Может ли при нефроптозе болеть поясница

Боли при нефроптозе могут иметь самый различный характер. По степени выраженности они могут быть как слабыми (начальная стадия заболевания), так и интенсивными (при прогрессировании болезни). Опущение почки (нефроптоз) чаще всего возникает на фоне растяжения (ослабления) связок, удерживающих почку. Это приводит к тому, что почка может произвольно перемещаться внутри живота.

Причины появления и признаки нефроптоза

В организме почки окружает оболочка, состоящая из 3-х слоев: почечной фасции, фиброзной капсулы, жировой капсулы. Фасции (пучки волокон), жировая клетчатка и фиброзные тяжи участвуют в фиксации почек. Их истончение и ослабление, а также уменьшение тонуса мышц брюшной стенки и спины может являться провоцирующими нефроптоз факторами. У женщин чаще появляется опущение правой почки, что обусловлено как меньшей прочностью ее связок, так и особенностями строения женского организма.

Физиологическая подвижность почек необходима для их правильной работы и проявляется смещением на 2-6 см вниз (в зависимости от глубины дыхания) при вдохе. При снижении тонуса мышц и связок подвижность увеличивается и принимает характер патологии. При нефроптозе, характеризующимся сильным растяжением связочного аппарата, движения почки могут стать непредсказуемыми, она может начать смещаться и закручиваться в любую сторону. Периодически орган может самопроизвольно возвращаться на место. В результате длительного постоянного пребывания в удаленном месте может произойти фиксация почки спайками.

Нефроптоз может быть спровоцирован следующими причинами:

1. Наличием обстоятельств, приводящих к растяжению окружающего орган связочного аппарата (резкие прыжки, поднятие тяжестей, наличие лишнего веса, быстрый сброс веса, вибрация).
2. Наличием факторов, способствующих снижению тонуса брюшных мышц (беременность).
3. Появлением травм, приводящих к повреждению или разрыву удерживающих почки связок (падение, удары).
4. Болезнь, если она не спровоцирована травматической ситуацией, может развиваться длительное время.

Как проявляется болевой синдром?

В зависимости от уровня опущения почки различают 3 степени развития заболевания:

1. При нефроптозе начальной степени низкое положение почки пальпируется только на вдохе (в положении стоя) через стенку брюшины.
2. Следующая степень характеризуется выпадением почки из подреберья, вернуть орган на место можно при пальпации.
3. Орган перемещается в забрюшинном пространстве независимо от положения больного. Смещения приводят к растяжению и перегибам почечных сосудов.

Из-за физиологических изменений, происходящих в организме в результате опущения почки, у больного появляются тянущие, ноющие или колющие боли. В начальном периоде болезни возникновение болезненных ощущений чаще связано с физической усталостью или перенапряжением. В положении лежа болезненность обычно уменьшается.

Может развиться сильный и внезапный болевой приступ, похожий на почечную колику. С развитием болезни боли становятся практически постоянными, принимают изматывающий характер, возрастает их интенсивность.

Нефроптоз сопровождается (кроме болевого синдрома) различными неприятными ощущениями и явлениями:

1. Со стороны ЖКТ возможны тошнота, снижение аппетита, диарея или запоры, тяжесть под ложечкой.
2. Со стороны нервной системы возникают такие симптомы, как повышенная возбудимость и сердцебиение, неврастения, бессонница, головокружение.
3. При смене положения тела возможно резкое изменение артериального давления. Натяжение почечной артерии вызывает кризы (при давлении до 270/150 мм рт. ст.) и боли.

Чтобы провести правильное лечение, необходима диагностика заболевания.

Лечение и предупреждение заболевания

Важно знать, чем опасен нефроптоз. Заболевание может осложниться пиелонефритом (воспаление почечных структур), вызываемым застоем мочи. Мочеточник, в случае изменения положения почки, перекручивается и изгибается, что также вызывает боль и задержку мочи. Затруднение оттока способствует расширению почечных лоханок, постепенно приводящему к их гидронефротической трансформации.

О лечении заболевания почек рассказано в видео:

Диагноз может быть установлен после проведения обследования, включающего анализ мочи, УЗИ, экскреторную урографию. Чтобы отличить нефроптоз от врожденного заниженного расположения почки (дистопии), с помощью ультразвука проводится цветное допплерографическое исследование. Таким способом определяют расстояние, на которое почечная артерия отошла от аорты. При любых болях в брюшной области и области таза необходимо обращаться к врачу для прохождения обследования.

Нефроптоз лечится преимущественно с помощью консервативных методов. Практикуется ношение специального индивидуально подобранного бандажа, лечебная гимнастика и массаж, курсы антибиотиков и уросептиков (при пиелонефрите). В случае спаечной (нефизиологической) фиксации почки в забрюшинной области назначают оперативное вмешательство (невропексию). Нефроптоз можно предупредить с помощью простых мер: правильного питания, предупреждения травм, умеренных физических нагрузок, ношения дородового бандажа.

Нефроптоз у многих пациентов длительное время может протекать бессимптомно или характеризоваться несильными периодическими болями в пояснице и боку. Такие размытые ощущения могут привести (без проведения специального обследования) к неправильному лечению на основе неверной диагностики, что может способствовать появлению серьезных осложнений. Особенно характерно заболевание нефроптозом для молодых женщин астенического типа сложения, при этом проблемы с почками могут осложнять течение беременности. Своевременное обращение к специалисту, проведение соответствующей диагностики и лечения позволит сохранить здоровые почки, от состояния которых во многом зависит качество жизни.

Симптомы и лечение опущения почки

Опущение почек – приобретенная усиленная подвижность органов.

Почки могут слегка сдвигаться при перемене положения тела и при дыхании, но не покидать границы анатомического расположения.

При опущении орган может передвигаться из поясницы вниз, иногда достигая области таза.

Значительно чаще появляется опущение правой почки, что связано с ее более низким расположением по строению.

Как проявляются симптомы болезни?

Выраженность симптомов имеет отношение к степени нефроптоза, наблюдаемой у больного. Симптомы при опущении правой и левой почек носят одинаковый характер.

Проявления болезни на начальных этапах могут быть слабо выражены или отсутствовать. Первое, что стандартно беспокоит больных — тупая тянущая боль в пояснице или в зоне нарушения.

На первом этапе боли начинаются после сильных нагрузок или во время кашля. Свойственно резкое исчезновение боли при переходе тела в лежачее положение.

На втором этапе наблюдается существенный рост силы боли.

Третий период подразумевает образование перегиба мочеточника. Как результат — опущение почки вызывает почечную колику, а боли становятся нестерпимыми.

Болевой синдром довольно часто завершается рвотой или тошнотой.

Наиболее частое проявление опущения органа боли тянущие, ноющие, реже — колющие. В начале процесса боли несильно выражены, быстро пропадают. По мере усугубления нарушения боли проявляются более интенсивно.

Сперва боли появляются после любой физической нагрузки, мощного кашля или под конец рабочего дня. Они утихают в положении лежа или на больном боку.

Общие проявления нарушения:

• Боли;
• Утрата аппетита;
• Тошнота;
• Чувство тяжести в под ложечкой;
• Запор либо понос;
• Расстройства нервной системы;
• Высокая возбудимость;
• Неврастения;
• Раздражительность;
• Мнительность;
• Быстрая утомляемость;
• Головокружение;
• Сердцебиение;
• Бессонница.

Как лечить заболевание?

При проявлении любых симптомов опущения почки необходимо обследоваться у врача и начать полноценное лечение.

Консервативное лечение

Консервативные способы лечения используются при первой степени болезни, изредка и при второй, лечебные мероприятия в этих случаях должны быть нацелены на укрепление иммунитета организма и укрепление мышц пресса, т. к. это способствует закреплению почки в конкретном положении.

При резком похудении и астеническом строении тела назначается усиленное питание с введением сладких, мясных блюд, чтобы увеличить толщину жировой капсулы органа.

Так же назначается лечебная физкультура, усиливающая мышечный корсет живота и брюшины, что вызывает рост давления внутри брюшины и поднятию органа наверх.

Носить бандаж советуют людям пожилого возраста, очень слабым после болезни и тем больным, чья деятельность требует долгого пребывания стоя.

При осложнениях заболевания, лечение направлено на нейтрализацию боли, лечение органа от инфекции и т. д.

Оперативное лечение

Показания для хирургического лечения нефроптоза определяются индивидуально для каждого с учетом уровня силы боли и имеющихся осложнений.

Операцию осуществляют больным при наличии:

• Сильной, постоянной боли;
• Низкого положения или пережима мочеточника под углом;
• Поворотов почки и ущемления сосудов органа;
• Пребывания почки в малом тазу;
• Хронического пиелонефрита, пиелоэктазии и прогрессирующего гидронефроза;
• Гематурии, анемии, камней в почках и т.д.;
• Опущения почки из-за травмы;
• Почечной гипертонии.

При нарушении осуществляется нефропексия (подшивание органа).

Нефропексия – операция, которое фиксирует почку в нужном положении.

Нефропексия осуществляется посредством:

• Открытого доступа — подшивание почки с надрезом кожи и тканей. Недостаток – долгий период восстановления после операции;
• Лапароскопического проникновения — подшивание почки посредством микроразрезов, послезаживания которых не остаются шрамы.

Фитотерапия

Лечение народными способами опущения почки имеют возможность проводить люди независимо пола, возраста и материального достатка.

А лучше проводить его под присмотром специалиста.

Лечение посредством народных способов не помешает, т. к. вреда такие рецепты не причинят. Ещё в далеком прошлом люди усмиряли болезни травами, позже фармакология заслонила этот способ, но все равно он дошел до нашего времени.

Также народное лечение — прекрасное дополнение к основному курсу, проводимому врачом.

На первых порах можно заниматься лечебными упражнениями по нейтрализации этого недуга. Не менее действенным средством является лечение разными травами и сборами:

• Хорошо действуют отвары шиповника, листьев толокнянки.
• Кавказский морозник — удивительное средство, которое лечит не только почки, но и весь организм.
• Растение буквица тоже хорошо помогает для избавления от этого нарушения.

Травы для заваривания можно купить в аптеке, а можно самостоятельно осуществить их сбор. Местом сбора не должны быть территории рядом с трассой, с плохим воздухом.

Следует также изучить сведения о растении — в каком количестве принимать, какие есть предостережения.

Физические упражнения

Также используется при лечении специальная гимнастика, которая укрепляет мышцы спины и пресса.

Комплекс этих упражнений необходимо делать каждое утром по 30 минут:

1. Лечь на спину, согнуть ноги. Надуть живот на вдохе, задержать дыхание и втянуть на выдохе. Повторить 15 раз.
2. Положение то же. На вдохе — поднять прямые ноги, на выдохе – положить ноги обратно. Повторить 10 раз.
3. Лежа на спине, поднять ноги с соединенными коленями. Ноги развести – вдох, ноги скрестить – выдох. Выполнить 8 раз.
4. Подложить под поясничную часть валик или подушку. На вдохе – согнуть одну ногу, на выдохе – вернуть ее обратно. То же проделать с другой. Сделать 6 раз.
5. Начальное положение то же. На вдохе – поднять одну ногу, на выдохе – вернуть ее назад. С другой ногой поступить так же. Выполнить 6 раз.

Необходимо следить за состоянием организма, если случилось резко похудеть, либо произошла травма живота. При подозрении на появление нарушения следует пройти все нужные исследования.

Для того чтобы полностью нейтрализовать нарушение, лучше пойти к доктору за консультацией. Не занимайтесь лечением сами, потому что это может вызвать плохие последствия.

Особенности появления и лечение нефроптоза 1 степени

25 Февраль, 2017 Vrach

В медицинской практике нередко встречаются патологии почек. Одна из них – опущение органа – нефроптоз. Это состояние может быть обусловлено различными причинами. Чаще всего встречается нефроптоз 1 степени — начальная стадия патологии, которая опасна тем, что во многих случаях протекает бессимптомно, а потому не всегда выявляется своевременно.

Что значит нефроптоз

Опущение органа означает отклонение от его нормального расположения. Почки располагаются в области забрюшинного пространства. Левая почка в норме должна находиться своей верхней границей на уровне 12 грудного позвонка. Приблизительно на треть своего размера ниже находится правая почка. Если одна или обе почки находятся ниже положения, которое считается нормальным, то диагностируется нефроптоз, хотя опущение до 2 см не считается патологией.

Начало развития опущения почек – это первая степень заболевания. Возможен нефроптоз 1 степени справа, слева или с обеих сторон. Чаще наблюдается правостороннее опущение органа, обе почки одновременно редко оказываются вовлеченными в процесс.

Почему развивается патология

Проблема в основном связана со слабостью мышечной системы или связочного аппарата. По этой причине нефроптозу более подвержены женщины, особенно в возрасте 30-60 лет. Травмы тоже могут привести к смещению органов относительно их нормального расположения. Еще одна возможная причина заболевания – уменьшение жировой капсулы почки. Чаще всего это бывает при потере веса, то есть при похудении, особенно резком, когда связочный аппарат не успевает перестроиться и не оказывает достаточную поддержку почкам. Похудение может происходить в силу различных обстоятельств.

Инфекции, протекающие с высокой температурой, заболевания желудка, щитовидной железы – все это может стать причиной потери веса и развития нефроптоза.

Еще одна причина – целенаправленное похудение с помощью диеты. Если она несбалансированна и приводит к слишком быстрой потере массы тела, то велика вероятность «заработать» заболевание.

Причины опущения почек

• Врожденная слабость мышц и связок.
• Понижение мышечного тонуса.
• Травмы живота и таза.
• Снижение толщины почечной жировой капсулы.

Ухудшение тонуса мышц, которое может стать причиной болезни, происходит как в силу отсутствия нагрузки на мышцы живота, так и при их перегрузке. Так, нефроптоз может спровоцировать тяжелая физическая работа, поднятие тяжестей. В женском организме мышечная ткань более слабая, чем в мужском, поэтому женщины более подвержены данной патологии.

Особенности нефроптоза 1 степени

В норме почки у человека не пальпируются. Если они опускаются ниже, то ситуация меняется. Левосторонний или правосторонний нефроптоз проявляется тем, что левая или правая почка, соответственно, опускается ниже на полтора-два позвонка. В таком состоянии она уже пальпируется. Однако сделать это можно только на вдохе, при выдохе почка снова поднимается в подреберье и уже не прощупывается. Для уточнения состояния нужно пройти диагностику, так как патология может прогрессировать, приводя к нарушениям функций органа.

Нефроптоз 1 степени может не проявляться долго. Чаще всего симптомы появляются на следующей, второй стадии, когда орган опускается еще ниже. Симптомы обусловлены тем, что из-за опущения почки может произойти изгиб или перекрут мочеточника, а также сосудов, обеспечивающих кровоток. В связи с этим нарушается питание органа, отток мочи замедляется. Все это способствует развитию других проблем, например, воспалительных заболеваний или мочекаменной болезни.

Возможные симптомы 1 степени

• Несильные ноющие боли в пояснице и животе со стороны опущения.
• Усиление болей при физических нагрузках.

Осложнения нефроптоза

• Артериальная гипертензия.
• Пиелонефрит.
• Камнеобразование.
• Гидронефроз.

Не стоит игнорировать даже слабые симптомы, потому что на ранней стадии с любой проблемой легче справиться. Запущенные состояния могут потребовать длительного лечения. Развитие мочекаменной болезни может стать угрожающим состоянием, так как возникающие при этом почечные колики вызывают сильнейшие боли, сопровождающиеся травмированием тканей мочевыводящих путей.

Диагностика и лечение

Для диагностики необходимо собрать анамнез, учесть жалобы пациента, обязательно сделать лабораторные и инструментальные исследования. Нередко заболевание диагностируется случайно, например, при прохождении УЗИ органов брюшной полости во время профилактического осмотра или диспансеризации. Аппарат УЗИ определяет расположение органов. Это исследование сегодня общедоступно, и его достаточно, чтобы установить нефроптоз любой степени.

Другие исследования необходимы для определения функций почек. Если они нарушаются, значит, понадобится принять меры.

Диагностические процедуры

• Консультация терапевта, нефролога или уролога.
• Анализы мочи, общий и биохимический.
• УЗИ почек.
• Рентгенография.
• Внутривенная урография.

Как лечить опущение почек

Неважно, выявлено заболевание левой почки или правой, лечение будет одинаковым. При необходимости проводится симптоматическая терапия, а непосредственно лечение нефроптоза включает такие методы:

• ношение бандажа;
• массаж;
• лечебная гимнастика;
• санаторно-курортные процедуры;
• ограничения по физическим нагрузкам.

С помощью бандажа можно поддерживать мышцы брюшного пресса таким образом, чтобы почка была на своем нормальном месте. Массаж и лечебная гимнастика помогут укрепить мышцы и связочный аппарат. При любой степени опущения физические нагрузки должны быть ограничены, потому что они провоцируют дальнейшее развитие заболевания. Как правило, таких мер бывает достаточно, это дает возможность почкам занять свое прежнее место или остановить дальнейшее опущение.

Более серьезное лечение, включающее медикаментозную терапию, назначается при осложнениях, однако 1 степень данной патологии, как правило, еще не приводит к осложнениям. Это значит, что при своевременном принятии мер можно избежать развития других заболеваний.

Служба в армии

Как известно, патологии почек – одна из самых распространенных причин освобождения от службы в вооруженных силах. Основанием для освобождения от призыва является не сам по себе диагноз, а нарушения функций органов, которые за этим следуют. При опущении почек 1 степени, как правило, не бывает осложнений, поэтому в расписании болезней отмечено, что при таком диагнозе присваивается категория Б, которая означает, что призывник к воинской службе годен с ограничениями и подлежит призыву.

С чем связано возникновение нефроптоза 1 степени

Если кто из людей испытывает боли в пояснице только находясь в вертикальном положении, а при горизонтальном, вообще, чувствует себя замечательно, то такое состояние может говорить о том, что человек имеет такое заболевание, как нефроптоз 1 степени справа, слева или же двусторонний нефроптоз 1 степени.

• Что ощущает больной при нефроптозе
• Почему происходит нарушение положение почки
• У каких людей есть склонность к нефроптозу
• Как можно вылечить нефроптоз

Что в основном встречается среди женщин, имеющих худощавую фигуру. Когда у них вследствие ультразвукового обследования органов брюшной полости, врач обращает внимание на незначительные признаки опущения левой или правой почки. Что непосредственно определяется, только когда человек стоит. По-иному еще такой признак называется блуждающая почка.

Однако, иногда диагностика для определения местоположение органа требует дополнительных исследований помимо пальпации и УЗИ. Типа биохимических анализов мочи, крови и рентгена.  Особенно если причина связана с врожденными патологиями.

Что ощущает больной при нефроптозе

Если у человека обнаруживается нефроптоз, то его, как правило, диагностируют по присутствию симптомов тошноты и болевых ощущений в поясничном отделе. Что возникает у больного, когда тот пытается встать и полностью пропадает, если он находиться в положении лежа.

Иногда же такая болезнь может выражаться в виде частого желания сходить в туалет. Когда при опущенных почках также имеются какие-либо воспалительные процессы в мочеполовой системе. Что при обострении заболевания повышает утомляемость, ухудшает настроение, делая его более вспыльчивым, а сон беспокойным.

Однако частой проблемой почему при опущении почки 1 степени чувствуется боль во время вставания, является недостаточное количество жировой прослойки вокруг почки. Возникающее по причине недостаточного веса больного или ослабленных стенок сосудов, осуществляющих кровообращение почек.

Врач при этом фиксирует, что, когда человек пытается встать со стула или с кровати у него происходит сжатие артерий почек. В результате чего боль усиливается и возрастает риск повышения артериального давления или увеличения размеров органа. На фоне чего развивается гематурия, а эритроцитов в моче становится больше.

Почему происходит нарушение положение почки

Сдвиг левой или правой почки может случиться по разным причинам. Когда первый самый определяющий нефроптоз признак является ослабление стенок брюшной полости, поддерживающие орган в постоянном месте. Что в результате приводит к патологии, негативно отражающейся на всем организме человека. Чем чаще страдают люди, имеющие недостаток в весе. Когда жировая капсула почки, способствующая удержанию органа в одном положении, истощается.

Иногда результатом такого состояния почки становиться перекрут сосудов органа или генетических аномалий. После тяжелого труда риск нефроптоза также увеличивается даже среди мужчин, у которых, кстати, заболевание встречается реже. Однако этому есть и иные причины:

• Если женщина носит второго ребенка.
• При родах с затяжным характером.
• Был произведен удар травматического характера в левый или правый бок, где расположены почки.
• Есть инфекция почек.
• Изменение внутрибрюшного давления.

Несмотря на это опущению почек также могут быть подвержены дети. У которых при рождении в анамнезе были патологии, связанные с развитием позвоночного столба. А также у ребенка риск заболеть нефроптозом увеличивается при рахите, пневмонии, бронхите легких, сильном коклюше или колите.

У каких людей есть склонность к нефроптозу