогенным факторам относятся такие:
- интоксикация организма;
- алкоголизм, наркотическая зависимость;
- заболевания паразитарной природы;
- стресс;
- вирусные, инфекционные болезни: грибковое поражение, грипп, ангина;
- аутоиммунные патологии: склеродермия, красная волчанка, ревматоидный артрит.
При инфекционных заболеваниях возбудитель вместе с током лимфы и крови попадает к мышечным тканям, вызывая острый воспалительный процесс. Различают гнойный и негнойный типы миозита инфекционной этиологии. Первый наблюдается у людей во время гриппа, туберкулеза, сифилиса, при заражении вирусом Коксаки (бронхольмская болезнь).
Гнойное воспаление мышц развивается при обширной инфекции в организме: стрептококковая или стафилококковая, сепсис, остеомиелит костей. В тканях образуются некротические очаги, абсцессы, флегмоны.
Экзогенными причинами воспаления являются следующие:
- судороги мышц во время плавания;
- травмы;
- сильное переохлаждение;
- хроническое напряжение мышц;
- длительное пребывание в неудобной позе.
Во время травмирования происходит разрыв волокон, вызывающий острое воспаление, отек и кровотечение. После заживления образуются рубцы, мышца укорачивается, деформируется, могут образоваться участки окостенения.
У людей, работающих на улице, могут воспалиться мышцы спины, шейного и поясничного отдела. Миозит также поражает мужчин и женщин, вынужденных долгое время находиться в неудобной позе, например, музыкантов, массажистов, водителей. В результате нарушается кровообращение и питание тканей, образуются уплотнения, постепенно развиваются дистрофические процессы.
Классификация миозитов
По степени распространенности поражения миозит бывает локализованным и генерализованным. При локальном типе воспаляется только одна группа мышц; полимиозит характеризуется поражением сразу нескольких отделов скелетной мускулатуры. Заболевание может развиться в области шеи, поясницы, бедер, икроножных мышц, ребер, лица.
Основываясь на патогенезе, полимиозит классифицируют на такие типы:
- дерматомиозит;
- нейромиозит;
- оссифицирующий миозит;
- полифибромиозит.
В зависимости от продолжительности течения патология бывает острой и хронической, проявляющейся периодическими рецидивами. В стадии ремиссии симптомы утихают или проходят полностью.
Симптомы локальной формы миозита
Основные симптомы заболевания – это острые боли в мышцах при пальпации и совершении движений. Дискомфорт также усиливается в ночное время, при изменении позы тела, смене климатических условий. Ткани постоянно находятся в напряженном состоянии, в результате чего ограничивается подвижность суставов, конечностей, человек находится в вынужденной позе. Кожа над пораженным участком незначительно краснеет, теплая на ощупь.
В дальнейшем развивается мышечная слабость вплоть до частичной или полной атрофии. Человеку трудно выполнять обычные дела, он теряет способность к самообслуживанию. При прогрессирующем течении симптомы распространяются на новые участки. Например, воспаление межреберных мышц грудного, шейного отдела может вызвать поражение гортани, диафрагмы, появляется кашель, одышка, головная боль, человеку трудно глотать, разговаривать.
На начальных стадиях заметен местный отек, покраснение, подкожные кровоизлияния, повышается температура тела. Если причиной миозита являются вирусные заболевания, дополнительно будут присутствовать признаки общей интоксикации, озноб, ринит, кашель.
Воспаление мышц руки или ноги диагностируется редко, и чаще всего проявляется оно генерализованно. Пациенту тяжело двигать конечностями, это сопровождается сильными болями, возникает слабость в мышцах. Человек держит руку или ногу в определенном, удобном положении.
Самый распространенный тип заболевания – это миозит шейного отдела. При этом дискомфортные ощущения возникают в затылке, ушах, под лопаткой, беспокоит мигрень.
В некоторых случаях больной не может двигать шеей, болят мышцы плеча, возникает боль при жевании. Поясничный миозит поражает ткани вдоль позвоночного столба пояснично-крестцового отдела. Такая форма заболевания наблюдается преимущественно у людей пожилого возраста.
В зависимости от стадии заболевания изменяется консистенция мышечных тканей. Сначала они уплотняются, увеличиваются в объеме, тонус повышен. Постепенно мышцы размягчаются, образуются узелки, участки окостенения. Деформация вызывает различные контрактуры конечностей, искривление шеи, позвоночника.
Как проявляется полимиозит
Симптомы полимиозита проявляются при аутоиммунных процессах в организме. Защитная система дает сбой и начинает вырабатывать антитела к здоровым клеткам. В результате происходит уничтожение мышечных волокон, это приводит к воспалительному процессу, который распространяется на соседние ткани и органы. Поэтому полимиозит часто осложняется дерматитами и поражением суставов.
Генерализованная форма патологии диагностируется преимущественно у людей среднего возраста и у детей 5–15 лет. Женщины страдают воспалением мышц гораздо чаще, чем мужчины. Первые симптомы полимиозита – это слабость в бедренном, плечевом и шейном отделе. Наблюдаются трудности при глотании, дыхании, замедляется речь. При дерматомиозите на поверхности кожи появляется сыпь, мускулатура постепенно истончается и атрофируется.
Полифибромиозит характеризуется замещением мышечной ткани на соединительную. В месте поврежденных клеток образуются рубцы, узелки, спайки. Это приводит к укорачиванию волокон и затруднениям при движениях, ткани находятся в постоянном тонусе. Уплотнения болезненны при пальпации, могут периодически увеличиваться в размерах.
При нейромиозите в патологический процесс вовлекаются нервные окончания, которые иннервируют эту область. Патология приводит к снижению или повышению чувствительности, онемениям, покалываниям, сильным болевым ощущениям, снижению тонуса, натяжению мышц, ограничению в подвижности суставов.
Характерно, что сильные боли по ходу нервных стволов не купируются анальгетиками, требуется дополнительный прием седативных препаратов.
Симптомы оссифицирующего миозита развиваются на фоне полифибромиозита или после разрыва мышечных волокон. Клетки соединительной ткани, образующиеся в месте травмы, постепенно пропитывается солями калия, кальция, фосфорной кислоты. Это приводит к окостенению определенного участка. Постепенно эти очаги срастаются с костями, что способствует деформации конечностей.
Клинические признаки оссифицирующего миозита: затвердение в мышцах, ограничение подвижности, деформация определенных участков тела, сильные боли при физических нагрузках и в покое. Если мышцы руки или ноги срастаются с костями, развивается полная неподвижность конечности.
Методы диагностики миозита
Для определения диагноза врач проводит опрос и осмотр пациента. Лечение и обследование назначает терапевт, невропатолог, ревматолог или дерматолог. Для определения концентрации антител, Т-лимфоцитов назначают ревмопробы. Биохимический анализ крови показывает содержание лейкоцитов, белка в крови.
Для исключения раковых опухолей, оценки поражения волокон выполняют биопсию. Для этого отщипывают кусочек ткани и проводят цитологическое, морфологическое исследование. Анализ назначается при инфекционной форме миозита, полимиозите и полифибромиозите.
Лечение разных типов миозита
Лечение назначается с учетом причины, вызвавшей заболевание. При паразитарных инфекциях показан прием специальных средств для выведения паразитов и их личинок. Гнойные формы миозита лечат антибиотиками, в случае высокого титра антител в крови больные принимают иммунодепрессанты. При нейромиозитах выполняют новокаиновые блокады.
Чтобы снять мышечный болевой синдром назначают мазь с кортикостероидами, нестероидные противовоспалительные препараты. Если миозит появился после перенесенного простудного заболевания или переохлаждения, проводят местное лечение гелями: Долобене, Апизартрон, Индаметацин, Траумель С.
Мазь втирают в пораженную область 2–4 раза в сутки. Препараты оказывают обезболивающее, противоотечное и противовоспалительное действие, улучшают кровоток, снижают тонус мышц.
Лечение полимиозита проводят инъекциями НПВС (Диклофенак, Индометацин), миорелаксантов (Мидокалм, Мефедол). Основным препаратом в терапии генерализованного воспаления мышц, имеющего аутоиммунный характер, является Преднизолон. Он оказывает противовоспалительное, иммунодепрессивное и противоаллергическое действие. Преднизолон назначают в виде инъекций или таблеток для перорального приема. Капсулы Амбене уменьшают воспаление, имеют противоревматическое действие.
Как лечить гнойный миозит, сопровождающийся повышением температуры и образованием гнойных очагов? Назначают антибиотики широкого спектра действия, жаропонижающие и обезболивающие препараты (Реопирин). Растирать кожу мазями противопоказано, это может усилить воспаление.
Лечение оссифицирующего миозита в большинстве случаев проводится хирургическим путем. Лекарство Гидрокортизон замедляет патологические процессы, препятствует отложению кальцинатов. При полифибромиозите назначают прием НПВС (Ибупрофен), физиотерапевтические процедуры, инъекции Лидазы для предотвращения контрактур, рассасывания рубцов. Мазь Гевкамен оказывает местное раздражающее действие, снимает воспаление.
Воспаление мышечных тканей может быть вызвано инфекционными заболеваниями, травмами и аутоиммунными процессами в организме. Пациента беспокоит острая боль в очаге поражения, ограничение подвижности в конечностях и суставах. Без своевременного лечения возникает слабость в мышцах, атрофия их волокон, появляются контрактуры, узлы. Лечение назначают с учетом стадии и формы заболевания.
Источник
Описание
Миозит – определение, объединяющее в себе группу заболеваний, которые характеризуются развитием воспалительного процесса в скелетных мышцах.
При миозите может поражаться как одна, так и несколько скелетных мышц. Наиболее часто встречаются миозиты, появление которых вызвано переохлаждением, различными травмами, интенсивными физическими нагрузками. Также часто сталкиваются с рассматриваемой проблемой люди определенных профессий, чья работа связана с длительным пребыванием в неудобной позе, что приводит к выраженной нагрузке определенных групп мышц. К таким профессиям можно отнести следующие:
- водители транспортных средств;
- программисты;
- бухгалтеры;
- музыканты (пианисты, скрипачи) и другие.
Такие миозиты благоприятны по своему прогнозу и хорошо поддаются лечению. Помимо этого, причиной появления миозита может быть:
- инфекционные заболевания вирусной или бактериальной этиологии (чаще всего миозит развивается вследствие перенесенного вирусного заболевания, например, гриппа);
- аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит, полимиозит);
- токсическое воздействие, например, при алкоголизме или наркомании. В данных случаях миозит развивается вследствие длительного или даже кратковременного влияния токсических веществ;
- длительный прием некоторых лекарственных средств (гидроксихлорохина, колхицина, аторвастатина, альфа-интерферона).
В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют следующие формы миозита:
- миозит мышц шеи, в результате которого из-за имеющегося болевого синдрома ограничиваются повороты и наклоны головы;
- миозит поясничных мышц характеризуется появлением боли в пояснице, которая усиливается в положении стоя и во время наклонов туловища;
- миозит мышц верхних или нижних конечностей. Чаще всего наблюдается поражение икроножных мышц;
- миозит мышц плечевого пояса. Из-за болевого синдрома наблюдется ограничение подвижности верхних конечностей в плечевом суставе;
- миозит жевательных мышц. Данный вид миозита в некоторых случаях может привести к ограничению приема пищи, так как боль возникает не только во время жевания, но иногда и при открытии рта.
Прогноз миозита зависит от причины его возникновения. Для благополучного исхода заболевания рекомендуется незамедлительно обращаться к врачу при появлении первых симптомов, указывающих на миозит. Также стоит отметить, что под клинической картиной миозита могут скрываться более серьезные заболевания, требующие иного лечения. Поэтому крайне важно не откладывать поход к врачу, так как он не только установит правильный диагноз, но и назначит соответствующее лечение.
Симптомы
Фото: sportobzor.ru
Миозит проявляется появлением боли в пораженных мышцах, которая усиливается при движении и ощупывании. В большинстве случаев боль имеет ноющий или тупой характер. Кроме того, отмечается снижение мышечной силы, которое проявляется появлением мышечной слабости. В редких случаях отмечается локальное покраснение кожи и незначительная отечность в области поражения. Самыми распространенными в настоящее время считаются следующие миозиты:
- шейный, который развивается вследствие длительного пребывания в неудобной позе, раннее перенесшей простуды, а также после перенапряжения мышц шеи. Проявляется шейный миозит болью тупого или ноющего характер, которая зачастую локализуется с одной стороны шеи. В редких случаях отмечается иррадиация боли в затылок, висок, плечо, межлопаточную область. Из-за постоянной боли движения в шейном отделе позвоночника несколько ограничены, так как они способствуют усилению болевого синдрома, вследствие чего человек щадит пораженные мышцы шеи;
- поясничный, который также может возникнуть в результате длительного нахождения в неудобной позе, переохлаждения или вследствие простудного заболевания. Боль при поясничном миозите преимущественно ноющая, не отмечается острый характер боли, что особенно важно при проведении дифференциальной диагностики, например, с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника. Боль усиливается при движении, а также во время надавливания на поясницу.
При пальпации (ощупывании) пораженной мышцы могут отмечаться болезненные уплотнения. Помимо этого, при инфекционной этиологии миозита выявляется незначительное повышение температуры тела, головная боль, общая слабость. Стоит отметить, что острая форма заболевания имеет более яркую клиническую картину, в то время как хронический миозит протекает волнообразно, обострение которого происходит под воздействием провоцирующих факторов (например, общем переохлаждении, перенапряжении, длительных статических нагрузках, острых инфекционных заболеваниях).
Диагностика
Фото: stophondroz.ru
Диагностика миозита начинается с опроса пациента. В ходе беседы уточняются жалобы, а именно характер боли, степень ее интенсивности, а также факторы, способствующие ее усилению. При миозите отмечается ноющий, тупой или тянущий характер боли, усиление боли возникает при движении и пальпации пораженной мышцы. После опроса врач приступает к пальпации (ощупыванию) мышц, которые беспокоят пациента. Во время пальпации отмечается усиление боли, а также в некоторых случаях могут обнаружиться болезненные уплотнения.
Далее назначаются обще лабораторные анализы (общи анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови), которые помогают выявить изменение показателей, характерное для инфекционной природы заболевания, а также оценивают общее состояние организма человека. Кроме того, на воспаление мышц указывает повышенный уровень креатинкиназы, который выявляется в биохимическом анализе крови.
ЭМГ (электромиограмма) – исследование, позволяющее оценить мышечный ответ на нервный импульс. С помощью данного исследования удается определить очаг поражения мышц, его локализацию, степень тяжести процесса и характер повреждения. В зависимости от типа электродов ЭМГ подразделяют на 2 типа:
- поверхностная, которая является неинвазивной, позволяет оценить работу мышц на обширном участке;
- глубокая (инвазивная) – производится с помощью введения электрода в виде тонкой иглы в толщу мышцы. Данный тип ЭМГ позволяет оценить работу конкретного участка мышцы, который интересует специалиста. Используется значительно реже, чем поверхностная ЭМГ, так как инвазивность процедуры может привести к развитию неприятных побочных эффектов.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) в настоящее время является одним из самых безопасных и эффективных методов диагностики. Благодаря МРТ удается выявить пораженные области и изменения в мышцах, что значительно облегчает постановку рассматриваемого диагноза.
Наиболее информативным методом диагностики является биопсия пораженной мышцы, которая позволяет с наибольшей точностью подтвердить или, наоборот, опровергнуть наличие у человека миозита. Наиболее часто выполняется тонкоигольная биопсия, несколько реже – открытая биопсия (через надрез кожи небольшого размера вырезается небольшой участок исследуемой мышцы). Исследование не требует от пациента предварительной подготовки, проводится в асептических условиях под местной анестезией. Полученный материал отправляется в специальную лабораторию для гистологического исследования. Так как данная процедура является инвазивной, возможно развитие таких осложнений, как кровотечение, инфицирование, гематома на месте пункции и так далее.
Важно уметь дифференцировать миозит с другими заболеваниями. Так, например, боль в пояснице ноющего характера может указывать на наличие у человека заболевания почек. Чтобы это выяснить, врач дополнительно проверяет симптом поколачивания (Пастернацкого), который считается положительным при появлении болезненности в проекции почек при поколачивании в поясничной области. Кроме того, тщательно исследуется результат общего анализа мочи и биохимического анализа крови. Дополнительно врач может назначить УЗИ почек, которое поможет визуализировать имеющуюся проблему со стороны почек. При подозрении на грыжу позвоночника или обострение остеохондроза уточняется характер боли, которая будет более выраженной и стойкой, а также уточняется наличие или отсутствие иррадиации боли. Далее выполняются рентгенологическое исследование, КТ или МРТ интересующего отдела позвоночника. При наличии боли в икроножных мышцах назначается ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей, чтобы исключить поражение вен или артерий ног.
Лечение
Фото: spina-sustav.ru
Изначально в лечении миозита стоит уделить внимание образу жизни. Рекомендуется отказаться от вредных привычек, в частности от употребления спиртных напитков и наркотических средств, что особенно важно при развитии миозита вследствие токсического воздействия. Кроме того, необходимо избегать переохлаждений, дозированно заниматься лечебной физкультурой, а также не пребывать длительное время в неудобной позе.
Применение лекарственных средств в первую очередь направлено на устранение воспалительного процесса, лежащего в основе миозита. Для этого назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), обладающие не только противовоспалительной активностью, но также и обезболивающим и жаропонижающим эффектами. Их механизм действия заключается в ингибировании фермента циклооксигеназы, необходимого для синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты. В свою очередь, простагландины являются медиаторами воспалительной реакции, участвуют в снижении порога болевой чувствительности, а также повышают чувствительность гипоталамических центров терморегуляции к действию эндогенных пирогенов (веществ, вызывающих повышение температуры тела). При миозите можно использовать нестероидные противовоспалительные средства местного действия, например, мази или препараты системного действия в виде таблетированных или инъекционных форм. Использование той или иной формы средства зависит от степени поражения, его распространенности и выраженности симптомов заболевания.
При инфекционных заболеваниях используются противовирусные, антибактериальные или противопаразитарные препараты в зависимости от возбудителя инфекции. Выбор конкретного препарата и продолжительность его приема зависят от чувствительности возбудителя заболевания к тем или иным группам препаратов, а также от степени выраженности патологического процесса.
В случае обнаружения аутоиммунного процесса используются препараты, способные подавлять иммунитет. С этой целью назначаются глюкокортикостероиды или цитостатики, которые обладают более выраженным иммуносупрессивным действием, чем стероиды.
Для укрепления защитных свойств организма назначаются витаминные или витаминно-минеральные комплексы. При миозите особую роль играют витамины группы В, которые способствуют улучшению проведения нервного импульса по мышечным волокнам.
Из немедикаментозных методов лечения используются следующие:
- лечебная физкультура;
- массаж (противопоказанием является гнойный миозит);
- физиотерапевтические процедуры:
- электрофорез – метод лечения, который заключается в проникновении лекарственного средства через кожу или слизистую оболочку с помощью постоянного электрического тока, благодаря чему происходит уменьшение болевого синдрома, а также устранение воспалительного процесса;
- магнитотерапия – метод физиотерапевтического лечения, основанный на воздействии магнитного поля на определенный участок тела человека;
- амплипульстерапия – метод лечения, основанный на использовании синусоидальных модулированных токов. Благодаря данному методу физиотерапевтического лечения происходит улучшение артериального притока и венозного оттока крови, увеличивается доставка питательных веществ к тканям организма, происходит уменьшение отека и улучшение восстановительных процессов.
Лекарства
Фото: med-explorer.ru
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – основная группа препаратов, используемая при миозите. Их действие направлено на устранение имеющихся при миозите воспаления и боли. Наиболее выраженными противовоспалительными свойствами обладают ибупрофен и диклофенак. Ибупрофен обладает в большей степени противовоспалительным и жаропонижающим эффектами, обезболивающий эффект выражен в меньшей степени. Препарат противопоказан лицам, имеющим гиперчувствительность к активному или вспомогательным веществам средства. С осторожностью следует применять людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, в особенности с рецидивирующей язвенной болезнью и желудочно-кишечным кровотечением. В свою очередь, диклофенак обладает в равной степени противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим действиями. Имеет такие же особенности приема, как и ибупрофен. Для местного применения используются следующие гели и мази:
- Доларен-гель;
- мазь Мефенат;
- Диклак-гель;
- гель Индовазин;
- Фастум-гель.
Использование местной формы препарата имеет свое преимущество, а именно избирательность действия на конкретный участок. Кроме того, использование мазей и гелей позволяет избежать побочного действия на органы пищеварения, которые наблюдаются при пероральном способе применения.
Антибактериальные, противовирусные и противопаразитарные препараты назначаются при имеющейся инфекции, которая привела к развитию миозита. Выбор конкретного препарата из перечисленных групп зависит от чувствительного вредоносного микроорганизма, явившегося причиной развитии инфекции. Как правило, по истечению определенного курса приема происходит выздоровление организма, что приводит к устранению явления миозита.
При аутоиммунных заболеваниях, на фоне которых может развиться миозит, используются препараты, подавляющие иммунитет, а именно глюкокортикостероиды, например, преднизолон. Так как аутоиммунные заболевания требуют длительного приема гормональных препаратов, необходимо следить за появлением побочных эффектов, которые зачастую возникают на фоне их приема. К наиболее частым побочных эффектам относятся:
- повышение артериального давления;
- увеличение массы тела;
- нарушение углеводного обмена;
- повышение риска развития язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- остеопороз, приводящий к патологической ломкости костей.
Витаминные и витаминно-минеральные комплексы назначаются для укрепления защитных свойств организма. С этой целью можно использовать абсолютно любые препараты, предложенные в аптеке. Стоит отметить, что витамины группы В способствуют улучшению проведения нервного импульса, в том числе и к скелетным мышцам, что особенно важно при миозите.
Народные средства
Фото: cpi.studiod.com
Миозит требует квалифицированный медицинской помощи, однако существуют народные средства, применение которых направлено на уменьшение интенсивности проявления основных симптомов заболевания, а также на облегчение общего состояния человека. Так, например, широкое распространение среди населения имеют рецепты на основе лекарственных растений, обладающие противовоспалительным и анальгезирующим эффектами.
Предлагаем следующие р?
