Малая ягодичная мышца болит что делать
Бывает так, что у человека возникает боль в ноге, а он зачастую не может понять, в чём же дело. Давайте рассмотрим одну из причин возникновение боли — синдром малой ягодичной мышцы.
Малая ягодичная мышца участвует в отведении бедра и отвечает за сохранение равновесия в положении стоя на одной ноге.
Малая ягодичная мышца, самая маленькая из трех ягодичных мышц, лежит глубже средней ягодичной и напрягателя широкой фасции бедра.
Откуда берется боль?
Поражение мышц часто возникает на фоне травм, интенсивных физических нагрузок, резких или хронических перегрузок, внутримышечных инъекций лекарственными препаратами, которые имеют раздражающее действие, длительного пребывания в одном положении, перекоса таза при сидении, при нарушении длины нижних конечностей и деформации стопы. В связи с этим у человека появляются триггерные точки.
Триггерные точки в передней части малой ягодичной мышцы провоцируют боль на нижнюю наружную часть ягодицы, распространяясь вниз по боковой поверхности бедра, доходят до колена и до лодыжки. Боль в задней части этой мышцы распространяется чуть сзади в нижний внутренний квадрант ягодицы и далее вниз по задней поверхности бедра и икры.
Тут появляется вопрос, что же такое триггерные точки и почему они вызывают боль?
Триггерные точки это болезненные уплотнения отдельных участков мышц на теле. Нередко они располагаются рядом с позвоночником или около крупных суставов конечностей. В простонародье их называют «отложением солей».
Симптомы.
Обычно пациенты жалуются на боль в области тазобедренного сустава, которая не редко приводит к хромоте. Даже во время сна, при попытке лечь на пораженный бок, у человека возникает очень сильная боль. Боли в этой мышце зачастую очень сильные и стойкие.
Как облегчить боль?
Пациентам довольно сложно найти положение тела, чтобы хоть немного облегчить боль. При положении стоя болезненность более выраженная, поэтому надо стараться как можно чаще присаживаться и по возможности дела, которые обычно делали стоя, делать сидя. Так же немного облегчить боль поможет переминание с ноги на ногу, что бы уменьшить нагрузку на конечности. Во время сна на боку вам поможет подушка, положенная между ног, которая будет удерживать верхнее бедро в горизонтальном положении, а на пораженную малую ягодичную мышцу будет оказываться меньшее давление.
Лечение.
Для полноценного лечения необходимо провести полную диагностику и соответствующую коррекцию патологии таза, нарушения длины нижних конечностей, мышц области ягодицы и верхней поверхности бедра.
Я использую остеопатический метод лечения, который позволяет очень быстро и без лекарств устранить болевой синдром.
Профилактика.
Для того, чтобы снизить риск возникновения Синдрома малой ягодичной мышцы, необходимо придерживаться небольших правил:
— правильная поза во время сна
— частая смена положения бедра
— избавление от избыточной массы тела
— недопущение переохлаждения
— отказ от внутримышечных уколов в область ягодицы.
А если всё таки болей избежать не удалось, приглашаю Вас к себе на приём.
Будьте здоровы!
Хотите читать полезные статьи о здоровье?
Ставьте лайк и подписывайтесь на мой канал
ДОКТОР ЕВДОКИМОВ www.gyga.ru
Источник
Малая ягодичная мышца — m. gluteus minimus, «Псевдоишиагия».
Триггерные точки в передней части малой ягодичной мышцы провоцируют боль на нижнюю наружную часть ягодицы, распространяясь вниз по боковой поверхности бедра, доходят до колена и до лодыжки. Боль в задней части этой мышцы иррадиирует примерно в ту же область, более в заднем направлении, распространяется в нижний внутренний квадрант ягодицы и далее — вниз по задней поверхности бедра и икры. Малая ягодичная мышца – это отводящая мышца бедра, предназначением которой является сохранение равновесия в положении стоя на одной ноге.
Функции ее сходны с функциями средней ягодичной мышцы. Веерообразное расположение волокон этой мышцы полностью соответствует форме волокон покрывающей средней ягодичной мышцы. Обе они имеют почти одинаковые места прикрепления, поэтому передние и задние части обеих мышц выполняют сходные действия.
Передние волокна малой ягодичной мышцы более эффективно участвуют во внутренней ротации бедра, чем задние волокна — в наружной ротации. Волокна малой ягодичной мышцы помогают также удерживать равновесие тела при ходьбе. Мышца предотвращает падение при поднятии одной ноги. При ходьбе и вставании с кресла проявляются характерные симптомы, вызванные наличием миофасциальных триггерных точек в этой мышце.
Необходимо дифферинцировать поражение этой мышцы от радикулопатии, для этого нужно выявить триггерные точки. Активации и длительному существованию триггерных точек способствуют такие факторы, как длительное пребывание в неподвижном состоянии или в положении сидя, перекос таза при сидении на бумажнике в заднем кармане брюк, неустойчивость равновесия в положении стоя, а также все острые и хронические перегрузки, смещение крестцово-подвздошного сустава и раздражение нервных корешков. Внезапное падение, длительная или быстрая ходьба, особенно по неровной поверхности, чрезмерное увлечение бегом и такими видами спорта, как гандбол и теннис , также могут способствовать появлению и активизации триггерных точек в малой ягодичной мышце.
А также, наименее желательным местом для внутримышечного введения лекарственных препаратов с раздражающим действием, будет малая ягодичная мышца. Большая и средняя ягодичные мышцы не имеют такой высокой предрасположенности к образованию триггерных точек после инъекций.
Источники болей в малой ягодичной мышце — триггерные точки, располагаются очень глубоко. Истинное происхождение боли зачастую не могут выявить, потому что настолько удалено от мышцы то место, в котором ощущается боль. При наличии триггерных точек в передней и задней частях малой ягодичной мышцы боль отражается вниз по боковой и задней поверхности ноги и может достигать лодыжки. Боль, вызванная точками в передней части малой ягодичной мышцы проецируется в нижнюю, наружную часть ягодицы распространяются по наружной поверхности бедра и колена и малоберцовой поверхности голени до лодыжки. Ниже лодыжки, как правило, боль, отраженная от малой ягодичной мышцы, не распространяется, но в редких случаях она может достигать тыльной части стопы.
При наличии триггерных точек, расположенных в задних волокнах малой ягодичной мышцы, боль иррадиирует в нижний внутренний квадрант ягодицы, а также распространяется по задней поверхности бедра и икры, достигая иногда задней поверхности колена. Необходимо дифференцировать отраженную боль в малой ягодичной мышце и боль в средней ягодичной и грушевидной мышцах. Также отличать от боли при радикулопатии на уровне L4, L5 и S1, воспаления вертельной сумки и от болей суставного происхождения. Ишиалгия — это не диагноз, а симптом, поэтому необходимо в каждом случае определять ее причину.
Симптомы
Пациенты предъявляют жалобы на боль в области тазобедренного сустава, которая может привести к хромоте во время ходьбы. При попытке лечь на пораженный бок появляется настолько интенсивная боль, что во время сна больной просыпается при повороте на этот бок. Пациенты с активными триггерными точками в передней части малой ягодичной мышцы после продолжительного сидения могут испытывать значительные трудности, которые связаны с остро выраженной болезненностью при вставании из кресла и при выпрямлении туловища.
Боли, вызванные триггерными точками в этой мышце, могут быть очень стойкими и мучительными. Пациенты зачастую не могут найти положение, которое смогло бы принести облегчение, поэтому они не могут ни сидеть, ни лежать нормально.
Лечение
Малая ягодичная мышца относится к глубоким мышцам ягодичной области, поэтому основным методом лечения триггерных точек в этой мышце является мануальная терапия. Необходимо как минимум 4-6 сеансов, так как работа со столь глубоко расположенными триггерными точками очень болезненна, и за один сеанс сложно убрать много болевых точек. При изменении тонуса мышцы вследствие нарушения её иннервации необходимо убрать компрессию нервных корешков в поясничном отделе позвоночника и восстановить их кровоснабжение, для чего проводится вытяжение позвоночника. После того, как будут убраны все триггерные точки в мышце и восстановлена её иннервация, пациент должен выполнять упражнения, направленные на тренировку и сбалансированную работу мышц тазового пояса и поясничного отдела позвоночника.
К профилактике относятся следующие мероприятия:
- избавление от избыточной массы тела, но не требующее чрезмерных физических упражнений, способствующих перегрузке ягодичных мышц,
- недопущение переохлаждения,
- частая смена положения бедра,
- правильная поза во время сна,
- коррекция смещения крестцово-подвздошного сустава,
- отказ от непривычной чрезмерной физической активности,
- отказ от внутримышечных инъекций в область ягодицы.
При положении стоя у больных с активными триггерными точками болезненность бывает более выраженной, поэтому им необходимо присаживаться каждый раз, когда это возможно, и в тех случаях, когда обычно они стоят, например, во время работы на кухне. В положении стоя необходимо переминаться с ноги на ногу, потому что при частой смене положения и нагрузки на ноги боль уменьшается. Также можно одну ногу поставить на подножку высотой 5 сантиметров.
Чтобы положение было устойчивым необходимо широко расставлять ноги. В положении сидя также полезно часто менять позы, вставать, ходить по комнате и снова садиться. Для сна на боку с согнутыми коленями необходима подушка, положенная между ног, которая позволит удерживать верхнее бедро в горизонтальной плоскости, а пораженную малую ягодичную мышцу будет держать в нейтральном положении.
Неодинаковые переднезадние размеры половин таза могут служить важным фактором, который обуславливает длительное существование триггерных точек в малой и средней ягодичных мышцах, создавая искривление таза всякий раз, когда больной ложится на спину. Необходима коррекция при помощи подкладки под бугристость седалищной кости.
При смешении крестцово-подвздошного сустава необходимо исправлять его путем мобилизации или мануальной терапии.
Источник
Многие уверены, что хорошо развитые ягодичные мышцы – это важно только для красоты женской фигуры. И не подозревают, что снижение тонуса ягодиц – первопричина множества проблем с позвоночником и суставами ног, независимо от пола. Подробнее о функциях ягодичных мышц, и как правильно укреплять их с пользой для здоровья костно-мышечной системы, в нашей новой статье.
Ягодичная мышца – одна из самых крупных в нашем теле, и это неспроста. Функционал этой мышцы, как звена опорно-двигательного аппарата, намного шире, чем придание «пятой точке» красивой формы и округлости.
Ягодичная мышца активно участвует при ходьбе – в толчке ногой во время каждого шага, стабилизации тела и ног в положении стоя, а еще когда мы поднимаемся по лестнице, наклоняемся вперед и даже когда сидим, поскольку таз в данном случае становится основой, поддерживающей позвоночник в анатомически верном положении.
Однако у современного человека ягодичные мышцы, как правило, ослаблены, поскольку мы мало двигаемся, используем лифт вместо того, чтобы пешком пройти лестницы, подолгу сидим без активного движения. В итоге попа растет, а мышцы слабеют. И получается так, что одна из самых мощных и сильных мышц нашего тела, со временем настолько теряет тонус, что практически полностью выключается из движения. Чем это грозит?
Чем опасны слабые ягодицы?
Крепкие ягодицы необходимы всем — это мышцы, которые дают нам возможность двигаться, ровно сидеть, не перенапрягая позвоночник.
А теперь представьте, что ягодичная мышца ослаблена и не выполняет в полной мере свои функции. Тогда срабатывают механизмы компенсации, и большую ягодичную мышцу заменяют ее синергисты – те мышцы, что участвуют вместе с ней в каком-либо движении, они берут на себя ее нагрузку. В первую очередь, повышенную нагрузку начинают испытывать суставы ног и поясничный отдел позвоночника при ходьбе, а в положении сидя – шейный отдел.
Ягодицы и ноги
Если ягодичная мышца ослаблена, то при толчке ногой во время ходьбы, перенапрягаются мышцы задней поверхности бедра, либо икроножная мышца. Ноги быстрее устают, происходит нарушение венозного, лимфатического оттока от области голени, икры, а это уже путь к артрозу тазобедренного и коленного сустава (коксартроз и гонартроз).
Пример из практика врача-кинезиолога. Пациент постоянно испытывал боли в икроножной мышце, после бега и даже обычной ходьбы. Обращение к врачам и лечение голени (массаж, мази, кремы) не дали результата. Боли проходили на время и снова возвращались. После проведения мануально-мышечной диагностики, врач-кинезиолог выяснил, что причина в слабости большой ягодичной мышцы (БЯМ), из-за чего икроножная чрезмерно напрягалась и болела. После укрепления БЯМ и восстановления ее функции боли прекратились.
Ягодицы и шея
Случай из практики кинезиолога. Жалобы: боль в шее, напряжены мышцы. Классическое медикаментозное лечение было направлено на снижение боли в шейном отделе. После проведения мануально-мышечной диагностики выяснилось, что боль и дискомфорт в шее возникают только тогда, когда человек сидит. Что это означает? Причина – снижение тонуса ягодичной мышцы, как следствие, нестабильность таза, и в результате чего ягодичные мышцы не могут фиксировать таз, человек сидит неправильно, поэтому перегружаются мышцы шеи.
Ягодицы и перекос таза
Слабые ягодицы вызывают перекос таза. А таз – это костный этаж позвоночника, и любое, даже незначительное изменение в положении таза (смещение, перекос) вызывает нарушение биомеханики движения, усиление нагрузки на определенные области позвоночника, и, как результат, может привести к нарушениям осанки, к дегенеративным изменениям в позвоночнике, к грыже диска, сколиозу, остеоартрозу, стенозу спинального канала и т.д.
Ягодица и поясница
Главный антагонист поясничной мышцы – большая ягодичная мышца. При ходьбе ягодичная мышца, сокращаясь, отводит ногу назад, а поясничная помогает вынести ногу вперед. Ходьба – это, по сути, поочередные сокращение и расслабление большой ягодичной и поясничной мышц.
Чем хуже работает большая ягодичная мышца, тем сильнее укорачивается поясничная мышца. А чем короче поясничная мышца, тем сложнее работать большой ягодичной. Получается замкнутый круг. Поэтому при слабых ягодицах, как правило, и слабая поясница.
Чем это опасно? Каждый шаг без участия поясничной и ягодичной мышц – это разрушение хряща тазобедренного сустава, микротравма межпозвоночных дисков в поясничном отделе позвоночника, риски развития протрузии и грыжи диска.
Вот насколько важна ягодичная мышца.
Как узнать, что ягодичная мышца ослаблена?
Это невозможно сделать с помощью визуально осмотра, и даже с помощью аппаратов – МРТ, КТ, УЗИ или рентгена. Слабые мышцы никак не заявляют о себе внешне и даже болью, поскольку болят не они, а те мышцы, которые компенсируют их, берут на себя повышенную нагрузку, перенапрягаются и спазмируются.
Найти слабое звено в организме сможет только опытный специалист в области прикладной кинезиологии, который проводит мануально-мышечный тест всего организма, всех мышц, и в разных положениях, при ходьбе, сидя, лежа, в наклонах, подъемах рук и ног, испытывает мышечно-сухожильные рефлексы под напряжением. Только после того, как будет обнаружена слабая неработающая мышца, можно разработать эффективную программу лечения, которая будет направлена на восстановление ее силы и тонуса. Только так можно по-настоящему избавиться от проблем: боли в пояснице, шее, суставах, воспаления, тугоподвижность, прогрессирующий остеоартроз, грыжи диска, нарушения осанки.
Как вернуть в работу ягодичную мышцу?
Существует много упражнений для укрепления ягодиц, как базовых, например, глубокий присед (ниже параллели с полом), так и изолированных с помощью тренажеров. А в фитнес-клубах проводятся даже специальные групповые программы для прокачки ягодиц.
Но важно знать, что если уже есть проблемы с поясничным отделом (он ослаблен, имеются прогрузии, грыжи), суставами ног, то силовая нагрузка на ягодицы можно принести больше вреда, чем пользы. При слабых ягодицах вообще нельзя проводить тренировки с отягощением на ноги. Приседы противопоказаны. Не менее опасен бег, в том числе на кардиодорожках. Так легко добегаться до коксартроза и грыжи в пояснице.
Поэтому в первую очередь необходимо восстановить основную функцию ягодичных мышц с помощью специальных лечебных упражнений на реабилитационных комплексах – кинезиотренажерах. Эти тренажеры спроектированы так, что позволяют изолированно и дозировано (под контролем) включать в работу определенные мышцы, не нагружая другие, и без осевой нагрузки на позвоночник и суставы.
Это позволяет безопасно нагружать глубокие скелетные мышцы суставов, позвоночника. В случае с ягодичной мышцей одновременно проводится работа на мышцы пояснично-крестцового отдела, задней поверхности бедра, которые, как правило, тоже ослаблены.
Курс лечения на кинезиотренажерах позволяет решить сразу несколько задач:
— укрепление ослабленных мышц, растяжение укороченных и перегруженных, восстановление функций скелетных мышц, баланса ослабленных и напряженных мышц,
— снятие мышечных спазмов, воспаления околосуставных мышц – источника боли и дискомфорта,
— восстановление питания в зоне пораженного диска или суставного хряща (лимфоотток, кровоснабжение, иннервация) путем активизации глубоких скелетных мышц, что запускает естественные механизмы регенерации костно-хрящевой ткани. Грыжа позвоночника может стать минимальной и даже полностью исчезнуть.
— формирование и укрепление мышечного корсета, который поддерживает и питает позвоночник, суставы,
— формирование новой правильной биомеханики движения для профилактики рецидива боли в дальнейшем. Кинезитерапевт подбирает специальные упражнения для мышц и «переобучает» их двигаться правильно.
— Коррекция осанки – сколиоза, гиперкифоза, сутулости.
Если понравилась статья, поддержите, пожалуйста, лайком и подпишитесь на канал. Всегда полезные авторские статьи о том, как просто сохранить здоровье и молодость.
Еще статьи в группе вконтакте, https://vk.com/cktkzn
Источник
 ýòîé ïóáëèêàöèè ìû äåòàëüíî ðàçáåð¸ì àíàòîìèþ, ôóíêöèþ, òðèããåðíûå òî÷êè, è çîíû îòðàæ¸ííîé áîëè, êîòîðûå âîçíèêàþò â ðåçóëüòàòå ïîðàæåíèÿ ãðóøåâèäíîé ìûøöû.
Ãðóøåâèäíóþ ìûøöó (musculus piriformis) íàçûâàþò äâàæäû äüÿâîëîì èç-çà òîãî, ÷òî îíà ìîæåò ÿâëÿòüñÿ èñòî÷íèêîì ïðîáëåì, ñâÿçàííûõ ñ óùåìëåíèåì íåðâîâ è áîëåçíåííûõ îùóùåíèé, îòðàæ¸ííûõ èç òðèããåðíûõ òî÷åê.
Ãðóøåâèäíàÿ ìûøöà: àíàòîìèÿ
Ôîðìà è ðàçìåðû ãðóøåâèäíîé ìûøöû ìîãóò îòëè÷àòüñÿ ó ðàçíûõ ëþäåé. Ó ïîäàâëÿþùåãî áîëüøèíñòâà musculus piriformis øèðîêàÿ è ìàññèâíàÿ, ó íåêîòîðûõ òîíêàÿ è íåáîëüøàÿ.
Ãðóøåâèäíàÿ ìûøöà îäíèì ñâîèì êîíöîì (ìåäèàëüíî) ïðèêðåïëÿåòñÿ ê ïåðåäíåé ïîâåðõíîñòè êðåñòöà. ×àñòü âîëîêîí ìîæåò ïðèêðåïëÿòüñÿ ê êðàþ ñåäàëèùíîãî îòâåðñòèÿ ó êàïñóëû êðåñòöîâî-ïîäâçäîøíîãî ñóñòàâà, à ÷àñòü ìûøå÷íûõ ïó÷êîâ ê êðåñòöîâî-îñòèñòîé ñâÿçêå. Ñâåðõó îíà ìîæåò ïåðåïëåòàòüñÿ ñ âîëîêíàìè ñðåäíåé è ìàëîé ÿãîäè÷íûõ ìûøö, à ñíèçó ñ âåðõíåé áëèçíåöîâîé ìûøöåé.
Äðóãèì ñâîèì êîíöîì (ëàòåðàëüíî) ãðóøåâèäíàÿ ìûøöà ïðèêðåïëÿåòñÿ îêðóãëûì ñóõîæèëèåì ê áîëüøîìó âåðòåëó áåäðåííîé êîñòè.
ÐÅÊÎÌÅÍÄÓÅÌ Ê ÏÐÎÑÌÎÒÐÓ
ãðóøåâèäíàÿ ìûøöà âûõîäèò èç òàçà ÷åðåç áîëüøîå ñåäàëèùíîå îòâåðñòèå.
Ïîìèìî ñåäàëèùíîãî íåðâà, ÷åðåç áîëüøîå ñåäàëèùíîå îòâåðñòèå òàêæå ïðîõîäÿò âåðõíèå ÿãîäè÷íûå ñîñóäû è íåðâ, ñðàìíûå ñîñóäû è íåðâ, íèæíèé ÿãîäè÷íûé íåðâ, çàäíèé êîæíûé íåðâ áåäðà, à òàêæå íåðâû, íàïðàâëÿþùèåñÿ ê áëèçíåöîâûì, âíóòðåííåé çàïèðàòåëüíîé ìûøöàì è êâàäðàòíîé ìûøöå áåäðà.
Êîãäà ãðóøåâèäíàÿ ìûøöà ìàññèâíàÿ è çàïîëíÿåò âñ¸ ïðîñòðàíñòâî îòâåðñòèÿ, îíà ìîæåò ñäàâëèâàòü ñîñóäû è íåðâû, ïðîõîäÿùèå çäåñü æå, ÷òî íåãàòèâíî ñêàçûâàåò íà èííåðâàöèè è êðîâîñíàáæåíèè íå òîëüêî âñåé íîãè, íî òàêæå ÿãîäè÷íîé îáëàñòè è ïåðåäíåãî îòäåëà ïðîìåæíîñòè.
Äðóãèå êîðîòêèå ìûøöû, âðàùàþùèå áåäðî íàðóæó (âåðõíÿÿ è íèæíÿÿ áëèçíåöîâûå ìûøöû, âíóòðåííÿÿ è íàðóæíàÿ çàïèðàòåëüíàÿ ìûøöû, à òàêæå êâàäðàòíàÿ ìûøöà áåäðà) íàõîäÿòñÿ íèæå ãðóøåâèäíîé ìûøöû è ìîãóò âíîñèòü ñâîé äîïîëíèòåëüíûé âêëàä â ðàçâèòèå ñèíäðîìà ãðóøåâèäíîé ìûøöû è óùåìëåíèÿ ñåäàëèùíîãî è âûøåïåðå÷èñëåííûõ íåðâîâ.
Ôóíêöèè ãðóøåâèäíîé ìûøöû
Ïðè âåñîâîé íàãðóçêå ãðóøåâèäíàÿ ìûøöà ó÷àñòâóåò â êîíòðîëå èçáûòî÷íîé è/èëè áûñòðîé ðîòàöèè áåäðà, íàïðèìåð, â ôàçå óñòàíîâêè ñòîïû âî âðåìÿ õîäüáû èëè áåãà, à òàêæå ñòàáèëèçèðóåò òàçîáåäðåííûé ñóñòàâ, ó÷àñòâóÿ â óäåðæàíèè ãîëîâêè áåäðåííîé êîñòè â âåðòëóæíîé âïàäèíå.
Ãðóøåâèäíàÿ ìûøöà âìåñòå ñ âåðõíåé è íèæíåé áëèçíåöîâîé, íàðóæíîé è âíóòðåííåé çàïèðàòåëüíîé, à òàêæå êâàäðàòíîé ìûøöåé áåäðà ó÷àñòâóåò â íàðóæíîì âðàùåíèè áåäðà.
Gifx
Ãðóøåâèäíàÿ ìûøöà òàêæå ïðèíèìàåò ó÷àñòèå â îòâåäåíèè áåäðà, êîãäà îíî ñîãíóòî â òàçîáåäðåííîì ñóñòàâå ïîä 90 ãðàäóñîâ.
Gifx
Àãîíèñòàìè ãðóøåâèäíîé ìûøöû âî âðàùåíèè áåäðà íàðóæó, ò.å. å¸ ïîìîùíèêàìè ïî âûïîëíåíèþ ôóíêöèè, ÿâëÿþòñÿ âåðõíÿÿ è íèæíÿÿ áëèçíåöîâûå ìûøöû, âíóòðåííÿÿ è íàðóæíàÿ çàïèðàòåëüíàÿ ìûøöû, êâàäðàòíàÿ ìûøöà áåäðà, áîëüøàÿ ÿãîäè÷íàÿ ìûøöà, äëèííàÿ ãîëîâêà äâóãëàâîé ìûøöû áåäðà, ïîðòíÿæíàÿ ìûøöà, çàäíèå âîëîêíà ñðåäíåé ÿãîäè÷íîé è ìàëîé ÿãîäè÷íîé, à òàêæå ïîäâçäîøíî-ïîÿñíè÷íàÿ ìûøöà.
Àíòàãîíèñòàìè ãðóøåâèäíîé ìûøöû â íàðóæíîé ðîòàöèè áåäðà ÿâëÿþòñÿ ìûøöû, âðàùàþùèå áåäðî âîâíóòðü, à èìåííî: ïîëóñóõîæèëüíàÿ è ïîëóïåðåïîí÷àòàÿ ìûøöû, íàïðÿãàòåëü øèðîêîé ôàñöèè, ãðåáåí÷àòàÿ ìûøöà, à òàêæå ïåðåäíèå âîëîêíà ñðåäíåé è ìàëîé ÿãîäè÷íûõ ìûøö. Ðîëü ïðèâîäÿùèõ ìûøö â âîïðîñå âíóòðåííåé ðîòàöèè áåäðà ÿâëÿåòñÿ ïðîòèâîðå÷èâîé, îäíàêî ÝÌÃ-èñëëåäîâàíèÿ ïîêàçàëè, ÷òî äëèííàÿ è áîëüøàÿ ïðèâîäÿùèå ìûøöû àêòèâèðóþòñÿ âî âðåìÿ âíóòðåííåãî âðàùåíèÿ áåäðà â òàçîáåäðåííîì ñóñòàâå.
Òðèããåðíûå òî÷êè ãðóøåâèäíîé ìûøöû
Ïîðàæåíèå ãðóøåâèäíîé ìûøöû òðèããåðíûìè òî÷êàìè ïðèâîäèò ê âîçíèêíîâåíèþ áîëè ïðåèìóùåñòâåííî â îáëàñòè êðåñòöîâî-ïîäâçäîøíîãî ñóñòàâà, ÿãîäèöû, ïîçàäè òàçîáåäðåííîãî ñóñòàâà, à òàêæå â âåðõíèå äâå òðåòè çàäíåé ïîâåðõíîñòè áåäðà.
Ìèîôàñöèàëüíûé áîëåâîé ñèíäðîì ãðóøåâèäíîé ìûøöû, âûçâàííûé îáðàçîâàíèåì â íåé òðèããåðíûõ òî÷åê ñâÿçàí ñ êîìïðåññèåé ñåäàëèùíîãî è íåêîòîðûõ äðóãèõ íåðâîâ â ìåñòå èõ ñîâìåñòíîãî âûõîäà èç ïîëîñòè òàçà ÷åðåç áîëüøîå ñåäàëèùíîå îòâåðñòèå.
Áîëü ïðè óùåìëåíèè íåðâîâ îòëè÷àåòñÿ îò ìèîôàñöèàëüíîé áîëè, èñõîäÿùåé èç òðèããåðíûõ òî÷åê, îäíàêî êðàéíå ÷àñòî îáà ýòèõ ñîñòîÿíèÿ âîçíèêàþò ïàðàëëåëüíî.
Áîëü ïðè óùåìëåíèè ñåäàëèùíîãî íåðâà ìîæåò óõîäèòü äàëüøå, ÷åì áîëü îò òðèããåðíûõ òî÷åê è ðàñïðîñòðàíÿòüñÿ ïî âñåé ïîâåðõíîñòè áåäðà è ãîëåíè, à òàêæå íà ïîäîøâó ñòîïû.
Ãðóøåâèäíàÿ ìûøöà ñïîñîáíà îêàçûâàòü ìîùíîå âîçäåéñòâèå, ïðèâîäÿùåå ê ñìåùåíèþ êðåñòöîâî-ïîäâçäîøíîãî ñóñòàâà, ïîýòîìó ïåðåä êîððåêöèåé ïîëîæåíèÿ ýòîãî ñóñòàâà íåîáõîäèìî èíàêòèâèðîâàòü òðèããåðíûå òî÷êè â musculus pirifomis è äîáèòüñÿ å¸ ðàññëàáëåíèÿ.
Àêòèâàöèÿ òðèããåðíûõ òî÷åê â ãðóøåâèäíîé ìûøöå ìîæåò âîçíèêíóòü â ðåçóëüòàòå ëþáûõ íåïðèâû÷íûõ íàãðóçîê, íàïðèìåð, ïðè ïîïûòêå ïðåäîòâðàòèòü ïàäåíèå. Îò ÷åëîâåêà ñ äàííîé ïðîáëåìîé ìîæíî óñëûøàòü ß ïîñêîëüçíóëñÿ, êîãäà áåæàë âîêðóã ñòàäèîíà, íî óäåðæàëñÿ è íå óïàë. Îòêëîíåíèå â ñòîðîíó ïðè íàêëîíå èëè áûñòðàÿ ðîòàöèÿ íîãè ìîãóò òàêæå âûçâàòü îñòðóþ ïåðåãðóçêó ìûøöû. Äëèòåëüíîå ñèäåíèå íà æ¸ñòêîé ïîâåðõíîñòè, äëèòåëüíîå âîæäåíèå àâòîìîáèëÿ èëè íåïîñðåäñòâåííàÿ òðàâìà ïðè óäàðå ïî ÿãîäè÷íîé ìûøöå â îáëàñòè ãðóøåâèäíîé ìûøöû òàêæå ìîãóò ñïðîâîöèðîâàòü àêòèâàöèþ òðèããåðíûõ òî÷åê. Äëèòåëüíàÿ èçíóðÿþùàÿ ñïîðòèâíàÿ àêòèâíîñòü ñ àêòèâíûì âêëþ÷åíèåì musculus piriformis òàêæå ìîæåò ïðèâîäèòü ê àêòèâàöèè òðèããåðîâ.
Ñèíäðîì ãðóøåâèäíîé ìûøöû è áîëåâûå îùóùåíèÿ
Ñèíäðîì ãðóøåâèäíîé ìûøöû ìîæåò ñîïðîâîæäàòüñÿ áîëüþ è ïàðåñòåçèåé, ò.å. ðàñòðîéñòâîì ÷óâñòâèòåëüíîñòè, íàïðèìåð, îùóùåíèåì ææåíèÿ, ïîëçàíüÿ ìóðàøåê, ïîêàëûâàíèåì â ïîÿñíèöå, ïàõó, ïðîìåæíîñòè, ÿãîäèöå, òàçîáåäðåííîì ñóñòàâå, ïî çàäíåé ïîâåðõíîñòè áåäðà, ãîëåíè è ñòîïû, à òàêæå â ïðÿìîé êèøêå âî âðåìÿ äåôåêàöèè. Ñèìïòîìû óñèëèâàþòñÿ â ïîëîæåíèè ñèäÿ, à òàêæå â ðåçóëüòàòå èçáûòî÷íîé àêòèâíîñòè. Êðîìå òîãî ìîãóò âîçíèêàòü îò¸ê ïîðàæ¸ííîé êîíå÷íîñòè, ïîëîâûå ðàññòðîéñòâà, áîëåçíåííîñòü â îáëàñòè íàðóæíûõ ïîëîâûõ îðãàíîâ, èìïîòåíöèÿ ó ìóæ÷èí.
Ïðèíÿòî ñ÷èòàòü, ÷òî â âîçíèêíîâåíèè ñèíäðîìà ãðóøåâèäíîé ìûøöû ìîãóò âíîñèòü âêëàä:
ìèîôàñöèàëüíûé áîëè, èñõîäÿùèå èç òðèããåðíûõ òî÷åê â ãðóøåâèäíîé ìûøöå;
óùåìëåíèå íåðâîâ èëè ñîñóäîâ â áîëüøîì ñåäàëèùíîì îòâåðñòèè;
ñìåùåíèå è íàðóøåíèè ôóíêöèè êðåñòöîâî-ïîäâçäîøíîãî ñóñòàâà, êîãäà ñòîéêîå íàïðÿæåíèå ìûøöû, âûçâàííîå òðèããåðíûìè òî÷êàìè, ìîæåò ñïîñîáñòâîâàòü ñìåùåíèþ êðåñòöîâî-ïîäâçäîøíãî ñóñòàâà, à íàðóøåíèå ôóíêöèè ñóñòàâà ïðîâîöèðóåò äëèòåëüíîå ñóùåñòâîâàíèå òðèããåðîâ â ãðóøåâèäíîé ìûøöû.  ýòîé ñèòóàöèè íåîáõîäèìî ïðîâîäèòü êîððåêöèþ îáîèõ ñîñòîÿíèé.
 ïîëîæåíèè ñèäÿ ÷åëîâåê ñ ñèíäðîìîì ãðóøåâèäíîé ìûøöû îáû÷íî åðçàåò è ÷àñòî ìåíÿåò ïîçó. Ó íåãî ìîãóò âîçíèêíóòü òðóäíîñòè ïðè ïîïûòêå çàêèíóòü ïîðàæ¸ííóþ íîãó íà çäîðîâóþ.
 ïîëîæåíèè ë¸æà íà ñïèíå, ðàññëàáèâøèñü, ìîæíî âûÿâèòü ñòîéêóþ íàðóæíóþ ðîòàöèþ áåäðà ïîðàæ¸ííîé íîãè.
Ïðè ïîïûòêå ïîäíÿòü âûïðÿìëåííóþ íîãó îòìå÷àåòñÿ îãðàíè÷åíèå ýòîé ñïîñîáíîñòè íà ïîðàæ¸ííîé ñòîðîíå.
Óùåìëåíèå ñåäàëèùíîãî íåðâà
Ñóùåñòâóåò 4 âàðèàíòà âûõîäà ÷àñòåé ñåäàëèùíîãî íåðâà èç ïîëîñòè òàçà.
1. Íàèáîëåå ðàñïðîñòðàí¸ííûé ïóòü ïðîõîæäåíèÿ ñåäàëèùíîãî íåðâà ñïåðåäè îò ãðóøåâèäíîé ìûøöû è êðàåì áîëüøîãî ñåäàëèùíîãî îòâåðñòèÿ. Âñòðå÷àåòñÿ â 85% ñëó÷àåâ.
2. Ìàëîáåðöîâàÿ ÷àñòü ñåäàëèùíîãî íåðâà ïðîõîäèò ñêâîçü ãðóøåâèäíóþ ìûøöó, à áîëüøåáåðöîâàÿ ÷àñòü âûõîäèò ñïåðåäè îò ìûøöû. Âñòðå÷àåòñÿ â 10% ñëó÷àåâ.
3. Ìàëîáåðöîâàÿ ÷àñòü ñåäàëèùíîãî íåðâà äåëàåò ïåòëþ ñâåðõó è çàòåì ïîçàäè ìûøöû, à áîëüøåáåðöîâàÿ ÷àñòü ïðîõîäèò âïåðåäè íå¸. Âñòðå÷àåòñÿ â 2-3% ñëó÷àåâ.
4. È ìàëîáåðöîâàÿ, è áîëüøåáåðöîâàÿ ÷àñòü ñåäàëèùíîãî íåðâà ïðîõîäÿò ÷åðåç ãðóøåâèäíóþ ìûøöó. Âñòðå÷àåòñÿ ìåíåå ÷åì â 1% ñëó÷àåâ.
Ñëåäóåò îòìåòèòü, ÷òî íàèìåíåå âñòðå÷àþùèåñÿ âàðèàíòû ðàñïîëîæåíèÿ ñåäàëèùíîãî íåðâà, ïðè êîòîðûõ îäíà èëè îáå âåòâè ïðîõîäÿò ñêâîçü ãðóøåâèäíóþ ìûøöó ÿâëÿþòñÿ áîëåå áëàãîïðèÿòíûìè â âîïðîñå ñäàâëåíèÿ, ÷åì íàèáîëåå ðàñïðîñòðàí¸ííûé ïóòü, ò.ê. êîñòíûå è ñâÿçî÷íûå êðàÿ áîëüøîãî ñåäàëèùíîãî îòâåðñòèÿ îêàçûâàþò áîëåå èíòåíñèâíîå ìåõàíè÷åñêîå âîçäåéñòâèå íà íåðâ, ÷åì áîëåå ýëàñòè÷íûå ìûøå÷íûå ïó÷êè.
Ñèíäðîì ãðóøåâèäíîé ìûøöû è ëå÷åáíûå óïðàæíåíèÿ
Ñóùåñòâóåò ïðîñòîå óïðàæíåíèå, êîòîðîå ÿâëÿåòñÿ è äèàãíîñòè÷åñêèì äëÿ îïðåäåëåíèÿ òðèããåðíûõ òî÷åê â ãðóøåâèäíîé ìûøöå è ëå÷åáíûì.  ïîëîæåíèè ñèäÿ âîçüìèòå ìàññàæíûé ìÿ÷ è, çàêèíóâ îäíó íîãó íà äðóãóþ, ïîäëîæèòå åãî ïîä îáëàñòü ãðóøåâèäíîé ìûøöû íà ñòîðîíå íîãè, ðàñïîëîæåííîé ñâåðõó.
Ñäåëàéòå íåñêîëüêî äâèæåíèé òàçîì âïðàâî-âëåâî ïî ëèíèè ðàñïîëîæåíèÿ ãðóøåâèäíîé ìûøöû îò êðåñòöà äî òàçîáåäðåííîãî ñóñòàâà. Ïðè íàëè÷èè òðèããåðîâ â ãðóøåâèäíîé ìûøöå âû ïî÷óâñòâóåòå âûðàæåííóþ áîëåçíåííîñòü â ýòîé îáëàñòè. Îñóùåñòâëÿéòå ðåãóëÿðíóþ ïðîêàòêó ýòîé îáëàñòè íà ìàññàæíîì ìÿ÷å ïî âñåì íàïðàâëåíèÿì, à çàòåì âûïîëíèòå îäíî èç äîñòóïíûõ óïðàæíåíèé äëÿ åù¸ áîëüøåãî âûòÿæåíèÿ ãðóøåâèäíîé ìûøöû.
Ñàìûì ïðîñòûì è äîñòóïíûì êàæäîìó óïðàæíåíèåì ÿâëÿåòñÿ ïîëîæåíèå ë¸æà íà ñïèíå ñ ïåðåêèíóòîé ïîðàæ¸ííîé íîãîé, ñîãíóòîé ïîä 90 ãðàäóñîâ â òàçîáåäðåííîì ñóñòàâå. Ïîñòàâèâ ñòîïó ïîðàæ¸ííîé íîãè íà êîëåíî âûïðÿìëåííîé íîãè, íåîáõîäèìî ïîëîæèòü ïðîòèâîïîëîæíóþ ðóêó íà êîëåíî ñîãíóòîé íîãè è òÿíóòü íîãó âíèç, óãëóáëÿÿ ïîëîæåíèå ñ êàæäûì î÷åðåäíûì ìåäëåííûì âûäîõîì.
Ýòà ïîçèöèÿ ïîìèìî âûòÿæåíèÿ ãðóøåâèäíîé ìûøöû ìîæåò áûòü èñïîëüçîâàíà äëÿ ìîáèëèçàöèè êðåñòöîâî-ïîäâçäîøíîãî ñóñòàâà ñ õàðàêòåðíûì ùåë÷êîì. Ïîñëå âûòÿæåíèÿ ìûøöû íåîáõîäèìî âûïîëíèòü íåñêîëüêî àêòèâíûõ äâèæåíèé, âêëþ÷àþùèõ â ðàáîòó ãðóøåâèäíóþ ìûøöó.
Åù¸ îäíèì óïðàæíåíèåì ÿâëÿåòñÿ ïîëîæåíèå ë¸æà íà ñïèíå ñ çàâåä¸ííîé ãîëåíüþ ïîðàæ¸ííîé íîãè íà áåäðî çäîðîâîé.
È âàðèàíòû ýòîãî æå óïðàæíåíèÿ: ñèäÿ, êîòîðûé áûë ïðîäåìîíñòðèðîâàí âûøå è ñòîÿ.
Òàêæå äëÿ âûòÿæåíèÿ ãðóøåâèäíîé ìûøöû ìîãóò áûòü èñïîëüçîâàíû òàêèå óïðàæíåíèÿ èç õàòõà-éîãè, êàê ìàðè÷èàñàíà
è àðäõà ìàòñèåíäðàñàíà, â êîòîðûõ âûòÿæåíèå ïðîèñõîäèò íà ñòîðîíå ñîãíóòîé íîãè.
Îäíèì èç ñàìûõ ýôôåêòèâíûõ óïðàæíåíèé äëÿ âûòÿæåíèÿ ãðóøåâèäíîé ìûøöû, ÿâëÿåòñÿ àãíè ñòàìáõàñàíà àñàíà õàòõà-éîãè. Â íåé ïðîèñõîäèò îäíîâðåìåííîå ìîùíîå äâóñòîðîííåå âûòÿæåíèå ãðóøåâèäíûõ ìûøö.
Äëÿ óñòðàíåíèÿ äëèòåëüíî ñóùåñòâóþùèõ âðåäíûõ ôàêòîðîâ, âûçûâàþùèõ îáðàçîâàíèÿ òðèããåðíûõ òî÷åê â ãðóøåâèäíîé ìûøöû è ðàçâèòèÿ ñèíäðîìà ãðóøåâèäíîé ìûøöû ñëåäóåò îòíåñòè:
êîððåêöèþ ôóíêöèîíàëüíîãî ñêîëèîçà, âûçâàííîãî íåðàâåíñòâîì äëèíû íèæíèõ êîíå÷íîñòåé èëè óìåíüøåíèåì ðàçìåðîâ îäíîé ïîëîâèíû òàçà;
êîððåêöèþ ïåðåãðóçîê, âûçâàííûõ ðàçëè÷íûìè ïîçàìè, íàïðèìåð, âî âðåìÿ ñíà íà áîêó íåîáõîäèìî ðàñïîëàãàòü ïîäóøêó ìåæäó íîã, ÷òîáû èçáåæàòü äëèòåëüíîãî íàòÿæåíèÿ ãðóøåâèäíîé ìûøöû;
ìåõàíè÷åñêèå ïåðåãðóçêè â ðåçóëüòàòå äëèòåëüíîãî ñèäåíèÿ â êðåñëå ìàøèíû èëè âîçëå ðàáî÷åãî ñòîëà à òàêæå èçáûòî÷íîé ñïîðòèâíîé àêòèâíîñòè âî âðåìÿ çàíÿòèé áîëüøèì òåííèñîì, äëèòåëüíûì áåãîì, ôóòáîëîì, âîëåéáîëîì è äðóãèìè.
ÐÅÊÎÌÅÍÄÓÅÌ Ê ÏÐÎÑÌÎÒÐÓ
Ñïàñèáî çà «+» è ïîäïèñêó!
Èñòî÷íèê âèäåîïóáëèêàöèé.
Источник
