Может ли болеть грудь при поликистозе
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ или синдром Штейна — Левенталя) — это нейрогормональное нарушение в организме женщины, приводящее к образованию одиночных или множественных кист на поверхности и внутри яичника. Встречается довольно редко у 4-7% женщин, однако не стоит сбрасывать его со счетов, поскольку в большинстве случаев поликистоз ведет к бесплодию или невынашиванию.
К сожалению, многие женщины не спешат обращаться к врачу и узнают о данном заболевании только при обследовании по поводу бесплодия, когда уже требуется довольно длительное лечение.
Симптомы поликистоза яичников
Проверьте, не наблюдаете ли Вы у себя следующих симптомов:
- Бесплодие(отсутствие желательной беременности в течение года);
- Нарушение менструального цикла: редкие, скудные менструации, либо, наоборот, слишком обильные;
- Возможно полное отсутствие месячных без объективных причин;
- Болезненные менструации. Тянущая боль внизу живота или поясницы;
- Набухание молочных желез независимо от цикла;
- Резкое увеличение массы тела. Распределение жировой ткани преимущественно в области живота (мужской тип ожирения);
- Ухудшение состояния кожи: угревая сыпь, сальность, себорея;
- Большие темные пигментные пятна под молочными железами, в подмышечных впадинах, в паху, с внутренней стороны бедер, на затылке;
- Мелкие складки и морщинки на коже;
- Растяжки на животе, бедрах, ягодицах вследствие быстрой прибавки массы тела;
- Гирсутизм – рост темных, длинных волос на тех участках тела, где обычно у женщин они отсутствуют или слабо заметны (над верхней губой, на подбородке, на груди, животе);
- Облысение по мужскому типу: на уголках лба и макушке;
- Необоснованная депрессия, частые перепады настроения, усталость, слабость, бессонница;
- Появление отеков.
Если ни один из этих пунктов к Вам не подходит, можете не читать статью дальше. Поздравляем, Вы не вошли в число пациентов с поликистозом яичников.
Если же Вы обнаруживаете у себя два и более подобных признака, а также при нарушении менструального цикла, даже если нет других симптомов, лучше не откладывать визит к гинекологу.
Диагностика
Врач — гинеколог при наличии объективной картины заболевания, обязательно назначит ряд обследований:
- Измерение базальной температуры в прямой кишке. В норме она увеличивается во второй половине цикла, при поликистозе — всегда остается одинаковой.
- Признаки поликистоза яичников при проведении лабораторных анализов крови:
- увеличение тестостерона (мужского гормона, обуславливающего многие из вышеперечисленных симптомов);
- низкий уровень прогестерона (гормон второй фазы цикла);
- индекс ЛГ/ФСГ более 2,5;
- повышение инсулина вследствие нарушения работы поджелудочной железы.
- При ультразвуковом обследовании наблюдается следующая картина:
- множество мелких кист (не больше 1 см) в яичниках;
- увеличение объема яичников;
- уменьшение размера матки.
- При лапороскопическом обследовании выявляют множественные подкапсульные кисты, увеличение размера яичников, выраженный сосудистый рисунок, утолщение капсулы.
Основные причины
Как при многих заболеваниях, причины СПКЯ окончательно не выявлены. Толчком к появлению симптомов могут послужить нарушения в работе следующих внутренних органов: гипоталамуса, гипофиза, яичников, надпочечников, щитовидной железы. В результате на теле яичника образуются одиночные кисты, которые затем сливаются в целые гроздья. Все это значительно затрудняет образование доминантного фолликула, поэтому овуляции не происходит.
В группу риска по этому заболеванию входят женщины с наследственной предрасположенностью к поликистозу яичников, а также женщины, в роду у которых были больные сахарным диабетом, ожирением, гипертонической болезнью. Часто заболевание начинает проявляться уже в подростковом возрасте.
К возникновению синдрома Штейна — Левенталя могут привести не только гормональные нарушения, но и стрессы, прием контрацептивов или стероидов, перенесенные простудные заболевания (особенно ангины), гинекологические воспаления, диеты, сильные физические нагрузки, нерегулярная половая жизнь, плохая экология и даже смена климата.
Поликистоз яичников и беременность
Если Вам поставили данный диагноз, это еще не повод паниковать. При регулярном менструальном цикле возможно наступление беременности и без лечения.
Если цикл нерегулярный или желанная беременность все же не наступает в течение года, придется прибегнуть к помощи врача-гинеколога. Не стоит отчаиваться, современная медицина дает благоприятный прогноз в лечении СПКЯ.
Методы лечения поликистоза яичников
Поскольку главный вопрос у женщин при поликистозе яичников: «Как забеременеть?», основное лечение направлено на возникновение беременности. Попутно снижаются и другие нежелательные симптомы этого заболевания (гирсутизм, боли, проблемы с кожей и т.д.). Методов несколько и, в зависимости от конкретной ситуации, лечащий врач определит подходящий именно Вам.
Оральные контрацептивы
Скорее всего, Ваш гинеколог начнет терапию с назначения ОК (оральных контрацептивов). Возможно, Вас это удивит, ведь Ваша цель – беременность. Однако врач прав. Гормональные противозачаточные таблетки помогают отрегулировать цикл и восстановить овуляцию. Препараты должны подбираться только врачом. Курс лечения от 3 до 6 месяцев, далее, после отмены, возможно зачатие.
Стимуляция овуляции при поликистозе яичников
Если оральные контрацептивы не принесли положительного эффекта, возможно стимулировать овуляцию с помощью приема определенных гормонов в виде инъекций или таблеток. Но сначала нужно убедиться, что нет других причин для бесплодия. Для этого Вам придется проверить проходимость маточных труб, а мужу – сдать сперму на анализ. В случае хороших результатов, врач примет решение о проведении стимуляции овуляции.
Исходя из продолжительности менструального цикла и объективных показателей лабораторных исследований, гинеколог назначит Вам схему приема препаратов.
Обычно она выглядит так:
- 5-9 день цикла: прием Кломифена (нестероидный эстроген, стимулирует выработку гормонов гипофиза, которые вызывают овуляцию). Аналоги препарата: Кломид, Клостилбегит и другие;
- 11-12 день цикла: УЗИ органов малого таза для наблюдения за ростом фолликула в яичнике и эндометрия матки.
- примерно 15-16 день цикла (по УЗИ): инъекция с хорионическим гонадотропином ХГЧ (для разрыва фолликула и выхода зрелой яйцеклетки). Аналоги препарата: Хорагон, Прегнил и другие;
- через 24-36 часов после введения ХГЧ наступает овуляция, поэтому в этот период должен произойти половой контакт;
- c 16 дня цикла и в течение приблизительно двух недель (по УЗИ) прием препаратов, содержащих прогестерон для поддержания желтого тела, сохраняющего беременность. Из препаратов при поликистозе яичников применяются Дюфастон, Утрожестан и другие;
- Контрольное УЗИ. Оно должно показать, что фолликул разорвался и яйцеклетка вышла. Обычно проводят на 17-18 день;
Это общая схема, которая корректируется лечащим врачом строго индивидуально.
Вы должны быть готовы к тому, что, возможно, с первого раза не удастся достичь беременности. В таком случае, гинеколог будет проводить повторную стимуляцию, постепенно повышая дозу Кломифена до 200 мг. Если и на повышенной дозе овуляция не наступит, врач заменит Кломифен на препарат другой группы (Менопур или Гонал).
Видео: «Поликистоз яичников: симптомы, причины и лечение»
Лапароскопия при поликистозе яичников
К сожалению, не всегда получается достичь должного эффекта при консервативных методах лечения. Но и хирургического вмешательства не надо бояться, ведь в настоящее время такие операции проводят малотравматичным лапароскопическим способом. Лапароскопия – это тонкий прокол в брюшине, после которого не образуются спайки в малом тазу и почти не виден послеоперационный шов (а это очень важно для девушек). Операция делается под общим наркозом, и уже на следующий день Вы будете на ногах.
При лапароскопии проводят удаление частей яичника, где капсула наиболее утолщена. Это позволяет освободить проход для яйцеклетки и снизить уровень тестостерона (мужского гормона), так как он вырабатывается по большей части именно утолщенной капсулой.
Беременность после оперативного вмешательства возможна уже в следующем цикле. Но женщине следует поторопиться с зачатием, поскольку положительный эффект длится от пяти месяцев до года.
Как подготовиться к операции, какие возможны осложнения и уровень цен на подобные операции вы узнаете перейдя по ссылке
Видео: «Лапароскопия при поликистозе яичников»
Диета при синдроме поликистозных яичников
Часто, если женщина с СПКЯ страдает от избыточного веса, немаловажную роль в лечении играет диета. Особенно это актуально у девочек-подростков, у которых при правильном питании возможно полное исчезновение симптомов.
Механизм этого метода прост: мужские половые гормоны образуются в жировой ткани, чем ее больше, тем больше гормонов. Поэтому, если привести вес в норму, уровень гормонов стабилизируется.
Соответственно, вся диета направлена на снижение холестерина, калорийности блюд, употребление здоровой пищи.
Вы можете сами выбрать для себя подходящую диету, сейчас доступно очень много информации по этому вопросу.
Стоит обратить также внимание на то, что при синдроме поликистоза яичников часто страдает функция поджелудочной железы, а это уже чревато сахарным диабетом и панкреатитом. Диетологи советуют употреблять продукты с низким гипогликемическим индексом (медленные углеводы). К ним относятся: мясо, рыба, яйца, творог, йогурт, злаки (рожь, ячмень), бобовые (в том числе чечевица), арахис, фрукты (яблоки, груши, апельсины, грейпфрут, киви, сливы, вишня, клубника), овощи (помидоры, огурцы, спаржа, цветная капуста), грибы.
Стоит ограничить употребление сахара, белого хлеба, меда, выпечки, конфет, картофеля.
Возможные осложнения и риски
Обычно прогноз заболевания благоприятен и создает сложности только при планировании беременности. Но, все же, возможны и некоторые риски:
- Осложнение беременности. Вследствие нарушения гормонального фона, на протяжении всей беременности присутствует угроза выкидыша. Также возможно возникновение во второй половине гипертонии и сахарного диабета беременных. Несколько выше риск преждевременных родов.
- Развитие сахарного диабета, обусловленное нарушением функции поджелудочной железы. Необходимо ежегодно проверять уровень глюкозы в крови.
- Возникновение гипертонической болезни и заболеваний сердца.
- Злокачественные опухоли матки и яичников. Повышенный риск связан с длительным нарушением гормонального фона.
Если соблюдать все рекомендации врача, все эти риски можно свести к минимуму.
Если Вам поставили диагноз «синдром поликистозных яичников», это вовсе не значит, что Вы никогда не сможете стать мамой. Современная медицина довольно успешно лечит это заболевание, помогая миллионам женщин родить здорового малыша, и не одного. Нужно только вовремя диагностировать данное состояние и полностью довериться врачу в вопросах лечения. Возможно, терапия потребует от Вас немалого времени и выдержки, но результат стоит того.
Источник
Поликистоз молочных желез — одно из самых распространенных заболеваний в маммологии. Рассмотрим, что это за патологическое состояние, какие механизмы способствуют его развитию, является ли болезнь опасной для организма женщины, и как ее лечить.
Что означает диагноз «поликистоз молочных желез»
Поликистоз грудных желез — аномальное явление, при котором в структуре груди происходит одновременное образование нескольких неопухолевидных полостей, заполненных секретом молочных протоков. Обычно размер кисты составляет 1,5 см, но по мере своего роста может увеличиваться до 7 см и более. Обычно такое уплотнение локализуется в верхней части одной или сразу в обеих МЖ.
В соответствии с МКБ-10 болезнь имеет код 60.0. По своему характеру кистозные новообразования являются доброкачественными, но не исключается вероятность и присутствия раковых клеток.
Как известно, кисты бывают:
| Виды кист | Характер проявления |
| Одиночные | Развиваются лишь в одной МЖ. |
| Многокамерные | Могут синхронно проявляться в обеих железах. |
При множественном присутствии кист специалисты диагностируют поликистоз, когда мелкие уплотнения переплетаются между собой, формируясь в одно большое новообразование, состоящее из нескольких камер, отделенных друг от друга перегородкой.
Многокамерная киста при благоприятных для нее факторах способна трансформироваться в онкологическую опухоль.
Медицина считает, что неоднократная беременность и кормление грудью понижают риск развития поликистоза, а вот у бездетных женщин опасность проявления недуга на порядок выше.
Механизм развития патологического состояния
Как развивается поликистоз? Формирование кистозного уплотнения как одиночного, так и многокамерного происходит в такой последовательности:
- По тем или иным причинам происходит расширение млечного протока.
- В дальнейшем в нем скапливается секрет и начинает формироваться фиброзная капсула.
- Содержимое кисты зачастую имеет разный цвет, в зависимости от того, как длительно она присутствует в ткани груди. Поэтому в жидкости часто наблюдаются плотные частицы, которые по мере своего скопления сбиваются в комочки.
- Чем продолжительнее нахождение кисты в МЖ, тем непроницаемее становятся ее стенки.
Множественные образования трудно поддаются лечению, так как при выполнении хирургии требуется удалять каждую камеру по отдельности. Помимо этого при поликистозе подобные образования имеют свойство быстро увеличиваться в своих размерах, соответственно количество здоровых тканей в молочных железах быстро уменьшается.
При наличии этой болезни не стоит надеяться, что уплотнение рассосется самостоятельно, хотя в медицинской практике и присутствует подобный факт, но он встречается в единичных случаях. Врачи подчеркивают, даже при небольшой кисте следует немедленно приступать к лечению недуга.
Основные причины проявления заболевания
Медицина выделяет несколько причин, способных привести к появлению поликистоза. При этом провоцирующие факторы одиночной и множественной кисты имеют свои индивидуальные особенности.
Специалисты считают, развитие болезни провоцируется нарушением обмена между следующими гормонами:
- Прогестерон (дефицит).
- Тестостерон (избыток).
- Эстроген (колебания в разные стороны).
В последние годы число эпизодов проявления поликистоза увеличилось в несколько раз, при этом болезнь диагностируется не только у взрослых женщин, а даже у девочек-подростков.
| Одиночное уплотнение | Многокамерное уплотнение |
| Болезни щитовидной железы. Заболевания яичников. Воспаление мочеполовых органов. Нарушения в эндокринной и гормональной структурах. | Дисбаланс гормонов. Генетическая предрасположенность к доброкачественным уплотнениям. Воспалительные болезни мочевыделительной и половой систем. Отклонения в щитовидке и надпочечниках. Сахарный диабет. Ожирение. Мастопатия. Отсутствие беременности до 30 лет. Неоднократные аборты. Прием сильно горячего душа. Частое посещение солярия или загорание под солнцем. Хроническая депрессия и стрессы. Безграмотный или длительный прием гормональных средств, в том числе и контрацептивов. Механические травмы груди. Операции на молочных железах. Неблагоприятная экология или вредные условия труда. |
Симптомы кистозной болезни
Характер проявляемой симптоматики поликистоза также зависит от того, какое уплотнение присутствует в груди — одиночное или многокамерное.
Одиночное образование
В начале развития одиночная киста не проявляет каких-то признаков, и только при усугублении возникает болезненность и жжение в грудной области. Выраженность этих симптомов повышается с наступлением нового месячного цикла.
Изначально такая киста представляет собой небольшое безболезненное и одиночное уплотнение, поэтому присутствие патологического образования можно дифференцировать только при помощи маммографа. По мере развития киста увеличивается и приобретает более плотную структуру, поэтому легко прощупывается при самообследовании молочных желез:
- Присутствие мелких и подвижных шариков.
- Уплотнения увеличиваются во время месячных и уменьшаются после КД.
- При воспалении кисты повышается температура, и увеличиваются подмышечные лимфоузлы.
Многокамерное уплотнение
Множественные кисты молочных желез на начальном этапе формирования также протекают без явных клинических признаков. Их наличие также можно определить самостоятельно при пальпировании груди. Несколько уплотнений могут быть как в одной, так и обеих МЖ.
Характерные признаки:
- Постоянное ощущение присутствия в железе уплотнения.
- При прощупывании МЖ в мягкой ткани обнаруживаются структурные неровности.
- Начинает тревожить неприятный дискомфорт в виде жжения.
- При больших кистах возможно видоизменение кожного покрова бюста.
- На формирование образования в центральном молочном протоке указывает выделяемый из сосков мутно-белый секрет.
- В начале месячного цикла пациентку беспокоит ноющая, распирающая либо тянущая боль в МЖ, которая иррадиирует в шею или руку.
Если болезнь присутствует длительно (более двух лет), то к вышеуказанной симптоматике прибавляются и другие патологические проявления, к примеру, боль не исчезает после окончания менструации, а становится постоянной.
К каким осложнениям может привести поликистоз
Само по себе присутствие многокамерной кисты не несет явной угрозы для жизни женщины, однако если она имеет довольно крупный размер, то может спровоцировать серьезное патологическое изменение формы груди и вызывать неприятные ощущения.
Основная опасность заключается в том, что множественные кисты в молочных железах довольно часто подвергаются инфицированию бактериями, что ведет к развитию воспаления и абсцесса.
При проявлении воспалительного процесса вследствие попадания инфекции в полость кисты, железа начинает болеть сильнее, и наблюдаются другие симптомы:
- Проявление тошноты.
- Приступы рвоты.
- Подъем температуры.
- Общая слабость.
- Набухание подмышечных лимфатических узлов.
Опасность перерождения кисты в злокачественную опухоль повышается после сорокалетнего возраста, особенно с наступлением менопаузы.
Аппаратная и лабораторная диагностика МЖ
Обнаружить присутствие кисты в молочной железе можно самостоятельно, если женщина будет соблюдать правило – ежемесячно осматривать грудь на наличие уплотнений. Процедура выполняется в такой последовательности:
- Обратить внимание, имеется ли покраснение сосков и какие-либо выделения.
- Затем приступить к пальпации МЖ, которую нужно выполнять сидя либо лежа.
- Прощупывание железы следует начинать от соска, передвигаясь по часовой стрелке в сторону верхней части бюста, постепенно пальпируя всю ее область.
- Далее перейти к прощупыванию от сосков, перемещаясь в сторону боковых зон грудных желез.
- Если ощущаются узлы, но присутствуют сомнения, необходимо еще раз произвести пальпацию, но противоположной рукой, а вторую конечность опустить вдоль тела, что поможет избежать напряжения мышечных тканей исследуемой МЖ.
- Обязательно проверить состояние подмышечных и надключичных лимфатических узлов.
Если были обнаружены подозрительные образования, следует непременно обследоваться у маммолога. Врач назначит аппаратную диагностику для уточнения этиологии уплотнений:
- УЗИ. Изучается характер кист и структура их стенок.
- Маммография. Выявляется количество кистозных образований, их форма, размер и прочее.
- Биопсия (аспирационная). Исследуется образец жидкости, взятой из полости кисты при помощи иглы. Коричневый или темно-бурый цвет образца – признак внутрипротоковой папилломы либо карциномы груди.
Из дополнительных диагностических методик назначаются:
- Сдача крови для установления воспаления в организме.
- Тест крови на гормональные показатели.
- Проверка крови на онкомаркеры – при подозрении на присутствие раковых клеток.
- МРТ – при спорных либо тяжелых случаях.
При выявлении раковых клеток выполняется незамедлительное хирургическое вмешательство.
Какие лечебные меры эффективны при поликистозе?
Терапия поликистоза зависит от симптоматических нюансов проявления недуга, поэтому может применяться:
- Медикаментозное лечение.
- Хирургическое вмешательство.
Помимо этого:
- Если присутствует ожирение, нормализация веса проводится при помощи диеты и физических упражнений.
- Немаловажное значение имеет стабилизация сексуальной жизни и отказ от алкоголя и курения.
Рассмотрим ключевые моменты применения консервативной и оперативной методик.
Терапия лекарствами
Одиночная киста, которая только начала развиваться в МЖ, устраняется посредством медикаментов, в том числе и гормональными средствами. Прием гормоносодержащих препаратов позволяет нормализовать показатели гормонов, тем самым не позволяя кисте увеличиваться в объемах.
Небольшая многокамерная киста молочной железы устраняется посредством медикаментов и инъекций, а конкретные типы применяемых препаратов зависят от течения недуга. Однако в первую очередь устанавливается причина гормональных нарушений, исходя из этого, и назначаются определенные лекарства.
Из медикаментов прописываются:
- Гепатопротекторы. Восстанавливают работоспособность печени, и тормозят воздействие эстрогенов на ткани МЖ.
- Йодсодержащие препараты. Замедляют рост кист.
- Витаминные комплекты. Оказывают благотворное воздействие на организм женщины.
- Седативные средства. Стабилизуют психоэмоциональный фон.
- Иммуномодулирующие лекарства. Укрепляют и поддерживают иммунитет организма.
Хирургическое устранение поликистоза
Практически в 90% ситуаций поликистоз излечивается консервативной терапией. Проведение операции необходимо при следующей клинике:
- В грудных железах были выявлены крупные многокамерные кистозные уплотнения, при этом наблюдается их активный рост.
- Когда размер кистозного уплотнения свыше 7 см.
- В роду пациентки были больные раком МЖ.
- Женщина планирует беременность и грудное кормление.
- Диагностика установила высокий риск перерастания в злокачественную форму.
Особенности проведения самой операции зависят от сложности течения болезни и общего состояния организма пациентки, поэтому могут быть использованы следующие варианты радикального лечения:
| Метод проведения операции | Особенности лечения |
| Аспирация | Обычно применяется метод дренирования с дальнейшим склерозированием кистозной полости. Сначала в образование вводится медицинский прибор (тонкая игла), который удаляет жидкостную субстанцию. После выкачивания кистозного секрета впрыскивается раствор, склеивающий кистозные стенки. Эффективность этого хирургического метода можно наблюдать спустя несколько недель. |
| Вакуумная биопсия | Позволяет не только вылечиться от поликистоза, но и определить присутствие атипичных клеток. В пораженной зоне осуществляется небольшой разрез и под контролем УЗ-аппарата вводится игла, выкачивающая жидкость из кистозной капсулы. |
| Лапароскопия | Назначается при явной опасности малигнизации тканей кисты. Выполняется удаление кистозного образования с некоторым количеством прилегающих тканей МЖ. |
| Секторальная резекция | Практикуется при наличии многокамерного кистозного уплотнения, когда диагностика показала присутствие раковых клеток. |
Возможное применение народных средств
Поликистоз следует лечить исключительно теми лекарствами, которые назначил маммолог. Применение народных методик допустимо только после обстоятельного обследования либо после операции. В качестве дополнения к основным лечебным методикам врач может разрешить прием:
- БАДов, содержащих йод и его соединения.
- Некоторых фитосредств – ромашка, ноготки календулы, зверобой, чистотел, листья мяты и мелиссы, солодка, красная щетка и пр. (рекомендуются в качестве улучшения печеночной работы, снятия стрессового напряжения и ускорения процессов метаболизма).
Лечиться при помощи различных компрессов разрешается только под врачебным присмотром. С лечебной целью применяется компресс на основе спирта, меда и сока алоэ или капустного листа, а так же натертых овощей – картофель, свекла и морковь. Эти средства снимают воспаление, отечность и оказывающие рассасывающий эффект.
Заключение
При поликистозе, как и при других разновидностях доброкачественных опухолей в груди всегда присутствует какая-то доля опасности проявления осложнений. Не исключается и возможность перерождения кистозных тканей в злокачественные образования.
При обнаружении в молочных железах неестественного уплотнения следует обязательно обращаться к специалисту. Своевременная диагностика и лечение поможет женщине избежать тяжелых последствий.
Загрузка…
Источник
