Может болеть грудь когда перегорает молоко
О «перегорании» грудного молока и его симптомах можно услышать и от опытных матерей, и от медицинского персонала. Так укрепилось мнение, что после окончания естественного вскармливания молоко обязательно должно «перегореть». Но как именно это случается и почему молоко «горит», остается тайной. Это суждение можно отнести к одному из самых распространенных мифов о грудном вскармливании.
Откуда появилось выражение «перегорает грудное молоко»
Мамы морально готовятся к болезненным ощущениям в этот период, ждут роста температуры и ведут подсчет, сколько перегорает грудное молоко. Однако если рассмотреть этот вопрос с точки зрения физиологии, станет ясно, что термин «перегорание» не имеет отношения к сворачиванию лактации.
Из литературы
Если обратиться к словарю С. И. Ожегова, можно найти следующие толкования термина «перегореть»:
- испортиться от длительного горения или сильного нагрева;
- иссохнуть от жары, разрушиться от перегрева;
- сгореть, сгнить.
Ничего подобного с женским молоком не происходит. На самом деле, оно не горит, не подвергается воздействию жары и высоких температур. Но именно такие ощущения испытывают женщины, когда прибегают к травматическим способам завершения лактации: перевязывают грудь, резко прекращают прикладывания.
Из истории
Впрочем, существуют и другие версии появления этого словосочетания. Встречается информация, что в средневековой Руси, когда мать заканчивала кормить свое дитя, был специальный обычай. Женщина сцеживала несколько капель молока на сильно разогретую печь или огонь.
Жидкость быстро превращалась в пар, и в этом виделся знак к скорому и безболезненному исчезновению молока. Для современных мам этот ритуал уже неактуален, но вопросы, как перегорает грудное молоко и какие могут быть симптомы, остаются.
Из ошибочных выводов
Нередко после ОРЗ женщины замечают, что в груди стало меньше молока. А сама грудь обмякла и будто опустела. Чтобы убедиться, что молоко все же осталось, женщины начинают сцеживаться. И разочарованно замечают, что удается получить всего несколько капель. Отсюда рождается умозаключение, что молоко «пропало».
Вспоминая свое состояние во время недуга (повышенную температуру, жар, ломоту и болезненные ощущения в груди), кормящие мамы связывают исчезновение молока исключительно с ненормальной температурой. «Все тело горело огнем, и вместе с ним „перегорело“ и молоко», — ошибочно делают такие выводы мамы, оказавшиеся в подобной ситуации.
Формулировка «молоко перегорело» — устаревшая, и не имеет ничего общего с процессами, происходящими в женском организме на самом деле. Обычно женщины применяют ее, когда говорят о завершении грудного вскармливания и снижении выработки молока. Однако это словосочетание не связано с лактацией и является некорректным. Процесс уменьшения количества грудного молока правильно называть «угасанием лактации».
Особенности угасания лактации
Чтобы молока всегда было достаточно, ребенок должен часто сосать грудь. Идеальная ситуация, когда малыш первых трех месяцев кормится по требованию. Если такой возможности нет, матери нужно сцеживаться.
При сцеживании и сосании рецепторы на соске и ареоле получают активную стимуляцию. Это запускает процесс образования нового секрета. В организме мамы появляется важный гормон — пролактин. Чем выше его концентрация, тем больше молока прибудет для следующего кормления. И наоборот.
Почему происходит
Чтобы поддерживать достаточный уровень пролактина в течение дня, после трех месяцев оптимально прикладывать кроху (или сцеживаться) от восьми до 12 раз в сутки. Чем реже это случается, тем меньше стимулов получает грудь. Содержание пролактина в крови падает. И тем скорее становится заметно, что питания для младенца недостаточно.
Есть и другая ситуация, когда молока может стать меньше. По разным причинам ребенок не всегда может верно захватить грудь. Иногда это приводит к тому, что сосание теряет свою эффективность. Из-за этого часть молока задерживается в альвеолах и протоках. В наполненной груди выработка нового секрета идет дольше. Организм получает сигнал, что крохе требуется меньше питания. Значит, нужно уменьшить активность железы. То же самое случается и при неэффективном сцеживании.
Существует две взаимосвязанные причины угасания лактации — недостаточно частая стимуляция груди и неэффективный вывод молока.
Когда происходит
С точки зрения физиологии, основной признак завершения естественного вскармливания — постепенное исчезновение молока. В среднем его выработка прекращается за две-три недели. Об угасании лактации говорят в контексте следующих ситуаций.
- При намеренном отлучении ребенка от груди. Мама может принять решение об отлучении в любом возрасте крохи. Для этого она намеренно ограничивает количество прикладываний, приводя их к нулю. Процесс может идти плавно или резко, но механизм действия будет одинаков. В первом случае число кормлений уменьшается постепенно. Это физиологичный способ, который безопасен и комфортен для матери и ее чада. При резком отлучении кормления прекращаются внезапно. Такой вариант чреват нагрубанием, лактостазом и маститом. Да и малышу будет нелегко так резко расстаться со столь важной частью своей жизни.
- При неправильном прикладывании. Некоторые мамы сразу находят удобные варианты приложить новорожденного к груди так, чтобы он эффективно сосал. Другим же требуется на это чуть больше времени и сил. В любом случае, неправильное прикладывание дает о себе знать не только снижением лактации, но и часто болевыми ощущениями, трещинами сосков, застоями. Все это заметно отражается на грудном вскармливании.
- При редком опустошении молочной железы. Вынужденная разлука с крохой или случайный длительный перерыв в кормлении могут не только уменьшить образование нового молока, но и вызвать застой секрета (лактостаз). В таких случаях, если мать планирует продолжать кормить, нужно поддерживать лактацию с помощью сцеживания.
Как происходит
Когда мать реже допускает малыша к груди, излишки молока всасываются обратно в кровь. Так продолжается до его полного исчезновения. Часть железистой ткани как бы «засыпает». Другая же рассасывается организмом матери. Это называется инволюцией молочной железы.
Бюст возвращается в «добеременное» состояние. На это уходит несколько месяцев с момента последнего кормления или сцеживания. Когда эти процессы возобновятся, железистая ткань активизируется снова.
Что чувствует мама
Когда молока становится меньше, мамы замечают, что грудь стала более мягкой. Она уже не наполняется так сильно, как раньше. При сцеживании жидкость уже не бьет активными струями. Из груди может выделяться всего лишь несколько капель молока. Бюст уменьшается в размере и приближается к своей прежней форме.
Возможные осложнения
Однако не всегда угасание лактации идет мягко и безболезненно. Если женщина резко перестала кормить или сцеживаться, она рискует столкнуться с неприятными последствиями: лактостазом и маститом. Они появляются в результате застоя секрета в одной или нескольких молочных дольках. Симптомы могут быть схожими, но есть и существенные различия.
Нередко женщины принимают лактостаз и мастит за проявления ОРЗ. Ведь все эти состояния могут сопровождаться лихорадкой. А краснота, уплотнение и боли в груди могут присутствовать не всегда. И не каждая женщина способна четко идентифицировать их.
Лактостаз
Грудь сильно переполняется, набухает, в ней появляется тяжесть. В области застоя развиваются болевые ощущения. Порой они напоминают боль как при синяке. Любое прикосновение к груди приносит дискомфорт. Иногда уплотнение можно прощупать руками. В зоне застоя кожа краснеет, но это случается не всегда. Некоторые мамы переживают лихорадку и замечают повышение температуры. Что делать в этом случае маме?
- Принять душ. И выпить теплый чай. Это улучшит отток молока.
- Сцедить молоко из больной груди. Остановиться, когда оно перестало свободно вытекать. При сцеживании боли быть не должно.
- Приложить малыша к груди. К той, в которой образовался застой. Лучше сделать это на ночь или на дневной сон.
- Повторить процедуру. При необходимости повторить описанные выше действия через 12 часов.
Мастит
Мастит — это воспалительный процесс, который часто является осложнением лактостаза. Для него характерно длительное повышение температуры (более двух суток), боль в пораженной части груди, плохое самочувствие. Как действовать маме?
- Сделать УЗИ. Если повышенная температура держится более двух дней, срочно сделать УЗИ больной груди.
- Обсудить результаты с врачом. Следует обратиться к маммологу или к хирургу.
- Определиться с лечением. Доктор определит, достаточно ли будет эффективного опорожнения груди или, возможно, нужна дополнительная медикаментозная помощь.
- Удалить застоявшееся молоко. Для этого используется та же схема, что и при лактостазе: душ и чай — сцеживание — прикладывание.
Профилактикой лактостаза и мастита является эффективное и регулярное опустошение груди. Это значит, что женщине не стоит резко бросать грудное вскармливание, так как молоко не способно пропасть за считанные часы. (Обычно его выработка прекращается за две-три недели). А вот обернуться дополнительными сложностями такое решение может.
Влияние простуды и стрессов
Мамы отмечают, что у них становится меньше молока после простудных заболеваний. Однако в этом случае снижение его выработки чаще всего бывает вызвано не самой болезнью, а уменьшением числа кормлений. Ведь не всегда самочувствие кормящей матери позволяет ей продолжать грудное вскармливание в обычном режиме. Поэтому по мере выздоровления лактацию вполне можно наладить.
Что касается стрессов… Волнение и излишняя тревожность плохо влияют на способность кормить грудью. В таких условиях очень неохотно вырабатывается гормон окситоцин. Он помогает жидкости выходить из груди. На языке кормящих мам его действие называют «приливом».
Гормоны стресса блокируют выброс окситоцина, и молоко перестает выделяться. Женщине может показаться, что оно навсегда пропало. На деле же у него просто нет возможности покинуть свой «дом». Маме стоит расслабиться, откинуть переживания и приложить малыша к груди. И вскоре она заметит, что кроха сыт и доволен.
Что делать, чтобы вернуть прежние объемы молока
Все, что нужно для возобновления лактации в прежних объемах, это наладить частые кормления. При этом вернуть грудное вскармливание можно в любом возрасте ребенка. Маме нужно перестать волноваться, что молоко безвозвратно пропало, и продолжать кормить свое чадо.
Полезно давать обе груди в одно кормление, если кроха не прочь плотно потрапезничать. Для ускорения процесса можно дополнительно стимулировать грудь с помощью сцеживаний. В зависимости от ситуации можно достичь желаемого результата за одну-две недели. Иногда для этого требуется чуть больше или меньше времени.
Риски при медикаментозном прекращении лактации
Образование молока можно остановить не только при отсутствии стимулирования груди. Иногда такой эффект дает прием определенных таблеток. Эти препараты тормозят секрецию пролактина. Однако результат их применения зависит от стадии лактации.
Чтобы механизм сработал, содержание этого гормона в крови должно быть очень высоким. Это свойственно для первых двух месяцев после родов. Позже его уровень поддерживается за счет частых прикладываний (или сцеживаний). Но он уже не настолько велик. Поэтому применение подобных лекарств не принесет желаемого эффекта.
Помимо этого могут развиться осложнения со стороны груди. Если прием лекарства произошел на фоне низкого уровня пролактина, выработка молока не останавливается. Поэтому, даже после таблеток женщина может столкнуться с нагрубанием. При несвоевременном или неэффективном опорожнении груди возрастает риск лактостаза, мастита и даже абсцесса.
По данным Всемирной организации здравоохранения, медикаментозное прекращение лактации не рекомендуется. Этот способ несет слишком много рисков для здоровья матери, таких как тошнота, рвота, головные боли, гипотония, инфаркт миокарда, судороги, инсульт и даже смерть.
Безболезненное завершение лактации: 3 правила
Иногда женщина хочет закончить кормить своего малыша в короткие сроки. Это случается по разным причинам. Например, мама планирует выйти на работу или отправить ребенка в детский сад. Или же кроха достиг того возраста, когда мама считает, что продолжать его грудное вскармливание уже нецелесообразно.
Чтобы избежать осложнений и неприятных ощущений в груди, важно следовать трем простым правилам физиологичного завершения лактации.
- Постепенно сокращать число кормлений. Первыми уходят сосания во время бодрствования младенца. Затем можно ограничивать прикладывания на просыпание малыша. Следующий этап — прощание с кормлениями на дневное засыпание и во время сна. В самую последнюю очередь уходит ночное общение с грудью. Такая последовательность наиболее комфортна как для матери, так и для ее чада.
- Следить за своими ощущениями. Когда естественное вскармливание завершено, образование молока все еще продолжается. Этот процесс остановится приблизительно через две-три недели. В это время мама может прекрасно себя чувствовать, и тогда предпринимать ничего не нужно. Но если появилось ощущение переполненности груди, ее распирает от прилившего молока, важно сразу принять меры, чтобы не допустить образование застоя. Для этого нужно слегка подсцедить грудь, чтобы исчез дискомфорт.
- Постепенно сокращать количество сцеживаний. Плавно число сцеживаний уменьшается, а интервалы между ними увеличиваются. Таким образом, мама помогает своему организму настроиться на безболезненное угасание лактации.
Некоторые женщины отмечают, что даже через год-два (иногда и дольше) после отлучения малыша от груди они все еще могут сцедить пару капель молока. Если у матери нет гормональных проблем со здоровьем и отделяемая жидкость не имеет неприятного запаха, не стоит беспокоиться. Это не опасно, и такая ситуация является вариантом нормы.
При угасании лактации выработка молока замедляется. Со временем его становится все меньше, и часто женщины склонны верить, что оно «перегорело». Однако этот термин неуместно использовать в контексте грудного вскармливания, неправильно также высчитывать, сколько дней «перегорает» грудное молоко. Даже если кормления прекращаются внезапно, молоко не способно исчезнуть за несколько часов или дней. При желании матери грудное вскармливание можно возобновить на любой стадии завершения лактации.
Источник
Грудное вскармливание сопровождают десятки мифов и домыслов. И тема «перегорания» молока — одна из них. О ней говорят опытные мамы, пожилые акушерки и даже врачи старой формации. Существует мнение, что молоко обязательно перегорает при завершении грудного вскармливания и нередко — в период болезни женщины, стрессового состояния и даже при длительном отлучении младенца от груди, на срок более 20 часов. Что же в действительности понимается под термином «перегорание грудного молока»? И в чем суть этого процесса?
Особенности процесса
Термин «перегорело» в отношении грудного молока имеет давнюю историю. В средние века на Руси так называли завершение процесса вскармливания грудью. При этом женщина, решившая отлучить младенца от груди или вынужденная останавливать лактацию из-за смерти ребенка, собственной болезни, подвергалась высокой опасности. Развитие инфекционного мастита для жительницы русской глубинки в средневековье грозило куда большими осложнениями, чем для современной мамы. Чтобы снизить риск болезни и помочь молоку уйти «легко», использовался ритуал.
Женщине необходимо было капнуть молоко из груди на раскаленную печь. Считалось, что тогда оно должно пропасть так же легко, как испарения его от печи. Молоко сгорело или перегорело, говорили тогда на Руси. Термин прижился и в культуре современной, но используется в более широком смысле. Под ним понимают:
- завершение грудного вскармливания;
- порчу молока из-за болезни женщины с высокой температурой;
- приостановку лактации из-за стресса.
В каждом случае действуют свои механизмы лактации, но, как ни странно, молоко вовсе не перегорает.
Перегореть, пропасть, испортиться грудное молоко не может. Оно столь же физиологично для тела женщины, как кровь. Его не портит высокая температура во время болезни и не останавливает стресс. В период отлучения ребенка от груди корректно говорить о подавлении лактации.
Стресс и болезнь могут вызвать временную приостановку лактации. В каждом случае есть свои нюансы нарушений грудного вскармливания.
При болезни
Симптомы перегорания грудного молока ищут в повышении температуры женщины, нагрубании или наоборот, ощущении пустоты груди. Это мнение ошибочно. При развитии острой вирусной инфекции температура поднимается в ответ на атаку вируса, как иммунная защита организма. При повышении температуры тело испытывает большую потребность влаги, и если ее не получает, наблюдаются признаки обезвоживания.
Так как грудное молоко на 90% состоит из воды, для него дефицит жидкости в организме губителен. Выработка его не может осуществляться в прежних объемах. При этом сама температура никакого влияния на молоко не оказывает. Более того, при развитии ОРЗ врачи настоятельно рекомендуют продолжать грудное вскармливание, так как с молоком малыш получит от мамы антитела к вирусной инфекции. И в случае заболевания перенесет его многократно проще.
Возможна иная ситуация — нагрубание груди. Возникает она по причине застоя из-за того, что мама опасается кормить малыша и реже дает ему грудь. Эта ситуация опасна в еще большей мере, так как после выздоровления от ОРЗ из-за застоя может развиться мастит.
Что делать, чтобы молоко не «перегорело» в период болезни?
- Кормите, как обычно. Не отлучайте ребенка от груди, так вы нанесете ему и себе куда больше вреда, чем пользы. Продолжайте вскармливание, несмотря на наличие температуры, ощущения болезненности.
- Пейте больше жидкости. Вода позволит поддерживать лактацию на достаточном уровне, облегчит состояние при повышении температуры.
При инфекционном мастите и приеме некоторых антибиотиков женщине запрещено кормить грудью. Но после выздоровления лактацию можно восстановить.
При стрессе
В стрессовой ситуации возможны нарушения лактации, однако «перегореть» от стресса молоко не может. В этом случае происходят следующие процессы.
- Выработка молока не останавливается. Ее активизирует гормон пролактин, на работу которого стресс никак не влияет. С гормональной точки зрения в организме не происходит никаких изменений, и лактация может сохраняться на обычном уровне.
- Осложняется выделение молока. За транспортировку его к соскам и контролируемый выброс из груди отвечает гормон окситоцин. На него стресс, действительно, оказывает воздействие. Уменьшение уровня окситоцина приводит к застою молока в груди: продукт в ней есть, но зажат в протоках, из-за чего малышу значительно сложнее добывать его. Застой, в свою очередь, угнетает работу пролактина, который «понимает», что молоко не используется, значит, его нужно меньше. Ситуация усугубляется ухудшением эмоционального и физиологического состояния мамы: малыш отказывается от груди, беспокоится, кричит, грудь набухает и болит.
Что делать, чтобы молоко не «перегорело» от стресса?
- Кормите, как обычно. Не уменьшайте частоту прикладываний к груди.
- Работайте над «окситоциновым рефлексом». В негативном эмоциональном состоянии вызывать его можно искусственно. «Обмануть» тело поможет обильное теплое питье, теплые водные процедуры, массаж сосков полотенцем. Но лучший способ вернуть окситоцин на прежний уровень — контакт с малышом кожа к коже, его касание к груди.
Правильное поведение женщины в период болезни или стресса исключит проблемы с лактацией и позволит сохранить грудное вскармливание.
«Перегорание» при завершении грудного вскармливания
При отлучении малыша от груди запускаются процессы подавления лактации. Однако искать симптомы, как перегорает грудное молоко, и в этой ситуации бесполезно. Ваше тело — не механизм, в котором выработку молока можно было бы отключить «одной кнопкой». Лактация угасает постепенно, и лучше, если вы заметите эти признаки до того, как решите остановить грудное вскармливание.
При естественном завершении инволюция лактации (или ее угнетение) происходит при следующих обстоятельствах.
- Ребенок достиг 2,5 лет. При достижении этого возраста малыши начинают уделять больше внимания играм, общению, чем «маминой сисе». Уменьшение спроса уменьшает и предложение — молока становится меньше.
- Грудное вскармливание составляет небольшую часть «рациона». Ребенок полноценно кушает «взрослую» пищу, а грудь просит лишь изредка, 1-2 раза в день.
- Отсутствуют ночные кормления. Они, как правило, сохраняются значительно дольше дневных. Днем малыш может не обращать на грудь никакого внимания, но ночью буквально «висит» на ней. В этой ситуации естественное завершение лактации невозможно, так как выработка пролактина достигает пика между тремя и восьмью часами утра. Отрыв от груди будет болезненным и для мамы, и для малыша. Возможность инволюции обеспечит спокойный сон ребенка в своей кроватке до утра. А его можно добиться лишь педагогическими методами.
При соблюдении этих признаков вскармливание может быть приостановлено. Сколько дней «перегорает» грудное молоко в этом случае? Выработка будет существенно снижена в течение пяти-семи дней. Но находиться с молочных железах оно будет еще долго — до шести месяцев.
Естественная инволюция лактации подразумевает безболезненное завершение грудного вскармливания для мамы и малыша. Однако если отрыв произошел внезапно, вероятно нагрубание груди женщины из-за застоя, дискомфортные и болевые ощущения.
После таблеток
Прием лекарственных средств для угнетения лактации быстро сокращает выработку молока. Однако консультанты по грудному вскармливанию указывают на опасность таких препаратов. По мнению консультанта по ГВ Натальи Разахацкой, использовать гормональные препараты («Бромокриптин», «Достинекс» и другие) есть смысл лишь при исключительных состояниях, когда уменьшить уровень пролактина другим способом невозможно.
К таким состояниям относится, например, аденома гипофиза, обеспечивающая повышенный уровень пролактина. В других случаях женщина может контролировать объем выработки молока сама, постепенно уменьшая количество прикладываний к груди. После таблеток нередко развиваются негативные последствия (тошнота, головные боли, утомляемость женщины), плюс к этому они не всегда помогают достичь ожидаемого результата. И после двухнедельного курса приема нагрубание груди возвращается.
Одним из самых негативных последствий завершения лактации с помощью таблеток становится пролонгированный эффект. В этом случае лекарственный препарат может тормозить выработку молока при следующей беременности.
Когда молоко уходит полностью
Вопрос, сколько перегорает грудное молоко, как правило, касается первых, самых болезненных дней при завершении лактации. Этот период занимает около недели. Облегчить состояние женщины позволяют простые средства.
- Периодические сцеживания. Грудь не должна ощущаться переполненной, это исключит развитие лактостаза.
- Уменьшение объема жидкости. Устраните из рациона на время супы, соки, другие напитки. Вместо них пейте отвары мяты, шалфея в объеме не более 0,5 литра в сутки.
- Прохладные компрессы. Смачивайте ткань в прохладной воде и выкладывайте на грудь, чтобы нормализовать самочувствие.
Уменьшение выработки молока вы заметите по состоянию груди. Изначально вам будут требоваться несколько сцеживаний в сутки, затем их количество сведется к одному в день, потом — к одному через день. Когда молочные железы станут мягкими, сцеживаться больше не потребуется. Но молоко в них останется, и будет сохраняться достаточно долго.
По словам врача эндокринолога Сибирского государственного медицинского университета Юлии Недосековой, небольшие отделения из молочных желез могут сохраняться на протяжении трех лет после беременности. Причем не важно, завершилась ли беременность родами или была прервана искусственно. Провоцировать выработку жидкости из сосков может их активная стимуляция во время секса и даже общение с малышом на руках.
После завершения грудного вскармливания в течение трех-шести месяцев молоко может подтекать из груди. Так проявляется «окситоциновый рефлекс», возникающий ответом на прием теплой ванны или при употреблении горячего чая. В дальнейшем выработка сократится и станет практически незаметной. Но может проявляться в течение нескольких лет и даже всей жизни. При этом подозревать у женщины наличие каких-либо гормональных патологий нет оснований, если параллельно не наблюдается нарушение менструального цикла, или жидкость, отделяемая из груди, не приобретает выраженный цвет, запах.
Процесс «перегорания молока» не свойственен женскому организму. Физиология лактации куда сложнее, чем принято считать. Страх, что молоко перегорит во время болезни или стресса, ничем не обоснован, и может быть исключен повышением информированности женщины. При завершении лактации молочные железы теряют активность постепенно. И приходят в «добеременное» состояние в течение полугода.
Источник