Может болеть грудь после пункцию кисты
Кисты груди — это опухоли, наполненные жидкостью, которые являются косвенным симптомом рака молочной железы. Кисты могут возникать по отдельности или группами, в одной железе иди в обеих. Это не злокачественные опухоли, которые встречаются как у молодых, так и у пожилых женщин. Доброкачественные опухоли составляют 85% всех опухолей молочной железы.
Однако, кисты чаще встречаются у женщин в возрасте от 40 до 55 лет, до менопаузы. Эти типы опухолей могут исчезнуть сами по себе путем поглощения. Это эффект некроза жировой ткани, который является естественным явлением. При лечении большие кисты прокалывают и выкачивают жидкость. Внутриполостную жидкость, затем, исследуют на наличие раковых клеток. Эту процедуру называют пункцией кисты молочной железы.
Когда показана пункция кисты груди
Прокалывание молочной железы ведется при больших размерах кисты, и патологических образованиях в груди. Например, таких как атеросклеротические бляшки рака молочной железы. Показанием к срочному обследованию являются:
- перемены цвета кожи
- язвы
- выделения желтоватого, бесцветного либо кровянистого цвета
Диагностика нужна, потому что же имеется риск формирования рака. Кисту обычно пунктируют при размерах от 1 до 1,5 см.
Пункция груди совершается различными методами. Подбор способа операции зависит от итогов обследования. При операции используется игла для парентеральных инъекций, вариант анестезии подбирает врач. Спустя короткое время после операции на коже груди не остается следов от прокола, и тем более, рубцов. Жидкость, извлеченная из кисты, направляется на цитологический анализ.
Врач направит женщину на пункцию в следующих случаях:
- при пальпации молочной железы определяются уплотнения
- при ультразвуковом исследовании выявлены затемненные области в молочной железе
- присутствуют воспалительные процессы в области соска и ареолы
В некоторых случаях проводится иссечение пролиферационной стенки. Возможно, что после прокола киста пропадет и не потребует последующего лечения. Тем не менее, в случаях, когда после прокола тонкой иглой киста вновь заполняется жидкостью, планируют хирургическую операцию по удалению поражения.
В случае если киста формируется вновь, необходимо регулярно наблюдаться у врача. Обнаружение кист, особенно в запущенных состояниях, требует гормонального фона половой сферы и щитовидной железы. Кисты не являются фактором, увеличивающим риск формирования рака молочной железы.
Суть операции и подготовка, содержимое кисты
При необходимости, пациентка находится под местной анестезией. Процедура проходит под контролем ультразвука.
После операции вероятны припухлость и кровотечение. Но, как правило, они проходят через несколько дней. В случае если боль и дискомфорт трудно переносить, тогда допускается прием обезболивающих. Риск осложнений весьма мал. Занесение инфекции возможно лишь при использовании не стерильных инструментов, и стремится к нулю.
Методика взятия пункции
Пункция кисты железы ведется под контролем изображения УЗИ. Анализ не требует от представительницы слабого пола особой подготовки. Женщина направляется в медицинское учреждение в день исследования, и в этот же день может его покинуть. Несмотря на то, что используется местная анестезия, процедура не является болезненной. Пациентка может ощутить определенный дискомфорт только лишь в период опускания иглы.
Сама процедура проводится в положении лежа. На первом этапе исследования доктор, прикладывая головку камеры аппарата УЗИ к груди и находит точное расположение кисты. Далее дезинфицирует место ввода иглы, и не прекращая ультразвуковой контроль делает проколы с помощью шприца, устраняя кисту.
Материал отправляется в лабораторию для исследования, и результаты, как правило, известны через несколько суток. Поэтому прокол кисты в молочной железе является операцией в равной степени и врачебной, и диагностической. Анализ является полностью безопасным, а контроль звукового изображения гарантирует достоверность его выполнения.
Весьма редко бывают какие-либо осложнения, тем не менее порой может появиться небольшая гематома на груди, боль, зуд. В данном случае следует посоветоваться с доктором, однако данные симптомы чаще всего проходят самостоятельно через несколько суток. Кисты молочной железы имеют склонность к возобновлению, следовательно, порой необходимо вторично осуществить пункцию.
Пункция кисты железы под контролем УЗИ — это процедура, точное осуществление какой опытным доктором дает возможность женщине справиться с проблемой кисты, свести к минимуму риск ее рецидива и узнать точный характер новообразования.
Виды процедуры
Киста молочной железы часто диагностируется у не рожавших женщин. Основной причиной болезни является гормональная система. Спровоцировать такое нарушение может много условий, например рацион, либо прием пероральных контрацептивов. Помимо этого, на формирование болезни может оказать влияние наследственность и перенесенные операции.
Пункция, все же, является хирургической операцией и может спровоцировать разного рода болевые ощущения.
Существуют разные методы сбора биоматериала:
- Тонкоигольный способ. Данный способ применяется, если новообразование не большое и расположено не глубоко.
- Трепан биопсия. Пункционный метод с толстой иглой. В данном способе рассматривается применение иглы наибольшего диаметра с режущим концом. Это даст возможность забрать больше материала для тестирования, что увеличивает скорость получения результата.
- Стереотаксическая хирургия. Этот метод позволяет взять материал с разных мест груди. Его проводят при помощи УЗИ. Можно выполнить фото в разных ракурсах. Иглы берут разного размера.
- Инцизионная биопсия. Данный вид подразумевает забор тканей части новообразования. Операция проводится при местном (и общем) наркозе.
Киста молочной железы может увеличиваться и требует консервативного лечения. После пункции доктор должен назначить препараты, нацеленные на нормализацию гормонального равновесия.
Противопоказания
Исследование ведется строго по направлению доктора. Маммолог, хирург либо гинеколог могут подозревать присутствие кистозной опухоли молочной железы на основании маммологический диагностики. Профилактическую диагностику ежегодно должны проходить все женщины, начиная с возраста 25 лет.
Но как и каждая медицинская процедура, пункция имеет ряд противопоказаний:
- беременность пациентки
- женщина кормит грудью малыша
- наличие аллергической реакции на обезболивающий препарат
Заключение
Биопсия молочной железы, пункция — это исследование для точной диагностики изменений в молочных железах. Биопсия кисты молочной железы — это хирургическая процедура, которая заключается в заборе материала новообразования под общим наркозом или местной анестезией. Пункция — это прокол молочной железы с последующим удалением жидкости для того, что бы провести гистологический и цитологический анализы. Выполняют их, чтобы определить злокачественность новообразования, обнаруженного при маммографии. Биопсия молочной железы — это исследование, помогающее выявить рак молочной железы.
Последствия пункций кист встречаются редко, как правило, протекают в виде небольшого синяка на коже. Рекомендация для ускорения рассасывания гематом — применение местного крема.
Источник
Содержание:
- В каких случаях делают пункцию молочной железы?
- Противопоказания
- Как делают пункцию молочной железы?
- Под контролем узи
- Фиброаденомы молочной железы
- Узла молочной железы
- Кисты молочной железы
- Анализ и расшифровка результатов
- Последствия и осложнения
- Отзывы
Пункция (лат.punctio) – это прокол чего-либо с целью взять жидкость (экссудат, гной, прочее) на анализ. Биопсия – медицинский метод прижизненного забора клеток и тканей (биоптата) для дальнейшего исследования (гистология, цитология). Обе методики применяются при патологиях молочных желёз. Пункционная биопсия – способ забора клеток и тканей при помощи игл особого строения. Они бывают трёх видов. Аспирационные – у них очень тонкие стенки, а кончики срезаны под разными углами. Модифицированные аспирационные – они отличаются от обычных. Их кончики также обрезают под разными углами, но затачивают, чтобы можно было брать не только клетки, но и кусочки тканей. Третий вид игл – режущие.
В каких случаях делают пункцию молочной железы?
Исследование показано при уплотнениях, которые определены на УЗИ или маммографе, деформации молочной железы, а также:
- изменении положения соска (втянутость внутрь);
- изменение внешнего вида кожи на груди (гиперемия, шелушение, краснота);
- выделениях из соска, трещинах и язвах на нём и/или на ареоле.
Пункция молочной железы показана для дифференциации обнаруженных новообразований (доброкачественных от злокачественных), постановки точного диагноза и подбора адекватной терапии. В некоторых случаях одновременно с забором тканей проводится лечение кист (отсасывание жидкости).
Противопоказания для пункции молочной железы
Проводить исследование запрещено при беременности и грудном вскармливании, плохой свёртываемости крови (гемофилия), после недавно перенесённой операции на молочных железах, повышении температуры тела, остром воспалительном процессе (инфекция, вирус) или обострении хронических болезней. Ещё одно важное противопоказание – аллергическая реакция на анестезию.
Это нужно знать! Ожидание ребёнка и лактация считаются относительными противопоказаниями. Здесь решение остаётся за лечащим врачом. Если отсрочка уточнения диагноза опасна для жизни, принимается решение о проведении забора патологического материала из груди.
Как делают пункцию молочной железы?
Исследование не требует особой подготовки. Женщине нужно не принимать несколько дней перед и после пункции антикоагулянты (препараты против образования тромбов). По поводу других лекарств нужно переговорить с лечащим врачом.
Пункция проводится без анестезии, особенно если новообразование залегает близко к поверхности кожи. Если уплотнение локализовано в глубоких слоях груди, возможно местное обезболивание.
Пункция молочной железы проводится при помощи обычного шприца (поверхностная) или специального пистолета. Также возможно введение щипцов. Внешне они ничем не отличаются от иглы, однако в руках врача кончики раздваиваются и «откусывают» крохотный кусочек патологической ткани. Обычно его бывает достаточно для гистологического анализа.
Это нужно знать! Обычная пункция молочной железы длится не больше 10 минут. На опорожнение кисты может потребоваться больше времени – всё зависит от её размера и глубины локализации.
Под контролем узи
Любая пункция груди проводится под ультразвуковым контролем. Исключение – новообразования, которые находятся близко к коже и легко прощупываются. Техника проведения требует одновременного присутствия в диагностическом кабинете двух специалистов – онколога и сонолога.
Врач-узист, сканирующий молочную железу датчиком аппарата УЗИ, наблюдает на экране монитора за продвижением иглы и проводит корректировку, если требуется. Онколог делает непосредственно пункцию. Он же отправляет пунктат на гистологию.
Пункция кисты молочной железы
Проводится под местной анестезией. Чем глубже в груди находится киста, тем сложнее до неё добраться. Исследование проводится под контролем УЗИ. При глубоком залегании новообразования используется специальный пистолет и иглы бóльшего диаметра.
Врач действует в следующей последовательности:
- Обрабатывает место прокола на груди антисептиком.
- Вводит иглу и медленно продвигается к новообразованию, следя за своими действиями по монитору.
- Производит забор содержимого кисты.
- Как только шприц будет наполнен, извлекает иглу из груди.
- Если киста опустошена неполностью, врач повторяет свои действия ещё раз.
- Место проникновения иглы снова обрабатывается антисептиком, сверху накладывается пластырь
Когда жидкость полностью удалена, стенки кисты схлопываются, и новообразование в груди перестаёт существовать. Такой способ лечения считается оптимальным за счёт малой инвазивности. Психологическипроцедура намного легче переносится женщинами, чем полноценное хирургическое вмешательство.
Пункция фиброаденомы молочной железы
Это новообразование относится к доброкачественным. Возникает в молочных железах у женщин репродуктивного возраста (до 35 лет). Основа фиброаденомы – железистая ткань. Причина возникновения – осложнение мастопатии. Размер новообразования – 0,2 – 15 мм. Под кожей подвижно, не имеет постоянного места локализации, края ровные.
Считается, что фиброаденома груди никогда не перерождается в рак, но это мнение ошибочно. Опухоли размером более 2 см удаляются хирургическим путём. До этого момента за новообразованием наблюдают. Пункция необходима для уточнения диагноза.
Исследование проводится под контролем УЗИ. С помощью иглы делается забор патологической ткани и отправляется на гистологию.
Пункция узла молочной железы
Ничем не отличается от аналогичного исследования в отношении кисты или фиброаденомы груди. Проводится под контролем УЗИ, если узел залегает глубоко. При локализации близко к поверхности кожи для точного введения иглы достаточно пальпирования. В этом случае применяется тонкоигольная пункция. При заборе материала из глубоких слоёв молочной железы используют толстые иглы.
Анализ и расшифровка результатов пункции молочной железы
Собранный пунктат наносится на стерильные предметные стёкла и отправляется в лабораторию. Здесь под микроскопом он изучается, и врач «выносит вердикт». Примерно в 85% случаев новообразование в молочной железе оказывается доброкачественным.
В расшифровке указывается присутствие или отсутствие атипичных клеток. Терминология следующая:
- Норма – образец тканей чист, атипичные клетки не обнаружены.
- Неполный – проведённый анализ не дало результата. Вероятная причина – недостаточное количество материала для исследования в пунктате.
- Нераковые – в образце обнаружены атипичные клетки, но это не опухоль. Такой результат получают, когда у женщины диагностируется мастопатия или мастит.
- Злокачественные – присутствие атипичных клеток подтверждено.
- Доброкачественные – клетки в образце материала хаотично делятся, но при этом не теряют связи с тканями, из которых они произошли (дифференциация).
Последствия и осложнения после пункции
Правильно проведённое исследование проходит без последствий для пациентки. Редко может образоваться небольшой отёк или гематома груди в месте прокола. Пункция проводится стерильными инструментами, поэтому попадание внутрь молочной железы инфекции маловероятно.
Обратите внимание! Если появилась боль, разрешается принять обезболивающее (не аспирин) и приложить к груди пузырь со льдом.
Отзывы после прохождения пункции молочной железы
Пункция молочной железы – это возможность подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. Для многих женщин она становится спасительным кругом. Когда они узнают результаты гистологии – рак не подтверждён, то готовы проходить такую процедуру каждый раз, как врач заикнётся о её необходимости. И это несмотря на то, что впервые были категорически против.
Вот лишь несколько отзывов о пункции молочной железы:
Тамара, 33 года
«Проблем со здоровьем не испытывала, и уж тем более не жаловалась никогда на боли в груди. После первой беременности примерно через год обнаружила в молочной железе, справа, совсем маленькое уплотнение. Пошла к врачу, мне сделали УЗИ и сказали, что будем наблюдать – предположительно мастопатия в начальной стадии. Ещё через год я забеременела. «Шарик» в груди исчез, и я про него забыла. И вот примерно год назад уже в другой груди при самообследовании нащупала странную штуку. Она постоянно меняла место расположения, совсем не болела, при прощупывании казалась чем-то идеально правильной формы. На УЗИ предположили фиброаденому груди и послали на пункцию. Боялась жутко. Но врач попался хороший – всё объяснил, успокоил. Делали под контролем УЗИ. Совершенно не больно. И после пункции тоже никаких болей не было. Мне просто заклеили дырочку от иглы пластырем и отправили домой. На гистологии диагноз подтвердился. Так что не бойтесь, это совсем не больно.»
Наталья, 29 лет
«При прощупывании груди обнаружила какое-то уплотнение. Врач сказал, что нужно сделать УЗИ. Но как-то не было времени. Замоталась на работе и про свою «штучку» даже забыла. Вспомнила только тогда, когда при лежании на животе она стала давать о себе знать (было больно). Снова пошла к врачу, потом на УЗИ. Сказали, что киста и надо делать пункцию. Вроде как даже от неё во время процедуры сразу и избавят. Очень не хотелось, чтобы в меня иголкой тыкали, но пришлось. По факту выкачали из груди жидкость и всё. Не больно ни капельки, и на больничный не пришлось идти.»
Нина
«У дочери в 23 года снизу груди появился какое-то уплотнение. Не болело, мягкое было. Я её сразу к гинекологу, та её на УЗИ. И сразу диагноз – рак. Правда, сказали, что это неточно. Мол, сделайте пункцию молочной железы. Дочь наотрез отказывалась идти на такое обследование, еле уговорили. Оказалось, что это жировой некроз молочной железы и вроде как на УЗИ он действительно похож на рак. Вот так нам пункция помогла успокоиться.»
Исследование новообразований молочных желёз при помощи забора пунктата наиболее информативно и позволяет точно поставить диагноз. Большинство женщин отказываются делать пункцию, мотивируя это тем, что «не надо меня иголками колоть». Однако те, кто прошёл через процедуру, имеют другое мнение. Если кто-то из вас, читатели, делали пункцию молочной железы, поделитесь своими впечатлениями. Были ли у вас какие-то осложнения, боли, насколько оправдался предварительный диагноз?
Источник
Вопросы и ответы по: пункция кисты молочной железы
2014-12-14 17:49:41
Спрашивает Каролина:
Здравствуйте ! Подскажите пожалуйста, после пункции кисты молочной железы, (результат анализа показал что «в препаратах встречается единичные пласты из клеток уплощенного эпителия и клетка типа малозивных телец») , на протяжении 3-х недель после пункции периодически присутствует зуд/болевые ощущения. Должно ли так быть ? Что делать ?
16 декабря 2014 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Добрый день, Каролина! Лучше обратитесь к лечащему врачу, он посмотрит и подскажет, что принимать, чтобы устранить неприятные ощущения. Будьте здоровы!
2014-05-29 08:00:21
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте доктор! Делаю пункцию кист молочных желез уже не в первый раз. Но сейчас врач обнаружил на контрольном Узи во время пунктирования, что в внутри одной из кист просматривается еще что-то. Сделав пункцию, он сказал, что там был сгусток крови. Я пришла на эту процедуру со свежими результатами Узи и маммографии, где не было выявлено никаких патологических изменений, кроме обычных кист. Боюсь думать о самом плохом, результатов пока нет.
18 июня 2014 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Добрый день, не надо думать о плохом, все будет хорошо, сгусток мог сформироваться в процессе пункии
2014-01-09 19:13:13
Спрашивает Наташа:
Добрый день. Мой возраст 43 года. Делали пункцию кисты молочной железы : содержимое темно-зеленое, мутная, осадок темно-коричневый. Цитология кисты молочной железы : группы клеток уплощенного апокринизированного пролиферирующего эпитилия, эритроцитарный распад, единичные гемосидерофаги, вероятно наличие ВПП. Врач сказал, что нужно наблюдаться и провести повторное обследование через 3 месяца. помогите пожалуйста разобраться с этим диагнозом ?
12 января 2014 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Добрый день, я бы посоветовала сделать маммографию и удалить кисту, не дожидаясь 3-х месяцев.
2013-01-13 20:21:05
Спрашивает Ирина:
Здраствуйте. 2 месяца назад сделали пункцию кисты молочной железы после анализов врач ничего не назначил по лечению . Грудь опять поболивает и есть несколько уплотнений. А гинеколог прописала новинет принимаю 2-ой месяц . Сегодня 14день цикла а грудь болит . Как мне быть принимать препарат или прекрашать и пойти к врачу.
11 февраля 2013 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Добрый день, принимать обязательно, прекращать нельзя до конца упаковки, а к врачу обязательно обратитесь лечение мастопатии обязательно должно идти параллельно.
2009-12-18 10:32:15
Спрашивает Татьяна :
Здравствуйте. Мне 41 год. Несколько дней назад мне сделали пункцию кисты молочной железы(размер 12 мм). На УЗИ кроме основной кисты -множественные анэхогенные образования (мелкие). По результатам гистоголии — обычная киста без признаков воспаления(со слов врача, т.к. разобрать почерк на бланке анализа мне не удаётся). Т.е. онкологии нет. Но доктор назначил мне принимать тамоксифен. Скажите пожалуйста, оправдано ли это? Ведь в этом лекарстве более серьёзные показания. Кроме того у меня миома матки( узел 52х68 мм). Заранее благодарна за ответ.
22 декабря 2009 года
Отвечает Попадинец Мария Васильевна:
Здравствуйте. Тамоксифен назначается при выраженной мастопатии с явлением пролиферации протоков, т.е. предраковым состоянием молочных желез и повышенной группой риска. Во всех остальных случаях мастопатию можно лечить более щадящими методами.С учетом наличия узла в матке, принимать Тамоксифен нежелательно.
2014-08-28 19:09:46
Спрашивает Оксана:
Киста в правой груди 1 см, пункция показала: цитограмма кисты молочной железы с гнойным воспалением. Планируют вторую беременность, что нужно делать?
14 сентября 2014 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Добрый день, пройти противовоспалит.курс и профилактичекий курс по восстановлению гормонального фона, надо обратиться к своему врачу и он Вам все распишет
2013-11-29 05:03:25
Спрашивает Алина:
Скажите пож-ста опасная ли ситуация у меня. Меня онколог направляет на пункцию. В молочной железе выявлено очаговое образование, уже давно — два года, не увеличивается. На узи определяются только кисты в обеих молочных железах диаметром самая большая 2см. Может ли быть это очаговое образование кистой? Так как оно как раз на месте этой большой кисты, в левой МЖ на верхнем квадрате. Мне 54 года. Давно в менопаузе.
14 декабря 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Уважаемая, Алина, невозможно сделать даже предположение на основании той скудной информации, что вы предоставили. Чтобы понять что это и насколько опасно, необходимо пройти все те диагностические процедуры, которые вам предложат специалисты и со всеми заключениями, результатами анализов обратиться на очный осмотр. Только это плюс тщательный очный осмотр у врача будет основанием для постановки диагноза.
2013-11-16 15:00:24
Спрашивает Жаннета:
Здравствуйте!помогите.пожалуйста!у меня кисты молочных желез(их много и разных размеров).два года назад в левой груди после 5 пункций делали операцию по удалению кисты.с пол года назад появилась в правой.врач постоянно мне назначает серрату.мастадинон и прожестожель гель.пропила 2 месяца-толку нет.была 3 дня назад на УЗИ-результат-«по всем сегментам анэхогенные образования с псевдодорсальным усилением размером 37 на 24 мм» и опять мне назначили серрату 6 табл.в день.мастодинон и прожестожель.по гинекологии у меня-диффузный эндометриоз тела матки.Помогите.пожалуйста!!!!мне.кажется.что мне назначают неправильное лечение…живу в маленьком городе и выбор врачей небольшой.Спасибо заранее.
20 ноября 2013 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Вам надо сдать гормоны по фазам цикла и после пункции крупной кисты перейти на прием либо антиэстрогенных препаратов, либо антигиперпролактин, все будет зависеть от результататов дообследования
2012-04-04 14:34:46
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте!Мне 43года.У меня УЗИ показало кисту молочной железы 21мм.Прошла гинеколога и обследовала щитовидку (УЗИ) — там все нормально.Сегодня взяли пункцию из кисты на обследование. Врач сказала, что возможно это гормональный сбой и дала направление на общие анализы и на гормоны: эстрадинол и прогестерон.Обьясните,пожалуйста, обязательно ли сдавать анализы на гормоны или пока дождаться результатов цитологического обследования кисты?Спасибо
11 апреля 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ирина! Обследование по поводу кисты молочной железы обязательно должно включать анализ крови на уровень гормонов (эстрадиол, прогестерон, пролактин), поэтому нужно сделать эти анализы, не дожидаясь получения результата цитологического исследования пунктата. Берегите здоровье!
Популярные статьи на тему: пункция кисты молочной железы
Читать дальше
Мастопатия
Мастопатия — диагноз знакомый почти половине женщин. Узнайте достоверно: что стоит за диагнозом, насколько опасна мастопатия и чем грозит, а также о причинах развития заболевания и о том, что может предложить современная медицина для лечения мастопатии.
Читать дальше
Внематочная беременность
Внематочная беременность – это развитие зародыша вне полости матки. Узнайте, почему при внематочной беременности важно находится под наблюдением гинекологов, как вовремя диагностировать и как не допустить тяжелых последствий внематочной беременности.
Читать дальше
Мастопатия
Мастопатия – заболевание МЖ, характеризующееся широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани с нарушением соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов. Заболевания МЖ вне беременности, объединенные общим термином…
Источник
