Можно ли кормить грудью если болеешь ветрянкой
Люди, не переболевшие ветрянкой в детстве, рискуют заразиться во взрослом возрасте, когда симптомы и течение патологии гораздо сильнее отражаются на состоянии здоровья. Женщины в период беременности и лактации подвержены повышенному риску, т. к. эти состояния ослабляют организм, в т. ч. и его иммунную защиту.
Женщины в период лактации подвержены повышенному риску заражения ветрянкой, т. к. эти состояния ослабляют организм, в т. ч. и его иммунную защиту.
Симптомы
Первым симптомом ветрянки традиционно считается высыпание на коже в виде зудящих везикул (пузырьков), заполненных жидким содержимым. При тяжелой форме они распространяются на слизистые рта, носа и гениталий. После появления сыпи поднимается температура (иногда до +39…+40ºС), могут добавиться признаки интоксикации. Спустя несколько дней сыпь лопается и подсыхает. На коже это происходит быстрее, а слизистые могут заживать в течение нескольких недель.
Причины
Причина заражения ветрянкой при грудном вскармливании та же, что и в других случаях, – контакт с больным или инфицированным человеком. Вирус Varicella Zoster, являющийся возбудителем ветрянки, считается крайне “летучим”, поэтому достаточно контакта с личными вещами больного или даже простого разговора с ним. Организм женщины в этот период часто ослаблен, т. к. много ресурсов уходит на лактацию, потому вероятность заразиться может быть немного большей в сравнении с другими людьми.
Вирус Varicella Zoster, являющийся возбудителем ветрянки.
Лечение
Ветрянка у кормящей мамы не подразумевает обязательного отказа от грудного вскармливания, за исключением случаев приема некоторых лекарств. Вирус передается к ребенку еще в течение инкубационного периода, но вместе с ним переходят и антитела, которые защитят его от заражения. Даже если болезнь проявится, то в легкой форме, поэтому при неосложненном течении патологии кормить грудью скорее полезно, чем вредно.
Для уточнения диагноза матери необходимо обратиться к врачу: он подтвердит или исключит ветряную оспу с помощью анализа ПЦР, биопсии материала с пораженной кожи и анализов крови и мочи. Лечение назначают симптоматическое: при высокой температуре показаны жаропонижающие на основе парацетамола, а сильный зуд снимается наружными средствами (подробнее тут).
Выбор между кормлением и лечением придется делать, если врач прописал лекарства, в аннотации к которым в качестве противопоказания или ограничения находится грудное вскармливание. При тяжелом течении патологии, когда сыпь обильная, сопровождается болевыми ощущениями и сильным ухудшением общего самочувствия, могут быть назначены:
- Азитромицин, Сумамед – антибиотики;
- Ацикловир – препарат для борьбы с вирусом-возбудителем;
- Лоратадин, Фенистил (капли) – антигистаминные средства для облегчения кожных симптомов.
Эти лекарства и их аналоги несовместимы с лактацией, поэтому если нельзя обойтись без их приема, то грудное вскармливание нужно прервать.
Возможные последствия
Заражение матери ветряной оспой в период грудного вскармливания почти всегда проходит без последствий для ребенка: считается, что новорожденные и дети до 6-8 месяцев не могут заразиться ветрянкой, т. к. получают антитела с грудным молоком. Например, доктор Комаровский считает, что в детском возрасте переболеть ветряной оспой даже предпочтительно, т. к. это дает иммунитет к возбудителю на всю оставшуюся жизнь.
Для взрослых же первичное инфицирование означает не только более тяжелое течение болезни, но и риск тяжелых осложнений. Если вирус дойдет до дыхательных путей, он может вызвать опасные герпетические поражения бронхов и легких.
Если сыпь достигнет внутренних органов, особенно тех, которые отвечают за фильтрацию крови и детоксикацию организма, у больного может развиться гепатит, нефрит, абсцессы в местах локализации сыпи.
Ветрянка — Школа доктора Комаровского
Ветрянка у взрослых — симптомы и лечение
Не менее подвержены этой опасности и нервная, костно-мышечная и сердечно-сосудистая системы: есть риск развития энцефалита, менингита, артрита, паралича мышц и т. д.
Медленно заживающие язвы внутри организма могут превратиться в рубцы, свищи, абсцессы, которые, в свою очередь, спровоцируют ряд других патологий с неприятными симптомами.
Источник
Ветрянка – это болезнь детства. Многим знаком период, когда большинство из одногодок из садика ходили все в зеленых точках. Ветряная оспа – так называется эта болезнь, а детская, потому что большинство болеет ею в дошкольном возрасте. В этот период она легко переносится и не оставляет никаких следов. Ветряной оспой болеют один раз, после чего в организме уже имеются антитела на данный вирус, что обеспечивает иммунитет.
Но не всем счастливится расквитаться с этим в малой возрасте, некоторые заболевают в школьный период и намного старше. Проблема в том, что чем старше человек, тем хуже он переносит болезнь. У взрослых период болезни увеличивается на несколько дней, усиливаются симптомы и могут оставаться рубцы от язвочек ветрянки.
Итак, как же быть, если мама в период кормления грудью своего малыша подхватила вирус ветрянки? Можно ли продолжать кормить новорожденного и как лечиться?
Ветряная оспа – это вирус герпеса 3-го типа, который также представляет собой опоясывающий (герпетический) лишай. Вирусом можно заразиться воздушно-капельным путем или через жидкость, которую содержат волдыри. У переболевшего ветрянкой вырабатывается иммунитет против вируса, но пациент остается пожизненным носителем вируса. Рецидив возможен в виде опоясывающего герпеса при сильном и резком снижении уровня иммунитета человека.
Если у кормящей грудью мамы был контакт с человеком, болеющим ветряной оспой, и при этом она не болела сама, то немедленно нужно обратиться к врачу. Во время беременности и в первичный послеродовой период женщина имеет ослабленный иммунитет, что влечет за собой благоприятные условия для пуска заболевания. В большинстве случаев все заканчивается благоприятно и больной выздоравливает, но все зависит от многих факторов и осложнения не исключены, поэтому визит к врачу очень важен.
Симптомы ветрянки у кормящей грудью мамы ничем не отличаются от остальных людей. Период после попадания вируса и проявлением первых симптомов длится от 10 до 20 дней.
После этого начинаются такие признаки заболевания:
- общее недомогание, плохое самочувствие;
- повышение температуры тела (порядка 38 градусов);
- головная боль;
- пропадает аппетит.
На протяжении около 2 или 3 суток после ощущения первых признаков на теле появляются мелкие волдыри с жидкостью внутри. Длятся высыпания до 7-ми дней. Раздирать, чесать волдыри не рекомендуется, хоть они и сопровождаются сильным зудом. Если целостность волдыря нарушить, после него на коже останется шрам. Чем слабее иммунная система мамы, тем ярче проявляются симптомы, также на уровень проявления симптомов влияет возраст.
Зараженным человек остается за 2 дня до появления сыпи и еще неделю после того, как сыпь сойдет с тела.
Если женщина, которая кормит грудью, заразилась ветрянкой не стоит впадать в панику.
Современная медицина найдет способ уберечь ребенка и ускорить выздоровление мамы. Главное – не медлить с визитом к врачу.
Врач поставит диагноз, исследовав сыпь на теле и некоторые факторы, обуславливающие заражение ветряной оспой: контактировала ли женщина с больным ветрянкой, заболел ли кто из близкого окружения и так далее.
Обычно, врачу не требуется никаких анализов, достаточно лишь осмотреть сыпь на теле. Но в некоторых случаях, когда болезнь приняла тяжелый уровень, назначаются дополнительные диагностические процедуры:
- ОАК – анализ на СОЕ. У зараженного человека увеличивает уровень СОЕ и количество нейтрофилов.
- Жидкость из волдырей и кровь пациента изучают на предмет вируса. То есть определяют, какой вирус атакует организм.
- Изучают вирус под микроскопом.
- Проводится изучение плазмы на наличие антител.
Лечение производится только врачом. Самостоятельно делать ничего не нужно, лишь соблюдать рекомендации врача. Среди них будут такие:
- соблюдение постельного режима;
- регулярная гигиена;
- обильное питье;
- употребление в пищу больше овощей, фруктов, молочных продуктов.
Главным вопросом остается, можно ли кормить малыша грудью при ветряной оспе у мамы? Ответ прост – да, можно. И нужно! Учитывая, что инкубационный период довольно длителен, малыш уже получил вирус через молоко. Но он также получил и антитела, что дает иммунитет против вируса малышу. Младенцы переносят болезнь очень легко и быстро, а могут и вообще не заразиться благодаря антителам матери. Поэтому грудное вскармливание прекращать не нужно.
Конечно, так бывает не всегда. Возможно, матери выписали препараты, которые могут повлиять на ребенка, тогда кормление нужно приостановить на период лечения.
Так как ветрянка проходит сама по себе, то врач выписывает лечение для устранения или облегчение симптомов. При повышении температуры тела выписываются жаропонижающие препараты.
При кормлении грудью можно использовать (предпочтительно) препараты на основе парацетамола. Лечение может быть противовирусным. Для устранения сильного зуда, доктор может прописать безопасные антигистаминные лекарства.
Если волдыри слишком болезненны и их слишком много по всему телу, доктора могут назначит курс антибиотиков. Сами волдыри должны быть обработаны противомикробным средством. В большинстве случае используется всем известная «зеленка». Чтобы повысить иммунные силы человека, прописываются витаминные комплексы.
Чтобы вообще не волноваться по поводу данного заболевания, необходимо еще перед зачатием думать о проблеме. Если мама уже болела вирусом, риск повторного заболевания сводится к нулю. А вот, если до сих пор ветряная оспа обходила ее стороной, необходимо сделать тест на наличие в крови соответствующих антител. Если антител нет, нужно сделать вакцинацию.
Вакцинация содержит ослабленный вирус, который провоцирует выработку антител в организме. Риск заражения после вакцинации приблизительно равен 5-10%. Если зачатие уже произошло, делать прививку запрещено.
При беременности и в период кормления стоит избегать места, где обычно происходит эпидемия вируса – детские сады, школы и тому подобные учреждения. Лучше всего вообще не контактировать с детьми, так как они являются потенциальными носителями вируса.
Если заражение все же произошло, следует сразу обратиться к врачу. Ветрянка сама по себе является не сложным и не опасным заболеванием, но при неправильном лечении можно спровоцировать осложнения и навредит ребенку. Поэтому, стоит относится к этому довольное серьезно.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
Обычно ветряную оспу диагностируют в детском возрасте, однако в редких случаях первичное инфицирование наблюдается и у взрослых женщин, в том числе при беременности и кормлении грудью. По статистике, патология встречается у 1–2 будущих мам из двух тысяч. Как распознать и вылечить ветрянку?
Что представляет собой ветрянка
Возбудителем заболевания является вирус герпеса третьего типа. Передаётся воздушно-капельным путём и через жидкость, находящуюся в волдырях на теле человека. Если будущая мама контактировала с заражённым и при этом не болела ветрянкой в детстве, то она должна обязательно обратиться к доктору. В периоды беременности и кормления грудью женский иммунитет ослаблен — это создаёт благоприятные условия для развития патологии. В большинстве случаев всё заканчивается выздоровлением, но осложнения возможны.
Отсутствие или наличие антител можно выявить через общий анализ крови. Если ОАК их обнаружит, значит, женщина перенесла болезнь ранее, если их нет — будущая мама находится в группе риска. Ей настоятельно рекомендуется не общаться с людьми, которые страдают герпесом, лишаем. Контакт с кожей может привести к заражению ветряной оспой.
Особенности заболевания и возможные последствия для матери и ребёнка
На разных сроках беременности
Болезнь сама по себе достаточно неприятна. Подсыхающие корочки, которые постоянно зудят, доставляют дискомфорт. Кроме того, будущие мамы ограничены в выборе лекарств. В одном случае из десяти ветрянка приводит к воспалению лёгких, которое иногда заканчивается летальным исходом. Иногда у больных пациенток появляется атаксия и энцефалит. Изредка патология способствует развитию воспаления почек, сердечной мышцы, глаз.
Если беременная заразилась ветряной оспой, то у её малыша может развиться врождённая (внутриутробная) ветрянка. Она проявляется шрамами, задержкой развития, иногда сопровождается поражением внутренних органов, бронхопневмонией. Риск зависит от триместра, в котором пациентка инфицировалась. Эта болезнь гораздо опаснее на поздних сроках, и иногда последствия могут быть необратимыми.
Риск для ребёнка:
- заболевание в первом триместре в некоторых случаях приводит к возникновению замершей беременности. Но если эмбрион выживет, то риск дальнейших осложнений минимален (примерно 0,5%);
- если болезнь появилась во 2 триместре, то вероятность того, что она передастся малышу в утробе, составляет примерно 2–3%;
- в 3 триместре болезнь представляет наибольшую опасность. Если женщина заразилась перед самыми родами, то ветрянка может передаться малышу с вероятностью в 25%.
Ветрянка — это не повод для прерывания беременности, вне зависимости от того, в каком триместре она наступила!
Ветрянка у кормящих женщин
Кормить малыша грудью или нет, если мама болеет ветрянкой, зависит от нескольких факторов:
- тяжесть патологии;
- стадия болезни;
- вероятность заражения ребёнка.
Если мама заболела, то у малыша ветрянка может проявиться в лёгкой форме либо её вовсе не будет. Защищает ребёнка иммунитет, который передаётся ему вместе с грудным молоком.
Ветрянка не является основанием для отказа от кормления грудью.
Инкубационный период этой патологии длится до трёх недель. И ребёнок получит антитела к ней раньше, чем у матери появятся клинические признаки. Это гарантирует ему хорошую защиту от возможных осложнений. Антитела выполнят свою задачу, и болезнь не будет развиваться.
Лишать грудного молока нельзя ни здорового малыша, ни больного. Оно поможет ребёнку побороть патологию, даже если мать заражена. Если младенца не кормить грудью, то он лишится иммунной защиты. А такие дети часто болеют и очень медленно идут на поправку.
Что такое ветряная оспа — видео
Симптомы
Ветряная оспа у беременных и кормящих женщин протекает точно так же, как и у всех. Инкубационный период длится 10–20 дней. Потом появляются первые признаки ветрянки:
- общее ухудшение самочувствия;
- головные боли и температура;
- отсутствие аппетита.
Примерно через 2–3 суток у заразившегося человека образуются волдыри, заполненные жидкостью. Формирование высыпаний продолжается 2–7 дней. У беременных симптомы выражены наиболее ярко. Связано это с тем, что у них понижен иммунитет.
Больной становится заразным за 2 дня до первых высыпаний и продолжает им быть примерно неделю после того, как они прекратились.
Что делать, если беременная или кормящая грудью женщина заразилась
Главное — не паниковать! Современная медицина богата разнообразными методиками, которые успешно борются с этим заболеванием. При малейшем подозрении на ветрянку необходимо обратиться к специалисту.
На начальной стадии болезни, пока волдыри не покрылись корочкой, нужно избегать встреч с детьми и другими беременными.
Корочкой высыпания покрываются через 5–7 суток после появления волдырей.
Диагностика
Врачи ставят диагноз на основе данных осмотра и эпидемиологического анамнеза (истории болезни — болеет ли ветрянкой кто-либо из ближайшего окружения женщины (муж, дети), был ли контакт с заражённым и пр.) Лабораторные исследования используются редко. Для диагностики обычно хватает изучения сыпи на теле.
Дополнительные обследования назначаются в случае, если заболевание имеет тяжёлую форму. Методы диагностики:
- ОАК — показывает изменения, которые происходят в организме. У больного человека повышается СОЭ и увеличивается количество нейтрофилов;
- вирусологический метод — определяет ДНК вируса. Изучаются кровь и жидкость из волдырей;
- вирусоскопический метод — исследует вирус под микроскопом.
Также используется серологический метод, при котором изучается плазма на предмет наличия антигенов:
- реакция торможения гемагглютинации РТГА — используется для обнаружения вируса;
- реакция связывания комплемента РСК — изучает активность антител против возбудителя ветрянки.
Лечение
Участковый гинеколог, у которого наблюдается женщина, при назначении терапии учитывает срок беременности.
- Если ветрянка протекает в обычной форме и осложнений нет, то специфическое лечение не требуется. Волдыри обрабатываются зелёнкой, зуд снимается медикаментами, такими как каламиновый лосьон.
Обратите внимание! Высыпания сильно зудят, но не нужно их чесать, хоть и очень хочется. Иначе они станут превращаться в небольшие ранки, что способствует развитию различных инфекций.
- Если пациентка заразилась на сроке более 20 недель, то специалист пропишет инъекции иммуноглобулина. Подобная терапия практикуется, когда болезнь появляется перед родами. Иногда назначается принятие Ацикловира, снижающего остроту симптомов. Он отлично справляется с ветрянкой. Лечение в этом случае проходит гораздо быстрее, но только если беременная начала принимать лекарство в первые сутки после появления волдырей.
- Если пациентка заразилась после 20 гестационной недели, то Ацикловир ей противопоказан, потому что существует риск навредить малышу. Если болезнь обнаружена перед родами, то медики задерживают их искусственными методами. Это способствует уменьшению вероятности инфицирования ребёнка. После появления малыша на свет младенцу проводят курс инъекций иммуноглобулина, который содержит антитела к болезни.
Болезнь и роды
Если женщина заболела перед самыми родами, то у ребёнка может развиться врождённая ветрянка. Тяжесть её определяется сроками инфицирования матери.
- Если женщина заболела за неделю до родов, в её организме успевают развиться антитела, передающиеся ребёнку. Последний легко переносит патологию.
- Если мать инфицировалась перед самыми родами, то антитела выработаться не успевают. Ветрянка у младенца будет протекать тяжело.
Рожают женщины естественным способом. После появления на свет малыша помещают в инфекционное отделение и назначают антивирусную терапию.
Когда можно планировать беременность
Планирование беременности после ветряной оспы обычно не обсуждается. Но необходимо учитывать некоторые особенности этого заболевания. Первичная виремия появляется во время инкубационного периода — вирус через кровь перемещается по организму. Вторичная возникает через две недели — появляются волдыри на коже. После подсыхания пузырьков больной перестаёт быть опасным для окружающих. В его крови ветрянки уже нет.
Из этого следует, что планировать зачатие можно с момента исчезновения волдырей. Если женщина продолжает принимать антибиотики, то лучше с этим не торопиться. Беременеть рекомендуется примерно через неделю после прекращения терапии, в идеале — через месяц. Этого времени хватит, чтобы организм будущей мамы восстановил свои силы.
Профилактика
Чтобы чувствовать себя спокойно и не бояться за здоровье ребёнка, будущей маме ещё до зачатия следует сдать анализы на наличие антител к этому вирусу и в случае отрицательного результата пройти вакцинацию. Подстраховываться нужно заранее.
В нашей стране существует 2 вида вакцины:
- Окавакс;
- Варилрикс.
Они содержат ослабленный вирус, с которым организм справляется без труда. После вакцинации риск заражения крайне мал и составляет всего 5–10%. Прививку запрещено делать беременным.
Если анализы сдать не получилось, то женщине не следует посещать школы, детские сады, то есть места, где существует большой риск заразиться ветрянкой. В идеале лучше не общаться с детьми вообще, поскольку они могут представлять собой источник инфекции.
Если будущая мама перенесла ветрянку в детстве, то риск повторного инфицирования крайне невелик. Но если в раннем возрасте это заболевание обошло женщину стороной, то ей следует предпринять все возможные меры профилактики, дабы не заразиться и уберечь от патологии своего малыша. При малейшем подозрении на ветряную оспу следует как можно скорее обратиться к специалисту, который в индивидуальном порядке подберёт терапию.
- Автор: Александр Индра
- Распечатать
Здравствуйте! Меня зовут Александр. Мне 32 года. По образованию врач и психолог.
Оцените статью:
Источник