Мазь от болей в пояснице на пчелином яде
Мази на основе Апитоксина (пчелиного яда) пользуются особой популярностью при терапии суставных патологий. Данное вещество обладает согревающим и расслабляющим эффектом, а также снимает напряжение в мышцах и предотвращает развитие воспалительного процесса. В результате чего подвижность сустава возвращается.
На современном фармакологическом рынке представлено множество мазей с пчелиным ядом. В данной статье мы рассмотрим наиболее эффективные из них, которые имеют минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов.
Полезные свойства
Пчелиный яд имеет много положительных свойств. Он обладает антибактериальным, противовоспалительным и антисептическим действием.
Мазь с добавлением пчелиного яда применяется для лечения следующих патологий:
- невралгические заболевания;
- болевые ощущения в области мышц и суставов;
- артрит;
- радикулит;
- артроз;
- ревматизм;
- псориаз;
- остеохондроз;
- растяжения;
- варикоз;
- воспалительный процесс на коже.
Данное вещество оказывает лечебные действия на организм:
- снимает болевые ощущения;
- тонизирует сосуды;
- устраняет зуд и жжение;
- способствует улучшению регенерации тканей;
- снимает воспаление;
- активизирует микроциркуляцию крови;
- заживляет;
- питает;
- восстанавливает функциональность поврежденных участков;
- обеспечивает защиту кожных покровов от внешних воздействий.
Обратите внимание! Перед использованием средства следует проконсультироваться со специалистом.
Показания к применению
артрит и артроз
Мази с пчелиным ядом очень востребованы при лечении заболеваний поясницы и грыжи позвоночника. После прохождения курса терапии пациент полностью избавляется от боли в спине, недуг капитулирует. Помимо этого такие средства отлично зарекомендовали себя при лечении артрозов, артритов и различного характера растяжений.
Согласно инструкции по применению мазь с пчелиным ядом назначают в следующих случаях:
- утрата эластичности связок, суставной ткани;
- хрупкость костей;
- для разогрева мышц после чрезмерной физической нагрузки;
- патологии костей, которые вызывают возрастные изменения в организме;
- защемление нервов;
- боли невралгического характера в суставах и костях.
Обратите внимание! Пчелиные ферменты имеют аналогичные свойства змеиным ферментам, однако первое вещество действует в тридцать раз быстрее второго.
Состав и действие препарата
После того, как больной намазывает мазь с пчелиным ядом на пораженный участок, происходит всасывание вещества в мягкие ткани, однако непосредственное воздействие средство на костную или суставную ткань не оказывает. Препарат усиливает кровоток к пораженному месту, в результате чего активизируется защита организма.
Идентичными свойствами апитоксин обладает и при невралгии или защемлении. За небольшой промежуток времени препарат снимает болевые ощущения, устраняет кровоизлияния и гематомы.
В основном в состав лекарства входят следующие компоненты:
- пчелиный фермент;
- средства, которые усиливают терапевтическое действие;
- эфирное масло.
Как применять
Лекарство применяется стандартно. Большинство специалистов советуют использовать его перед сном. Для этого из тюбика выдавливают полоску крема около пяти сантиметров в длину. Далее вещество равномерно распределяют по кожным покровам и тщательно втирают в кожу, последнее действие осуществляют для более мощного эффекта.
Однако при использовании лекарства следует знать, что его нельзя намазывать на поврежденные участки кожи, поскольку это вызовет неприятные ощущения в виде сильного жжения и боли. В таком случае лучше отложить применение лекарства до полного заживления раны.
От боли в спине
Если вас беспокоят сильные болевые ощущения в области спины, то мазь на основе пчелиного яда уменьшит неприятные ощущения и облегчит ваше общее состояние. Главное для таких целей выбирать лекарство с максимальным содержанием апитоксина. При резких болях не требуется наносить большое количество лекарства на кожу, достаточно будет шара, толщиной в один миллиметр. Мазь используется несколько раз в сутки.
Наносить мазь следует теплыми, хорошо вымытыми и высушенными руками. Если характер болей невралгический, то средство необходимо тщательно втирать в кожу массажными движениями. После массажа необходимо подождать пока средство высохнет и укутать поясницу теплым шерстяным платком или шарфом. При этом следует меньше двигаться и по возможности соблюдать постельный режим.
Если вас беспокоят хронические боли в спине, то необходимо немного изменить способ применения лекарства. Для предотвращения появления постоянных болевых ощущений в пояснице, необходимо втирать мазь в кожу более интенсивно на протяжении пяти минут. Затем нужно подождать пока препарат высохнет. В таком случае средство наносят дважды в день – утром и перед сном. Курс лечения составляет не менее недели.
Для суставов
Стоит отметить, что мази на основе пчелиного яда прекрасно справляются с заболеваниями суставов. И технология нанесения при таких патологиях особо не отличается. При острых болях лекарство втирают массажными движениями на протяжении пятнадцати секунд, при хронических болях – интенсивное втирание около пяти минут.
Если болевые ощущения возникают снова, то необходимо повторить курс терапии спустя несколько месяцев. При более тяжелых патологиях средство используется в комплексе с вакцинами тем же веществом.
Неврологические боли
Мазь с пчелиными ферментами используется при невралгических заболеваниях даже в тех случаях, когда остальные лекарственные препараты не дают результата. Нанесение средства в таком случае улучшает общее состояние больного, снимает болевые ощущения и способствует быстрому выздоровлению. Для более мощного эффекта специалисты рекомендуют применять одновременно мази и инъекции с пчелиным ядом. Продолжительность терапии составляет одну неделю. Средства применяются трижды в день.
Помощь спортсменам для разогрева мышц
При постоянных физических нагрузках спортсменам необходимо использовать такого рода кремы для обеспечения органов дополнительным кровоснабжением, поскольку они обладают эффектом согревающим. Такое действие предотвращает появление болезненных ощущений и разрывов во время тренировок.
Помимо этого ферменты насекомых принято использовать для терапии уже имеющихся травм, ведь они увеличивают способность тканей к регенерации и восстанавливают дееспособность.
Список мазей
Апизартрон
Данное средство является одним из самых популярных препаратов, изготовленных на пчелином яде, однако помимо него апизатрон содержит следующие вещества:
- аллилизотиоциатан;
- цетостеариловый спирт;
- метилсалицилат.
Выпускается лекарство в тюбиках по 50 или 30 грамм. Предназначается средство только для наружного использования.
Согласно инструкции применяют Апизатрон в таких случаях:
- воспалительные и дегенеративные нарушения тканей хрящей;
- повреждения сухожилий и связок;
- невралгические патологии;
- боль в мышцах;
- разогрев мышечной ткани во время тренировок;
- гематомы.
Наносится средство трижды в день.
Мазь 911 с пчелиным ядом для суставов
Пчелиный яд, который входит в мазь оказывает следующие лечебные эффекты:
- увеличивает подвижность суставов;
- оказывает болеутоляющее и противовоспалительное действие;
- способствует восстановлению тканей хрящей и суставов.
Мазь 911 назначают при патологиях мышц и суставов. Кроме пчелиных ферментов она также содержит эфирные масла и растительные экстракты.
Мазь Софья
Мазь Софья с пчелиным ядом является наиболее популярным и эффективным лекарством для лечения суставов. Это комбинированный препарат, который предназначен для местной терапии.
В его состав входят следующие компоненты:
- кедровое масло – понижает уровень холестерина в крови, обладает заживляющим и антисептическим действием;
- сабельник – оказывает противовоспалительный, иммуномодулирующий, обезболивающий эффект;
- алоэ – способствует ускорению обменных процессов, снимает болевые ощущения, восстанавливает организм;
- можжевельник – обладает мощным мочегонным и противовоспалительным действием;
- багульник – снимает спазмы, способствует заживлению кожных покровов;
- зверобой – укрепляет сосуды, устраняет воспаление, способствует быстрой регенерации тканей;
- полынь – оказывает противовоспалительное действие, предотвращает размножение бактерий;
- шалфей – генерирует иммунитет, оказывает антибактериальное и кровоостанавливающее действие.
Также мазь Софья от суставов содержит мумие, которое эффективно заживляет раны и положительно влияет на метаболические процессы в организме.
Мазь пчела и муравей
Мазь «Пчела и муравей» хорошо снимает воспаления и болевые ощущения. Ее назначают также для лечения потрескавшейся и обветренной коже. Врачи рекомендуют использовать данное средство при «прострелах» в спине, болях в пояснице, отеках, мышечных спазмах. Мазь обладает успокаивающим, расслабляющим действием, хорошо увлажняет и омолаживает кожу.
Показания к применению:
- травмы с гематомами;
- сильные болевые ощущения в области шеи;
- боли ноющего характера;
- повреждения кожных покровов;
- головные боли;
- раздражения на коже;
- зуд;
- термические ожоги;
- простудные заболевания;
- насморк;
- болевые ощущения в области горла;
- сухая или потрескавшаяся кожа.
Вирапин
Данное лекарство отличается от других препаратов такого рода тем, что оно содержит всего лишь два компонента: липофильную основу и пчелиный яд. Оно отлично справляется с болью и воспалением. Продолжительность лечения Вирапином составляет два месяца.
Апитрин
Использовать Апитрин рекомендуют трижды в день, его втирают в кожу до полного высыхания. В состав лекарства входит камфорное масло, данное вещество хорошо снимает раздражение и зуд, а также обладает мощным анальгезирующим и противомикробным действием.
Живокост (окопник) с пчелиным ядом
Наряду с другими мазями такого характера следует выделить мазь Живокост для суставов, которая оказывает хорошее регенерирующее действие, а также отлично разогревает мышцы и снимает отеки.
Такое лекарство содержит два активных компонента: яд и окопник. Помимо этого в состав входят растительные экстракты и эфирные масла.
Золотой ус с пчелиным ядом
Данный препарат предназначен для лечения составов, поскольку благодаря природным компонентам он отлично снимает отеки и способствует регенерации.
В его состав входят следующие компоненты:
- лопух – выводит из организма соли;
- медвежья желчь – оказывает антисептическое, противовоспалительное действие;
- шлемник – снимает болевые ощущения;
- красный перец – разогревает мышцы.
Лекарство обладает мощным эффектом для терапии всех суставных заболеваний. Его составляющие оказывают мощное согревающее, болеутоляющее, противовоспалительное и регенерирующее действие, а также предотвращают отложению солей в организме.
Пчелиный спас
Крем «Пчелиный спас» является народным средством, и хоть многие потребители считают, что цена на него немного завышена, однако лекарство не только утоляет боль, но и восстанавливает синтез белков и хорошо лечит.
Данный препарат повышает метаболизм, ускоряет рост хрящей, улучшает выработку белков. В его состав входят только натуральные компоненты, которые отлично восстанавливают хрящевую и костную ткань.
Пчелиный спас способствует выработке эластина и коллагена, укрепляет связочный аппарат, увеличивает количество синовиальной жидкости. При помощи полевой мяты и апитоксина, которые входят в состав средства можно эффективно избавиться от отложившихся солей, а также снять боль и вернуть суставам подвижность.
Специалисты рекомендуют использовать крем спортсменам для предотвращения риска травм на тренировках, а также для терапии вывихов и ушибов.
Ограничения и противопоказания
Лечебный эффект от мазей на основе апитоксина определяется индивидуальными особенностями организма, а также способом применения и рекомендованной дозировкой. Пчелиный яд является сильным аллергеном, поэтому может стать причиной развития астмы, гиперчувствительности и анафилактического шока. Вследствие чего основным противопоказанием к применению такого рода лекарств является индивидуальная непереносимость составляющих.
Препараты на основе пчелиных ферментов не рекомендуют использовать при таких патологиях:
- психическое расстройство;
- заболевания кожных покровов;
- почечная, печеночная недостаточность;
- опухоли;
- острый артрит;
- нарушение целостности кожи.
Также с осторожностью стоит применять такие средства пожилым людям, детям, будущим и кормящим матерям.
Пчелиный яд является универсальным средством, которое обладает согревающим и регенерирующим действием. Мази с его добавлением эффективно лечат поясничные боли, травмы и растяжения различного характера, а также суставные заболевания. Однако применять такое лекарство следует с осторожностью, учитывая рекомендованную дозировку, противопоказания и побочные действия.
Источник
Препараты
Пчелиный яд или апитоксин – это секрет больших и малых ядовитых желез рабочих пчел. Оба секрета по отдельности не токсичны, они становятся ядом при смешивании. Апитоксин не имеет синтетических аналогов по составу и биологической активности. В чистом виде пчелиный яд – это бесцветная густая жидкость с ярким запахом меда.
Большую часть апитоксина составляют вещества белковой природы: пептиды, энзимы, аминокислоты. В состав входят микроэлементы и неорганические кислоты.
Состав и эффекты
Яд пчел токсичен в высоких концентрациях, вызывая ухудшение общего состояния вплоть до летального исхода при развитии анафилактического шока или отека Квинке. Одновременное ужаливание 500 пчел смертельно для взрослого человека по причине паралича дыхательного центра. В терапевтических дозах апитоксин – биологически активные белки и пептиды, обладающие лечебным эффектом.
По данным И.Г. Короткевича, О.И. Бородина, в состав апитоксина входят:
- ферменты: фосфолипаза, гиалуронидаза, кислая фосфомоноэстераза, α‐глюкозидаза, лизофосфолипаза;
- пептиды и белки: мелитин, апамин, минимин, мастопаран, памин, адолапин, прокамин А, ингибиторы протеаз;
- физиологически активные амины: гистамин, дофамин, норадреналин;
- аминокислоты: гамма‐аминомасляная кислота, α‐аминокислоты;
- сахара: глюкоза, фруктоза;
- фосфолипиды;
- летучие органические вещества;
- минералы: P, Ca, Mg.
По данным Miguel Ramon Moreno Raja и Ernest Giralt, в фармакологических целях используются 3 активных компонента апитоксина: мелитин, апамин и мастопаран. Мелитин – это основной компонент пчелиного яда. Его содержание в сухом веществе составляет 50%. Молекула мелитина образована 26 остатками 12 аминокислот. Структура содержит гидрофильные и гидрофобные участки, которые легко вступают в реакцию с липидами цитоплазматической мембраны клеток.
Апитоксин оказывает следующие эффекты:
- Повышает проницаемость клеточных мембран. Мелитин в высоких дозах вызывает растворение оболочки клеток. В малых дозах вещество образует ионные каналы в липидном слое мембран.
- Активизирует иммунный ответ. Повышает концентрацию иммуноглобулинов класса Е в сыворотке крови.
- Оказывает противовоспалительный эффект, снимает боль, покраснение и отечность. Апамин снижает секрецию простагландинов. Компоненты яда стимулируют надпочечники, в кровь выбрасываются высокие концентрации стероидов. Эти гормоны обладают мощной противовоспалительной активностью.
- Обладает противомикробной и противовирусной активностью. Мелитин вызывает лизис и гибель микробной клетки или вирусной частицы. Ученые пытаются создать лекарственные препараты на основе яда пчелы, которые заменят антибиотики.
- Улучшает местное кровоснабжение. Яд расширяет капилляры и увеличивает приток крови к месту воздействия. Клетки получают больше кислорода и питательных веществ, что способствует активизации процесса регенерации. Увеличивается интенсивность выведения из клеток продуктов распада.
- Нормализует показатели крови. Повышает содержание гемоглобина, лейкоцитов, снижает скорость оседания эритроцитов, свертываемость и вязкость крови.
Показания
Апитоксин в составе мази не теряет своих свойств, он эффективен при заболеваниях сочленений. Мази на основе пчелиного яда показаны при следующих заболеваниях:
- артрите;
- артрозе;
- ревматоидном артрите;
- остеохондрозе;
- радикулите;
- бурсите.
ВАЖНО! Мази с пчелиным ядом для суставов обладают раздражающим воздействием. Их нельзя применять при гнойных воспалительных процессах без предварительной антибактериальной терапии. За консультацией необходимо обратиться к врачу.
Список средств
Мази отличаются пропорциями и количеством использованного пчелиного яда. В их состав входят разные вспомогательные компоненты. От страны‐производителя зависит стоимость средства. Мази с пчелиным ядом для суставов рекомендуется использовать курсами: от 5–6 дней до 2–3 недель. Первые эффекты появляются на 4–5 день применения. Далее ознакомьтесь со списком мазей на основе пчелиного яда.
Апизартрон
Мазь Апизартрон
Апизартрон – комбинированная мазь, обладающая противовоспалительным и обезболивающим воздействием на сочленения. В 100 г мази содержится:
- пчелиный яд – 0,003 г;
- аллилизотиоцианат – 1 г;
- метилсалицилат – 10 г;
- лаурилсульфат натрия, белый вазелин, эмульгированный цетостеариловый спирт.
Аллилизотиоцианат – это очищенный экстракт масла горчицы, который разогревает ткани и активизирует местный кровоток. Благодаря этому компоненту пчелиный яд глубже проникает и полнее всасывается клетками. Метилсалицилат – нестероидный противовоспалительный компонент, который угнетает циклооксигеназу и секрецию провоспалительных простагландинов.
Мазь с пчелиным ядом Апизартрон применяют наружно до 3 раз в сутки не более 10 дней. Средство наносят на сустав тонким слоем до покраснения кожных покровов и ощущения тепла. Через 2–3 минуты остатки мази втирают в кожу ритмичными движениями. Зону воздействия утепляют шарфом.
Вирапин
Мазь Вирапин с пчелиным ядом для суставов и спины обладает противовоспалительным и обезболивающим воздействием. Состав препарата: на 1 г мазевой основы приходится 0.15 мг пчелиного яда. Перед нанесением средства болезненную область протирают теплой водой. Затем препарат наносят на кожу тонким слоем. Втирают в суставы или спину 2 раза в день в течение 3 минут. Курс лечения составляет от 1 до 4 недель.
Гель‐бальзам 911
Гель‐бальзам 911 с пчелиным ядом
Гель‐бальзам 911 с пчелиным ядом – комплексный препарат для наружного применения. В состав входит:
- яд пчелы;
- натуральные эфирные масла: гвоздичное, майорана, чабреца, эвкалиптовое, можжевеловое, розмариновое, гваякового дерева;
- экстракты из трав сабельника, окопника, золотого уса;
- камфора;
- метилсалицилат;
- пропиленгликоль;
- вода;
- диазолидинил мочевина;
- йодопропинилбутилкарбамат;
- метил никотинат.
Гель‐бальзам снимает симптомы воспалительного процесса в суставе: боль, отек и покраснение. Способствует восстановлению тканей хряща и выработке синовиальной жидкости. В результате регулярного применения восстанавливается подвижность сустава, нормализуются обменные процессы и улучшается трофика тканей.
Согласно инструкции, гель наносят тонким слоем на предварительно очищенную кожу сустава. Растирают в течение нескольких минут. В зависимости от тяжести процесса, средство применяют от 1 до 3 раз в сутки. Курс лечения составляет от 1 до 2–3 месяцев.
Крем Софья
Крем Софья
Крем с пчелиным ядом для суставов Софья эффективен в составе комплексной терапии. Препарат имеет комплексный состав и содержит:
- апитоксин;
- оливковое и облепиховое масла;
- витамины А и Е;
- экстракты трав зверобоя, шалфея;
- D‐пантенол;
- воду с ионами серебра.
Крем Софья оказывает противовоспалительный, обезболивающий и разогревающий эффект. Средство насыщает сочленения питательными элементами, активизирует регенерацию и препятствует возрастным дегенеративным изменениям. Согласно инструкции, при артрозе и артрите средство втирают в болезненную зону до 3 раз в день. Курс лечения составляет 4 недели.
Пчела и муравей
Гель‐бальзам «Пчела и муравей»
Состав:
- натуральный мед, воск, экстракт прополиса и пчелиного яда;
- эфирные масла эвкалипта, облепихи и гвоздики;
- ланолин;
- камфора;
- вазелин;
- метилсалицилат;
- муравьиный спирт;
- экстракт перца.
Средство эффективно при ноющей боли в суставах. Его необходимо нанести на проблемное место и растереть. Гель‐бальзам рекомендуют иметь в аптечке как препарат первой помощи при появлении болевого синдрома в суставах. Можно применять курсами 2–3 раза в день в течение 2 недель.
Живокост с апитоксином
Живокост
Живокост с пчелиным ядом – комплексный препарат для лечения сочленений. В его состав входят:
- экстракты растений окопника, лопуха, золотого уса, сабельника, шлемника, шиповника;
- яд пчелиный;
- эфирное масло чайного дерева;
- муравьиный спирт;
- Д‐пантенол;
- мумие;
- парфюмерная композиция.
Пчелиный бальзам избавляет от боли в суставах, увеличивает подвижность, нормализует обменные процессы, стимулирует кровообращение, замедляет деструктивные процессы в сочленениях. Нанесите средство тонким слоем на чистую кожу проблемной зоны. Втирайте до полного впитывания. Накройте и утеплите шарфом на 2–3 часа. Применяйте курсами в течение 2 недель.
Пчелиный спас
Пчелиный спас
Пчелиный спас – средство с натуральным комплексным составом для лечения дегенеративных процессов сочленений. В состав входят:
- апитоксин, прополис, воск, подмор;
- масло пихты;
- смола сибирского кедра;
- мята полевая.
Препарат снимает боль, воспаление, питает сустав, выводит избыток солей и способствует быстрой регенерации тканей. Мазь с пчелиным ядом можно использовать при болях в спине, остеохондрозе. Рекомендуется наносить средство 2–3 раза в день массирующими движениями. Улучшения наблюдаются на 2–3 день применения. Курс лечения составляет 2–3 недели до затихания симптоматики.
Золотой ус
Золотой ус с пчелиным ядом
Золотой ус с пчелиным ядом – это бальзам, который не является лекарственным препаратом. В состав средства входят:
- экстракты растений золотого уса, лопуха, девясила, зверобоя, шлемника байкальского;
- экстракт чаги;
- яд пчелиный;
- медвежья желчь;
- гидролизат коллагена;
- липосомально‐эмульсионный комплекс;
- вспомогательные вещества: вода, глицерин, воск, пропиленгликоль, растительное масло, эмульгин, трилон Б.
Проникая через кожу, бальзам активизирует микроциркуляцию в клетках, доставляет биологически ценные вещества к хрящам сустава, затормаживает развитие дегенеративных процессов в сочленениях. Действие пчелиного яда усилено природными составляющими, которые действуют сообща: снимают отек, боль, улучшают состояние связок и суставных сумок, способствуют регенерации тканей сустава.
Врачи рекомендуют применять средство в составе комплексной терапии суставов. Мазь с пчелиным ядом для суставов применяют курсом продолжительностью от 2 до 6 недель. Бальзам наносят плавными массирующими движениями 2–3 раза в сутки до полного впитывания. В процессе лечения больному суставу необходимо обеспечить физический покой и тепло.
Противопоказания
Мази с пчелиным ядом для суставов имеют противопоказания к применению:
- аллергическая реакция на яд пчел;
- раны, царапины, гнойники на коже;
- заболевания коры надпочечников;
- гнойные заболевания;
- снижение свертываемости крови, склонность к кровотечениям;
- патология сердечно‐сосудистой системы в стадии декомпенсации;
- беременность.
Меры предосторожности
В случае применения комплексного препарата противопоказанием является непереносимость одного или нескольких компонентов. Проведите кожную пробу перед применением следующим образом: нанесите средство на кожу предплечья, понаблюдайте за реакцией в течение 2 часов. При возникновении зуда, отека, крапивницы отмените дальнейшее применение.
Не забывайте, что при нанесении мази, пчелиный яд попадает не только на больной сустав, но и на руки. Защитите кожу медицинскими перчатками или тщательно вымойте руки водой с мылом после растирания сустава. Мазь можно наносить только на неповрежденные кожные покровы.
ВАЖНО! Аллергия на пчелиный яд не является дозозависимой. Мази в количестве 5-10 мг достаточно, чтобы спровоцировать реакцию у чувствительного пациента
Полезное видео о методике лечения
Посмотрите правила и преимущества лечения суставов пчелиным ядом.
Лечение суставов пчелиным ядом
Итоги
- Мази для суставов с пчелиным ядом применяют для получения разогревающего, обезболивающего эффекта. Средства стимулируют процессы регенерации в сочленениях.
- Перед применением средства необходима консультация врача, отсутствие противопоказаний. Мази можно комбинировать с консервативным лечением препаратами, физиотерапией, ЛФК и диетой.
- Эффективность мази зависит от концентрации апитоксина и сопутствующих вспомогательных веществ.
- Все мази наносят на чистую, сухую, здоровую кожу тонким слоем. Для дополнительного эффекта сустав можно укутать шарфом на 2–3 часа.
- Перед нанесением мази на сустав можно провести кожную пробу, самостоятельно определив переносимость препарата.
Ольга
Закончила Самарский Государственный Университет по специальности «Биология», специализация: биохимия. Есть медицинское образование. Работаю врачом КДЛ в крупном медицинском центре. Регулярно прохожу курсы повышения квалификации РМАПО (Москва).
Источник
