Может от внематочной болеть поясница

Внематочное расположение плода называется внематочной или эктопической беременностью. Поскольку патология является аномалией для женских репродуктивных органов, могут возникать боли. Какого характера такие проявления, и как их можно отличить от других болезненных ощущений, рассмотрим далее.
Когда возникает внематочная беременность?
Формирование внематочной беременности начинается, как и обычной – с оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. Если матка или труба имеет воспаления инфекционного характера или анатомические изменения, то зигота крепится к любому удобному месту. Таким местом может быть:
- рог матки;
- шеечная зона;
- абдоминальная зона;
- яичник;
- фолликул;
- брыжеечная зона.
Абдоминальная зона – это область в нижней части брюшины, куда крепится оплодотворенная яйцеклетка. Такая беременность называется брюшной.
Описание симптоматики
Опасность внематочного развития плода в том, что орган, к которому прикрепилась оплодотворенная и развивающаяся яйцеклетка, неприспособлен к такой функции.
После роста зиготы возможен разрыв органа, как результат – неотложное клиническое состояние, летальный исход.
Проявление патологического процесса на первых этапах схоже с простой беременностью: отсутствуют менструации, тошнит, и даже тест показывает положительный результат. И только после того, как появляются характерные острые болезненные проявления в животе, женщина подозревает неладное.
Причины возникновения болей
Патогенез аномальной внематочной беременности сопряжен с множественными нарушениями репродуктивной функции, с аномалиями органов. Также большая вероятность формирования такой патологии при:
- некорректной установке внутриматочной спирали;
- наличии хронического воспалительного процесса;
- наличии спаек, рубцов на трубах матки.
Об истинной причине такого состояния женщина может узнать уже после проведения оперативного неотложного вмешательства.
На каком сроке начинают появляться?
Женщины, которые подозревают у себя беременность, не спешат на ранних сроках обращаться в женскую консультацию, вставать на учет.
Тому могут быть множественные причины: от семейных обстоятельств до работы. Однако именно такое невнимание к своему здоровью влечет большие осложнения в дальнейшем.
Первые боли могут появиться на 6–7 недели вынашивания. Для внематочной беременности это достаточно большой срок, поскольку после 8 недели плод достаточно большой, чтобы спровоцировать разрыв внутреннего органа.
Первые признаки внематочного оплодотворения самостоятельно без квалифицированной помощи врача заметить невозможно. Более того, часто патология даже не визуализируется на УЗИ. Врачи же при подозрении на внематочное расположение плода всегда проводят оперативное вмешательство.
Что болит на ранних сроках
Развитие плода внутри чрева можно диагностировать при наличии исследования ХГЧ, который равен на 6 неделе – 1500-2000 мМЕ/мл, при этом на УЗИ будет отсутствовать плодное яйцо в полости матки, в трубах и яичнике.
Болезненные ощущения на первых этапах женщина может игнорировать, списывать на «особенное» состояние и чувствительность.
Между тем такие первые проявления и тревожная симптоматика является сигналом развития плода вне полости матки.
Спина
Спина может болеть в нижней части, около крестца. Однако явные характерные ощущения в спине появляются намного позже, когда уже речь идет об обострении состояния пациентки.
Живот
Болевые ощущения локализуются внизу живота, оттают в бок и спину. Часто состояние сопровождается рвотой, тошнотой и помутнением сознания.
Фаллопиева труба
Определить, что болит конкретно труба, сама женщина не может. На ранних сроках данная симптоматика имеет опоясывающий характер, локализующийся в области нижней части поясницы и живота.
Грудь
Болезненность в груди не наблюдается. В анамнезе отсутствуют любые проявления отека, сама молочная железа без припухлостей, легко пальпируема.
Где конкретно болит в животе
Важно вовремя суметь отличить не место локализации боли, а какой характер носят эти болевые ощущения.
Аномальное расположение плода имеет сильные тянущие боли, которые со временем только возрастают и усиливаются.
Внизу живота
Боль в животе имеет спазматический опоясывающий характер. Часто пульсирующая боль усиливается при неправильном повороте тела, снижается при сгибании.
Брюшная полость
Ноющая боль в брюшной полости отдает в живот, создается ощущение, что пульсирует сам желудок, стягивается и сжимается спазмами. Резкие боли в паховой зоне отдают в плечо, прямую кишку, в лопатку. При пальпации ощущается жидкость в брюшной полости пальпация болезненная.
При появлении холодного пота, озноба, частичной потере сознания, нарушении координации движений, нарушении памяти и последовательности мыслей, необходимо срочно обратиться в ближайшее отделение больницы, сообщив дни последней менструации.
Область лона
Лобковая кость и зона лона давит, создается ощущение, что постоянно хочется в туалет. Часто наблюдаются также выделения характерного красного или коричневого оттенка.
Опасность: разрыв трубы
Внематочное развитие плода – это риск, предугадать либо спрогнозировать его невозможно. Неотложная срочная помощь потребуется в случае когда:
- появляется острая нестерпимая боль в животе, сопровождающаяся спазмами, схватками;
- наблюдается снижение давления;
- потеря сознания чередуется с головокружением, тошнотой;
- бледность кожи;
- сухость губ;
- сердцебиение учащенное, тахикардия;
- наблюдается обильное выделение крови.
Что делать в таких ситуациях, как можно помочь? Первое, что нужно помнить – это то, что каждая минута спасает жизнь женщины. Чем быстрее приедет скорая, и женщина будет госпитализирована, тем выше шанс выжить и сохранить здоровье.
Кровянистые выделения при внематочной прервавшейся беременности красные, ярко-алые со сгустками и слизью. Количество крови увеличивается ежеминутно, терять время нельзя. Кровопотеря может быть невосполнимой.
Медицинская помощь
Неотложная помощь при внематочной беременности:
- положить беременную в вертикальном положении на ровную поверхность таким образом, чтобы ягодицы были немного выше уровня головы;
- согнуть ноги в коленях;
- не позволять двигаться;
- приложить холодный компресс к нижней части живота.
Категорически запрещено давать обезболивающие таблетки, спазмолитики и любые препараты. Только после того, как приедет скорая, можно уколоть разрешенный препарат под наблюдением медперсонала.
Боли при внематочной беременности спутать с проявлениями нормального состояния беременной сложно. Однако на первых периодах развития плода может наблюдаться схожая симптоматика, характерная простой беременности. Поэтому лучшее, что можно сделать при подозрении на беременность – это провести обследование, встать на учет и сделать все необходимые анализы, которые исключат или подтвердят патологию.
Видео
Источник
Боли при внематочной беременности, какие они?
Внематочная беременность является довольно опасным состоянием для женщины. Диагностируют такой вид беременности, когда яйцеклетка оплодотворяется не в матке, а в ее придатках, чаще всего в трубах. Очень важно срочно обратить внимание на боль, потому что она является основным симптомом внематочной беременности. Если своевременно не обратить внимание на патологию, все может закончиться смертью пациентки. Внематочная беременность – сильнейший стресс, который отражается не только на здоровье, но и на психическом состоянии женщины.
Когда возникает внематочная патологическая беременность?
Внематочный тип беременности характеризуется тем, что яйцеклетка после того как оплодотворяется, имплантирует эмбрион к маточной трубе, а не к матке. Такая беременность является довольно частой. У каждой женщины наблюдается своя симптоматика, но главное не дожидаться, пока плодное яйцо, иначе все может закончиться трагическими последствиями.
Плодное яйцо чаще всего развивается в одной из труб, а также в перешейке. Отдельно существуют и другие клинические формы развития внематочной беременности :
- Внематочная беременность, которая прогрессирует.
- Патологическая беременность, которая приводит к разрыву трубы и выкидышу.
Прогрессирующая форма опасна тем, что при ней практически не наблюдается симптоматики. В данной ситуации у женщины своевременно не наступает менструация, может наблюдаться тянущая боль внизу живота. Другие клинические симптомы отсутствуют. Только тщательно обследование помогает диагностировать патологию.
Особенно опасна нарушенная внематочная беременность, которая резко прерывается. Здесь все зависит от того, каким способом прервана внематочная беременность, а также, насколько интенсивная кровопотеря. При нарушенном варианте беременности всегда возникает невыносимая, приступообразная, острая боль. Сначала неприятные ощущения локализуются в подвздошной области, затем отдают в прямую кишку, нижние конечности.
Если женщина теряет более полулитра крови, ей может стать очень плохо, в некоторых ситуациях кровотечение не могут остановить, и женщина умирает. Резкая боль, когда разрывается труба, вызвана поврежденным органом, а также тем, что раздражается брюшина из-за того, что в нее попадает кровь. После разрыва маточной трубы возникают проблемы с мочеиспусканием, может наблюдаться понос.
Ранние симптомы при внематочной беременности
Вначале патологического развития беременности можно выделить такую симптоматику:
- Задержка месячных.
- Сильная боль, которая отличается своим характером, интенсивностью. Часто боль локализуется в область поясницы, нижние конечности.
- Большое количество кровянистых выделений, сначала они мажущие и скудные.
- Тошнота.
Очень важно выявить внематочное оплодотворение на раннем сроке. Так врач, используя современные методы лечения, проведет операцию, которая защитит от кровопотери и сохранит репродуктивные органы женщины.
Основные симптомы при внематочной беременности
- Вагинальное кровотечение – это один из частых симптомов, который может указывать на внематочную беременность.
- Болезненные ощущения внизу живота. Чаще всего неприятные ощущения локализуются с одной стороны. Боль сильная и острая.
- Тошнота, рвота характерны для течения внематочной беременности. Токсикоз начинается уже спустя две недели после оплодотворения.
- Боли при дефекации или мочеиспускании спровоцированы тем, что оплодотворенное яйцо надавливает на область кишечника и мочевыводящую систему.
- Болезненные ощущения в плечах возникают при внутреннем кровотечении. Когда кровь оказывается в брюшной полости, она начинает сильно раздражать диафрагму. Этот симптом относится к позднему. Появляется кровотечение, когда плод становится очень большим и начинает повреждать внутренние органы.
- Сильная усталость, апатия, вялость, общее недомогания. Такое состояние женщины связано с тем, что изменяется уровень гормонов.
- Невыносимая боль внизу живота, она может отдавать в шею. Боль вводит женщину в шоковое состояние. Все эти симптомы говорят о том, что произошел разрыв плодного яйца, маточных труб.
Вызывайте скорую помощь. если женщина бледнеет, у нее постоянно кружится голова, повышается потоотделение, ускоряются биение сердца, пульс. Вся вышеперечисленная симптоматика указывает на то, что женщина находится в тяжелом состоянии.
Учитывайте, что внематочная беременность без оказания врачебной помощи может привести к гибели пациентки. Если вы подозреваете патологию, сразу же идите к врачу или вызывайте скорую помощь. Так вы сможете уберечь свое здоровье и родить в будущем здорового малыша.
Где и как возникает боль при внематочном виде беременности?
Для патологии характерна боль в нижней части живота (возникает в правом боку). Когда срок беременности увеличивается, боль становится более сильной, начинает захватывать весь живот. В это время могут появиться кровянистые выделения.
Если кровь попадает в брюшную область, боль ощущается в заднем проходе. В данном случае необходимо срочно вызвать неотложку, чтобы поставить правильный диагноз.
Боли при внематочной беременности могут быть тупыми, тянущими и ноющими. Они могут быть постоянными, острыми или резкими. Опасна внематочная беременность тем, что о ней очень тяжело узнать на ранней стадии. У некоторых женщин во время внематочной беременности начинает сильно болеть грудь.
Патология у каждой женщины протекает индивидуально. Важно своевременно диагностировать внематочную беременность и принять меры. Главное не доводить до крайностей, особенно, если женщина не рожала. В тяжелых случаях для спасения женщины перевязывают маточные трубы или полностью удаляют матку, в дальнейшем уже будет невозможно забеременеть.
Таким образом, боль при внематочной беременности – это один из главных признаков, который указывает на патологию, поэтому не стоит ее терпеть, сразу же обратитесь к акушеру-гинекологу.
Боли при внематочной беременности
Одним из самых важных периодов в жизни каждой женщины является беременность, но, к сожалению, не всегда она заканчивается рождением малыша. Внематочная беременность сегодня стала не таким уж редким явлением, и понять самостоятельно, все ли в порядке со здоровьем будущей матери, бывает весьма непросто.
Разумеется, что при малейших сомнениях необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом, но все же есть некий ряд симптомов и признаков, которые помогут вам разобраться, есть ли место для паники, задолго до визита к врачу.
Внематочную беременность довольно трудно отличить от обычной, поскольку она умеет ловко маскироваться, особенно на самых ранних сроках. Сопровождается она теми же признаками, что и нормально протекающая беременность: задержка менструации, токсикоз, набухание молочных желез. Аптечный тест покажет точно такие же две полоски, поскольку уровень гормона ХГЧ будет расти, как при обычной беременности. Но все же у внематочной беременности есть особые, присущие только ей симптомы. Для начала мы рассмотрим все виды болей при внематочной беременности.
Характер болей при внематочной беременности: когда бить тревогу
Любые дискомфортные ощущения внизу живота на начальном сроке беременности должны насторожить будущую маму. Боли при внематочной беременности являются самым распространенным признаком данной патологии, но все же нужно уметь отличать их, поскольку причина болевых ощущений в животе может быть связана с совершенно другими, но не менее серьезными заболеваниями. Давайте попробуем понять, какие боли при внематочной беременности могут появляться.
Для начала охарактеризуем их более подробно: боли возникают при смене положения тела, в результате резких движений или во время быстрой ходьбы. Чаще всего живот болит лишь с одной стороны – там, где повреждена маточная труба, но если беременность шеечная, то болезненные ощущения появляются ближе к середине живота, чуть ниже пупка. Что же касается срока внематочной беременности, на котором возникают боли, для каждой женщины он индивидуален. Все зависит от расположения плода: если он развивается в ампульной части маточной трубы, то неприятные ощущения появятся примерно на 8-9 неделе, а вот если на перешейке, то ждать беды следует уже на 5-6.
Также хотелось бы развеять популярный в народе миф о том, что внематочная беременность не сопровождается токсикозом. Токсикоз есть как при обычной беременности, так и при внематочной, но только во втором случае он имеет несколько иной характер. При внематочной беременности боли и тошнота более ярко выражены, чем при обычной. Если при нормальной имплантации плодного яйца болезненные ощущения имеют тянущий характер и доставляют небольшой дискомфорт, то при внематочной беременности они проявляют себя в виде острых спазмов и резких вспышек боли.
Стоит еще раз подчеркнуть, что у каждой женщины боли при патологическом течении беременности проявляются по-разному и на разных сроках, порой их может и не быть вовсе, в то время как кровь при внематочной беременности присутствует в выделениях большинства пациенток. Обильные или мажущие кровотечения из влагалища вызваны тем, что эмбрион закрепился в зоне, где кровянистых сосудов больше, чем в самой матке. Довольно редко, но все же бывают непрерывные кровотечения, которые представляют угрозу для жизни беременной: порой врачам приходится удалять матку полностью, дабы избежать летального исхода.
При внематочной беременности боли чаще всего проявляются мгновенно – иногда достаточно одного неловкого движения, в то время как затухают они медленно, как бы постепенно отступая. При острых болевых ощущениях женщину необходимо положить на спину и помочь ей принять наиболее удобное и комфортное положение, при котором боль будет проходить. По характеру боль может быть как острой, так и едва ощутимой, но, как в первом, так и во втором случае, не стоит поддаваться панике. Дождитесь того момента, когда болевые ощущения уйдут – только после этого можно будет встать. Однако не забывайте о том, что любое неосторожное движение может привести к ухудшению состояния.
Вторичные признаки внематочной беременности
Помимо основных признаков внематочной беременности не стоит забывать о вторичных, в числе которых повышение температуры тела, особенно ближе к вечеру, резкое падение артериального давления и частые головокружения, обусловленные снижением уровня гемоглобина в крови. В особенно запущенных ситуациях нельзя исключать возможность развития анемии. И все же такие симптомы довольно субъективны, они индивидуальны для каждой женщины, в то время как кровянистые выделения при внематочной беременности наблюдаются у всех.
Если вы заметили у себя хотя бы один из перечисленных признаков, незамедлительно обратитесь к специалисту и сделайте УЗИ – лишь оно точно покажет, есть ли поводы для опасений. Исследование ультразвуком поможет не только убедиться в том, что ваша беременность протекает нормально, но и вовремя выявить другие патологии в развитии малыша.
Почему беспокоят боли при внематочной беременности
Внематочная беременность (ВБ) печальна тем, что она всегда заканчивается оперативным вмешательством. До этого у женщины болит живот, мучает усталость и тошнота, набухает грудь. Ей приходится брать лист нетрудоспособности, чтобы восстановить свое здоровье. От исхода операции зависит, сможет ли она в дальнейшем стать матерью.
Почему внематочная
Оплодотворение созревшей в яичнике яйцеклетки происходит в маточной трубе. Слившись со сперматозоидом, она начинает двигаться в сторону матки, где для нее готовы все условия для развития плода. Внутренний слой эндометрия к этому времени достигает необходимой толщины, чтобы обеспечить эмбрион необходимым питанием, снабдить его кислородом.
Когда по какой-то причине яйцеклетке не удается попасть в матку, она выбирает себе другое место для имплантации. Обычно им становится труба, из которой не нашелся выход, яичник или живот, то есть развитие идет вне полости матки.
После прикрепления к одному из органов, эмбрион начинает вести себя, как обычно – увеличивается в размерах. Так происходит до тех пор, пока он не перестает помещаться в трубе или яичнике. Разрыв тканей сопровождается болевыми симптомами и открытием кровотечения в живот. Если медицинская помощь запоздает, то женщине грозят серьезные осложнения, уход на больничный лист.
Причины
Характер причин, вызывающих ВБ, имеет широкое многообразие. Обычно они связаны с непроходимостью маточных труб. К ним относятся:
• заболевания, передающиеся половым путем – гонорея, хламидиоз;
• воспалительные процессы – сальпингит, эндометрит, вульвит, аднексит;
• различные инфекции мочеполовой системы, а также туберкулез труб, опухоли.
Их в обязательном порядке необходимо лечить, даже если придется уходить на больничный лист.
Оставляют свой негативный след оперативные вмешательства на фаллопиевых трубах и искусственные аборты. Их последствием становятся спаечные процессы.
ВБ может развиться на фоне гормональных нарушений, в том числе вызванных длительным приемом контрацептивов и препаратов от бесплодия. В ряде случаев патология обусловлена врожденными аномалиями репродуктивных органов, применением внутриматочных спиралей. Особую опасность представляет эндометриоз, при котором ткани разрастаются в живот, находясь при этом за пределами матки.
Первые признаки
На ранних сроках отличить ВБ от обычной почти невозможно. Какие у нее симптомы? Тошнота, рвота, частые позывы к мочеиспусканию и испытываемый при этом дискомфорт. Их присуще испытывать женщинам при имплантации яйцеклетки в матке, хотя токсикоз знаком не всем.
Пациентки, перенесшие ВБ, отмечают, что грудь у них наливалась, и прикасания к ней вызывали неприятные ощущения. Более ярко проявляются чувства утомляемости и вялости, приводящие к общему недомоганию и апатии.
Главный признак – задержка месячных – также налицо, и это не вызывает поначалу у женщин подозрений в том, что явление имеет иной характер происхождения. Использование теста на беременность отражает положительный результат, что еще больше вводит в заблуждение.
Женщина настораживается, когда проходит 2-3 недели и начинаются кровяные выделения из влагалища. Резкие боли при внематочной беременности местом локализации избирают живот. Точно также ведет себя поясница, но характер болей в ней тянущий. Когда появляются эти симптомы, необходимо срочно обращаться в лечебное заведение, где смогут диагностировать патологию, удалят ее и выдадут больничный лист.
Боли при внематочной беременности
Такое состояние, когда грудь набухает, а поясница терпимо побаливает, продолжается до четвертой недели. Все признаки, появившиеся на ранних сроках, продолжают прогрессировать. Их стимулирует растущий вне матки (в трубе, яичнике, брюшине) эмбрион. К этому времени его длина составляет всего 1.5 мм, и он не больше кунжутного зернышка, но для органа, в котором он закрепился, это огромный размер.
Растяжение маточной трубы, где чаще всего располагается ВБ, сопровождается нестерпимыми резями. Живот настолько измучен ими, что любое прикосновение вызывает шоковое состояние. Локализация зависит от того, в какой трубе – слева или справа – произошла имплантация. Когда ВБ развивается в брюшной полости, боль иррадиирует в плечи, так как открывается кровотечение, вызывающее раздражение диафрагмы.
Боль переходит в нестерпимую, вызывая потерю сознания. В этом состоянии показана срочная госпитализация, от которой зависит жизнь женщины. Чем быстрее будет оказана помощь, тем скорее наступит выздоровление. Придется уходить на больничный лист, так как ВБ будет прервана хирургическим путем.
Диагностика
Характер протекания ВБ определяют несколькими способами, каждый из которых призван подтвердить отсутствие или наличие в матке плодного яйца. Если наблюдаются кровянистые выделения, отекла грудь, появился токсикоз, то есть все основания для посещения врача.
Применяются следующие виды диагностики, позволяющие выявить отклонения:
• При осмотре гинеколога в месте прикрепления эмбриона пальпируется опухоль. Размеры матки отстают от тех, что должны быть при нормальной беременности. Живот болезненный и вздутый.
• Анализ крови отражает пониженный уровень ХГЧ, эритроцитов, гемоглобина. Содержание СОЭ и лейкоцитов, напротив, повышенное.
• При влагалищном УЗИ удается обнаружить плодное яйцо в несвойственном ему месте. В брюшной полости (при разрыве трубы) наблюдается кровь.
• Проводится кульдоцентез – пункция через задний свод влагалища. Операция болезненная, и проходит под наркозом. Присутствие в игле крови со сгустками свидетельствует о ВБ.
• Выполняется диагностическая лапароскопия. В связи с применением общего наркоза предоставляется больничный лист.
Лечение
ВБ требует безотлагательного оперативного вмешательства, которое проводят в виде лапаротомии или лапароскопии. На выбор способа оказывает влияние характер течения патологии, а также возможности лечебного заведения. При полостной операции (лапаротомии) живот разрезают. Ее выполняют в любом клиническом отделении. Лапароскопия относится к малокровным операциям, после которых на теле остается 3 небольших прокола, но и в этом случае пациентка находится под общим наркозом.
Оба типа вмешательств разделяют на туботомию и тубэктомию. В первом случае удаляют плодное яйцо, для чего маточную трубу рассекают вдоль. Если труба слишком повреждена и непригодна для выполнения своих функций, от нее избавляются вместе с эмбрионом. Более редко практикуется трубный аборт, во время которого плодное яйцо выдавливают из трубы.
При лапароскопии больничный лист выдается на 7 дней, а выписка из стационара происходит на 3-4 сутки. Полостные операции протекают сложнее, и период, на который выдается больничный лист, определяется исходя из того, какой характер имела ВБ.
Похожие статьи
Источники: https://medportal.su/boli-pri-vnematochnoj-beremennosti-kakie-oni/, https://lady7.net/boli-pri-vnematochnoj-beremennostiti.html, https://zachatielife.ru/zachatie/boli-pri-vnematochnoi-beremennosti.html
Комментариев пока нет!
Источник