Может ли болеть глаз при отите

Описание

Отит — воспаление уха в соответствии с анатомическим принципом локализации бывает наружным, средним и внутренним. Офтальмологические симптомы описаны при заболеваниях среднего и внутреннего уха.

Средний отит — воспаление евстахиевой трубы и барабанной полости имеет острое или хроническое течение и бывает катаральным или гнойным. Редко развивается первично, а чаще как осложнение воспалительного процесса верхних дыхательных путей или инфекционного заболевания: скарлатины, тифа, кори и др.

Симптомы острого среднего отита: шум, ощущение заложенности и боль в ухе, иррадиирующая в темя, висок, зубы, повышение температуры тела, воспалительные изменения барабанной перепонки, а в случае ее прободения появляются гнойные выделения. Возможны осложнения — переход инфекции на сосцевидный отросток (мастоидит), внутреннее ухо (лабиринтит), внутрь черепа (внутричерепные осложнения), что проявляется различными описанными ниже офтальмологическими признаками.

Острый отит, особенно вскоре после начала заболевания у детей или реже после операции на ухе, может осложняться параличом лицевого нерва, проявляющимся зиянием глазной щели, невозможностью ее смыкания, слезотечением и последующим развитием нейтрофического кератита — keratitis е lagophthalmo. Если лагофтальм возникает спустя 2—3 недели после начала острого отита или в случаях его хронического течения, это показатель костного осложнения и необходимости операции на сосцевидном отростке или радикальной (И. И. Розенфельд).

Важным диагностическим признаком заболевания среднего уха является миоз на глазу соответственной стороны. Он же сохраняется после радикальной операции.

Особенно заметна анизокория после инсталляции раствора кокаина в оба глаза (кокаиновая проба) вследствие меньшего расширения зрачка на стороне поражения. В. И. Григорьева предлагает инсталляцию кокаина вместе с адреналином производить 2—3 раза с интервалом в 5 минут. При этом яснее выявляется анизокория. Объясняется анизокория воспалением или повреждением медиальной стенки барабанной полости, куда доходит часть симпатических волокон, расширяющих зрачок. Кокаиновая проба может способствовать диагностике наиболее сложных заболеваний среднего уха (Schroder). Marchesani и Koch у 13 из 19 больных с односторонней катарактой обнаружили миоз и заболевание среднего уха соответственной стороны. В виду исключения другой этиологии катаракт авторы связали их возникновение с повреждением, общей для уха и глаза, симпатической иннервации.

Острый или хронический гнойный средний отит может быть причиной метастатической офтальмии, для профилактики которой в таком состоянии больного противопоказаны внутриглазные операции.

Редкое наблюдение — вторичное вовлечение орбиты у больного средним отитом — описал И. С. Гешелин. Осложнилось заболевание вначале тромбозом поперечного и кавернозного синусов, а затем тромбозом орбитальных вен и застойным соском.

Мастоидит — воспаление ячеек сосцевидного отростка, костных перегородок между ними, а иногда и кортикальных слоев — возникает обычно как осложнение острого гнойного среднего отита, чаще на 3—5-й неделе болезни. При этом у больного возникает боль самостоятельная или при давлении на отросток, припухание и пастозность кожи в этой области, головная боль и ухудшение слуха от основного процесса и гноетечение из уха, которое может осложниться прорывом гноя на наружную поверхность сосцевидного отростка.

Распространение гнойного процесса на пещеристую часть пирамидки височной кости — петрозит чаще возникает при остром гнойном среднем отите, но может быть и при хроническом. При этом может возникнуть синдром Градениго. Он наблюдается на фоне обильного гноетечения из уха или трепанационной раны сосцевидного отростка из-за длительного гнойного процесса в пирамидке височной кости, особенно в ее верхней поверхности.

При этом поражается Гассеров узел, отводящий нерв, что проявляется резкой болью головы в лобно-теменной области, на стороне больного уха, иррадиирующей в глазницу, как бы «выворачивающей глаз», невралгической болью в половине лица, зубах, иногда гиперестезией кожи, тризмом из-за раздражения двигательных волокон тройничного нерва, иннервирующего жевательную мышцу, и выпадением или снижением корнеального рефлекса, парезом или параличом отводящего нерва, а отсюда диплопией и внутренним паралитическим косоглазием.

Дальнейшее распространение базального пахименингита или коллатерального отека может привести к вовлечению в процесс отводящего нерва другой стороны, и тогда возникает сходящееся паралитическое косоглазие обоих глаз и усиливается диплопия. Возможно присоединение поражения глазодвигательного нерва, тогда наступает птоз и отсутствует подвижность глаза — офтальмоплегия. В редких случаях страдает симпатическое сплетение сонной артерии, и тогда развивается синдром Ногпега: умеренный птоз, миоз, энофтальм на стороне поражения. Еще реже вовлекается лицевой, блоковый и другие нервы. В особо тяжелых случаях возможны внутричерепные осложнения (экстрадуральный абсцесс, гнойный менингит).

В. Темпля описывает свое наблюдение, когда паралич VI нерва у больного с отогенным серозным менингитом был на стороне, противоположной локализации ушного процесса, и одновременно отмечался двусторонний папиллит. Он же сообщает о симптоме Градениго без паралича VI нерва и, наконец, указывает, что сильная боль в глазу и орбите у больных средним отитом — грозный симптом и одно из показаний к неотложной операции на ухе, во избежание тяжелых осложнений.

Отогенная гидроцефалия (симптомокомплекс Simmonds) — осложнение среднего отита с повышением ликворного давления и нередко при общем хорошем самочувствии больного. Это осложнение рассматривают, как аллергическую реакцию, проявляющуюся повышением образования в сплетении хориоидеи ликвора и нарушением его резорбции.

Чаще болеют дети (Pfalz, KHnger, Hotz, 1961, по Schroder), с длительностью отита на протяжении 1—2 недель, со следующими симптомами: рвота церебрального происхождения без менингеальных симптомов, повышенное ликворное давление при нормальном составе жидкости, иногда двусторонний застойный сосок, сходящееся паралитическое косоглазие и диплопия вследствие пареза или паралича VI нерва. При застойном соске обнаруживают расширение размеров слепого пятна, иногда центральную скотому или биназальное сужение границ поля зрения. Во время обратного развития процесса сначала восстанавливается подвижность глаз, позже регрессирует застойный сосок (от недель до месяца).

И. М. Камьянов сообщает о развитии риногенной гидроцефалии у больных синуситами, в подавляющем большинстве страдающих хроническим одно- или двусторонним гайморитом. У ряда больных головная боль носила мигренозный характер, чему предшествовало мелькание в глазах и снижение остроты зрения.

Cameron указывает на возможность этого синдрома как проявление носоглоточного сепсиса и называет его токсической гидроцефалией. Для дифференциальной диагностики с внутричерепной опухолью следует учесть предшествующее заболевание уха или носоглотки и сохранение на многие месяцы застойного соска без нарушения зрительной функции.

Лабиринтит — воспаление внутреннего уха в виде разлитого или органического поражения периферических отделов звукового или вестибулярного анализаторов, заложенных во внутреннем ухе. Он может быть тимпаногенным, когда возникает как осложнение острого гнойного среднего отита или (реже) обострения хронического; менингогенным, развивающимся у больных менингитом при нормальном состоянии среднего уха, и является основным источником глухонемоты или гематогенным, как осложнение инфекционных заболеваний, за исключением менингита.

Вследствие анатомических связей вестибулярного аппарата с передними рогами спинного мозга, ядрами глазодвигательных нервов, подкорковыми образованиями стволовой части мозга, мозжечком и корой головного мозга, у больных лабиринтитом появляется дезориентация в пространстве, головокружение, нарушение статического и динамического равновесия, нистагм.

Нистагм — непроизвольные колебательные движения глаз у больных лабиринтитом — ответная реакция подкорковых и корковых отделов вестибулярного анализатора в связи с нарушением функции одного из лабиринтов (Н. М. Розенфельд). Лабиринтный нистагм состоит из 2 неодинаковых компонентов — быстрого и медленного.

Быстрый компонент имеет корковое происхождение, а медленный — лабиринтное. По быстрой фазе определяется направление нистагма. Он усиливается при отведении глаз в сторону быстрого компонента и ослабляется или совсем исчезает при повороте глаз в направлении медленного. Нистагм бывает ритмичным, крупно- или среднеразмашистым, обычно горизонтальным или ротаторно-горизонтальным, в отличие от вертикального или диагонального—стволового.

При гнойном лабиринтите в начале заболевания нистагм имеет направление в сторону больного уха, а затем — в сторону здорового, что является следствием выключения функции больного лабиринта и полной глухоты. У части больных возникает парез лицевого нерва и лагофтальм. У больных гнойным лабиринтитом спонтанный нистагм постепенно ослабевает и вскоре исчезает, но в случаях осложнения абсцессом мозжечка вновь усиливается. Изменение направления нистагма со стороны здорового уха на больное также указывает на вовлечение мозжечка. У больных лабиринтитом, в отличие от абсцессов мозга или опухолей височной доли и слухового нерва, сопровождающихся нистагмом, не бывает застойных сосков.

Содружественный нистагм — одинаковое направление нистагма обоих глаз имеет большое значение в диагностике ушных заболеваний. Так, если у больного, страдающего гнойным выделением из уха, в бессознательном состоянии возникает такой нистагм,— это показатель мозговых осложнений лабиринтита. В случае поражения gyrus angularis (задняя часть нижней области теменной доли) у больного появляется отклонение глаз в сторону поражения и птоз на здоровой стороне. К тому же паралич III нерва у больных отитом является признаком очень тяжелого внутричерепного осложнения.

В. Темпля пишет, что ни один глазной симптом не представляет такой важности и не исследуется отиатрами так часто, как нистагм при заболеваниях уха. Часто показаниями к операции вскрытия сосцевидного отростка или радикальной операции на ухе служит наличие и динамика нистагма.
Болезнь Меньера — приступы головокружения, шум в ушах, перемежающаяся тугоухость — связывают с поражением кортиева органа.

У больных глаукомой часто отмечается тугоухость, более соответствующая нетипичным кохлеарным нарушениям, называемым Меньероподобным синдромом. Schroder пишет, что некоторые авторы рассматривают глаукому и тугоухость как проявление возрастных изменений, однако с помощью церебральных слуховых тестов Maspetiol показал связь синдрома Меньера с нарушением церебральной регуляции, в частности диэнцефалона.
В свете этих данных, придавая значение диэнцефальной патологии в патогенезе глаукомы, можно признать влияние этой общей причины в возникновении глаукомы и синдрома Меньера.

А. Клименко понижение слуха по типу поражения звуковоспринимающего аппарата у больных глаукомой наблюдал в 2,7 раза чаще, чем в контрольной группе. Он же отмечал, что звуковые раздражения слухового анализатора вызывают повышение внутриглазного давления. Автор отметил у больных глаукомой угнетение функции вестибулярного аппарата и асимметрию в возбудимости лабиринтов.

В личном опыте у больных диэнцефальной глаукомой, особенно у страдающих шейным остеохондрозом, очень часты жалобы на тугоухость, головокружение и шум в ушах. О сочетании тугоухости и глаукомы у больных шейным остеохондрозом упоминает и Schroder.

—

Статья из книги: Офтальмологические симптомы при болезнях ЛОР-органов и полости рта | Золотарева М.М.

Когда начинает болеть голова большинство людей не обращают внимание и идут дальше приняв это за усталость, похмелье или влияние городского шума.

Однако если болят глаза или уши, то уже мимо пройти не получается, так как боль и недуг в этих органах вызывает много дискомфорта и попросту не дают жить. Постоянное чувство боли в голове – это не просто само собой проходящий недуг, это так же симптом более серьезных заболеваний, как глаз и ушей в отдельности и одновременно, так и самого важного органа в человеческом организме – головного мозга.

Не стоит затягивать с лечением при острых, пульсирующих и имеющих характер приступов болях, ведь запущенность этого симптома не приведет к чему-либо хорошему, а лишь усугубит положение и усложнит лечение. Как влияют болезни глаз или ушей на нашу жизнь, почему болит глаз и ухо, и как это вылечить: все это будет отражено в этой статье.

Разумеется, как мы уже говорили боль ушей или глаз вызывает много дискомфорта и мешает жить. Невозможно сосредоточиться и выполнят свои рабочие обязанности. Невозможно просто сесть или лечь для того чтобы отдохнуть. В общем невозможно нормально жить и радоваться жизни. Однако, когда эти боли присутствуют по отдельности, от них можно очень легко и просто избавиться, употребив необходимые лекарства. Капли для глаз, масла для ушей и т.д. облегчат страдания и вылечат причину боли. Однако когда эти органы болят одновременно, то на простоту решения вопроса надеяться не приходиться. Не стоит применять те же лекарства при одновременной боли этих органов.

Воспаление тройничного нерва

В большинстве случаев, когда эти органы болят одновременно это может означать воспаление тройничного нерва. Воспаление, которое незаметно в первое время проявления болезни. Это прежде всего связано с тем, что тройничной нерв находиться в сердце системы нервных окончаний лица, и его воспаление может оказывать влияние сразу на несколько органов, и, никаких внешних признаков этой болезни кроме как боли нет. Так как этот нерв находиться в невидимой области лица, то при наружном обследовании этот недуг обнаружить практически невозможно. И поэтому даже опытный врач может ошибиться с диагнозом. Однако медики все же выделяют несколько симптомов воспаления тройничного нерва, что само собой уже облегчает задачу самостоятельно обнаружить этот недуг и уже с готовыми догадками обратиться к врачу, дабы правильно его настроить на диагноз.

Итак, это следующие симптомы:

— боль, имеющая пульсирующий характер, распространяющаяся по одной стороне лица, вызывая боль в ухе, глазу, щеке и челюсти. Тройничной нерв имеет особенность воспаляться с начала с одной стороны, а затем с другой, и это очень важный момент, так как многие могут не обратить внимания на этот факт и не распознать болезнь. Многие думают что если воспален центральный нерв системы нервов лица, то боли и другие симптомы так же должны быть заметны на всем лице. Ограниченная в одном участке лица боль чаще всего не вызывает у людей серьезной реакции, что приводит опять таки же к развитию недуга и развитию болезни, приводящей к осложнениям.

— само лицо не опухает, нет внешних признаков воспаления, боль становиться периодичной: может схватить приступ боли и уже через несколько секунд перестать болеть. Это так же надо учитывать, ведь в большинстве случаев запущенность данного недуга вызывается именно не обращением внимания на повторяющиеся непродолжительные промежутки времени характер боли. Люди попросту пережидают боль и идут дальше, пока однажды боль не станет нестерпимой и постоянной.

Однако, как показывает практика, на подобной стадии уже необходимо хирургическое вмешательство. Разумеется никто не хочет ложиться под нож хирурга, так как это чревато расходами и осложнениями, не говоря уже о шрамах, которые при такой операции остаются на лице и могут нарушить естественную красоту человека. Поэтому это еще один повод не затягивать с лечением боли в глазу и ухе и насколько возможно скорее обратиться к специалисту.

— так же стоит иметь в виду, что температура тела или лица в отдельности, как это наблюдается при других видах воспалений, не повышается. Данная особенность так же усложняет обнаружение болезни. Поэтому не стоит успокаивать себя мыслями о том, что мол нет повышенной температуры, нет и болезни. Многие же думают что боли в голове при отсутствии повышенной температуры могут наступить в результате повышенной взволнованности, обострения нервов и т.д.

Лечение

Итак как же лечить этот странный, труднораспознаваемый недуг? Ответ прост! При любой непонятной боли сразу же обращаемся к квалифицированному врачу. Лишь при помощи квалифицированного врача можно поставить 100 % правильный диагноз и приступить к лечению. Попытка самостоятельно поставить диагноз, а тем более лечить этот недуг самостоятельно чревата осложнениями и наихудшими последствиями для испытывающего недуг человека. Хотя качество медицинского обслуживания в настоящее время вызывает сомнения у пациентов, при подобных недугах как боль в ухе и глазу попросту нет иного выхода кроме как обратиться к врачу. Во многом причина в том, что, как уже говорилось ранее, эти недуги имеют скрытый источник.
Только так, а не иначе можно вылечить заболевания и избежать дальнейших осложнений. Самостоятельная постановка диагноза может обойтись очень дорого в итоге.

Невралгия может быть вызвана самыми различными причинами.

Это могут быть:

— травмы,
— инфекционные заболевания,
— наследственные процессы.

Лечение заболевания весьма трудное, чаще всего облегчается симптоматика, а все остальное уходит само. Для этого невролог выписывает анестезирующие препараты, часто мазь с лидокаином, антигистаминные, сосудорасширяющие и прочие лекарства, снимающие отечность и воспаление.

Но без излечивания первопричины обойтись нельзя. Поэтому в первую очередь нужно быть внимательным к своему организму, а потом уже думать о лекарствах. Но, конечно, это не единственное заболевание, при котором возможны боли в ухе и глазу. Есть еще такое известное всем и распространенное, как отит. Он бывает внутренним, наружным, инфекционным, грибковым и т.д.

Причиной заболеваний нервных конечностей и нервных систем могут явиться самые разнообразные факторы. На этот чувствительный орган человека могут повлиять как самые несущественные, так и серьезные проблемы в организме человека. Мелкая или серьезная травма, воздействие инфекции и даже наследственные процессы могут повлиять на зарождение и развитие воспаления нервных окончаний и нервных узлов. Лечение воспаления тройничного нерва весьма трудное мероприятие.

Чаще всего вместо лечения самого недуга делается попытка удалить симптомы болезни, а сам недуг уходит сам собой. Для этого врачи выписывают различные анестезирующие средства, для того чтобы пациент не мучился испытывая нестерпимые боли на протяжении периода, пока организм сам не справиться с недугом. Так же могут использоваться препараты снимающие отечность тройничного нерва и его воспаление.

Но в любом случае во избежание рецидива заболевания необходимо искать и устранить первопричину заболевания и потом искать лекарства. Для этого нужно быть внимательным к своему организму и постоянно наблюдать за теми или иными заболеваниями в нем протекающими. Наблюдательность – это основной процесс, который поможет правильно поставить диагноз. Даже если источник боли имеет скрытый характер, выдающие себя симптомы, такие как характер боли, приступы боли при определенных телодвижениях дают понятие об источнике боли и более локально выявлять его источник.

Отит

Разумеется воспаление тройничного нерва не единственная причина, вызывающая боль в ушах и глазах одновременно. Есть еще и такое довольно распространенное заболевание как отит.

Отит может быть разнообразным:

— как внутренним так и внешним,
— как инфекционным так и грибковым и т.д.

Несмотря на распространенность, лечение отита очень затруднено, так как процесс лечения требует максимальной собранности и точного следования методике лечения, что не всегда возможно при ныне сложившемся характере жизненных условий. Таким образом пациенту необходимо ограничить себя в некоторых аспектах жизни. Болевые ощущения при отите бывают разного характера, всё зависит от того на сколько запущен процесс.

Лечение отита

Отит – это болезнь, которая лечится долгое время. Самые эффективные лекарства при лечении отита – это антибиотики. Так как отит в первую очередь является бактериальной болезнью. Самое сложное при лечении отита это обнаружение его вида. Ведь в зависимости от вида необходимо определенное поведение и лечение.

К примеру если это грибковый отит, то нужно избегать попадания влаги в ушную полость, так как влажная среда это самая благоприятная среда для распространения грибковых бактерий.

Так же при определенных видах отита тепло может оказать неблагоприятное воздействие при лечении. По этому необходимо обратиться к врачу и не спешить с лечением до установления точного диагноза. Точность диагноза важна не только для установления правильного лечения, но и для определения поведения болезни под влиянием тех или иных лекарственных препаратов.

При наступлении боли, причиной которому может являться отит, лучше всего не поддаваться панике и поменьше смотреть ужасающие картинки о последствиях отита. Ухудшение самочувствия в данном случае только лишь усугубит болезнь. Необходимо пройти обследование, сдать необходимые анализы, так как причиной боли могут стать более серьезные заболевания головного мозга. Необходимо принять не вызывающий в конкретном случае осложнения анальгетик, чтобы облегчить боль и мучения и приступить к лечению с ясным рассудком.

Необходимо тщательно наблюдать за собой, так как болезнь внутренняя, то единственным источником информации для врача до прихода результатов анализов является ваш рассказ. При верном описании симптомов врач с легкостью поставит безошибочный диагноз. Особенность недуга такова, что для его лечения необходимо следовать всем предписаниям врачей, так как большинство из нас пренебрегают ими. Так, если врач предписал отказаться от душа на время лечения, лучше так и сделать.

В заключение

Таким образом при боли в глазу и ухе не стоит сидеть и терпеть мучения от боли. Необходимо взять волю в кулак и посетить врача, тем более что даже самые маленькие населенные пункты оснащены медицинскими пунктами, где квалифицированные врачи окажут вам помощь, в результате чего ваше самочувствие станет лучше.